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院前急救工作制度

時(shí)間:2024-11-05 11:47:10 智聰 工作制度 我要投稿

院前急救工作制度(通用11篇)

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的院前急救工作制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

院前急救工作制度(通用11篇)

  院前急救工作制度 1

  一、急診管理的任務(wù)

  急診科的主要職能是處理和研究各種急性病、慢性病急變和急性創(chuàng)傷、急性中毒、意外事故及其引發(fā)的急性器官功能衰竭的治療和搶救等工作。具體來說,它承擔(dān)急診、急救醫(yī)療護(hù)理工作、急診救護(hù)人員培訓(xùn)、急診醫(yī)療護(hù)理科研工作等任務(wù),但其首要任務(wù)是保證及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確地?fù)尵燃、危重癥病人。

  二、急診室工作制度

  1、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

  2、各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置急診科(室),實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門,醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。

  3、急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士,固定人員不少于60%,各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作,輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

  4、醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)管,定期召開聯(lián)席會(huì)議,開展協(xié)調(diào)工作。

  5、急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。

  6、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

  7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

  8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

  9、急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,提高救治水平。要認(rèn)真寫好病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。

  10、對(duì)危重病人較多有條件的三級(jí)甲等醫(yī)院可設(shè)置急診科病房、急診ICU,但須由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,規(guī)范管理。

  11、要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時(shí),及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

  12、急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制,對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。

  三、搶救室工作制度

  1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。

  2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。

  3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

  4、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。

  5、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。

  6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。

  8、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。

  四、急診觀察室制度

  1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。

  2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。

  3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,指出重點(diǎn)工作。

  4、急診室值班護(hù)士,隨時(shí)主動(dòng)巡視病員,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

  5、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。

  6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員,要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書面記錄。

  五、首診負(fù)責(zé)制

  1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書寫病歷。

  2、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪,首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。

  3、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。

  4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。

  5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。

  6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。

  7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

  8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限,須由二線醫(yī)師親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。

  9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

  10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

  六、搶救制度(重;颊邠尵瘸R(guī))

  1、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭。

  2、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作,參加搶救的人員應(yīng)服從指揮,準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。

  3、必要時(shí)由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號(hào)后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

  4、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。

  5、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時(shí),應(yīng)作小結(jié)。

  七、急診會(huì)診制度

  1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的.搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。

  2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

  3、不超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷本注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來會(huì)診。超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。

  4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。

  5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。

  八、急診值班、交接班制度

  1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作,對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行,并做好每日交接班記錄。

  2、對(duì)于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。

  3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。

  4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。

  5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過及時(shí)作書面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專科醫(yī)師協(xié)同搶救。

  6、對(duì)于其它科室的會(huì)診要求,必須及時(shí)會(huì)診,并有相應(yīng)記錄。

  7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開時(shí)須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。

  8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。

  9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。

  九、急診科疑難、死亡病例討論制度

  1、急診科每月進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論,認(rèn)真做好記錄。

  2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例,應(yīng)隨時(shí)會(huì)診,及時(shí)討論,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。

  3、討論由急診科各相關(guān)人員參加,不得無故缺席。

  4、重點(diǎn)對(duì)病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià),特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。

  5、必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論,被邀請(qǐng)科室不得無故推諉。

  6、討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。

  十、留觀病歷書寫制度

  留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。

  院前急救工作制度 2

  1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度,認(rèn)真履行工作職責(zé);

  2、急救站工作人員按分工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)交接班制度;

  3、實(shí)行24小時(shí)值班制,急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛,不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅(jiān)守崗位,不得擅離職守;

  4、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到100%,急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生,符合感染質(zhì)控要求,時(shí)刻處于待命出發(fā)狀態(tài);

  5、接到出診指令后,出診醫(yī)生、護(hù)士、急救員和司機(jī)必須在3分鐘內(nèi)出診;

  6、出診途中必須與報(bào)診方取得聯(lián)系,進(jìn)一步確定接車地址,急救醫(yī)師給出進(jìn)一步的現(xiàn)場自救、互救指導(dǎo);7、到達(dá)現(xiàn)場,以出診醫(yī)師為組長的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展開救治,動(dòng)作迅速,處理果斷。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)病人及家屬態(tài)度適度,文明禮貌,用語規(guī)范;

  8、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,對(duì)病人的生命指征立即進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。如病人確已救治前死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確告知其家屬或在場人員,留取證據(jù)。未經(jīng)搶救者,不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者,迅速報(bào)警110,由公安部門出具驗(yàn)尸證明后方能出具死亡證明;

  9、醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑下達(dá)要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)無誤方可執(zhí)行,并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的病人,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄;

  10、現(xiàn)場救治結(jié)束,急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認(rèn)真檢查核對(duì),整理歸位帶回,將所有的醫(yī)用廢棄物(用過的'注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等)要集中帶回進(jìn)行處理,不得遺留救治現(xiàn)場;

  10、病情緊急時(shí)應(yīng)就地?fù)尵,病情允許后方可搬運(yùn)。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進(jìn)行救治,轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,隨時(shí)采取救治措施;

  11、對(duì)出診不需要來院或拒絕來院的傷(病)者,要求有完整的簽字憑證,現(xiàn)場將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對(duì)方并有記錄憑證;

  12、出診現(xiàn)場與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)(地址、傷病情、人數(shù)等),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心反饋,不得隱瞞或擅自處理;

  13、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。遇有交通堵塞、救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車輛;

  14、轉(zhuǎn)送病人過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),應(yīng)送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人;

  15、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細(xì)交接,并認(rèn)真填寫院前急救交接記錄單;

  16、詳細(xì)書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,簽字完善;

  17、返回后及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時(shí)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告,操作車載GPS或電話回饋;

  18、院前工作嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度,如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、無菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等;

  19、遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時(shí)),及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告120指揮中心,聽從統(tǒng)一指揮,不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救或請(qǐng)求現(xiàn)場增援。與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng),保證完成院外救護(hù)任務(wù);

  20、凡涉及法律、糾紛的救治工作,在積極搶救傷(。┱叩耐瑫r(shí),要做好各種記錄、登記,包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話、病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等,并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

