分級護理制度

時間：2024-01-02 18:37:30 制度我要投稿

【集合】分級護理制度

　　在當今社會生活中，越來越多人會去使用制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編整理的分級護理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

【集合】分級護理制度

分級護理制度1

　　中醫(yī)科分級護理制度

　　1、特級護理：

　　（1）醫(yī)囑開特級護理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　�、谥匕Y監(jiān)護患者；

　　③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　　⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

　�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

　�、咂渌猩ｋU，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　�。�2）特級護理患者的護理措施包括以下要點：

　　①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　�、荼３只颊叩腵舒適和功能體位；

　　⑥實施床旁交接班。

　　2、一級護理

　�。�1）醫(yī)囑開一級護理，應(yīng)具備以下情況之一：

　�、俨∏橼呄蚍€(wěn)定的重癥患者；

　　②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　　③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　�、苌畈糠肿岳�，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2）一級護理患者的護理包括以下要點：

　�、倜啃r巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　�、萏峁┳o理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　3、二級護理：

　�。�1）醫(yī)囑開二級護理，應(yīng)具備以下情況之一：

　�、俨∏榉€(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　②生活部分自理的患者。

　�。�2）二級護理患者的護理包括以下要點：

　�、倜�2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

　�、萏峁┳o理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　4、三級護理：

　�。�1）醫(yī)囑開三級護理，應(yīng)具備以下情況之一：

　　①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　�、谏钔耆岳砬姨幱诳祻�(fù)期的患者。

　�。�2）三級護理患者的護理包括以下要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、芴峁┳o理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度2

　　一、目的

　　為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的培養(yǎng)和臨床護理質(zhì)量。

　　二、要求

　　1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護士的培訓(xùn)計劃。

　　2.根據(jù)護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。

　　3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關(guān)人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。

　　4．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設(shè)置責任護士、助理護士、護理員。

　　5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓(xùn)和使用情況并進行不斷改進，使護士的.分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。

　　6.制定專科護士培養(yǎng)計劃，使護士的分層管理逐步規(guī)范。

　　7.各科護士長：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護，人力、財力資源管理。

　　8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。

分級護理制度3

　　一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標識。

　　二、特別護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;

　　(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;

　　(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等。

　　2、護理要求：

　　(1)設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救；

　　(2)制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

　　(3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。

　　三、一級護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

　　(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　2、護理要求：

　　(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

　　(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理

　　(3)嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的'反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄；

　　(4)加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

　　(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

　　四、二級護理

　　（一）、病情依據(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

　�。ǘ�、護理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；

　　2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；

　　3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；

　　4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級護理

　�。ㄒ唬⒉∏橐罁�(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦等；

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

　　3、可以下床活動，生活可以自理。

　�。ǘ�、護理要求：

　　1、可以下床活動，生活可以自理；

　　2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

　　3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

　　4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

　　5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級護理制度4

　　護理分類可分為四個層次:專科護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:紅色表示一級護理，綠色表示二級護理，無標記表示三級護理)

　　(1)超級保健

　　1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

　　(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

　　②重癥監(jiān)護的病人;

　�、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;

　�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　⑤患者使用呼吸機輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

　　(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

　�、咂渌ｋU患者需要密切監(jiān)測生命體征。

　　2)護理要點:

　�、倜芮杏^察病人的病情和生命體征;

　�、诟鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　　(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

　　⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

　　(2)初級護理

　　1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

　　(1)病情嚴重，病情穩(wěn)定;

　�、诨颊咧委熎陂g需要嚴格臥床休息后操作或;

　　(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

　　④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。

　　2)護理要點:

　�、倜啃r巡視患者,觀察患者的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的'。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　　⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(3)二級護理

　　1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

　�、倩颊叻€(wěn)定,仍需臥床休息;

　�、诓∪苏疹欁约骸�

　　2)護理要點:

　　①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　　④根據(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

　�、萁o護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(4)三級護理

　　1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

　�、偻瓿勺晕冶＝『突颊卟∏榉€(wěn)定;

　　②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟復(fù)蘇時期。

　　2)護理要點:

　�、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　　④給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度5

　　一、主管護師、副主任護師、�？谱o士

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的�？谱o士資格證書。

　　(3)熟悉本學科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　　(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本�？茝�(fù)雜疑難護理問題，有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、�？谱o理的能力。

　　(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。

　　(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本�？菩吕碚�、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使高級護士的職責。

　　(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本�？祁I(lǐng)域的.全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本�？谱o理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

　　(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本專科護理質(zhì)量。

　　(5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W術(shù)活動，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　　(6)培養(yǎng)�？谱o士，協(xié)助制定醫(yī)院�？谱o士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　　(7)提供專科護理服務(wù)、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。

　　(2)解決臨床疑難護理問題，指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理。確保本�？谱o理質(zhì)量。

　　(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　　(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　　(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

