慢性病工作總結(jié)（通用12篇）
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編整理的慢性病工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
慢性病工作總結(jié) 1
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項重要內(nèi)容，也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我鎮(zhèn)今年以來的慢性病管理工作情況總結(jié)如下:
今年我鎮(zhèn)改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員組成的5個團隊，徹底的改變過去以坐堂為主的模式，以團隊走進社區(qū)、走進家庭開展服務(wù)主動上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、簽定保健合同、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險因素，制定慢病干預(yù)措施，以團隊服務(wù)模式開展指導(dǎo)，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來中心通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度，門診共測血壓21043.健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記3406人，目前共建立慢病健康檔案3405份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進行個體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于6次）等方式進行規(guī)范化管理，今年開展慢性病規(guī)范化管理3406人，規(guī)范化管理率99%，慢病隨訪8612人次。通過對慢性病病人的'規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。
慢性病工作總結(jié) 2
為進一步加強我轄區(qū)慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，20xx年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫(yī)院院長賈雙保，委員會委員縣中醫(yī)院內(nèi)科主任李余勝及康復(fù)科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫(yī)護人員、慢病管理人員、轄區(qū)各村村醫(yī)進行了培訓(xùn)，本次培訓(xùn)班共培訓(xùn)相關(guān)人員50人。
此次培訓(xùn)的內(nèi)容是高血壓的防治及社區(qū)管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓(xùn)，賈院長經(jīng)過2個多小時的講座，深入淺出、詳細(xì)、系統(tǒng)的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認(rèn)真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細(xì)解答，最后由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓(xùn)，對慢病項目相關(guān)目標(biāo)進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細(xì)、系統(tǒng)的講解，強調(diào)了慢病防治工作的重要性，要求社區(qū)工作人員提高認(rèn)識、增強責(zé)任心。
通過此次培訓(xùn)，極大提高了我中心醫(yī)護人員及村醫(yī)的`專業(yè)素質(zhì)，增強了對慢性病防控緊迫性的認(rèn)識，規(guī)范了社區(qū)慢病工作的管理，對促進基層落實慢性病預(yù)防控制工作起到了良好的作用。
慢性病工作總結(jié) 3
為加強社區(qū)慢性病病人的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動，開展慢性病病人規(guī)范干預(yù)，指導(dǎo)慢性病患者自我管理。
此次活動共有117名慢病患者人參加，與會患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調(diào)理方式進行介紹。醫(yī)務(wù)人員從患者介紹中總結(jié)出其日常生活中存在的主要問題：對血壓及血糖的監(jiān)測意識不夠強，飲食習(xí)慣不合理、嗜油及鹽，運動過少，對高血壓糖尿病的認(rèn)識尚欠缺等。針對這些問題，醫(yī)務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應(yīng)活動安排和下次行動計劃。
本次活動慢病患者反響很大，都能主動發(fā)言、積極探討收到了很好的社會效應(yīng)，使患者對疾病的認(rèn)識更清晰化，主動化。為以后活動的開展打下了良好的基礎(chǔ)。
1、通過慢病自我管理小組的活動獲取了詳細(xì)的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實和準(zhǔn)確
2、提高了病員的'自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫(yī)生僅起到引導(dǎo)作用；
3、為慢病患者、醫(yī)患之間提供了一個自由的信息交流平臺
4、醫(yī)、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治
和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應(yīng)慢病績效考核趨勢，對慢病管理內(nèi)涵建設(shè)探索了一種可持續(xù)的方法
邳州市邢樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院
慢性病工作總結(jié) 4
在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，韓吉學(xué)校的慢性病防治工作得到了全面的開展，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、明確目標(biāo)，健全網(wǎng)絡(luò)
在20xx年開學(xué)初，我校制定了《韓吉學(xué)校教師慢性病防治工作計劃》，對學(xué)校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過半年的'工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。
二、建立高血壓檔案
我校利用現(xiàn)有資料，對高血壓和糖尿病患者進行管理，對他們進行了培訓(xùn)，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、我校加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識
四、積極進行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害
五、大力宣傳，普及慢病知識
利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，張貼標(biāo)語等。在活動日結(jié)束后及時將活動情況備檔。
在今后的工作中，我們也將一如既往的認(rèn)真貫徹市、區(qū)對慢病綜合防治的精神，在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質(zhì)量。