  院前急救工作制度 3

  急救站管理制度

  1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制,對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、車輛管理等全面負(fù)責(zé)。

  2.急救站實(shí)行24小時(shí)值班制度。

  3.值班人員必須遵守各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上班,不遲到,不早退,不出現(xiàn)脫崗現(xiàn)象。

  4.上班要做好出車準(zhǔn)備,待命期間堅(jiān)守工作崗位,不離站外出。

  5.遵守電話、電臺(tái)、車載系統(tǒng)的使用規(guī)定,使之時(shí)時(shí)處于正常工作狀態(tài)。

  6.值班人員負(fù)責(zé)隨時(shí)接受并記錄調(diào)度指令,嚴(yán)格服從調(diào)度安排,做到令行禁止,接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間迅速出車。

  7.值班人員在接受指令后出發(fā),完成任務(wù)返回急救站,15分鐘內(nèi)由醫(yī)師按規(guī)定內(nèi)容向指揮中心報(bào)告急救情況。

  8.救護(hù)車輛未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),一律不得挪作他用;行政用車必須經(jīng)醫(yī)院院長批準(zhǔn),上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)同意并備案;社會(huì)保障用車由急救中心統(tǒng)一調(diào)度、安排。

  9.出車人員對(duì)待患者及家屬要文明禮貌,廉潔正派,熱情服務(wù)。

  10.司機(jī)行車要堅(jiān)持安全第一,安全與速度相統(tǒng)一的原則,遵守交通規(guī)則。

  11.護(hù)士負(fù)責(zé)搶救藥品、物品、儀器設(shè)備的應(yīng)用、補(bǔ)充和維護(hù),并遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程,藥品、物品、氧氣等當(dāng)班使用當(dāng)班補(bǔ)充,儀器設(shè)備保持性能良好。

  12.司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車的使用、維護(hù)和保潔、消毒。

  13.各種物品的管理要負(fù)責(zé)到人,保持室內(nèi)整潔,保持室外的環(huán)境衛(wèi)生。

  急救站工作制度

  1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制度,對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、救護(hù)車管理等全面負(fù)責(zé)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報(bào)工作。

  2.值班人員要做好出車準(zhǔn)備,應(yīng)了解救護(hù)車的狀態(tài),做好交接班,以免出現(xiàn)接受任務(wù)后不能出車的'情況。

  3.確保受理終端電腦、對(duì)講機(jī)處于正常工作狀態(tài),遵守電話及電臺(tái)的使用規(guī)定。非急救業(yè)務(wù)不得使用終端電腦及對(duì)講機(jī),以免病毒人侵及影響系統(tǒng)正常運(yùn)行。

  4.值班護(hù)士負(fù)責(zé)接受調(diào)度指令,嚴(yán)格服從調(diào)度安排,做到令行禁止。及時(shí)接收調(diào)度指令,接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車。

  5.出車時(shí)立即打開對(duì)講機(jī),隨時(shí)與120指揮中心聯(lián)系。在使用對(duì)講機(jī)時(shí)必須做到文明用語,與急救無關(guān)的事宜不準(zhǔn)使用對(duì)講機(jī)。

  6.出車時(shí)司機(jī)或醫(yī)務(wù)人員必須按工作程序在GPS接收器上操作,及時(shí)報(bào)告急救車狀態(tài)(如出車、到達(dá)現(xiàn)場、患者上車、到院、途中待命等)。

  7.急救出車途中不得擅自改變救護(hù)對(duì)象若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能繼續(xù)執(zhí)行任務(wù)時(shí),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心及急救站報(bào)告,請(qǐng)求另派救護(hù)車。

  8.救護(hù)車在市內(nèi)或離開市區(qū)運(yùn)送患者,必須上報(bào)調(diào)度指揮中心。由調(diào)度指揮中心下發(fā)派車單轉(zhuǎn)送,返回后立即向中心報(bào)告。

  9.轉(zhuǎn)送患者過程中出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),可送就近醫(yī)院搶救。

  10急救站若遇到區(qū)域內(nèi)呼救電話執(zhí)行急救任務(wù)時(shí),應(yīng)立即上報(bào)指揮調(diào)度中心,迅速出車,完成任務(wù)后及時(shí)補(bǔ)填中心下發(fā)的派車單。

  11.急救站要安排好院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)調(diào)配,保證值班人員準(zhǔn)時(shí)出車。

  12.在出車過程中出現(xiàn)醫(yī)療或行車方面的困難和問題時(shí),應(yīng)立即向指揮中心及分站匯報(bào)備案。

  13.急救任務(wù)完成后,應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫院前急救簡要病歷及已完成急救處理的措施并發(fā)送至指揮中心,最晚不超過2小時(shí)完成,力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要。

  14.若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災(zāi)等),值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向急救站主任報(bào)告,急救站主任應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

  15.突發(fā)災(zāi)害事故有多家醫(yī)院參與現(xiàn)場急救時(shí)、原則上由急救中心、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮,現(xiàn)場指揮負(fù)責(zé)與市級(jí)現(xiàn)場指揮部聯(lián)系、匯報(bào)工作、接受指令,協(xié)調(diào)與各救援部門之間的關(guān)系。16.患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院急診科后應(yīng)作詳細(xì)交接,并作登記。

  救護(hù)車管理制度

  1.救護(hù)車原則上由指揮中心統(tǒng)一調(diào)度使用。非指揮中心調(diào)度執(zhí)行任務(wù)時(shí)必須向指揮中心報(bào)告?zhèn)浒福皶和U{(diào)用”,回站后即時(shí)報(bào)告指揮中心消案以備調(diào)用。

  2.從接到出車指令,至汽車發(fā)動(dòng)時(shí)間為小于2分鐘。3.救護(hù)車一律停放在指定位置,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得停放他處。

  4.上班時(shí)間司機(jī)必須堅(jiān)守工作崗位,在休息室內(nèi)待命。

  5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好交接班記錄。接班時(shí)認(rèn)真做好交接,檢查車輛各部件是否正常,外觀是否完好,特別是安全部分,并認(rèn)真及時(shí)填寫工作情況表(最好每日早交班安排當(dāng)班司機(jī)和救護(hù)員一同查車)。

