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內(nèi)經(jīng)素問(wèn)：刺要論
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“心主身之血脈”，氣血“總流于肺”，血依賴(lài)氣而運(yùn)行，氣血病變互有影響。以下是小編整理的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。
刺要論篇原文和白話(huà)文翻譯:
【原文】黃帝問(wèn)曰：愿聞刺要。
【翻譯】黃帝問(wèn)道：我想了解針刺方面的要領(lǐng)。
【原文】岐伯對(duì)曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過(guò)其道，過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五藏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
【翻譯】岐伯回答說(shuō)：疾病有在表在里的區(qū)別，刺法有淺刺深刺的不同，病在表應(yīng)當(dāng)淺刺，病在里應(yīng)當(dāng)深刺，各應(yīng)到達(dá)一定的部位(疾病所在)，而不能違背這一發(fā)度。刺得太深，就會(huì)損傷內(nèi)臟;刺得太淺，不僅達(dá)不到病處，而且反使在表的氣血壅滯，給病邪以可乘之機(jī)。因此，針刺深淺不當(dāng)，反會(huì)給人體帶來(lái)很大的危害，使五臟功能紊亂，繼而發(fā)生嚴(yán)重的疾病。所以說(shuō)：疾病的部位有在毫毛腠理的，有在皮膚的，有在肌肉的，有在脈的，有在筋的，有在骨的，有在髓的。
【原文】是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮，皮傷則內(nèi)動(dòng)肺，肺動(dòng)則秋病溫瘧，淅淅然寒慄。
【翻譯】因此，該刺毫毛腠理的，不要傷及皮膚，若皮膚受傷，就會(huì)影響肺臟的正常功能，肺臟功能擾亂后，以致到秋天時(shí)，易患溫瘧病，發(fā)生惡寒戰(zhàn)栗的癥狀。
【原文】刺皮無(wú)傷肉，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾，脾動(dòng)則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。
【翻譯】該刺皮膚的，不要傷及肌肉，若肌肉受傷，就會(huì)影響脾臟的正常功能，以致在每一季節(jié)的最后十八天中，發(fā)生腹脹煩滿(mǎn)，不思飲食的病癥。
【原文】刺肉無(wú)傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛。
【翻譯】該刺肌肉的，不要傷及血脈，若血脈受傷，就會(huì)影響心臟的正常功能，以致到夏天時(shí)，易患心痛的病癥
【原文】刺脈無(wú)傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病熱而筋弛。
【翻譯】該刺血脈的，不要傷及筋脈，若筋脈受傷，就會(huì)影響肝臟的正常功能，以致到秋天時(shí)，易患熱性病，發(fā)生筋脈弛緩的癥狀。
【原文】刺筋無(wú)傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病脹腰痛。
【翻譯】該刺筋的，不要傷及骨，若骨受傷，就會(huì)影響腎臟的正常功能，以致到冬天時(shí)，易患腹脹、腰痛的病癥。
【原文】刺骨無(wú)傷髓，髓傷則銷(xiāo)鑠胻酸，體解(亻亦)然不去矣。
【翻譯】該刺骨有，不要傷及骨髓，若骨髓被損傷而髓便日漸消減，不能充養(yǎng)骨骼，就會(huì)導(dǎo)致身體枯瘦，足脛發(fā)酸，肢體懈怠，無(wú)力舉動(dòng)的病癥。
歷史背景
名稱(chēng)由來(lái)
《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》被收錄于“醫(yī)經(jīng)”中。
所謂“醫(yī)經(jīng)”，就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)學(xué)理論之著作。之所以稱(chēng)之為“經(jīng)”，是因?yàn)槠渲匾浴９湃税丫哂幸欢ǚ▌t、一般必須學(xué)習(xí)的重要書(shū)籍稱(chēng)之為“經(jīng)”，如儒家“六經(jīng)”，老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱(chēng)“內(nèi)經(jīng)”，并非像吳昆《素問(wèn)注》、王九達(dá)《內(nèi)經(jīng)合類(lèi)》所稱(chēng)“五內(nèi)陰陽(yáng)之謂內(nèi)”，也不是張介賓《類(lèi)經(jīng)》所說(shuō)“內(nèi)者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對(duì)為言。這和“韓詩(shī)內(nèi)傳”、“韓詩(shī)外傳”，“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內(nèi)篇》、《外篇》，《韓非子》的《內(nèi)儲(chǔ)》、《外儲(chǔ)》之意相同，只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。
成書(shū)時(shí)代
《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》，是中國(guó)最早的典籍之一，也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但后世較為公認(rèn)此書(shū)最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國(guó)歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來(lái)。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說(shuō)明中國(guó)醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言，亦非一人之手。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)時(shí)代，古人主要有三種觀點(diǎn)：
先秦時(shí)期
持這種觀點(diǎn)的人有晉代的皇甫謐，宋代的林億、高保衡等。他們認(rèn)為像黃帝內(nèi)經(jīng)這樣科學(xué)巨著，非通曉智慧的圣賢大智不能為之，所以必定是黃帝所作。
