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慢性病防控工作總結(jié)范文（通用14篇）
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？是時(shí)候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。那么一般工作總結(jié)是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的慢性病防控工作總結(jié)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
慢性病防控工作總結(jié) 1
慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源，危害勞動(dòng)力、人口健康的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)省、市慢性病防治工作規(guī)劃（20xx—20xx年）及衛(wèi)十一項(xiàng)目工作要求，進(jìn)一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、確切、適用的高血壓防治管理模式。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、 明確職責(zé)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)
1、衛(wèi)生局
在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，組織和協(xié)調(diào)全縣慢性病管理和督導(dǎo)工作；積極開展多部門的合作，落實(shí)相關(guān)資源和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所診療工作考核內(nèi)容，評(píng)價(jià)和發(fā)布慢性病管理工作計(jì)劃和技術(shù)方案。
2、疾病控制中心
成立慢性病防治科室，根據(jù)上級(jí)工作計(jì)劃安排，制定本縣工作計(jì)劃；負(fù)責(zé)組織實(shí)施本縣的慢性病管理工作，并進(jìn)行質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核、評(píng)估；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)及提供適宜的防治方法和技術(shù)；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發(fā)和制作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)；收集、整理、分析全縣慢性病規(guī)范管理工作實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，及時(shí)調(diào)整防治方案，協(xié)調(diào)解決防治方案執(zhí)行過程中的具體問題，并根據(jù)工作結(jié)果提出改進(jìn)策略。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所
具體實(shí)施本社區(qū)居民慢性病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、建檔、微機(jī)錄入、常規(guī)治療、隨訪管理和轉(zhuǎn)診。根據(jù)縣計(jì)劃安排，制訂和落實(shí)本社區(qū)慢性病防治的實(shí)施計(jì)劃；建立慢性病病人管理信息庫(kù)，并及時(shí)更新慢性病病人信息；開展人群健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，為人群提供控制慢性病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和技能，促進(jìn)人群普遍掌握慢性病防治知識(shí)，轉(zhuǎn)變對(duì)慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習(xí)慣；掌握本社區(qū)慢性病危險(xiǎn)因素分布的基本情況，實(shí)施分級(jí)分層隨訪管理，并為患者開具健康處方；指導(dǎo)病人采取規(guī)律服藥及合理膳食、運(yùn)動(dòng)等治療措施；密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的'副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向病人預(yù)警，督促病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療；發(fā)現(xiàn)慢性病人的危急和疑難情況，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治；對(duì)社區(qū)居民高血壓病規(guī)范管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。
4、綜合醫(yī)院
承擔(dān)急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個(gè)體化的治療方案；接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所轉(zhuǎn)來(lái)的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村所，進(jìn)行規(guī)范管理；承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)任務(wù)；與疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所協(xié)助開展工作。
二、廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)
充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識(shí)與技，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動(dòng)合理膳食、促進(jìn)健身活動(dòng)，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。
1、充分發(fā)揮我縣（廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等）主流媒體，在慢性病預(yù)防控制工作中作用，突出地方特色，營(yíng)造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運(yùn)用衛(wèi)生宣傳專欄，戶外衛(wèi)生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛(wèi)生政策，健康素養(yǎng)66條，圍繞合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，推動(dòng)健康生活方式的普及。
2、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報(bào)，確定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，定期講座、更換、刊出。鼓勵(lì)社會(huì)、單位、家庭積極征訂健康科普書刊。對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。
3、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，為慢性病健康教育與促進(jìn)投入必要的人力、財(cái)力、物力。運(yùn)用各種健康教育與促進(jìn)宣傳服務(wù)形式，推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個(gè)人的參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。
4、大力開展健康教育專題活動(dòng)。針對(duì)健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)人群等不同人群，“推廣簡(jiǎn)便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動(dòng)”等系列行動(dòng)，以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話教育、衛(wèi)生宣傳欄、衛(wèi)生科普展板等，及時(shí)滿足居民健康保健知識(shí)需求。結(jié)合“慢性病主題日”宣傳活動(dòng)，組織實(shí)施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。開展慢性病的危險(xiǎn)行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導(dǎo)合理膳食與營(yíng)養(yǎng)，講究居室環(huán)境衛(wèi)生， “人人知體重（腰圍），成人測(cè)血壓行動(dòng)”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動(dòng)”等方面的家庭健康教育，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育。