  6.司機(jī)應(yīng)定期做好車輛的維修、保養(yǎng)、清潔,保持車況良好,做好節(jié)油,安全行車。一般下班前加足油料,上班前例行檢查油料及其他一切狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、及時(shí)解決。

  7.救護(hù)車發(fā)生故障時(shí),必須立即報(bào)告本單位醫(yī)務(wù)科和急救指揮調(diào)度中心,同時(shí)應(yīng)盡快排除故障。報(bào)告內(nèi)容包括救護(hù)車故障名稱、修理時(shí)間及可以使用的準(zhǔn)確時(shí)間。

  8.救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時(shí),應(yīng)自覺遵守交通法規(guī),按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。非執(zhí)行任務(wù)時(shí)不得使用警報(bào)器和任務(wù)燈。

  9.救護(hù)車必須專用,任何人不得他用,跟急救設(shè)備一樣的對(duì)等。

  要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護(hù)保養(yǎng)登記本,救護(hù)車定點(diǎn)放、專車專人使用,還要建立救護(hù)車內(nèi)物品登記交接本等。車管負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期抽查和每周固定時(shí)間檢查救護(hù)車情況。

  急救及特殊事件報(bào)告處理制度

  1.駕駛員日常出車報(bào)告制出車時(shí)間報(bào)告,到達(dá)接車地點(diǎn)報(bào)告,到達(dá)現(xiàn)場報(bào)告,返站時(shí)間報(bào)告,患者到達(dá)醫(yī)院報(bào)告。

  2.重大災(zāi)害事故報(bào)告遇有交通事故、火災(zāi)、爆炸、空難、地震等重大災(zāi)害事故,及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

  3.院前急救重要患者的報(bào)告凡有知名人士、司局級(jí)以上干部、在執(zhí)行公務(wù)時(shí)受傷的執(zhí)法人員、外籍人員、人大代表、政協(xié)代表、全國或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上)和非正常死亡的人員進(jìn)行了院前急救,要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

  4.出車途中發(fā)生交通事故時(shí)報(bào)告。

  5.救護(hù)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或與患者家屬發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時(shí)報(bào)告。

  院前急救工作制度 4

  一、院前急救的任務(wù)

  院前急救的功能是維持傷病員的基本生命體征,減輕痛苦,穩(wěn)定病情,防止再損傷,降低傷殘率,以及快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

  1、對(duì)呼救傷病人進(jìn)行現(xiàn)場急救和運(yùn)送,要求接到呼救電話或其它方式信息后救護(hù)車立即出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員要隨車前往,盡快到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)行現(xiàn)場救治后,迅速安全將病人送到醫(yī)院。

  2、對(duì)各類災(zāi)難遇難者進(jìn)行院前急救,例如;火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害以及戰(zhàn)場救護(hù)等,在現(xiàn)場救護(hù)并組織合理分流運(yùn)送

  3、特殊任務(wù)救護(hù)值班,例如;大型會(huì)議、比賽等,發(fā)生情況按上述情況處理。

  二、院前急救工作制度

  1、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作,檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%,保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求,確保綠色生命通道暢通。

  2、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式,并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。

  3、接到出診電話后,白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車,急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。

  4、接診病人時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡單的體格檢查及病史采集,掌握第一手資料,酌情作急救處理。

  5、現(xiàn)場急救時(shí),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,并將安瓿保留,與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場向家屬宣布死亡,無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。

  6、根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化,病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(醫(yī)患雙方簽字)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。

  7。病情危重復(fù)雜者,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)?谱龊脫尵葴(zhǔn)備,請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室(包括放射、CT、B超、心電及各?迫藛T),確保病人得到及時(shí)有效的診療。

  8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中,醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi),必須守護(hù)在病人身旁,密切觀察病情變化,并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全,包括固定好擔(dān)架,提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好,不靠車門等。

  9、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者,必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。

  10、回到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室,與值班醫(yī)師交接后才能離開,必要時(shí)協(xié)同科室搶救。

  11、院前急救整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí),必須戴手套和口罩,如手或身體其它部位被血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗;如考慮為傳染性疾病,須穿防護(hù)服,必要時(shí)戴護(hù)目鏡。

  12、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救,并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

  13、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。

  三、醫(yī)院感染管理制度

  1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分

  2、建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé),建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。

  3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進(jìn)行核查。

  4、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。

  5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

  6、醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

  7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

  8、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

  四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度

  1、醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

  2、醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。

  3、每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。

  4、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。

  5、有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

  6、醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%;一類切口手術(shù)部位感染率低于0.5%。

  7、消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

  8、血液透析室:必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再復(fù)查。

  9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測

  環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。

  五、醫(yī)院感染的消毒隔離制度

  1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

  2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。

  3、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

  4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

  5、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)。

  6、地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí),使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

  7、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

  六、消毒藥械管理制度

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。

  2、醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關(guān)規(guī)定,對(duì)擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

  3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。

  4、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的對(duì)審核意見進(jìn)行采購,按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。

  5、醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的.采購和出入庫登記制度并由專人負(fù)責(zé)。

  6、醫(yī)院自配消毒藥時(shí),應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè),登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。

  7、醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè),登記消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗(yàn)。

  8、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  9、禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

  七、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

  1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

  2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

  3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

  4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),必須進(jìn)行驗(yàn)收,除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。

  5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

  6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn),包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況,必須及時(shí)留取樣本送檢,均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

  7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。

  9、對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。

  八、醫(yī)療廢物管理制度

  1、醫(yī)院應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理,未經(jīng)消毒或無害化處理,不得排放、清淘或作農(nóng)肥。

  2、醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置,并有專人負(fù)責(zé)。

  3、污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及設(shè)備操作技術(shù)。

  4、處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》,并定期檢測。

  5、化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。

  九、醫(yī)院感染的防護(hù)管理制度

  1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:

