門診工作制度集合(15篇)
現如今，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的門診工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
門診工作制度1
1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。
2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的.傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現象的發生。
3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。
4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。
5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關法規依法處理。
門診工作制度2
為將我院建設成為無煙醫院，營造文明、健康、和諧的醫療工作環境，根據國家衛生部《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》以及相關法規，特制定控煙制度如下：
一、醫院工作人員、患者及家屬一律不得在院內吸煙，吸煙者只能在設有吸煙標志的固定場所（吸煙區）吸煙。
二、醫務人員禁止穿工作服吸煙，不得接受來訪者的敬煙，要告知患者及家屬不要在醫院內吸煙。
三、在辦公室、走廊、工作場所要有明顯的.禁止吸煙標志，不得設有煙具及與煙草有關的物品。
四、醫院及工作人員，不接受煙草廠商的資助，院內不得有煙草廣告和標有煙草廣告標志的物品。
五、全院控煙督導員和巡查員，要掛牌上崗，做到經常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規行為。
六、采用多種形式積極開展吸煙有害健康的宣傳教育工作。
七、控煙工作納入醫院臨床診療工作，醫務人員要為患者提供戒煙咨詢服務，指導患者戒煙和使用戒煙藥物、控煙用品。
門診工作制度3
一、內科急診醫師在門診部和急診科的領導下開展工作，要遵守門診部和急診科的.各項規章制度。
二、急診科醫師要堅持首診負責制，24小時值班制度等醫療核心制度。急診科醫師兼接診普通內科門診患者。
三、急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評估判斷輕重緩急，果斷處置。對急危重癥患者采取優先處置措施，暢通急診綠色通道。
四、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任要向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。
五、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。
六、急診科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。
七、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。否則，由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫師承擔。
八、急診科醫師應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
九、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應建立慢病、傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十、要保持診室清潔整齊。嚴格執行醫院感染管理制度和手衛生規范，采取消毒隔離措施，防止交叉感染。
十一、要及時主動報告醫療不良事件并做好記錄。
十二、急診科醫師要做好保護患者隱私工作。
十三、急診科醫師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統計工作。
十四、急診科醫師要積極配合門診部工作，按時完成門診部交辦的各項工作任務。
門診工作制度4
一、堅持“預防為主”的.方針，落實《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染病監測信息報告管理辦法》《慢病監測報告管理制度》，做好傳染病和慢病監測報告管理。
二、及時收集慢病監測報告卡和傳染病疫情報告卡，并做好質量控制，進行網絡直報。慢病監測報告率和法定傳染病監測報告率要達到100%。
三、每月檢查一次慢病監測登記報告及傳染病登記和疫情報告工作情況。并進行匯總分析、反饋。 四、根據傳染病流行規律和季度特點，按照《醫院傳染病防治及疫情監測報告管理工作制度》和《慢病監測報告管理制度》規定，每年組織1-2次傳染病防治知識培訓和慢病監測技術知識培訓考核。
五、定期開展健康教育活動，根據科室業務特點印制發放健康教育處方。
六、按時進行死亡病例檢測及網絡直報，按規定開具居民死亡醫學證明書。
七、參與綜合門診，方便病人就診，為保健對象做好醫療服務及健康教育。
八、做好公費醫療診療費用的初步審核工作。
九、按時完成分管領導及職能部門交辦的臨時性工作任務。
門診工作制度5
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
門診工作制度6
一、收方后應對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調配時有關處方事項應遵照《處方制度》的規定執行。
二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫師聯系更正后方能進行調配。
三、配方時應細心謹慎，執行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。
四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按醫療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經驗“一手抓“。
五、審核、調配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執行特殊藥品管理法規。毒、麻藥品應專人專柜專用處方專帳專冊登記。
六、處方調配好后必須經發藥人核對，發藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發給病人。調配人及發藥人均須在處方上簽字。
七、發出的'方劑，應將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。