　　(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學習落實到位。

　　4、績效考核

　　(1)完成各班次工作任務(wù)。

　　(2)保證護理質(zhì)量。

　　(3)病人滿意護理工作。

　　(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

　　(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合格。

　　(6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　　(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、�？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使責任組長的職責。

　　(2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。

　　(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　　(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

　　(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　　(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。

　　(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

　　(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。

　　(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。

　　(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　　(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

　　(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

分級護理制度6

　　醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)

　　(1)特級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

　�、俨∏槲Ｖ兀S時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

　�、谥匕Y監(jiān)護患者;

　�、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的.患者;

　�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

　�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

　�、咂渌猩ｋU，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2)護理要點：

　�、賴烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　�、莩掷m(xù)患者的舒適和功能體位;

　　⑥實施床旁交接班。

　　(2)一級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

　�、俨∏橼呄蚍€(wěn)定的重癥患者;

　　②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

　�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环€(wěn)定的患者;

　�、苌畈糠肿岳�，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2)護理要點：

　�、倜啃r巡視患者，觀察患者病情變化;

　　②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　�、輲Ыo護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(3)二級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:

　�、俨∏榉€(wěn)定，仍需臥床的患者;

　�、谏畈糠肿岳淼幕颊�。

　　2)護理要點：

　　①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

　　⑤帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(4)三級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

　　①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　　②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2)護理要點：

　�、倜�3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、軒Ыo護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度7

　　一、主管護師、副主任護師、�？谱o士

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織

　　或委托的�？谱o士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的�？谱o士資格證書。

　　(3)熟悉本學科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學

　　科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　　(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本專科復(fù)雜疑難護理

　　問題，有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、�？谱o理的能力。

　　(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學、科研的能力，是本�？茖W術(shù)帶頭人。

　　(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本�？菩吕碚�、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使高級護士的職責。

　　(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的

　　職責。

　　(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，

　　組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在�？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

　　(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病

　　人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本�？谱o理質(zhì)量。

　　(5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術(shù)

　　活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　　(6)培養(yǎng)專科護士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護士人才培養(yǎng)計劃。主

　　持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　　(7)提供專科護理服務(wù)、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。

　　(2)解決臨床疑難護理問題，指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護

　　理、�？谱o理。確保本�？谱o理質(zhì)量。

　　(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　　(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　　(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

　　(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學習落實到位。

　　4、績效考核

　　(1)完成各班次工作任務(wù)。

　　(2)保證護理質(zhì)量。

　　(3)病人滿意護理工作。

　　(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

　　(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合

　　格。

　　(6)具有處理本�？祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問

　　題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使責任組長的職責。

　　(2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)在護士長的.領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負責分管病人的

　　各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。

　　(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責任護士對分管病人進行評

　　估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　　(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長

　　做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

　　(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　　(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。

　　(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

　　(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。

　　(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。

　　(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　　(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

　　(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

分級護理制度8

　　（一）特級護理：

　　1.適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

　　2.護理要求：

　　（1）專人護理，將患者安置到搶救室。

　�。�2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

　�。�3）準備搶救儀器和搶救藥物.

　　(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

　　（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

　　1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

　　2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預(yù)防及護理。

　　3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

　　4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。

　　（二）一級護理

　　1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

　　2.護理要求：

　　（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

　　（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。

　　（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導(dǎo)�？朴盟帲^察用藥的`滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

　　（4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及專科護理。

　　1.保持病室安靜，溫度適宜

　　2.保持床單位清潔

　　3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

　　4.保證病人安全，加用床擋

　　5.根據(jù)病情準確記錄出入量

　　6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

　　（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：

　　1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

　　2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

　　3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

　　4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

　　5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育

　　（三）二級護理

　　1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

　　2.護理要求：

　�。�1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

　　（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師

　　（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥后的反應(yīng)

　�。�4）加強基礎(chǔ)和�？谱o理

　　1.保持床單位整潔，做好各項宜教

　　2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

　　3.根據(jù)病情給予適當?shù)倪\動指導(dǎo)

　�。�5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

　　1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)

　　2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

　　3.為患者提供相關(guān)的保健知識

　　（三）三級護理

　　1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

　　2.護理要求：

　　（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

　�。�2）根據(jù)患者病情測量生命體征

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施

　　（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

　�。�5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

　�。�6）定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級護理制度9

　　一、目的

　　為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

　　二、定義

　　主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

　　三、職責

　　1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

　　2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責執(zhí)行分級護理制度。

　　3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

　　4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

　　5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

　　四、程序

　　1.依據(jù)病情下達護理級別

　　（1）特別護理患者

　　對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者；

　　病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；

　　各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

　�。�2）一級護理患者

　　對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

　　各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

　　癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

　�。�3）二級護理患者

　　對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

　　年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

　　一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

　�。�4）三級護理患者

　　對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦；

　　各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

　　生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

　　2.加放護理等級標識

　　（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。

　�。�2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

　�。�3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

　　3.執(zhí)行護理級別

　　（1）特別護理內(nèi)容

　　設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；

　　制定護理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

　　認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。

　�。�2）一級護理內(nèi)容

　　絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

　　注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；

　　嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的.反應(yīng)及效果，做好各項護理工作；

　　加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；

　　加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　　（3）二級護理內(nèi)容

　　臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；

　　注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視一次；

　　做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；

　　給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　�。�4）三級護理內(nèi)容

　　督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；

　　對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

　　進行衛(wèi)生科普宣傳；

　　掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4.更改護理級別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別