韓吉學(xué)校慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組
慢性病工作總結(jié) 5
基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）知識講座，之后接受廣大群眾咨詢達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社5 會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體工作開展情況
20XX年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病
管理服務(wù)項目，中心衛(wèi)生院及23村醫(yī)全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿病）篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者人，免費體檢
訪視人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者人，沒免費體檢訪視人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的.情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病工作總結(jié) 6
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴(yán)重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會沉重的負(fù)擔(dān)，為了預(yù)防慢性病的長期危害，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)區(qū)有關(guān)文件指示，我院緊跟形勢，開展慢性病重點是高血壓、糖尿病管理工作。經(jīng)過幾個月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。
1、建立居民健康檔案，篩查慢性病。
我院自8月份開始開展全鄉(xiāng)29個行政村的居民健康檔案創(chuàng)建工作，醫(yī)院派遣一個體檢小組在各個村衛(wèi)生室為村民開展免費體檢，體檢內(nèi)容包括：測量身高、體重、血壓；化驗血糖、血常規(guī)、B超、心電圖、胸透；咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別用相應(yīng)的標(biāo)簽貼出，高血壓為紅色，冠心病為黃色，腦卒中為藍色，糖尿病為綠色。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1029人，比原來增加了481人，占建檔人數(shù)的22.1%，糖尿病病人204人，比原來增加了73人。這說明我鄉(xiāng)高血壓糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低，今后還要加大宣傳，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓，讓農(nóng)民自覺改變不良生活習(xí)慣。
2、登記慢性病患者花名。
根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為548人，糖尿病人數(shù)為131人，但從居民健康檔案的統(tǒng)計結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為1030人，糖尿病人數(shù)為204人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進一步建設(shè)。
3、實施門診首診測血壓。
根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)血壓>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。在這項工作中我們根據(jù)上級指示，加強了35歲首診測血壓制度建設(shè)，門診測血壓人數(shù)明顯提高。
4、對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。
我院響應(yīng)上級號召，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)時間長達半月，培訓(xùn)內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識，高血壓、糖尿病患者的健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)院全體人員都收看北京阜外心血管病醫(yī)院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過培訓(xùn)，增強了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認(rèn)識，推動了慢病工作的進展。
5、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。
慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
6、高血壓高危人群的統(tǒng)計。
符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓的高危人群：
（1）肥胖（BMI>28）或超重（BMI>24）。
（2）吸煙。
（3）長期大量飲酒。
（4）高脂血癥。
（5）高血壓病家族遺傳史。
對于符合上述危險因素的人群進行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有315人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。
7、積極加強慢病健康教育。
俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認(rèn)識不夠，為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動全體醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。
8、工作心得體會。
雖然從我開始工作現(xiàn)在時間不長，但從這幾個月的工作中我深切體會到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大，慢病工作任重而道遠(yuǎn)，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的.需求，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在問題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵，目前高血壓病的流行特點和防治現(xiàn)狀仍是三高（高發(fā)病率、高致殘率和高致死率）、三低（低知曉率、低治療率、低控制率）和三不（不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥）。
因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。
9、20xx年的展望。
明年的慢性病工作要加大高血壓規(guī)范管理，繼續(xù)探索實用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。完善各項有關(guān)記錄，加強管理，以高血壓為突破口，積累經(jīng)驗，以此帶動其他慢病的管理的開展，真正為群眾解決解決病痛。
慢性病工作總結(jié) 7