八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發。
九、藥房應保持清潔衛生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。
十、按照規定認真做好藥品請領計劃，并將所領藥品認真核對無誤后歸類擺放好。
十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。
十二、定期檢查在庫藥品質量，清理過期、變質和近效期的藥品，并按規定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。
十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。
十四、工作人員應嚴格執行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調離藥房工作崗位。
十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發藥。
十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關規定執行。
門診工作制度7
一、門診手術室工作制度
1、手術室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區域劃分明確（限制區、半限制區、非限制區），標識醒目。
2、進入手術室時必須按要求穿戴手術室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術室工作服不得在手術室以外的區域穿著。
3、非手術室工作人員未經許可不得擅自進入手術室，嚴格限制手術間參觀人員。
4、凡進入手術室人員，應嚴格執行手術室消毒隔離制度和無菌技術操作操作規程，防止交叉感染。
5、無菌手術與有菌手術應分室進行。如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
6、手術人員認真做好手術患者風險評估；認真執行《手術患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術。
7、保持室內肅靜和整潔，儀器設備等物品定位放置、有序，嚴禁吸煙和喧7嘩，術中嚴禁談論與手術無關的話題。
8、負責保存和送檢手術采集的標本。認真交代手術后注意事項及換藥、復診時間。
9、手術室對施行手術的病員應做詳細登記，按要求做好資料統計工作。
10、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》，定期做好環境衛生學監測及手術器械、敷料包的消毒滅菌效果監測。
二、手術室查對制度
1、認真落實《手術安全核查制度》，認真核對患者身份信息及相關信息。把握好手術核查的各個時機與環節，明確核查負責人，確保正確的手術患者，正確的部位、正確的手術。
2、執行醫療護理操作時要做好“三查八對”工作，防止不良事件發生。
3、認真清點手術物品，確保手術前后物品數目相符，嚴防手術物品遺留體內。
4、無菌物品在使用前應仔細查看物品名稱、消毒滅菌方式、有效期、包外監測結果，檢查外包裝有無松散、破損、潮濕，符合無菌標準后方可打開；無菌物品開包使用前應首先檢查包內指示卡，達到滅菌標準方可使用。
5、嚴格執行《手術標本管理制度》，妥善保管手術標本，準確登記、及時送檢，嚴防手術標本錯誤或遺失。
6、做好手術前患者皮膚完整性檢查，發現異常及時與醫生聯系，術后再次復查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應及時報告手術醫生及護士長。
7、術中執行口頭醫囑時需復述一遍，得到手術醫生確認后方可執行。
三、手術安全核查制度
1、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類手術，其他有創操作可參照執行。
3、手術患者均應佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫《手術安全核查表》。
5、實施手術安全核查的內容及流程。
（1）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門診號）、手術方式、知情同意情況，手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況，患者過敏史，影像學資料等內容。
（2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、 2手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。
（3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
（4）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。
6、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術中用藥的核查：由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫師共同核查。
8、手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
9、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
10、門診部應加強門診手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施并加以落實。
四、手術部位標識制度
1、為了確保手術部位正確，保證手術患者安全，手術室必須嚴格執行手術部位標示制度。
2、標記方法：開放手術在手術部位劃直線。
3、標記實施者：手術醫生。
4、標記顏色：黑色或藍色。
5、術前手術醫生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術室護士見證，共同確認手術部位并做出標識。
6、手術病人在進入手術室之前，應已標記手術部位，由手術室護士接病人時查對，如未標記，馬上通知手術醫生，立即標記。
7、雙側、多部位手術必須標記。
8、門診部隨機檢查、督促。
五、手術安全用藥制度
1、用藥時應嚴格執行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無變質，瓶口有無松動，失效期和批號，針劑有無裂痕，標簽不清者不得使用。
3、術中用藥由護士與手術醫生共同核對無誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無過敏史，執行口頭醫囑用藥時，要復誦一遍。