　　五、考核

　　1.考核方法

　　（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。

　　（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

　　（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。

　�。�4）患者投訴。

　　2.考核周期

　�。�1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。

　�。�2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。

　�。�3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。

　　六、罰則

　　1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

　　2.對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。

　　3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

　　4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

　　5.對于未執(zhí)行分級護理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。

　　3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

　　4.附件

　　（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

　　（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

分級護理制度10

　　1、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、

　　身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　2、確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情、身體狀況和生理

　　自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　3、臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的.診療計劃，為

　　患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

　　4、護士實施的護理工作包括：

　　4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化；

　　4.2 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

　　4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

　　4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)

分級護理制度11

　　患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為特級護理

　　1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

　　2.重癥監(jiān)護患者

　　3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

　　4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

　　6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

　　7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

　　（二）護理要求：

　　1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

　　2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

　　3.定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

　　4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

　　5.按醫(yī)囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

　　6.認真做好基礎(chǔ)護理及�？谱o理。

　�。�1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

　　（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

　�。�4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；

　　協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

　　（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照�？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

　�。�6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

　�。�7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　　7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

　　二、一級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為一級護理：

　　1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

　　2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

　　3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

　　4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

　�。ǘ┳o理要求：

　　1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

　　3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

　　4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和�？谱o理，防止并發(fā)癥：

　　（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

　�。�3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

　�。�4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　�。�5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

　　6.認真做好心理護理，提供護理相關(guān)的.健康指導(dǎo)。

　　三、二級護理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　　1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

　　2.生活部分自理的患者

　　（二）護理要求：

　　1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

　　5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為三級護理：

　　1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

　　2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

　　（二）護理要求：

　　1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度12

　　醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記）

　�。�1）特級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

　　①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　　②重癥監(jiān)護患者；

　�、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　　④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　�、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

　　⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

　　⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2）護理要點：

　�、賴烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　�、荼３只颊叩氖孢m和功能體位；

　�、迣嵤┐才越唤影唷�

　�。�2）一級護理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　�、俨∏橼呄蚍€(wěn)定的重癥患者；

　�、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的`患者；

　�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环€(wěn)定的患者；

　�、苌畈糠肿岳恚∏殡S時可能發(fā)生變化的患者。

　�。�3）護理要點：

　　①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　　⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　（4）二級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　�、俨∏榉€(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�、谏畈糠肿岳淼幕颊摺�

　　2）護理要點：

　　①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

　　⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　（5）三級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

　�、偕钔耆岳砬也∏榉€(wěn)定的患者；

　�、谏钔耆岳砬姨幱诳祻�(fù)期的患者。

　　2）護理要點：

　�、倜�3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度13

　　分級護理制度

　　分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。

　　醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標記）。

　　確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

　　一、特級護理

　　1、指征：

　　⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　　⑵重癥監(jiān)護患者；

　�、歉鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、葒乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　�、墒褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

　�、蕦嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

　�、似渌猩ｋU，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標記表示。

　�、�24小時專人看護，并班班床頭交接；

　　⑵安置病人于重癥病房或單人病房。

　　⑶嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標，評估安全風險隱患，并做好記錄。

　　⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

　�、杉皶r正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　⑹落實各項�？谱o理及風險預(yù)防措施并詳細記錄。

　�、宋Ｖ鼗颊邞�(yīng)當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

　　病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。

　　⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進

　　行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　�、妥龊没A(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；

　　每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時協(xié)助床上移動；

　　協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

　　二、一級護理

　　1、指征

　�、挪∏橼呄蚍€(wěn)定的重癥患者；

　　⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的'患者；

　�、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环€(wěn)定的患者；

　�、壬畈糠肿岳�，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

　　⑴嚴密觀察病情，至少每小時巡視一次；

　�、普_及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；

　　⑶按照�？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；

　　⑷加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

　　督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認真做好心理護理及健康教育。

　　三、二級護理

　　1、指征

　�、挪∏榉€(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�、粕畈糠肿岳淼幕颊摺�

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

　　⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；

　　⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；

　　⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級護理

　　1、指征

　�、派钔耆岳砬也∏榉€(wěn)定的患者；

　�、粕钔耆岳砬姨幱诳祻�(fù)期的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

　　每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

　　五、基礎(chǔ)護理要求：

　　凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

　　1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

　　2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

　　3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

　　4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

　　5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

　　6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

　　7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

　　8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。

分級護理制度14

　　住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。

　　等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

　　1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的'病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應(yīng)思考自己的負擔潛力。

　　2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

　　3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

　　4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。