5、疾控中心每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和核心信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村委會(huì)（居委會(huì)）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料，普及慢性病防控基礎(chǔ)知識(shí)和理念，建立和完善社區(qū)健身活動(dòng)場(chǎng)所。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病健康教育課，利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識(shí)講座。引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。
6、做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年要定期組織人員，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校等健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)，完善健康教育活動(dòng)計(jì)劃及執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過居民健康素養(yǎng)的測(cè)試，對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，抓好典型，推廣經(jīng)驗(yàn)。
三、加強(qiáng)慢病防治，規(guī)范慢病管理
拓展服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險(xiǎn)人群。擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和覆蓋人群，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時(shí)了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對(duì)性地開展健康教育，免費(fèi)提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行首診測(cè)血壓制度。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定，建立動(dòng)態(tài)管理檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所，對(duì)健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與隨訪，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級(jí)免費(fèi)服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規(guī)范管理率達(dá)到了上級(jí)要求。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進(jìn)行，我們每年均對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理、慢性病知識(shí)與技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范有序的開展。
五、督導(dǎo)與考核頻度
（一）、衛(wèi)生局每年要不定期組織疾病控制中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行督導(dǎo)和考核。考核結(jié)果納入政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所的績(jī)效考核指標(biāo)，做為政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。
（二）、疾病控制中心根據(jù)年初制定的慢性病管理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定年度工作要求和考核要點(diǎn)，考核方案，并按照考核方案的要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所實(shí)施至少6次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出解決辦法；每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核報(bào)告，并上報(bào)衛(wèi)生局及項(xiàng)目辦，督導(dǎo)和考核意見及時(shí)反饋到接受督導(dǎo)和考核單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
（三）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和綜合醫(yī)院要履行職責(zé)，進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)與定期考核，嚴(yán)格按照督導(dǎo)和質(zhì)量控制的規(guī)章制度，開展日常的內(nèi)部督導(dǎo)工作，并做好內(nèi)部督導(dǎo)和自我檢查記錄，嚴(yán)格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。
六、獎(jiǎng)懲措施
建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，根據(jù)國(guó)家及省級(jí)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)慢性病管理工作完成情況進(jìn)行考核。考核結(jié)果與慢性病管理服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)
慢性病防控工作總結(jié) 2
20xx年，我鎮(zhèn)在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)文件精神，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性病防控工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結(jié)合上級(jí)文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會(huì)，存在的問題、打算
在今后的工作中，針對(duì)規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：
我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名， 規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。
通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識(shí)，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過對(duì)慢性病病人的'規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了百姓的初步認(rèn)可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對(duì)缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭(zhēng)有所突破。我們相信，在上級(jí)高度重視、部門的正確指導(dǎo)下，社會(huì)各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
慢性病防控工作總結(jié) 3
為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任。
為加強(qiáng)對(duì)慢性病防控工作的指導(dǎo)，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)成辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標(biāo)和績(jī)效考核。
二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的'建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等，增加全體職工的健康知識(shí)，提高健康意識(shí)及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng)，每?jī)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”的號(hào)召。開展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵(lì)大賽。