5、手術過程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術結束方可丟棄。
六、手術物品清點制度
1、護士打開無菌器械包后，清點手術器械的數量、規格型號、完整性。
2、手術開始前，護士與手術醫生共同清點器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術前清點完成后，再次檢查手術間內有無遺留的紗布，手術用的縫針用后及時別在針板上，不得放于他處。術中斷針，應立即報告巡回護士，并完整保存。
4、術中需要增加用物時，護士與手術醫生共同對點。
5、凡是手術臺上掉下器械、物品時，護士應及時揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術間。
6、關閉體腔或淺表組織前，護士與手術醫生護士共同按手術清點記錄單記錄的內容逐項清點準確無誤后，手術醫生方可關閉切口。
7、物品清點不符合時，不得關閉切口。護士應立即與手術醫生共同查找并立即報告科主任和護士長采取相應措施，杜絕手術物品遺留患者體內等不良事件的發生。
七、手術標本管理制度
1、手術醫生取下手術標本后與護士共同核對，護士根據標本的大小、性狀采取適當的方法妥善保管。
2、護士根據標本大小選擇型好合適的標本瓶，準確填寫相應的內容，確保患者信息與標本信息準確無誤后，填寫標簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術結束，護士再次與手術醫生確認標本數量與名稱，核對無誤后裝入標本瓶準備送檢。
4、術畢由手術醫生及時準確填寫《病理檢查申請單》，并與護士共同查對患者身份信息、標本數量及名稱，核對無誤后由護士將標本固定。
5、裝入標本瓶固定標本的液量要將標本全部淹沒，并檢查標本瓶質量，防止固定液滲漏。
6、手術標本及時送檢，核對《病理檢查申請單》與標本瓶外標簽上填寫的患者身份信息與標本信息是否一致。
7、一旦發現送檢標本有誤必須立即通知護士本人，并報告護士長及時解決，以免錯失補救的時機。
八、手術室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術室搶救藥品及急救器材由專人負責管理。護士長負責定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數量、定位置、定期消毒。手術室搶救藥品放于搶救車上層，急救器材放于搶救車下層。
3、每天清理搶救車內搶救藥品，每種藥品按基數及時添加并查對藥品效期與質量，仔細填寫《搶救藥品使用登記本》，保證手術室搶救藥品無過期、無變質、無失效現象。
4、每天清點急救器材的數量，并仔細檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應急使用。
九、手術室儀器設備使用管理制度
1、建立手術室儀器設備清單，每年清點一次，帳物相符。
2、儀器設備應做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護理人員應熟悉其性能、操作程序及保養方法，熟練掌握各種儀器設備相關器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設備均建立使用登記本，使用及維修后及時記錄，護士長督促檢查。
5、每臺儀器設備上懸掛操作程序及使用注意事項，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進儀器設備必須經專業人員進行培訓后才可使用。
7、儀器設備管理人員應每月對設備進行使用狀況檢查及保養，并詳細記錄。
8、做好儀器設備使用前的檢查工作，發現儀器設備使用狀況不良等情況應立即報告護士長及時處理，以免耽誤手術開展。
十、門診手術室醫院感染管理制度
1、手術室布局合理，嚴格劃分限制區、半限制區和非限制區，標識清楚。
2、進入手術室時必須按要求穿戴手術室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發，戴口罩口鼻部不得外露，手術室工作服不得在手術室以外的區域穿著。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術室。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行。如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
5、手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內清潔、安靜。
6、嚴格控制進入手術室的人員，認真落實參觀規定，感染手術謝絕參觀。
7、無菌物品應放在無菌室內，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現象。
8、嚴格執行《無菌技術操作規范》，手術醫生和器械護士在手術中及進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。
9、巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨意打開。
10、實施特殊感染手術或傳染患者手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。
11、堅持手術室清潔消毒制度，每日、每臺手術后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環境、物品的微生物監測，包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時采樣。
12、醫療廢棄物按《醫療廢棄物管理條例》規定分類收集，定點放置、處理。
十一、特殊感染手術管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類手術禁止參觀，手術人員需做好個人防護，戴護目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護服和雙層鞋套，嚴防職業暴露。
3、特殊感染手術室內設備力求簡單、實用，手術盡可能采用一次性用物，當臺手術不用的儀器設備全部撤出手術間。
4、手術后的處理：
（1）手術人員：術畢手術人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛生消毒后在手術間門口換清潔鞋方能離開手術間。
（2）敷料、銳器的處理：術后一次性敷料、物品裝入黃色醫療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫療廢物處理站按規定處置。重復使用的布類敷料放入雙層黃色塑料袋標明特殊感染密閉轉運至洗衣房消毒、清洗，并有專項交接記錄。