 。1)工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。

 。2)工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

 。3)在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

  2、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套,嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

  3、醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

 。1)基本防護(hù)

  適用對(duì)象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員

  防護(hù)配備:白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。

  防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

 。2加強(qiáng)防護(hù)

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護(hù)、技、工、勤);轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。

  著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、外科口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。

 。3)嚴(yán)密防護(hù)

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。

  防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用面罩。

  十、醫(yī)院職工培訓(xùn)考核制度

 。ㄒ唬⿳徢敖逃贫

  1、醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。

  2、上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容:政治思想與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);醫(yī)學(xué)文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);心肺復(fù)蘇的基本技能;當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展等有關(guān)內(nèi)容。

  3、崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。

  4、其他新上崗的職工,要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。

  5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外,仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn),并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。

 。ǘ┰诼毬毠ひ(guī)范化培訓(xùn)制度

  1、根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育,抓緊抓好人才培訓(xùn)工作,從難從嚴(yán)要求,進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。

  2、醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作,應(yīng)設(shè)專人管理,在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核,建立技術(shù)檔案。

  3、醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,以及保證計(jì)劃完成的具體措施。

  4、對(duì)所有職工的培訓(xùn),都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手,可采用通過崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑,不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語水平。

  5、醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況,至少一年一次。對(duì)培訓(xùn)人才成績突出的單位,應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。

  十一、查對(duì)制度

  1、臨床科室

 。1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

 。2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

 。3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

 。4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

 。5)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。

  2、手術(shù)室

 。1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。

 。2)實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。

 。3)手術(shù)切皮前,實(shí)行“暫定”,由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)

 。4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

 。5)除手術(shù)過程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)

  3、藥房

 。1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。

 。2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。

  4、血庫

 。1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。

 。2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

  5、檢驗(yàn)科

  (1)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

  (2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

 。3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。

  (4)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

 。5)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

  6、病理科

 。1)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

  (2)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

 。3)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

 。4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。

  7、醫(yī)學(xué)影像科

 。1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

 。2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

  (3)使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過敏

  (4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

  8、理療科及針灸室

 。1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

 。2)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

 。3)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

  (4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。

  9、供應(yīng)室

  (1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

 。2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

  (3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

 。4)高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)

  10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

 。1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

  (2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

 。3)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

  11、其他科室

  應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。

  院前急救工作制度 5

  1、院前援救醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真作好院前援救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并經(jīng)常保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

  2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診,不得拒絕出車。

  3、出診執(zhí)勤時(shí),對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神,到達(dá)現(xiàn)場應(yīng)立即檢查病人,動(dòng)作迅速,處理果斷。

  4、根據(jù)病員情況可就地?fù)尵,待病情好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。若病情允許應(yīng)盡快將病員護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行搶救。

  5、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,如病人已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬和在場人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。

  6、援救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的'救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室或120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車。

  7、轉(zhuǎn)送過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。

  8、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施,力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成援救出車任務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等工作。

  9、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

  院前急救工作制度 6

  一、急救人員值班制度

  1. 院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制度,急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時(shí)間,不得遲到、早退、擅離職守。

  2. 值班人員在接班前應(yīng)檢查急救車輛、設(shè)備、藥品等是否齊全、完好,確保急救工作能夠隨時(shí)順利開展。如有問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。

  3. 值班期間,急救人員應(yīng)保持通訊暢通,隨時(shí)準(zhǔn)備接收急救指令。在接到指令后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車。

  二、急救出診制度

  1. 調(diào)度中心接到急救呼叫后,應(yīng)迅速準(zhǔn)確地記錄患者信息,包括地址、病情等,并及時(shí)派車。

  2. 急救人員在出診過程中應(yīng)開啟警報(bào)裝置,在確保安全的情況下,以最快速度趕赴現(xiàn)場。

  3. 到達(dá)現(xiàn)場后,急救人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估,采取相應(yīng)的急救措施,如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等,同時(shí)向患者或家屬詢問病史,做好記錄。

  4. 若現(xiàn)場患者病情危急,需要立即轉(zhuǎn)運(yùn),急救人員應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)進(jìn)行急救處理,并與醫(yī)院急診科聯(lián)系,告知患者病情,做好接收準(zhǔn)備。

  三、急救設(shè)備與藥品管理制度

  1. 定期對(duì)急救車輛上的設(shè)備,如除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸器、擔(dān)架等進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn),確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修,并做好記錄。

  2. 急救藥品應(yīng)按照規(guī)定的.種類、數(shù)量配備齊全,定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量,及時(shí)更換過期或變質(zhì)藥品。藥品的存放應(yīng)符合要求,確保安全。

  3. 建立急救設(shè)備和藥品的使用登記制度,詳細(xì)記錄設(shè)備的使用情況和藥品的消耗情況。

  四、醫(yī)療文書書寫制度

  1. 急救人員在出診過程中應(yīng)認(rèn)真書寫醫(yī)療文書,包括出診記錄、病情評(píng)估、急救措施、患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況等。

  2. 醫(yī)療文書的書寫應(yīng)規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確,字跡工整,不得隨意涂改。記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、完整地反映急救過程。

  3. 醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存,作為醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等工作的重要依據(jù)。

  五、急救人員培訓(xùn)與考核制度

  1. 定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式。

  2. 鼓勵(lì)急救人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng),了解國內(nèi)外院前急救領(lǐng)域的最新進(jìn)展,不斷提高業(yè)務(wù)水平。

  3. 建立急救人員考核制度,定期對(duì)急救人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行考核?己藘(nèi)容包括急救理論考試、急救技能操作考核、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量等?己私Y(jié)果與績效掛鉤,對(duì)考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)。

  六、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接制度

  1. 在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中,急救人員應(yīng)密切觀察患者病情變化,確;颊甙踩8鶕(jù)患者病情合理選擇轉(zhuǎn)運(yùn)體位和固定方式,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中受到二次傷害。

  2. 到達(dá)接收醫(yī)院后,急救人員應(yīng)與急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的患者病情和急救措施交接,包括患者的基本信息、病情診斷、已采取的急救措施、目前的生命體征等,同時(shí)移交醫(yī)療文書。交接過程應(yīng)在雙方簽字確認(rèn)后完成,確保交接清楚,責(zé)任明確。