四、倡導(dǎo)健康生活，制定方案計(jì)劃。
1、開展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制，制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃，在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。
2、開展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)，切實(shí)做到辦公區(qū)域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識(shí)，營(yíng)造轄區(qū)無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會(huì)議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí)，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控?zé)熞饬x，使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。
慢性病防控工作總結(jié) 4
20xx年，為倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和防控慢性病，東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求，結(jié)合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
（一）扎實(shí)開展“全民健康生活方式行動(dòng)”。
以推廣健康生活方式為主要目標(biāo)，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區(qū)6個(gè)，覆蓋率達(dá)66%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測(cè)設(shè)備（在社康中心）。目前，6個(gè)社區(qū)均已開展健康家庭評(píng)選健康素養(yǎng)大賽活動(dòng)。
（二）廣泛開展健康教育宣傳。
20xx年，共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場(chǎng)。及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體，豐富居民文化體育生活，20xx年?yáng)|湖街道9個(gè)社區(qū)共有健身團(tuán)體23個(gè)隊(duì)，種類涉及太極隊(duì)、舞蹈隊(duì)等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)，目前社區(qū)共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區(qū)今年開展口腔防治活動(dòng)共14次。
（三）全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
一是提升社區(qū)公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。
二是在現(xiàn)有全民健身的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大健身隊(duì)伍，加快建設(shè)15分鐘健身圈，轄區(qū)內(nèi)9個(gè)社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。
三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
（四）拓寬慢性病防控輻射范圍。
今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節(jié)期間健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家、衛(wèi)生與健康“兩會(huì)一綱”活動(dòng)、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)等，參加人數(shù)達(dá)1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的`健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費(fèi)體檢工作，報(bào)名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動(dòng)。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
（五）提升居民健康素養(yǎng)水平。
一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識(shí)視頻。
二是邀請(qǐng)健康教育講師團(tuán)分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識(shí)，在居民中大力普及基本健康知識(shí)。
三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，在各社區(qū)廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競(jìng)賽，并為獲得一二三等獎(jiǎng)的家庭發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金和獎(jiǎng)狀。
二、下步工作計(jì)劃
（一）進(jìn)一步統(tǒng)一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機(jī)，壓實(shí)責(zé)任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。
（二）緊緊圍繞慢性病防控工作目標(biāo)，制訂并細(xì)化落實(shí)工作方案、措施。推動(dòng)慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
（三）加大宣傳健康知識(shí)，做到全過程、全覆蓋，引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養(yǎng)水平，助力“健康羅湖”建設(shè)。
（四）開展醫(yī)養(yǎng)融合工作，舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）廣泛開展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
（六）繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長(zhǎng)者體檢，對(duì)社區(qū)老人查漏補(bǔ)缺，盡量讓老人都享受到這項(xiàng)福利。
慢性病防控工作總結(jié) 5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合學(xué)校教育的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個(gè)體服務(wù)入手，認(rèn)真組織實(shí)施慢性病干預(yù)項(xiàng)目，我校進(jìn)行了慢性病講座，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、學(xué)生防肥胖工作
講座過后同學(xué)們了解了肥胖的危害，開始認(rèn)真做廣播操，認(rèn)真上體育活動(dòng)課，學(xué)生對(duì)體育鍛煉的興趣明顯提高，為學(xué)生養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
家長(zhǎng)積極與學(xué)校配合，在家與學(xué)生共同制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，與學(xué)生一起堅(jiān)持鍛煉。
二、學(xué)生防齲齒工作
學(xué)校開展集體刷牙培訓(xùn)，使學(xué)生掌握正確的刷牙方法，正確選用牙膏和牙刷，提高正確刷牙率。建議有條件的并在學(xué)生、家長(zhǎng)知情自愿的原則下，開展滴涂氟保護(hù)漆防齲工作。
三、取得的成效
（1）積極配合疾病控制中心抓好慢性病監(jiān)測(cè)控制。
（2）大力宣傳慢性病防治的重要性。青少年對(duì)各種慢性病來(lái)說(shuō)都屬于易感人群，而且學(xué)校人員比較集中，稍為有所松懈，就很容易大面積的染上各種慢性病，學(xué)校的正常教學(xué)活動(dòng)就會(huì)受阻。這樣不僅影響了師生的工作、學(xué)習(xí)。更重要的是影響了師生的身體健康。把這些道理給學(xué)生講清了，他們就會(huì)在平常的學(xué)習(xí)生活中，重視慢性病的防治。落實(shí)好校園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防烈性慢性病傳入我校。