（3）術后器械的處理：氣性壞疽術后手術器械應打開器械軸節，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內標明特殊感染，轉運至供應室按特殊感染手術器械處理。
（4）手術間空氣消毒：用5%過氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術間，空氣培養合格后方可使用。
（5）手術間嚴格進行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術臺、操作臺、托盤、器械桌、手術推床等物品及儀器設備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時應采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應經有效消毒后方能再次使用。
十二、手術人員進出手術室管理制度
1、進出手術室的工作人員必須嚴格遵守各項規章制度，按照規定路線出入。與手術無關人員不得進入手術室。
2、凡進入手術室的人員應按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，頭發、口鼻不外露。手術人員外出時應穿外出衣，換外出鞋。
3、進入手術室人員應愛護手術室環境，用后的手術衣、拖鞋、口罩、帽子應棄于指定地點。
4、外來參觀人員進入手術室必須提前申請，經批準后方可進入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進入手術室，確須進入應戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發生感染者不得參加手術。
6、貴重物品及現金不得帶入手術室，如遺失后果自負。
十三、手術室醫療廢棄物管理制度
1、手術后醫療廢物實行分類收集管理，包括感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、病理性醫療廢物等。盛裝各種醫療廢物的容器均要有明顯標志。
2、手術后醫療廢物的處理要嚴格遵循醫院感染控制基本要求。
3、手術室產生的醫療廢物及手術患者排泄物按感染性醫療廢物處理，裝入黃色專用醫療垃圾袋中，盛滿3/4時密閉置于暫時儲存地點，由專人統一回收處理。
4、病理性醫療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專門人員處理。
5、手術后廢棄物收集、儲存和運送需采用專用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標志。
6、科室建立醫療廢物交接登記本，內容包括醫療廢物的來源、種類、數量（或重量）、交接時間、最終去向以及經手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術室醫務人員職業防護制度
1、醫務人員應嚴格遵守操作規程，認真執行消毒隔離制度，采取標準預防，落實手衛生規范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的皮膚時，應戴手套，脫手套后應洗手。
3、特殊感染手術按《特殊感染手術管理制度》執行，防止發生職業暴露。
4、手術完畢用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之硬殼防水容器內，該容器應放在方便使用的地方。
5、醫療廢物按《醫療廢物處理條例》進行處理。特殊污染后的可回收物品9應有明顯標志，按特殊感染物品處理流程進行消毒滅菌處理。
6、手術間應備有簡易呼吸器等復蘇設備，并處于功能備用。
7、注重儀器設備的保養以減少儀器出現意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫務人員自我保護意識，規范使用各項防護用品。減少不良習慣的養成合理地排班，盡量避免長時間工作。
十五、手術室醫務人員手衛生規范
1、護士長負責本手術室醫務人員手衛生的教育和日常監督，提高醫務人員手衛生的依從性。
2、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手，手術室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
4、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用抗菌洗手液和流動水洗手。
5、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應進行洗手與衛生手消毒：
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時應遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，重新進行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min，6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。
9、注意事項
（1）不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛生合格標準：
10.1衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應10cfu
10.2外科手消毒，監測的細菌菌落總數應5cfu
十六、門診手術室護士職責
1、在護士長領導下進行工作，完成門診手術患者的術前準備、術中配合和術后整理工作。
2、嚴格執行各項規章制度和護理操作規程，落實患者安全目標，確保各項護理質量達標。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負責手術間內手術前、后物品的準備和整理。
4、監督手術人員的無菌技術操作。
5、負責手術中的器械傳遞及物品清點工作。
6、做好手術儀器設備的使用、管理和保養工作。
7、按照醫院感染管理要求落實醫院感染的預防與控制工作。
8、做好手術標本的留取、保管與送檢。
9、做好手術間的環境管理。
10、督促、指導保潔人員及運送人員的工作。
11、協助護士長做好手術室管理。
12、積極參與護理科研、新技術、新業務，撰寫護理論文。
13、按照要求完成崗位培訓與考核。
14、承擔進修護士、實習護生的臨床帶教工作。
十七、手術室布局與流程
1、嚴格劃分非限制區、半限制區、限制區，各區之間應有門相隔。
非限制區：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區：洗滌室
無菌區：手術間、洗手間、無菌物品貯存間。
2、手術部的人員與物品進出嚴格管理，不得逆行。
手術人員進入手術部：換鞋（潔污鞋分開放置）更衣內走廊手術間。手術人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時更換鞋、衣。