戰(zhàn)國(guó)時(shí)期
持這種觀點(diǎn)的人有宋代的邵雍[、程顥、司馬光、朱熹，明代的桑悅、方以智[、方孝孺，清代的魏荔彤等。其主要理由是：首先，將《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》與同樣是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《周禮》相比較，有許多相同之處，足以充分證明兩書(shū)是同一時(shí)代、同一思想體系的作品；其次，《史記·扁鵲傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容，與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的內(nèi)容相類(lèi)似，但卻樸素、原始得多，而《史記·倉(cāng)公列傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容卻比《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》有所進(jìn)步，由此推斷：《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)當(dāng)是扁鵲時(shí)代以后、倉(cāng)公時(shí)代之前的作品，也就是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的作品。最后，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文體為例，也可以說(shuō)明這一點(diǎn)：先秦之文，多作韻語(yǔ)，而《素問(wèn)》中韻語(yǔ)的文字特別多。
清代《四庫(kù)全書(shū)簡(jiǎn)明目錄》進(jìn)一步肯定了這一說(shuō)法，因?yàn)椤端膸?kù)全書(shū)》在中國(guó)古代學(xué)術(shù)界有相當(dāng)高的地位，這種說(shuō)法也就被許多人所接受。
西漢時(shí)期
明代郎瑛從夏禹時(shí)儀狄造酒的傳說(shuō)和“羅”出現(xiàn)于漢代等證據(jù)推斷《素問(wèn)》產(chǎn)生于西漢時(shí)期。
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專(zhuān)家劉長(zhǎng)林、吳文鼎等人也持這種意見(jiàn)。其主要理由是：其一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書(shū)約計(jì)20萬(wàn)字，這在2000多年前可以說(shuō)是一部巨著。編著這樣的醫(yī)籍需要有一個(gè)安定的社會(huì)環(huán)境，需要花費(fèi)巨大的人力、物力，這在戰(zhàn)事連年、七雄割據(jù)的戰(zhàn)國(guó)時(shí)代是不可能辦到的。只有在西漢時(shí)期，隨著政治的穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，才為醫(yī)學(xué)家編著醫(yī)籍提供了現(xiàn)實(shí)的條件；其二，西漢初淮南王劉安的《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》曰：“世俗人多尊古而賤今，故為道者必記之神農(nóng)、黃帝而后能入說(shuō)。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》在書(shū)名和思想內(nèi)容上與“黃老學(xué)派”的密切聯(lián)系，也為只有在西漢“黃老學(xué)派”鼎盛時(shí)期才能成書(shū)提供了佐證；其三，西漢司馬遷在《史記·倉(cāng)公列傳》中，記述了西漢初年名醫(yī)淳于意在接受老師公乘陽(yáng)慶傳授給他的十種醫(yī)書(shū)中，竟沒(méi)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這也足以說(shuō)明《黃帝內(nèi)經(jīng)》不可能成書(shū)于西漢之前。
以上觀點(diǎn)可以看出，古人認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期較為可信。但也不能認(rèn)為《素問(wèn)》、《靈樞》所有篇章盡出戰(zhàn)國(guó)。元末明初醫(yī)學(xué)家呂復(fù)對(duì)此發(fā)表過(guò)中肯的見(jiàn)解，認(rèn)為內(nèi)經(jīng)非一時(shí)之言，亦非一人之手。姚際恒《古今偽書(shū)考》、周木《素問(wèn)糾略序》、程敏政《新安文獻(xiàn)集·運(yùn)氣說(shuō)》、黃省曾《五岳山人集·內(nèi)經(jīng)注辨序》等人也贊同呂復(fù)。
比較科學(xué)的觀點(diǎn)是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并不是由一個(gè)作者完成于一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，是多個(gè)作者跨越了一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間段集結(jié)而成：
一、先秦文體多韻語(yǔ)，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中一些篇章亦有不少韻語(yǔ)，這些章節(jié)可能是先秦時(shí)期的作品。
二、與1973年長(zhǎng)沙馬王堆的帛書(shū)《足臂十一脈灸經(jīng)》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓藥簡(jiǎn)牘、1977年安徽阜陽(yáng)雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“六王斌盤(pán)”和“太乙九宮占盤(pán)”相比較，可知《靈樞》中有些篇章成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，有些成書(shū)于西漢更早。
三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中引用的一些文獻(xiàn)，如《上下經(jīng)》、《睽度》等是戰(zhàn)國(guó)甚至更早的著作。
四、《素問(wèn)·寶命全形論》中用的“黔首”一詞，是戰(zhàn)國(guó)及秦代對(duì)國(guó)民的稱(chēng)呼，而《素問(wèn)·靈蘭秘典論》中的“相傅之官”和“州都之官”則是曹魏時(shí)期出現(xiàn)的官名。