（3）搞好校園環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)學(xué)生防病意識(shí)。我校每周進(jìn)行一次全校性的大掃除，消除垃圾、污水、污物，實(shí)行垃圾袋裝化。每天利用課間，各班派學(xué)生對(duì)校園進(jìn)行清掃，保持校園環(huán)境衛(wèi)生。不亂倒垃圾污物，不參與聚餐活動(dòng)，不到馬路攤擔(dān)進(jìn)食。學(xué)校在四月份、十月份，在全校范圍內(nèi)進(jìn)行滅鼠、滅蠅，消滅了蚊蠅孳生地，切斷了疾病的'傳播途徑。
（4）加強(qiáng)慢性病的管理。把學(xué)生中患有慢性病的學(xué)生進(jìn)行登記并督促學(xué)生辦好休學(xué)手續(xù)，由其家長(zhǎng)帶學(xué)生入院治療，以免慢性病在校園內(nèi)擴(kuò)散，并同時(shí)做好教室消毒工作，消滅病菌的繁殖。
由于我校慢性病防治工作做得扎實(shí)、得力，因此我校慢性病防治工作得到了一定的成績(jī)，至今未發(fā)生一例慢性病暴發(fā)及蔓延事件。今后的工作中，我們將一如繼往繼續(xù)努力，把我校的慢性病防治工作做得更加出色。
慢性病防控工作總結(jié) 6
20xx年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心的精心指導(dǎo)下，依據(jù)國(guó)家省市有關(guān)工作規(guī)范要求，依托縣鎮(zhèn)村三級(jí)疾病防控體系，以基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，完善慢性病管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作方式方法，科學(xué)有效地開展了慢性病監(jiān)測(cè)工作，廣泛宣傳慢性病防控知識(shí)，積極實(shí)施高危人群發(fā)現(xiàn)和行為干預(yù)，倡導(dǎo)全民健康生活方式，規(guī)范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預(yù)防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。現(xiàn)將全年我縣慢性病綜合防治工作總結(jié)如下：
一、政府牽頭，多部門合作，高質(zhì)量通過慢性病綜合防控示范縣復(fù)審工作。
一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統(tǒng)工程來(lái)抓，縣慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)人員變動(dòng)，及時(shí)更新了以縣委副書記、縣政府縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)、主管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，宣傳部、發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、教體局等單位負(fù)責(zé)人為成員的慢病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府辦印發(fā)了《20xx年慢性病綜合防控工作復(fù)審方案》等一系列文件。
二是縣考核辦分解下達(dá)了20xx年國(guó)家慢性病綜合防控示范縣復(fù)審工作目標(biāo)任務(wù)，縣政府、各鎮(zhèn)、各部門簽訂了20xx年度慢性病綜合防控工作目標(biāo)責(zé)任書。各部門堅(jiān)持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實(shí)際制定了控?zé)煛p鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關(guān)政策制度。
三是縣衛(wèi)計(jì)局根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，統(tǒng)籌安排縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病業(yè)務(wù)培訓(xùn)。縣疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，在自身專業(yè)技術(shù)人員緊張的情況下，調(diào)配3名業(yè)務(wù)骨干專職從事慢性病防控工作。
四是示范縣鞏固提升不斷加強(qiáng)，全縣迎檢慢性病示范縣復(fù)審工作，經(jīng)過不懈努力，我縣被重新確認(rèn)為國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國(guó)家慢性病綜合防控示范縣建設(shè)成果、完善體系機(jī)制、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面成效顯著，工作成績(jī)突出。我縣被國(guó)家衛(wèi)健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區(qū)在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進(jìn)會(huì)上做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
二、鎮(zhèn)府倡導(dǎo)，全民參與，全民健康生活方式行動(dòng)深入人心。
一是全縣機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動(dòng)場(chǎng)所，購(gòu)置活動(dòng)器材。認(rèn)真落實(shí)工間操健身制度，使干部職工每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間均超過20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對(duì)抗賽、中國(guó)乒乓球俱樂部超級(jí)聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。
二是全面實(shí)施以“合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)”宣傳活動(dòng)以來(lái)，有關(guān)部門組織聯(lián)合行動(dòng)，開展專項(xiàng)檢查，積極推廣營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，大力宣傳平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動(dòng)10余場(chǎng)次。
三是全縣控?zé)熁顒?dòng)氛圍濃厚。堅(jiān)持控?zé)煿ぷ髦苎膊椤⒊Ｐ麄髦贫龋h共建成無(wú)煙單位43個(gè)，全縣無(wú)煙單位覆蓋率為100%。
四是我縣今年成功創(chuàng)建為省級(jí)全民健身示范縣，特別在政府履職、活動(dòng)開展、設(shè)施建設(shè)、賽事活動(dòng)、健康指導(dǎo)等方面起到了示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。今年健康創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展，新創(chuàng)建健康學(xué)校2所，健康村5個(gè)。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，細(xì)化考核，慢性病防控工作規(guī)范化運(yùn)行。
一是強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制管理。中心結(jié)合工作實(shí)際，按照注重細(xì)節(jié)、業(yè)務(wù)量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內(nèi)容的基本公衛(wèi)項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書，由縣局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。
二是加大人員培訓(xùn)力度。中心全年共開展慢性病防控工作專題培訓(xùn)8次，培訓(xùn)人員480人次。特別是以國(guó)家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)為主題，舉辦了全縣基層專干及鄉(xiāng)醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，全年共開展慢性病綜合防控示范區(qū)新指標(biāo)、國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范（第三版）及四大監(jiān)測(cè)工作為內(nèi)容的慢性病專題培訓(xùn)會(huì)4場(chǎng)次，培訓(xùn)工作人員120人次，促進(jìn)了我縣縣鎮(zhèn)村三級(jí)疾控人員業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。