我院自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目——慢性病（高血壓、二型糖尿病、重型精神病）管理服務(wù)項目開展以來，根據(jù)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理實施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項目實施方案》的要求，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：
一、成立慢性病、重型精神病管理服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的工作制度、工作職責(zé)、20XX年慢性病、重型精神病患者管理服務(wù)工作計劃及實施方案，院內(nèi)成立慢病科。
二、對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群開展高血壓、糖尿病的篩查，對確診的.慢性病患者納入健康管理。認(rèn)真、細(xì)致、真實做好慢性病病人發(fā)病摸底情況登記，要求各項內(nèi)容必須填寫，不漏報漏填一名慢性病病人，作為慢性病發(fā)病的基數(shù)入檔，各村保留一份。
三、召開鄉(xiāng)醫(yī)例會，學(xué)習(xí)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理實施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項目實施方案》文件，領(lǐng)會精神。
四、對鄉(xiāng)醫(yī)每月進行一次培訓(xùn)，留有記錄、資料、報告冊。
五、每月對村衛(wèi)生室進行一次督導(dǎo)，有督導(dǎo)記錄。
六、自六月三十日以前，高血壓病人新增547例，糖尿病新增310例，重性精神疾病新增13人，共計870人，建檔率達到60%，規(guī)范管理率達到60%。
下半年工作計劃：建立縣級-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）-村級三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，村衛(wèi)生室每月及時上報各村發(fā)病人數(shù)和治愈、死亡人數(shù)，匯總后上報疾控中心，并將新發(fā)病的村級居民每月及時反饋各村衛(wèi)生室，以便衛(wèi)生室及時管理、建立檔案、隨訪。舉辦居民健康知識宣傳，包括板報、宣傳單、廣播宣傳等，有記錄、影像資料。高危人群干預(yù)，要有干預(yù)措施。完成縣局交辦的慢性病管理相關(guān)的其他工作任務(wù)
慢性病工作總結(jié) 8
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識
隨著人民群眾生活水平的不斷提高，如高血壓、糖尿病等慢病嚴(yán)重威脅著中老年人的健康，導(dǎo)致一些群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重影響人民的身體健康，社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高。為此，我局高度重視，充分認(rèn)識到該項工作的重要性、必要性，成立了慢性非傳染性疾病防控工作作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有專（兼）職慢性非傳染性疾病綜合防控工作人員，并分工明確，職其所能，并制訂詳細(xì)工作方案與具體落實措施，積極開展慢性非傳染性疾病綜合防控工作。
二、加強培訓(xùn)，提高職工理論水平
慢病防治是一項專業(yè)技術(shù)性較強的社會系統(tǒng)工程，通過舉辦全局職工基本公共衛(wèi)生管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使參訓(xùn)職工在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的.進步，促進了我局慢病防治工作的順利開展。
三、大力宣傳，普及慢性病防治知識
在“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動期間，我局通過出版宣傳專欄1期、向職工發(fā)放三期知識問答、懸掛宣傳橫幅1幅，大張旗鼓地營造宣傳活動氛圍，讓“全民健康生活方式行動”和“吃動兩平衡，健康一輩子”的理念深入人心，人人皆知。同時還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預(yù)防高血壓、糖尿病知識，不斷提高干部職工預(yù)防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。通過大規(guī)模的宣傳活動，達到了促使人們了解慢病防治知識，增加自我保健能力，促使人們自覺采納適于慢病控制的行為與生活方式，增強個人與全社會參與慢病控制，提高全民整體健康水平的目的。
四、積極開展慢性非傳染性疾病普查工作
通過職工體檢，全局50歲以上高血壓職工1人，70歲以上高血壓患職工約有6人，血糖偏高職工大約有10人；每個職工人手一個醫(yī)保卡，并建立了健康檔案。
慢性病工作總結(jié) 9
20XX年，我鄉(xiāng)在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級文件精神，充分調(diào)動全鄉(xiāng)職工的工作積極性和主動性，取得了好效果，現(xiàn)將我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病防控工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想
20XX年我鄉(xiāng)大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結(jié)合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的'內(nèi)容及措施
1、上半年我鄉(xiāng)共計管理高血壓患者1558人，糖尿病患者345人，隨訪率基本達到國家要求目標(biāo)。
2、強化慢病防制工作，為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
3、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
4、定期開展自查工作，及時糾察批漏。定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
5、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護傘。
四、下一步工作計劃
在今后的工作中，針對規(guī)范化管理不強、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進一步拓展等不足之處，我們將進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢性病工作總結(jié) 10
為認(rèn)真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合我局的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構(gòu)，落實工作責(zé)任。
為加強對慢性病防控工作的指導(dǎo)，成立以局長為組長，副局長為副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)成辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實，明確各部門在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標(biāo)和績效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等，有針對性的'開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運動，每兩年組織職工進行體檢，切實防控慢性病。