其他人員進入手術部：嚴格控制進入手術部內的人員。控制參觀人數（2—4人），有專人領至指定位置。
手術病人進入手術部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術使用的物品進出手術部：無菌物品由專用通道送至手術部，其他物品、設備均應拆除外包裝，擦拭干凈方可進入手術部。手術結束后，器械、廢物等密閉運送出手術間。
3、分設手術間、清創縫合間。無菌手術間設在最里面。清創縫合間設在手術部入口較近處。每一手術間設置一張手術臺。
4、手術間與洗手間分開。
十八、圍手術期管理應急預案
1、發生手術患者識別錯誤、部位錯誤，立即停止手術，配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
3、護理人員發現患者出現病情變化時，要立即報告醫生或護士長，遵醫囑實施各項搶救護理措施。
4、若出現術后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質及量，并遵醫囑用藥。
5、若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫生進行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護理人員應及時、準確、客觀地記錄搶救過程。
7、及時通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術患者發生呼吸、心跳驟停的'應急預案
1、手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員協助搶救。
2、術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術。未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時再開放一條靜脈通道。穿刺困難時，可配合醫生做中心靜脈置管或靜脈切開。
3、參加搶救的人員應注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，密切觀察病情，及時做好病情記錄。口頭醫囑必須復述，得到確認后方可執行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時、準確地記錄搶救過程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護士嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發現病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點，完好率達100%，保證應急使用。
7、手術室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
二十、手術患者藥物引起過敏性休克的應急預案
1、發生過敏性休克立即停藥，報告醫生，患者就地平臥，進行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險。
3、給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫囑應用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發生心臟驟停，立即進行CPR等搶救措施。
6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、準確記錄搶救過程，如未記錄應按相關規定6h內據實補記，并加以注明。
二十一、術中發生物品清點誤差時的應急預案
1、手術前后必須由護士、手術室醫生共同認真清點所有物品的數量、規格型號及完整性。
2、術中物品清點誤差時，應立即報告手術醫生，暫停手術，并再次仔細檢查所有可能遺漏的地方，直到確認無誤。
3、嚴格堅持手術中使用過的所有物品不離開本手術間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確保患者病情不受影響時，如再次查對無效時應與手術醫生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當以上措施仍無效時，報告護士長，手術人員再次確認物品不在傷口內，可關閉傷口，并請手術醫生在手術護理記錄單上簽字，護士在記錄單上注明查找經過。
二十二、儀器使用中可能出現意外情況的應急預案
1、帶有蓄電池的儀器，平時定期充電，使蓄電池處于飽和狀態。
2、護士長及科室儀器負責人定期檢查各項儀器的狀況，確保設備運轉良好，設備科定期檢查儀器運轉情況，做好維修、維護登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標示，及時通知設備科維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。
4、護士應熟練掌握本科室所有儀器、設備的操作流程。
5、護士應熟知使用的各項儀器，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過程中，隨時觀察儀器的各項參數設置，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇儀器出現緊急情況，如意外停電、參數報警、機器故障等設備故障時，醫護人員應采取補救措施，以確保患者使用儀器的安全。
二十三、手術室高頻電刀灼傷應預案
1、使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導連線，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板。
3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時用雙極電凝。
4、發現電刀灼傷，立即進行對癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護理和換藥，預防感染的發生。
6、嚴密觀察病情，做好記錄。
7、報告護士長、門診部、護理部。
二十四、術中醫護人員發生刺傷時的應急預案
1、術中醫護人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質的尖銳物體劃傷刺破，應立即停止操作，擠出傷口血液，在流動水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時到外科進行傷口處理。
2、查看患者化驗報告單，填寫《銳器傷登記表》。