三是督促縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院）對(duì)鎮(zhèn)慢性病管理工作人員進(jìn)行分片技術(shù)培訓(xùn)兩次，促進(jìn)了全縣慢性病防控知識(shí)的'交流，全面提高了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者的健康指導(dǎo)能力。
四是考核采取季度考核與重點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的考核模式，共開展重點(diǎn)督導(dǎo)6次，按季度對(duì)各單位工作完成情況進(jìn)行考核，并嚴(yán)格按照工作量?jī)冬F(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，對(duì)督導(dǎo)和考核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改時(shí)限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽(yáng)縣基本公共衛(wèi)生精細(xì)化管理方案》和《千陽(yáng)縣疾控工作指南》，提高和規(guī)范了全縣慢病工作人員的業(yè)務(wù)技能。
四、立足實(shí)際、形式多樣，健康教育工作成效顯著。
一是我縣采取電視、廣播、手機(jī)短信、宣傳欄、知識(shí)講座和慢性病主題健康宣傳日設(shè)點(diǎn)宣傳等多種形式，進(jìn)行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識(shí)宣傳教育，依托農(nóng)村廟會(huì)、集市等機(jī)會(huì)，結(jié)合法定節(jié)假日城區(qū)主要公共休閑場(chǎng)所人流量大的特點(diǎn)，組織人員采用設(shè)置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費(fèi)檢測(cè)健康指標(biāo)、接受群眾咨詢等形式，進(jìn)行設(shè)點(diǎn)宣傳，形成常態(tài)化健康教育機(jī)制。
二是慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對(duì)全縣所有中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的保健老師進(jìn)行了健康教育知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
三是慢性病防控與精準(zhǔn)扶貧工作有機(jī)結(jié)合，制作了居民健康素養(yǎng)66條等內(nèi)容的健康知識(shí)手冊(cè)2000本，發(fā)放到每個(gè)貧困戶手中，努力遏制因慢性病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。制作慢性病防治知識(shí)為主要內(nèi)容的國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目宣傳版面20余個(gè)，對(duì)深度貧困村（段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村）主要進(jìn)行慢性病防控知識(shí)宣傳。
四是據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年全縣慢性病綜合防控知識(shí)大型戶外廣告牌共設(shè)置6塊、設(shè)置宣傳欄134個(gè)、更換內(nèi)容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫6000余張、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)5000本、播放音像資料6000余小時(shí)、設(shè)點(diǎn)宣傳100余場(chǎng)次。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位利用健康教育宣傳陣地，開展了富有成效的宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民群眾的慢性病知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
五、扎實(shí)篩查，早期干預(yù)，高危人群干預(yù)初見成效。
一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度、各單位在門診大廳全部建立了健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，開展高危人群篩查，對(duì)篩查出的高危人群和患者分類登記，根據(jù)不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早管理。
二是積極落實(shí)干預(yù)措施，堅(jiān)持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實(shí)干預(yù)措施。
今年全縣288個(gè)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進(jìn)行了全面健康體檢。對(duì)查出的慢性病高危人群開展了多種形式的干預(yù)活動(dòng)，患者全部落實(shí)了責(zé)任醫(yī)護(hù)人員，給予規(guī)范化管理。
六、積極探索，認(rèn)真工作，慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提升。
一是截止12月底，全縣共報(bào)告死亡個(gè)案881例，估算年粗死亡率7‰，報(bào)告及時(shí)率97%，審核率100%，多死因鏈填寫完整率100%。報(bào)告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29.2%，定期開展死亡及腫瘤漏報(bào)病例的補(bǔ)報(bào)工作。
二是按照省市統(tǒng)一安排，于今年1月份將20xx年全縣發(fā)病死亡腫瘤數(shù)據(jù)上報(bào)省疾控中心，并在4月份對(duì)20xx年發(fā)病和死亡的腫瘤數(shù)據(jù)進(jìn)行在整理后上報(bào)國(guó)家腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)。按照要求開展了心腦血管事件報(bào)告工作，全年共上報(bào)心腦血管事件4058例。
三是監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作規(guī)范開展。縣人民醫(yī)院、南寨中心衛(wèi)生院、柿溝衛(wèi)生院堅(jiān)持每月上報(bào)慢性病報(bào)告卡、月報(bào)表、死亡報(bào)告卡，中心匯總后上報(bào)到市中心。經(jīng)統(tǒng)計(jì)全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
七、明確要求，細(xì)化服務(wù)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)不斷加強(qiáng)。
一是扎實(shí)開展了國(guó)家基本公共衛(wèi)生慢性病服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)管理工作，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理。完善了慢性病患者發(fā)現(xiàn)、篩查、登記、管理工作制度，堅(jiān)持每月更新轄區(qū)高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數(shù)據(jù)。每季度開展一次面對(duì)面隨訪，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，進(jìn)行紙質(zhì)檔案和系統(tǒng)平臺(tái)雙管理，實(shí)現(xiàn)了慢性病患者管理信息化。
二是大力推進(jìn)患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個(gè)，均達(dá)到了由專業(yè)人員提供慢性病專業(yè)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我治療、康復(fù)管理，取得了良好的效果。
三是結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，推出了以“醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)、提供健康評(píng)估和開展健康教育”為主要內(nèi)容的“鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約式服務(wù)”活動(dòng)，把慢性病服務(wù)管理作為主要內(nèi)容。
通過健康建檔，對(duì)全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行詳細(xì)記載，上門服務(wù)，定期隨訪，指導(dǎo)用藥，使慢性病患者管理更加規(guī)范。
慢性病防控工作總結(jié) 7