2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”的號召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵大賽。
四、倡導(dǎo)健康生活，制定方案計劃。
1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細(xì)的控?zé)熡媱潱谌謱嵤┛責(zé)熁顒印?/p>
2、開展工間操活動，制定工間操活動方案，辦公室組織局干部職工在每個工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設(shè)無煙黨政機關(guān)，切實做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控?zé)熞饬x，使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。
慢性病工作總結(jié) 11
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病、重癥精神病）患者管理服務(wù)項目實施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>
一、建立居民健康檔案
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院為居民建立檔案，我村目前現(xiàn)所有村民，規(guī)范建立居民建檔人數(shù)為份，建檔率在98%以上，檔案項目填寫基本齊全，健康檔案使用更新及時。
二、認(rèn)真落實慢病防治指導(dǎo)思想
20XX年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的'慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的
高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
三、老年人及高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理。
我村191名65歲以上老年人，協(xié)助衛(wèi)生院進行本年度免費體格檢查，實體檢163人。并在飲食習(xí)慣用藥及自我保健方面進行了全面指導(dǎo)。對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進行登記管理，每年進行四次定期隨訪，并進行一次全面體格檢查，每次隨訪進行面對面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達到95%以上。并在飲食用藥運動心理等生活習(xí)慣方面進行指導(dǎo)。對重癥精神病患者建檔建卡配合專業(yè)機構(gòu)人士給重癥精神病人進行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，并進行隨訪和指導(dǎo)。我衛(wèi)生室落實35歲以上首診測血壓制度，年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性高血壓患者127已建立高血壓病患者管理卡127人，管理率85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人19人，規(guī)范化管理率達90%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示規(guī)范化管理高血壓病人血壓達標(biāo)127人。血壓達標(biāo)率為95%對轄區(qū)成年人進行血糖篩查年內(nèi)共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人3人，規(guī)范化管理率達100%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達標(biāo)27人，血糖達標(biāo)率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪4次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機構(gòu)人士上門給重癥精神病人進行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
六、來年慢病工作打算
繼續(xù)落實開展首診測血壓制度，做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對慢性病患者進行健康教育，進行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓、血糖達標(biāo)。
慢性病工作總結(jié) 12
在各領(lǐng)導(dǎo)的支持下淳溪衛(wèi)生院加強慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20XX年上半年總結(jié)如下：
一、高血壓病防治管理
實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到90%；
本院繼續(xù)建立《居民健康檔案》的同時按照高血壓規(guī)范管理要求，對高血壓患者進行了隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢，填寫《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份，其中高血壓患者健康管理5836人，管理的高血壓患者中，隨訪9854人次。
二、糖尿病登記管理
20XX年本院在建立《居民健康檔案》的同時對糖尿病疾病建立專項檔案，管理糖尿病病人1416人，并對糖尿病患者進行隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢，完成并填寫《2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者，對糖尿病病人隨訪2325人次。
三、其它慢性病管理
20XX年，已對腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》，列入慢性病專項管理，腦卒中管理478人，冠心病管理47人，惡性腫瘤532人，規(guī)11 范管理321人，進一步加強隨訪管理。
四、求真務(wù)實，科學(xué)防治，
全面落實慢病預(yù)防控制工作預(yù)防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預(yù)，加強轄區(qū)慢病管理，開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識，對慢病患者進行回訪、跟蹤，加強慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的`預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)。
1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開展健康講座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報2次。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”“5.31控?zé)熜麄魅铡钡刃麄魅眨M織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接受咨詢145余人次，發(fā)放宣傳資料250余份。
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