  院前急救工作制度 7

  一、急救指揮調(diào)度制度

  1. 急救指揮調(diào)度中心是院前急救工作的核心樞紐,應(yīng)配備專業(yè)的調(diào)度人員,實(shí)行24小時(shí)不間斷值班。

  2. 調(diào)度人員應(yīng)接受嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟悉本地區(qū)的地理環(huán)境、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況以及急救流程。能夠準(zhǔn)確、快速地接聽急救電話,獲取患者信息,并根據(jù)病情和地理位置合理調(diào)度急救資源。

  3. 建立急救信息管理系統(tǒng),調(diào)度人員在接到急救呼叫后,應(yīng)及時(shí)將患者信息錄入系統(tǒng),包括呼叫時(shí)間、地址、聯(lián)系電話、初步病情等。同時(shí),通過系統(tǒng)對(duì)急救車輛的位置和狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,確保調(diào)度的高效性和準(zhǔn)確性。

  二、急救現(xiàn)場處理制度

  1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)迅速評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境是否安全,如有危險(xiǎn)因素應(yīng)先進(jìn)行排除或采取相應(yīng)的防護(hù)措施,確保自身和患者的安全。

  2. 按照急救操作規(guī)范,對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查,重點(diǎn)檢查生命體征,包括呼吸、心跳、血壓、瞳孔等。同時(shí),觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、有無明顯外傷等情況,快速判斷病情的嚴(yán)重程度。

  3. 根據(jù)病情采取緊急處理措施,如對(duì)心跳驟停患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;對(duì)呼吸困難患者保持呼吸道通暢,給予吸氧;對(duì)有出血的患者進(jìn)行有效的止血等。在急救過程中,要注意與患者或家屬溝通,告知病情和急救措施,取得他們的理解和配合。

  三、急救質(zhì)量控制制度

  1. 成立院前急救質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)制定急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo),定期對(duì)院前急救工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。

  2. 質(zhì)量控制內(nèi)容包括急救出診時(shí)間、急救措施的正確性和及時(shí)性、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、急救設(shè)備和藥品的配備與使用情況、患者滿意度等。

  3. 通過現(xiàn)場檢查、查閱醫(yī)療文書、回訪患者等方式收集質(zhì)量信息,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和總結(jié),提出改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。定期公布質(zhì)量檢查結(jié)果,將質(zhì)量控制工作納入科室的日常管理。

  四、急救安全管理制度

  1. 加強(qiáng)對(duì)急救人員的安全教育,提高安全意識(shí),確保在出診、急救現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的人身安全。急救人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)遵守交通規(guī)則,正確使用急救設(shè)備,防止發(fā)生意外事故。

  2. 重視患者在急救過程中的安全,嚴(yán)格遵守急救操作規(guī)程,避免因急救措施不當(dāng)對(duì)患者造成二次傷害。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),要做好患者的固定和保護(hù)工作,防止患者墜落、碰撞等情況發(fā)生。

  3. 做好急救車輛的安全管理,定期對(duì)車輛進(jìn)行保養(yǎng)和檢修,確保車輛性能良好。車輛駕駛員應(yīng)具備相應(yīng)的駕駛資格和熟練的駕駛技能,嚴(yán)格遵守交通法規(guī),安全駕駛。

  五、患者隱私保護(hù)制度

  1. 急救人員在急救過程中應(yīng)保護(hù)患者的隱私信息,包括患者的姓名、病情、家庭住址、聯(lián)系方式等。不得在未經(jīng)患者或家屬同意的情況下,向無關(guān)人員透露患者的隱私內(nèi)容。

  2. 在書寫醫(yī)療文書和與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接患者信息時(shí),要注意保護(hù)患者隱私,采取必要的.保密措施,如對(duì)醫(yī)療文書進(jìn)行妥善保管,防止信息泄露。

  3. 對(duì)涉及患者隱私的電子信息,要加強(qiáng)信息安全管理,設(shè)置訪問權(quán)限,防止信息被非法獲取或篡改。

  六、應(yīng)急救援制度

  1. 制定各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案,如重大交通事故、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等的院前急救預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、急救人員和物資的調(diào)配、現(xiàn)場急救處理流程等內(nèi)容。

  2. 定期組織急救人員進(jìn)行應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高急救隊(duì)伍在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)能力、現(xiàn)場急救能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后,對(duì)應(yīng)急演練的效果進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷完善應(yīng)急預(yù)案。

  3. 在突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí),急救指揮調(diào)度中心應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮調(diào)度急救資源,確保急救工作有序、高效地開展。急救人員應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求,積極投入到應(yīng)急救援工作中,履行自己的職責(zé)。

  院前急救工作制度 8

  一、急救人員值班制度

  1. 院前急救中心(站)實(shí)行 24 小時(shí)值班制度,急救人員應(yīng)按時(shí)到崗,不得遲到、早退、脫崗。

  2. 值班人員在接班前需檢查急救車輛、設(shè)備、藥品等是否齊全、完好,確保急救工作能夠順利開展。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。

  3. 值班期間,急救人員應(yīng)保持通訊暢通,隨時(shí)準(zhǔn)備接收急救任務(wù)指令。

  二、急救任務(wù)響應(yīng)制度

  1. 調(diào)度中心接到急救呼叫后,應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)(一般不超過 1 分鐘)將急救任務(wù)信息傳達(dá)給值班急救小組。

  2. 急救小組在接到任務(wù)指令后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(市區(qū)內(nèi)一般為 3 - 5 分鐘)出動(dòng),趕赴急救現(xiàn)場。

  3. 在趕赴現(xiàn)場途中,急救人員應(yīng)與調(diào)度中心和患者或家屬保持聯(lián)系,了解患者病情變化,指導(dǎo)現(xiàn)場人員進(jìn)行初步急救處理。

  三、現(xiàn)場急救工作制度

  1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)迅速評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境安全,確保自身和患者安全后,立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。