3、上報醫院感染科進行登記，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血液。同時注射乙肝免疫球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時同時抽患者血液，按1個月、3個月、6個月復查，同時在預防保健科醫生的指導下預防性服藥，醫院科進行登記、上報、隨訪等。
二十五、手術患者發生墜床的應急預案
1、患者發生墜床等意外損傷時，護士立即察看、安慰患者，采取保護措施，同時通知醫生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。
2、根據患者受傷情況積極進行相應處理，必要時做X光或CT檢查。
3、報告護士長、門診部、護理部。
4、嚴密觀察病情，做好記錄。
5、必要時與家屬溝通。
二十六、手術中停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知，了解停電時間，根據情況做好應急準備（應急燈、手電筒、氧氣枕、簡易呼吸器等）如有可能，暫停或盡快結束手術。
2、手術過程中，突然停電。采取如下措施：
（1）護士立即開啟應急燈；關閉所有正在使用儀器、電器的開關；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉；對無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準備；通知電工組和護士長。
（2）手術醫生視手術情況暫停或盡快結束手術，保護好手術切口。
（3）護士長或值班人員立即與電工組聯系，了解停電的原因及時間，必要時檢查、維修線路，根據情況上報總務科、醫務科、護理部等。
門診工作制度8
1.門診分診人員必須由有一定臨床經驗的.護士以上人員擔任。
2.分診人員應儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協助醫師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的就診環境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優先安排就診。
7.每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統計工作。
8.發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。
9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關好各診室、候診室的電燈、風扇、空調、門窗及各種電器。
門診工作制度9
1、預防接種證、卡按照受種者的居住地實行屬地化管理。
2、凡本地0~7歲兒童必須做到一人一卡一證。
3、戶籍在外地的適齡兒童寄居當地時間在3個月及以上，由現寄居地接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。
4、預防接種證必須是由省級衛生行政部門統一印制逐級發放。接種單位應在接種證上加蓋公章。
5、預防接種證、卡由實施接種的.工作人員填寫，書寫要工整、文字規范、填寫要準確齊全，時間（日期）以公歷為準。
6、兒童預防接種證由兒童家長或其監護人保管。接種卡城市由接種服務單位保管，農村由鄉（鎮）級預防保健單位集中專柜保管。卡片保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。
7、接種單位至少半年一次對預防接種卡片進行整理和核查，對遷入、外來和漏卡的兒童要及時轉卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。
8、發現卡片有接種日期記錄錯誤者，應及時糾正，發現漏種者及時通知或上門核實補種，保證卡、證一致。
9、接種單位對適齡兒童實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規定做好記錄。
10、及時將兒童接種情況錄入信息系統，保證信息庫中的兒童信息與卡、證一致。
門診工作制度10
為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫院活動，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，特制定本計劃。
一、目標人群
1、重點干預對象：臨床醫生、重點考慮外科、公共衛生科、行政辦公區等。
2、一般干預對象：全院職工
3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬
二、加強組織建設，完善措施及方法
1、醫院戒煙門診設在住院部內兒科，內兒科主任任戒煙門診總負責人，其他科室主任及護士長為本科室控煙工作第一負責人，協助總負責人做好全院戒煙工作。
2、控煙措施及方法
（1）院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志，發現他人吸煙要主動勸阻。
（2）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸，對吸煙者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。
（3）對醫院吸煙的職工、病人及家屬進行管理，做好吸煙危害與戒煙益處宣傳，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。
（4）結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動；
（5）落實科室無煙環境，看到煙頭主動拾撿
（6）向醫務人員發放戒煙宣傳材料；
（7）對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；
（8）戒煙門診有專門的'醫生24小時值守、服務，保持咨詢電話24小時暢通。向患者、家屬或來訪者做好吸煙危害與戒煙益處宣傳。
門診工作制度11
為加強門診工作管理，提高服務質量，增強工作人員服務意識，特制定門診工作管理制度：
一、管理范圍：
門診各科工作人員（含坐診醫生、導醫、門診、收費、藥劑、醫技人員）、掛號室、注射室等所有在門診窗口部門工作的人員。
二、管理規定：
（一）工作人員上午7:45準時到崗，打掃各自室內衛生，做好應診準備工作，8:00準時開始坐診，下午14:00（夏季15:00）到崗，做好門診工作。
（二）工作人員上崗衣帽整齊，佩戴胸卡，文明用語，微笑應答，耐心解釋，提倡用普通話服務，上班時間不會似客，不與閑雜人員聊天。
（三）收費處、掛號室備足零錢，滿足患者需要，收費時唱收唱付，避免誤會。
（四）轉變服務觀念，主動服務患者，尊重患者隱私。導醫人員一人在門口大廳門口，一人在大廳內實行站立服務，看到病人主動迎接，對行動不便者實行全程服務。
（五）嚴格遵守醫院《管理與質量》各項規章制度，門診一律實行首問、首診負責制。