按照自治區(qū)20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計(jì)劃，依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，開展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和慢病綜合示范區(qū)工作等，如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。居民健康建檔是基礎(chǔ)，以老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計(jì)建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達(dá)到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標(biāo)。個(gè)別社區(qū)建檔率還未達(dá)標(biāo)。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人，規(guī)范管理率79.1%，血壓控制人數(shù)14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規(guī)范管理糖尿病3778人，規(guī)范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到75%的要求，控制率均達(dá)到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數(shù)22632，接受健康管理人數(shù)15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區(qū)未達(dá)標(biāo)，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)標(biāo)。
二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作
20xx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，按照年初制定的工作方案有序開展。
(一)35歲以上人群首診測(cè)血壓覆蓋率100%，首診測(cè)血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對(duì)篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及隨訪管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過慢性病自我管理小組活動(dòng)的開展，加強(qiáng)了慢性病患者自我管理意識(shí)，提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，均對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo)，表格登記填寫完整。
(四)高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和隨訪，只能開展部分高危人群的監(jiān)測(cè)工作。
(五)心腦血管事件報(bào)告工作:全縣心腦血管報(bào)告工作開展覆蓋率100%，對(duì)發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報(bào)告率大90%以上。20xx年共報(bào)告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內(nèi)出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開展情況
充分利用“6.28國(guó)際癲癇關(guān)愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國(guó)愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過在電視、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識(shí)，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢臺(tái)70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊(cè)等多種資料近1萬(wàn)余份，接受群眾咨詢服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對(duì)普及慢病防治知識(shí)和提高全民的自我保護(hù)意識(shí)起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開展慢病工作督導(dǎo)、考核
為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級(jí)三家托管醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。
五、加大培訓(xùn)力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)內(nèi)容涉及到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、慢病示范區(qū)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目、癲癇項(xiàng)目和心血管病高危干預(yù)項(xiàng)目等多項(xiàng)慢性病專業(yè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)共參加人員240人次。通過培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病專業(yè)隊(duì)伍能力和工作水平。
六、存在問題
(一)慢病防治隊(duì)伍力量薄弱，村級(jí)慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區(qū)人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和慢性病各項(xiàng)工作，對(duì)托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位，造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20xx年工作指標(biāo)未完成，嚴(yán)重影響了全縣的`各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院切實(shí)做好對(duì)社區(qū)和村級(jí)工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，把績(jī)效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費(fèi)投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費(fèi)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項(xiàng)工作的順利開展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平，扎實(shí)開展重點(diǎn)人群隨訪工作。
(四)按照計(jì)劃開展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規(guī)范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節(jié)目，在電視臺(tái)增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì)公眾正常了解慢性病的危害和防治知識(shí)，提高群眾的自我保健意識(shí)和能力。
(六)加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專業(yè)技術(shù)人員，適應(yīng)慢性病防治工作的需求。
慢性病防控工作總結(jié) 8
為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防控工作總體要求，積極參與創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，結(jié)合我局實(shí)際，落實(shí)與普及慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的`健康觀，形成健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本，廣泛開展全民健身教育，保障干部職工身體健康。
一、專人負(fù)責(zé)、落實(shí)工作責(zé)任
為加強(qiáng)慢性病防控工作的開展，責(zé)成辦公室牽頭落實(shí)慢性病防控工作的組織落實(shí)，組織開展學(xué)校教育、宣傳工作。
二、慢性病綜合防控工作措施
利用各種形式如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性的開展宣傳教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒等健康生活方式。