  2. 根據(jù)患者病情,按照急救操作規(guī)程,實(shí)施必要的急救措施,如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。

  3. 在急救過程中,急救人員應(yīng)保持冷靜,操作熟練、準(zhǔn)確,同時(shí)注意對(duì)患者的心理安慰,減輕患者的恐懼和焦慮情緒。

  4. 詳細(xì)記錄患者的病情、急救措施及處理效果等信息,如患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位、急救用藥情況等。

  四、轉(zhuǎn)運(yùn)制度

  1. 對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者,急救人員應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的.轉(zhuǎn)運(yùn)方式(如擔(dān)架、輪椅或救護(hù)車等)和轉(zhuǎn)運(yùn)體位,確;颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。

  2. 在轉(zhuǎn)運(yùn)前,應(yīng)與接收醫(yī)院聯(lián)系,告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間,以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。

  3. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中,急救人員應(yīng)密切觀察患者病情變化,持續(xù)進(jìn)行必要的急救處理,如給氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液等。如有病情變化,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施,并向接收醫(yī)院通報(bào)。

  4. 救護(hù)車應(yīng)保持行駛平穩(wěn),避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎等情況,確;颊呤孢m和安全。

  五、急救設(shè)備與藥品管理制度

  1. 急救車輛應(yīng)配備齊全、先進(jìn)的急救設(shè)備,如除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器、氧氣瓶、擔(dān)架等,并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn),確保設(shè)備性能良好。

  2. 急救藥品應(yīng)按照規(guī)定的種類、數(shù)量和儲(chǔ)存條件配備齊全,定期檢查藥品有效期和質(zhì)量,及時(shí)更換過期或變質(zhì)藥品。

  3. 建立急救設(shè)備和藥品的使用登記制度,詳細(xì)記錄設(shè)備的使用情況、維修情況以及藥品的消耗情況,以便及時(shí)補(bǔ)充和更新。

  六、急救培訓(xùn)與考核制度

  1. 定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、新的急救技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用等,不斷提高急救人員的專業(yè)水平。

  2. 培訓(xùn)形式可包括集中授課、模擬演練、案例分析等,培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核,考核成績與急救人員的績效掛鉤。

  3. 鼓勵(lì)急救人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),了解國內(nèi)外院前急救領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。

  七、急救資料管理與統(tǒng)計(jì)分析制度

  1. 對(duì)每一次急救任務(wù)的相關(guān)資料,包括急救呼叫記錄、急救出診記錄、患者病情資料、急救處理記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等進(jìn)行妥善保存,建立完整的急救檔案。

  2. 定期對(duì)急救資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,如急救任務(wù)的數(shù)量、病種分布、急救成功率、反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)院前急救工作質(zhì)量。

  院前急救工作制度 9

  一、總則

  1. 院前急救工作以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)為宗旨,遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則,為急危重癥患者提供及時(shí)的醫(yī)療救助。

  2. 院前急救人員必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范,以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)。

  二、急救人員資質(zhì)與職責(zé)

  1. 院前急救人員包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等,均應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能。

  2. 醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者的病情診斷、急救方案制定和現(xiàn)場急救指揮,具備獨(dú)立處理常見急危重癥的能力,并能夠在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)患者病情變化做出準(zhǔn)確判斷和處理。

  3. 護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作,負(fù)責(zé)患者的生命體征監(jiān)測、給藥、輸液、包扎等護(hù)理工作,熟悉各種急救設(shè)備和藥品的使用方法。

  4. 駕駛員應(yīng)具備熟練的駕駛技術(shù),熟悉本地道路情況,能夠安全、快速地駕駛救護(hù)車到達(dá)急救現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運(yùn)患者,同時(shí)負(fù)責(zé)車輛的日常維護(hù)和保養(yǎng)。

  三、急救信息管理

  1. 建立統(tǒng)一的急救調(diào)度指揮系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)急救呼叫受理、任務(wù)分配、車輛跟蹤等功能的信息化管理。

  2. 調(diào)度人員在接到急救呼叫時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的姓名、年齡、地址、病情簡述等信息,并及時(shí)將任務(wù)信息發(fā)送給急救小組。

  3. 急救小組在完成急救任務(wù)后,應(yīng)及時(shí)將患者的救治情況、轉(zhuǎn)運(yùn)信息等反饋給調(diào)度中心,以便調(diào)度中心進(jìn)行后續(xù)的跟蹤和統(tǒng)計(jì)。

  四、現(xiàn)場急救規(guī)范

  1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)立即向現(xiàn)場人員表明身份,詢問患者病史、發(fā)病經(jīng)過等情況,同時(shí)觀察患者周圍環(huán)境,排除可能存在的危險(xiǎn)因素。

  2. 根據(jù)患者的癥狀、體征和初步診斷,按照急救醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行急救操作。對(duì)于心肺驟停患者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等,確保按壓深度、頻率和通氣比例符合標(biāo)準(zhǔn)。

  3. 在處理創(chuàng)傷患者時(shí),應(yīng)遵循先救命后治傷的原則,優(yōu)先處理危及生命的大出血、呼吸困難等情況,然后對(duì)骨折、軟組織損傷等進(jìn)行妥善處理。

  4. 對(duì)于中毒患者,應(yīng)盡快明確中毒原因,采取相應(yīng)的解毒措施,如洗胃、催吐、使用特效解毒劑等,并盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。

  五、與院內(nèi)急救銜接制度

  1. 院前急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前,應(yīng)與接收醫(yī)院的急診科或相關(guān)科室聯(lián)系,告知患者的病情、診斷、已采取的急救措施等信息,使醫(yī)院提前做好搶救準(zhǔn)備。

  2. 到達(dá)醫(yī)院后,急救人員應(yīng)與院內(nèi)急救人員進(jìn)行詳細(xì)的病情交接,包括患者的生命體征、病情變化、急救用藥情況、特殊檢查結(jié)果等,確;颊叩木戎尾怀霈F(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。

  3. 建立院前急救與院內(nèi)急救的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,定期召開聯(lián)席會(huì)議,共同討論急救工作中存在的問題和改進(jìn)措施,提高急救服務(wù)的整體質(zhì)量。