（六）醫技科室每月到臨床征求意見一次，各科設意見本，并對結果及時反饋。
門診工作制度12
門診部工作制度
一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。
二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
三、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
八、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。
門診工作制度
一、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫務人員，應派有經驗的醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床及病床使用情況,有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
十一、門診醫師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據本專業特點，建立必要的'規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
會診工作制度
一、若病情需要他科會診或轉專科會診，須經本科門診年資較高醫師審簽。
二、申請會診科應提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的與要求。
三、接受會診科應按申請科的要求，由主治醫師或指定的醫師認真檢查，并將檢查結果及處理意見詳細記錄于病歷上。
四、危重患者應先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應邀會診醫師應迅速到達申請科進行會診。
五、申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。
門診護理工作制度
一、各科室參加門診工作的護士，在門診部、護理部和本科護士長統一安排下進行工作。
二、門診工作人員要堅守崗位，衣帽整齊。診室應清潔衛生，有良好的候診秩序。要進行候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育等知識。
三、門診各級護理人員按崗位責任制工作，并掌握崗位職責標準。
四、各科門診均應設分診臺，做到關心體貼病人、應態度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就診。
五、加強檢診，作好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
六、一切從病人利益出發，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。
七、病人進行特殊檢查和治療的預約單要填寫準確無誤。
門診工作制度13
為進一步提高服務質量，構建和諧醫患關系，規范我院預約掛號服務，推進文明有序掛號就診，根據上級有關文件精神要求制定門診預約制度如下：
一、門診部全面協調醫院門診預約診療工作，負責預約診療服務的監督和管理，本著公開，公平的原則加強門診預約診療管理，與相關部門密切協作，全面做好預約門診工作。
二、預約掛號適用于初診、復診患者。預約掛號方式包括現場預約、電話預約。預約掛號需提前預約，截止時間為就診前，預約掛號范圍包括普通門診，專科門診。
三、預約掛號采取實名制，患者預約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關信息和就診需求登記，安排好預約就診相關工作，患者取消預約號需提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
四、為方便患者，各科具體辦理預約登記聯絡、提供咨詢等服務。
五、預約工作人員將預約就診患者需求整理后通知掛號室，準備好相關專科（專家）預約號，加蓋專用章。
六、預約患者就診當天到預約掛號窗口通報本人有關信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應專科（專家）預約號，指導患者就診。過時未到的.預約患者，預約作廢，請患者按正常次序就診或另行預約。
七、導診人員根據預約號按順序安排患者就診。
八、醫院通過電視廣告、門診公示牌等方式公示門診醫師和專科門診信息，預約掛號須知，預約流程及預約方式。
九、為保障預約門診工作有序開展，各科室和醫生嚴格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排替診醫生并在前一天下午告知門診部。
門診工作制度14
一 、急診項目
1. 呼吸、心跳驟停；
2. 各種危象；
3. 突發高熱、體溫超過38.5℃者； 4. 急性外傷；
5. 急性大出血；
6. 急性心力衰竭、 心律失常 、心肌梗死、高血壓（3級）； 7. 昏迷、昏厥、抽搐 、休克、急性肢體運動障礙及癱瘓等； 8. 呼吸困難、窒息、溺水、觸電； 9. 急性腹痛；
10. 急性感染；
11急性過敏性疾病，嚴重哮喘及急性喉炎等； 12.各種急性中毒；
13.急性尿潴留、血尿病人；
14.其他經預檢醫務人員認為符合急診條件者。
二、 治療、操作項目
1、氧氣吸入；
2、霧化吸入；
3、心電監護及除顫；
4、自動洗胃機洗胃；
5、導尿；
6、清潔灌腸；
7、過敏性休克搶救；
8、 婦科清宮術；
9、藥物流產觀察；
10、外科清創、縫合、換藥、拆線。
門診工作制度15
1、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會發展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。
2、鑒別心理社會因素如何導致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時了解如何以及何時轉診給其他更加專業的服務部門。當需要轉診時，給予協調服務。
3、詳細詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時間。如需復診，做好預約登記工作，并告知復診時間。
4、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀問題的客觀化，對心理測量結果的解釋必須遵循相關的原則。
5、采用多學科協作，家庭、學校和社區共同參與的.治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
6、正確合理地運用精神藥物對發育行為障礙兒童進行治療。
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