五、《靈樞》中個(gè)別篇章晚出，如《陰陽(yáng)系日月篇》有“寅者，正月之生陽(yáng)也”句，故可斷定成于漢武帝太初元年（前100）頒布太初歷之后。
六、《素問(wèn)》中一些篇章用干支紀(jì)年，而采用干支紀(jì)年是東漢之事。《素問(wèn)》第七卷亡佚已久，唐王冰據(jù)其先師張公秘本補(bǔ)入《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》，實(shí)際上是另一部醫(yī)書(shū)《陰陽(yáng)大論》。以其用甲子紀(jì)年，便可斷定必在東漢漢章帝元和二年（085）頒布四分歷之后；以其曾被張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》時(shí)所引用，因此一定在張仲景之先。
七、《素問(wèn)》中第七十二篇《刺法論》和第七十三篇《本病論》，在王冰次注《素問(wèn)》時(shí)已是有目無(wú)文，宋劉溫舒著《素問(wèn)入式運(yùn)氣論奧》時(shí)卻將該二篇作為《素問(wèn)遺篇》陳列于后。可以認(rèn)為這兩篇系唐宋間的偽作。
綜合論之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)亦非一時(shí)，作者亦非一人。其筆之于書(shū)，應(yīng)在戰(zhàn)國(guó)，其個(gè)別篇章成于兩漢。至于王冰之所補(bǔ)與劉溫舒之所附不應(yīng)視為《黃帝內(nèi)經(jīng)》文，但依慣例認(rèn)為屬于內(nèi)經(jīng)亦無(wú)不可。
傳本演變
一、《素問(wèn)》
日本早稻田大學(xué)藏的黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)
《素問(wèn)》之名最早見(jiàn)于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》：“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚》、《藥錄》。”
林億、高保衡等人的“新校正”說(shuō)：人是具備氣形質(zhì)的生命體，難免會(huì)有小大不同的疾病發(fā)生，故以問(wèn)答形式予以闡明，這就是《素問(wèn)》本義。隋代楊上善整理《內(nèi)經(jīng)》，逕稱(chēng)為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見(jiàn)地的。
《素問(wèn)》自戰(zhàn)國(guó)時(shí)代成書(shū)到齊梁間全元起作《素問(wèn)訓(xùn)解》時(shí)，一直保持九卷的舊制，只是到全元起注《素問(wèn)》時(shí)，《素問(wèn)》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認(rèn)為是“懼非其人而時(shí)有所隱，故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”，“因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由于王冰補(bǔ)入了《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》等七篇大論，并將《素問(wèn)》全文廣為次注，所以才從原來(lái)的九卷大大地?cái)U(kuò)展為二十四卷，從而成了如今流行的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》。當(dāng)然還有元代胡氏“古林書(shū)堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本，但其內(nèi)容、篇目次第并無(wú)變動(dòng)，一如王冰舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱(chēng)《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語(yǔ)，相當(dāng)于自我介紹。后來(lái)又稱(chēng)為《九卷》，晉皇甫謐復(fù)又稱(chēng)之為《針經(jīng)》，再后又有《九虛》、《九靈》、《黃帝針經(jīng)》等名。
《靈樞》一名，始見(jiàn)于王冰《素問(wèn)》序及王冰的《素問(wèn)》注語(yǔ)中。王冰在注《素問(wèn)》時(shí)，曾兩次引用“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話(huà)，在《三部九候論》中引用時(shí)稱(chēng)“《靈樞》曰”，在《調(diào)經(jīng)論》中引用時(shí)又稱(chēng)“《針經(jīng)》曰”，可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問(wèn)》注中所引《針經(jīng)》，皆為《靈樞》之文，則更證明了這一點(diǎn)。
《靈樞》名稱(chēng)的演變大略如此，而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認(rèn)為是因?yàn)闃袡C(jī)之玄奧。《靈樞》主要研究的是針刺問(wèn)題，故稱(chēng)《針經(jīng)》；因其卷帙為九卷，故名曰《九卷》，并因此而有《九靈》、《九虛》等名。
至于《靈樞》，雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個(gè)傳本系統(tǒng)，但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫(yī)書(shū)時(shí)也因其殘缺過(guò)甚而欲校不能。南宋史崧所獻(xiàn)的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同，但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷，也只是為了與王冰所注之《素問(wèn)》卷數(shù)相同而別無(wú)深意。因?yàn)樵具@兩部書(shū)都是九卷，所以最終都成了二十四卷。
元代胡氏“古林書(shū)堂”刊本將《靈樞》并為十二卷，也是與其所刊《素問(wèn)》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷，則是因?yàn)椤鹅`樞》較《素問(wèn)》文字量少的緣故。
總之，王冰次注的二十四卷本《素問(wèn)》是現(xiàn)存最早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局校正的版本。
史崧改編的二十四卷本《靈樞》是現(xiàn)存最早和唯一行世的版本。
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