  六、質(zhì)量控制與監(jiān)督

  1. 成立院前急救質(zhì)量控制小組,制定詳細(xì)的`質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo),對(duì)急救工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。

  2. 質(zhì)量控制內(nèi)容包括急救人員的資質(zhì)、急救響應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場急救操作規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)安全、急救設(shè)備和藥品管理、急救資料記錄等方面。

  3. 對(duì)于在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)提出整改意見,并跟蹤整改情況,確保問題得到有效解決。對(duì)違反工作制度或因工作失誤導(dǎo)致不良后果的人員,應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  七、患者隱私保護(hù)制度

  1. 院前急救人員在急救過程中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私信息,不得隨意泄露患者的姓名、病情、聯(lián)系方式等個(gè)人信息。

  2. 在急救記錄和資料管理中,應(yīng)采取相應(yīng)的保密措施,確保患者信息不被無關(guān)人員獲取。

  3. 因工作需要使用患者信息時(shí),必須經(jīng)過合法授權(quán),且僅限于與急救工作相關(guān)的范圍內(nèi)使用。

  院前急救工作制度 10

  一、出診制度

  1. 急救中心(站)調(diào)度室接到急救呼叫電話后,應(yīng)在 1 分鐘內(nèi)接聽,詳細(xì)詢問患者病情、地址、聯(lián)系電話等信息,并迅速準(zhǔn)確地派出急救車輛和急救人員。

  2. 急救人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等)在接到出診指令后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(一般城市要求白天 3 分鐘內(nèi)、夜間 5 分鐘內(nèi))登車出發(fā)。出診人員應(yīng)保持通訊暢通,隨時(shí)準(zhǔn)備接受新的指令。

  3. 出診車輛應(yīng)保持良好的性能和狀態(tài),急救設(shè)備、藥品齊全且完好無損。每次出診前,駕駛員要檢查車輛的行駛性能、油料情況,急救人員要檢查急救設(shè)備(如除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸器、氧氣瓶、擔(dān)架等)和藥品(如腎上腺素、阿托品、多巴胺等常用急救藥)的配備情況,確保能夠正常使用。

  二、現(xiàn)場急救制度

  1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)立即對(duì)患者的病情進(jìn)行快速評(píng)估,包括生命體征(呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)等)、受傷部位和嚴(yán)重程度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,迅速采取相應(yīng)的急救措施,如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、通氣等。

  2. 在急救過程中,醫(yī)生要負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場急救工作,護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作,駕駛員等其他人員要做好現(xiàn)場秩序維護(hù)和協(xié)助搬運(yùn)患者等工作。急救人員要嚴(yán)格遵守急救操作規(guī)程,確保急救措施準(zhǔn)確、有效。

  3. 急救人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬詢問病史、過敏史等相關(guān)信息,并做好記錄。同時(shí),要向患者或家屬簡要說明病情和急救措施,取得他們的理解和配合。對(duì)于病情危急的患者,如果需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn),要在轉(zhuǎn)運(yùn)前向患者家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),并簽署知情同意書。

  三、轉(zhuǎn)運(yùn)制度

  1. 在決定轉(zhuǎn)運(yùn)患者后,要根據(jù)患者的病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位和固定方式,確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。對(duì)于骨折患者,要妥善固定骨折部位;對(duì)于呼吸困難患者,要保持呼吸道通暢,并給予必要的呼吸支持。

  2. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中,急救人員要密切觀察患者的病情變化,持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測,如使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等。如有病情變化,要及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。同時(shí),要與急救中心(站)調(diào)度室保持聯(lián)系,匯報(bào)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況。

  3. 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛要平穩(wěn)行駛,避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎等情況,確保患者舒適和安全。駕駛員要熟悉路況,選擇最佳的行駛路線,盡快將患者送往附近合適的醫(yī)院。

  四、急救設(shè)備與藥品管理制度

  1. 急救中心(站)要建立完善的`急救設(shè)備和藥品管理檔案,對(duì)每臺(tái)設(shè)備和每種藥品的購進(jìn)、使用、維修、報(bào)廢等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

  2. 急救設(shè)備和藥品要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。設(shè)備的檢查和維護(hù)要按照生產(chǎn)廠家的要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,確保設(shè)備的性能良好。藥品要定期盤點(diǎn),檢查有效期,及時(shí)補(bǔ)充和更換過期藥品。

  3. 急救人員要熟悉急救設(shè)備的操作方法和藥品的使用指征,嚴(yán)禁使用未經(jīng)檢驗(yàn)合格或過期的設(shè)備和藥品。在出診前和出診后,都要對(duì)設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查和核對(duì),確保設(shè)備和藥品的完好和數(shù)量準(zhǔn)確。

  五、培訓(xùn)與考核制度

  1. 急救中心(站)要定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)(如急救醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、各種疾病的急救處理等)、急救技能(如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、止血包扎固定技術(shù)等)、職業(yè)道德和溝通技巧等。培訓(xùn)形式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種方式。

  2. 建立嚴(yán)格的考核機(jī)制,對(duì)急救人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力進(jìn)行定期考核?己藘(nèi)容包括理論考試、技能操作考核、實(shí)際急救案例分析等?己私Y(jié)果要與急救人員的績效工資、晉升等掛鉤,激勵(lì)急救人員不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  3. 鼓勵(lì)急救人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),了解國內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài),不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提高急救服務(wù)質(zhì)量。

  六、消毒隔離制度

  1. 急救車輛和急救設(shè)備要定期進(jìn)行消毒,防止交叉感染。每次出診完成后,要對(duì)車內(nèi)地面、擔(dān)架、座椅、急救設(shè)備表面等進(jìn)行清潔消毒。使用過的一次性醫(yī)療用品要按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。

  2. 急救人員要嚴(yán)格遵守消毒隔離操作規(guī)程,在接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。在處理傳染病患者或疑似傳染病患者后,要對(duì)急救車輛、設(shè)備和急救人員進(jìn)行特殊的消毒處理,必要時(shí)要更換防護(hù)用品。