定期組織干部職工開展衛(wèi)生大掃除，對(duì)單位小廣場(chǎng)、健步道等所有區(qū)域開展清掃活動(dòng)。
辦公室和局工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展健身運(yùn)動(dòng)，組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
三、倡導(dǎo)健康生活
開展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制。
慢性病防控工作總結(jié) 9
20xx年，慢病科緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，在縣衛(wèi)生局、中心領(lǐng)導(dǎo)的支持及各基層單位積極配合下，積極完成省、市慢性病防治工作要求的各項(xiàng)任務(wù)。積極開展創(chuàng)建國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，建立全縣人群的健康檔案，規(guī)范管理高血壓、糖尿病等慢性病人和重性精神病人，現(xiàn)將上半年工作情況匯報(bào)如下：
一、高血壓、糖尿病、65歲老年人健康管理情況
截至20xx年5月31日，全縣高血壓、糖尿病、65歲以上老年人建檔管理情況如下：其中高血壓建檔管理28216人，規(guī)范管理27519人，規(guī)范管理率；糖尿病建檔管理3018人，規(guī)范管理2878人，規(guī)范管理率，65老年人健康管理35169人，對(duì)納入管理的人群每年進(jìn)行一次健康體檢，高血壓、糖尿病患者每年提供4次隨訪，大大提高了慢性病患者的生活質(zhì)量。
二、重性精神病管理工作情況
（一）、組織管理與制度保障
1、成立組織
（1）重性精神病管理領(lǐng)導(dǎo)小組
（2）重性精神病管理治療專家指導(dǎo)組
（3）重性精神病管理治療督導(dǎo)組
（4）重性精神病管理治療應(yīng)急醫(yī)療處置組
2、制定相關(guān)實(shí)施方案、計(jì)劃、制度等
為了有計(jì)劃的開展工作，特制定了xx縣重性精神病管理實(shí)施方案、重性精神病管理工作制度、重性精神病排查工作制度、重性精神病隨訪工作制度、重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范和流程以及確定重性精神病管理治療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控員和業(yè)務(wù)管理員。
（二）、精神病病人管理
截至20xx年5月31日全縣管理精神病病人978人，規(guī)范管理927人，規(guī)范管理率，符合國(guó)家重性精神病數(shù)據(jù)收錄條件患者970人，并已按要求完成錄入工作。
三、慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作情況
（一）、組織保障
1、縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作辦公室制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，《xx縣20xx-20xx年慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃方案》。縣政府成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局、財(cái)政局等相關(guān)單位相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員的xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的`組織與協(xié)調(diào)。
2、建立了衛(wèi)生、教育、民政、財(cái)政、文化、廣電、體育等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各成員單位設(shè)有聯(lián)絡(luò)員，明確了各成員單位的任務(wù)和職責(zé)。
慢性病防控工作總結(jié) 10
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想
20xx年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合邳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊(cè)》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防治的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體形象，推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防治工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的'一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)去年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民“看病難、看病煩”的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會(huì)，存在的問題、打算
20xx年在市疾病控制中心領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)的支持下，以及村醫(yī)的配合下，使我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作取得了較好的成績(jī)。在改善各村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)榮邊鄉(xiāng)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢性病防控工作總結(jié) 11
在各領(lǐng)導(dǎo)的支持下淳溪衛(wèi)生院加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：
一、高血壓病防治管理
實(shí)行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測(cè)血壓率達(dá)到90%；本院繼續(xù)建立《居民健康檔案》的同時(shí)按照高血壓規(guī)范管理要求，對(duì)高血壓患者進(jìn)行了隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和健康體檢，填寫《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份，其中高血壓患者健康管理5836人，管理的高血壓患者中，隨訪9854人次。
二、糖尿病登記管理
20xx年本院在建立《居民健康檔案》的同時(shí)對(duì)糖尿病疾病建立專項(xiàng)檔案，管理糖尿病病人1416人，并對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和健康體檢，完成并填寫《2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者，對(duì)糖尿病病人隨訪2325人次。
三、其它慢性病管理
20xx年，已對(duì)腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》，列入慢性病專項(xiàng)管理，腦卒中管理478人，冠心病管理47人，惡性腫瘤532人，規(guī)11 范管理321人，進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪管理。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，
全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作預(yù)防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理，開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)慢病患者進(jìn)行回訪、跟蹤，加強(qiáng)慢病管理對(duì)轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的`預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)。
1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開展健康講座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報(bào)2次。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”“5.31控?zé)熜麄魅铡钡刃麄魅眨M織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接受咨詢145余人次，發(fā)放宣傳資料250余份。
慢性病防控工作總結(jié) 12