  3. 急救中心(站)要儲(chǔ)備足夠的消毒用品和防護(hù)用品,如消毒劑、一次性手套、口罩、防護(hù)服等,并定期檢查其有效期和質(zhì)量,確保在需要時(shí)能夠正常使用。

  院前急救工作制度 11

  一、急救指揮調(diào)度制度

  1. 急救指揮調(diào)度中心應(yīng)實(shí)行 24 小時(shí)值班制度,配備專業(yè)的調(diào)度人員,確保急救電話接聽無間斷。調(diào)度人員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),熟悉本地地理環(huán)境、醫(yī)院分布情況和急救流程,具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。

  2. 調(diào)度員在接到急救呼叫后,要迅速啟動(dòng)調(diào)度程序。首先準(zhǔn)確記錄呼叫信息,包括事發(fā)地點(diǎn)、患者癥狀、呼叫者聯(lián)系方式等。然后根據(jù)患者病情的輕重緩急和事發(fā)地點(diǎn)與醫(yī)院的距離,合理調(diào)配急救資源,選擇最近、最合適的急救車輛和急救小組出診。同時(shí),要及時(shí)向出診人員傳達(dá)患者信息,確保他們做好充分的準(zhǔn)備。

  3. 調(diào)度中心要建立急救信息管理系統(tǒng),對(duì)每一次急救呼叫、出診、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治結(jié)果等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄和存儲(chǔ)。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析,可以評(píng)估急救服務(wù)的效率和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)存在的問題,并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。例如,可以統(tǒng)計(jì)平均出診時(shí)間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救患者病種分布等數(shù)據(jù),為急救資源的優(yōu)化配置提供依據(jù)。

  二、急救人員工作紀(jì)律制度

  1. 急救人員必須嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得遲到、早退或擅自離崗。在值班期間,要保持高度的警覺,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)的急救任務(wù)。嚴(yán)禁在工作時(shí)間內(nèi)飲酒、賭博或從事與急救工作無關(guān)的活動(dòng)。

  2. 急救人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,尊重患者的隱私和尊嚴(yán)。在急救過程中,不得泄露患者的個(gè)人信息和病情信息,不得接受患者或家屬的賄賂或不正當(dāng)利益。對(duì)待患者要一視同仁,無論貧富、貴賤,都要全力以赴地進(jìn)行救治。

  3. 急救人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí),要聽從指揮調(diào)度,不得無故拒絕出診或拖延出診時(shí)間。在現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,要與團(tuán)隊(duì)成員密切配合,不得相互推諉或指責(zé)。如遇到特殊情況或困難,要及時(shí)向調(diào)度中心匯報(bào),共同尋求解決辦法。

  三、急救病歷書寫制度

  1. 急救人員在完成每一次急救任務(wù)后,都要認(rèn)真書寫急救病歷。急救病歷應(yīng)包括患者基本信息(姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話等)、出診時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間、患者病情(癥狀、體征、初步診斷等)、急救措施(治療用藥、操作過程等)、轉(zhuǎn)運(yùn)情況(轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化及處理等)、送達(dá)醫(yī)院時(shí)間和患者交接情況等內(nèi)容。

  2. 急救病歷書寫要規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)。要用醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行描述,字跡工整,不得隨意涂改。如有修改,要按照規(guī)定的方法進(jìn)行標(biāo)注,并簽名確認(rèn)。急救病歷是醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和科研教學(xué)的重要資料,要妥善保存,保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

  3. 急救中心(站)要定期對(duì)急救病歷進(jìn)行檢查和審核,檢查病歷書寫的質(zhì)量和內(nèi)容的完整性。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題,要及時(shí)反饋給急救人員,并督促他們進(jìn)行整改。同時(shí),要通過對(duì)急救病歷的分析,總結(jié)急救工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高急救水平。

  四、急救回訪制度

  1. 急救中心(站)應(yīng)建立急救回訪機(jī)制,對(duì)急救患者進(jìn)行定期回訪。回訪的目的是了解患者的康復(fù)情況、對(duì)急救服務(wù)的.滿意度以及收集患者和家屬對(duì)急救工作的意見和建議;卦L時(shí)間一般可以選擇在急救后 24 小時(shí)至 72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,對(duì)于病情較重的患者,可以適當(dāng)延長回訪時(shí)間。

  2. 回訪工作可以由專門的回訪人員或急救人員擔(dān)任。回訪方式可以采用電話回訪、上門回訪或問卷調(diào)查等多種形式。在回訪過程中,要態(tài)度和藹、語言親切,認(rèn)真傾聽患者和家屬的反饋。對(duì)于患者和家屬提出的問題和建議,要詳細(xì)記錄,并及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。

  3. 通過急救回訪,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)急救工作中存在的不足之處,如急救措施是否得當(dāng)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程是否安全舒適、與醫(yī)院的交接是否順暢等。根據(jù)回訪結(jié)果,急救中心(站)可以針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn),提高急救服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度。

  五、應(yīng)急救援保障制度

  1. 急救中心(站)要制定完善的應(yīng)急救援預(yù)案,針對(duì)可能出現(xiàn)的自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等)、公共衛(wèi)生事件(如傳染病爆發(fā)、食物中毒等)、重大事故(如交通事故、火災(zāi)等)等情況,明確急救人員的職責(zé)、急救流程和應(yīng)急措施。

  2. 定期組織應(yīng)急救援演練,演練內(nèi)容包括急救人員的集結(jié)、急救設(shè)備和物資的調(diào)配、現(xiàn)場急救和大規(guī);颊咿D(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。通過演練,可以檢驗(yàn)和提高急救團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力,確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展急救工作。

  3. 建立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備庫,儲(chǔ)備足夠的急救設(shè)備、藥品、防護(hù)用品、擔(dān)架、帳篷等應(yīng)急救援物資。物資儲(chǔ)備要定期檢查和更新,確保其性能良好、數(shù)量充足。同時(shí),要與政府相關(guān)部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立應(yīng)急救援協(xié)作機(jī)制,在應(yīng)急救援過程中實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件。

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