為了規(guī)范有序、快速高效推進(jìn)全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實(shí)際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗(yàn)，我市以公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目為依托，以加強(qiáng)慢病基礎(chǔ)信息收集、規(guī)范重點(diǎn)慢病綜合、完善慢病檢測(cè)和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。
一、指導(dǎo)轄區(qū)建立健全居民健康檔案和慢病專病檔案，全面做好慢病基礎(chǔ)信息收集和利用工作。
指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動(dòng)出擊，在人群密集場(chǎng)所設(shè)置體檢站，結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)健康查體、職工查體、學(xué)生查體等查體工作的開展，建立和完善居民家庭檔案和個(gè)人健康檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立專病檔案，并根據(jù)實(shí)際工作的開展情況，及時(shí)更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計(jì)劃、措施，進(jìn)行衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。
二、規(guī)范重點(diǎn)慢病綜合管理工作，在疾病管理上下功夫。
根據(jù)我市實(shí)際，中心調(diào)整充實(shí)了慢病防治隊(duì)伍，專門成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導(dǎo)兩區(qū)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充實(shí)了人員，年初及早召開了由各區(qū)分管主任、慢病科長(zhǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)、慢病科室負(fù)責(zé)人參加的全市慢病防治工作座談會(huì)，明確了工作目標(biāo)，建立了市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級(jí)慢病防控網(wǎng)絡(luò)。通過加強(qiáng)管理能力和業(yè)務(wù)能力兩個(gè)層面的培訓(xùn)力度來(lái)提高管理隊(duì)伍的服務(wù)能力和水平。為規(guī)范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導(dǎo)落實(shí)好35歲首診測(cè)血壓制度，利用各種體檢工作機(jī)會(huì)和組織專業(yè)人員深入社區(qū)免費(fèi)篩查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓和血糖異常的人員進(jìn)行登記和復(fù)診，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)確診慢病患者開展定期隨訪，進(jìn)行規(guī)范管理，慢病規(guī)范管理率、慢病控制率均達(dá)到國(guó)家要求目標(biāo)。積極指導(dǎo)各區(qū)開展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測(cè)管理工作。
二、完善慢病檢測(cè)工作，豐富健康教育手段，強(qiáng)化行為危險(xiǎn)因素干預(yù)工作。
積極深入開展死因監(jiān)測(cè)工作，4月份對(duì)各區(qū)疾控中心和二級(jí)以上醫(yī)院死因監(jiān)測(cè)報(bào)告工作進(jìn)行全面督導(dǎo)，對(duì)工作中存在的問題積極與各單位分析，找出問題癥結(jié)，及時(shí)提出整改措施，從4月份，堅(jiān)持死因監(jiān)測(cè)月分析報(bào)告制度，對(duì)全市死因監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容和工作質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)存在問題的單位將結(jié)果發(fā)送至分管領(lǐng)導(dǎo)的手機(jī)或郵箱，使死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，積極推動(dòng)健康教育五進(jìn)活動(dòng)，廣泛開辟健康教育陣地，結(jié)合全國(guó)高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動(dòng)，深入持久的開展健康教育講座和咨詢，有針對(duì)性的對(duì)健康人、高危人群、慢病患者采取不同的'健康教育和健康促進(jìn)策略，革除活動(dòng)不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習(xí)，倡導(dǎo)健康生活方式，減少慢病危險(xiǎn)因素的暴露，達(dá)到控制慢病的目的，同時(shí)積極做好干預(yù)效果評(píng)價(jià)，為科學(xué)有效的控制慢病提供依據(jù)。
四、加大慢性病防控知識(shí)宣傳力度，營(yíng)造慢性病防控工作良好氛圍
到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標(biāo)。個(gè)別社區(qū)建檔率還未達(dá)標(biāo)。檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人，規(guī)范管理率79.1%，血壓控制人數(shù)14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規(guī)范管理糖尿病3778人，規(guī)范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到75%的要求，控制率均達(dá)到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數(shù)22632，接受健康管理人數(shù)15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區(qū)未達(dá)標(biāo)，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)標(biāo)。
慢性病防控工作總結(jié) 13
基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來(lái)。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次，用《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的.具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社5 會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體工作開展情況
20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，中心衛(wèi)生院及23村醫(yī)全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿病）篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者人，免費(fèi)體檢訪視人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者人，沒免費(fèi)體檢訪視人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鎮(zhèn)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
慢性病防控工作總結(jié) 14
基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來(lái)。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)500多人次，用《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的'發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生9 院及全鄉(xiāng)8個(gè)村委14個(gè)村醫(yī)全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿病）篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者65人，免費(fèi)體檢訪視65人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者28人，沒免費(fèi)體檢訪視28人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
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