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分級護理制度

時間:2023-04-05 18:47:26 制度 我要投稿

分級護理制度(精選15篇)

  在生活中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編為大家整理的分級護理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

分級護理制度(精選15篇)

分級護理制度1

  住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的'分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。

  等級護理共分為4級,即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

  1、個性護理(特護)用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)思考自己的負擔(dān)潛力。

  2、一級護理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級護理用藍色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

  4、三級護理是普通護理,不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。

分級護理制度2

  一、主管護師、副主任護師、?谱o士

  1、任職資格

  (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

  (2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織

  或委托的?谱o士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的?谱o士資格證書。

  (3)熟悉本學(xué)科基本理論、?评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)

  科知識,掌握?莆V夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

  (4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能解決本?茝(fù)雜疑難護理

  問題,有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。

  (5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。

  (6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

  2、崗位職責(zé)

  (1)有權(quán)行使高級護士的職責(zé)。

  (2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)?谱o理工作,并履行相應(yīng)的

  職責(zé)。

  (3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,

  組織制定本?谱o理工作指引,制定并審核所在專科各項護理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

  (4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病

  人的護理問題,針對護理問題制定護理計劃;組織院內(nèi)護理會診,實施循證護理,解決護理疑難問題,指導(dǎo)臨床護士工作,確保本?谱o理質(zhì)量。

  (5)掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本?频膶W(xué)術(shù)

  活動,根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本?乒ぷ骱脱芯糠较;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

  (6)培養(yǎng)?谱o士,協(xié)助制定醫(yī)院?谱o士人才培養(yǎng)計劃。主

  持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

  (7)提供專科護理服務(wù)、健康教育和咨詢。

  3、工作標(biāo)準(zhǔn)

  (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員素質(zhì)要求。

  (2)解決臨床疑難護理問題,指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護

  理、專科護理。確保本?谱o理質(zhì)量。

  (3)主持并組織本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項目的'研究。

  (4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

  (5)對病人病情全面掌握,護理措施準(zhǔn)確有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。

  (6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復(fù),無并發(fā)癥。

  (7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

  (8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。

  4、績效考核

  (1)完成各班次工作任務(wù)。

  (2)保證護理質(zhì)量。

  (3)病人滿意護理工作。

  (4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

  (5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合

  格。

  (6)具有處理本?祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問

  題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

  (7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。

  (8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。

  二、高年資護士、護理師。

  1、任職資格

  (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

  (2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護士。

  (3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、?谱o理及常用急救技術(shù),能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題;能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。

  2、崗位職責(zé)

  (1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。

  (2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。

  (3)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負責(zé)分管病人的

  各項護理工作,保證分管病人護理質(zhì)量。

  (4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護士對分管病人進行評

  估,制定分管病人護理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。

  (5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協(xié)助護士長

  做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護理工作流程。

  (6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

  (7)承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)。

  (8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

  (9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

  3、工作標(biāo)準(zhǔn)

  (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員形象要求。

  (2)在護理工作團隊中,能夠具有積極向上的心態(tài),團結(jié)協(xié)作的精神。

  (3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。

  (4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報告及時。

  (5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復(fù),無并發(fā)癥。

  (6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

  (7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。

分級護理制度3

  護理分類可分為四個層次:?谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:紅色表示一級護理,綠色表示二級護理,無標(biāo)記表示三級護理)

  (1)超級保健

  1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

  (一)病情危重,隨時可能發(fā)生變化,需要搶救的;

 、谥匕Y監(jiān)護的病人;

 、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;

 、車乐貏(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

 、莼颊呤褂煤粑鼨C輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

  (6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

  ⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

  2)護理要點:

 、倜芮杏^察病人的病情和生命體征;

  ②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;

 、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

  (5)保持患者舒適、功能的姿勢;

 、揲_展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

  (2)初級護理

  1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

  (1)病情嚴重,病情穩(wěn)定;

 、诨颊咧委熎陂g需要嚴格臥床休息后操作或;

  (三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的;

 、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時可能改變。

  2)護理要點:

 、倜啃r巡視患者,觀察患者的.變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

 、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

  ⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (3)二級護理

  1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

 、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;

  ②病人照顧自己。

  2)護理要點:

 、倜2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

 、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

 、萁o護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (4)三級護理

  1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

 、偻瓿勺晕冶=『突颊卟∏榉(wěn)定;

 、诨颊咄耆钤谧约旱,在經(jīng)濟復(fù)蘇時期。

  2)護理要點:

 、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

  ④給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度4

  分級護理制度

  分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護理要求,在護理工作中達到明確重點、分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊地進行,有利于提高護理質(zhì)量。

  醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級,以醫(yī)囑形式下達級別,分成一、二、三級護理和特級護理,并作出標(biāo)記(一級護理為紅色,二級護理為黃色,三級護理為藍色或可不設(shè)標(biāo)記)。

  確定患者的護理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

  一、特級護理

  1、指征:

  ⑴病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

  ⑵重癥監(jiān)護患者;

  ⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

  ⑷嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

  ⑸使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

  ⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的'患者;

  ⑺其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

  2、護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示。

 、24小時專人看護,并班班床頭交接;

 、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

 、菄烂苡^察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評估安全風(fēng)險隱患,并做好記錄。

 、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

  ⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。

  ⑹落實各項專科護理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細記錄。

  ⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單,監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

  病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。

 、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素,給予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進

  行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

 、妥龊没A(chǔ)護理和生活護理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換;

  每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護理,對非禁食患者協(xié)助進食;根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次,進行壓瘡預(yù)防及護理,必要時協(xié)助床上移動;

  協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。

  二、一級護理

  1、指征

 、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

 、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

 、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

 、壬畈糠肿岳恚∏殡S時可能發(fā)生變化的患者。

  2、護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示

 、艊烂苡^察病情,至少每小時巡視一次;

 、普_及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施;

 、前凑諏?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;

  病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征;

 、燃訌娀A(chǔ)護理,預(yù)防護理并發(fā)癥:做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;

  督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認真做好心理護理及健康教育。

  三、二級護理

  1、指征

  ⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

 、粕畈糠肿岳淼幕颊。

  2、護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示

 、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時巡視一次;

 、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動;

 、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

 、雀鶕(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級護理

  1、指征

 、派钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

 、粕钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

  2、護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示

  每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

  五、基礎(chǔ)護理要求:

  凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

  1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

  2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

  3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。

  4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

  5、指(趾)甲:剪平,無污垢。

  6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

  7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。

  8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。

分級護理制度5

  分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

  一、護理等級的確定

  住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護理等級。

  二、護理等級的公示

  (一)公示資料:按照上海市分級護理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。

  (二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。

  三、分級護理的質(zhì)量評估

  (一)護士長、負責(zé)組長按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理,督導(dǎo)護理措施的落實。

  (二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

  重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。

  檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

  (三)護理部將住院患者對護理等級的.知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

  四、分級護理的指征和要求:

  個性護理

  (一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。

  (二)護理要求

  1、設(shè)立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,并班班交接。

  2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

  好記錄。

  4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。

  5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。

  6、按常規(guī)落實各項護理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。

  7、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。

  8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

  9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理

  (1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。

  (2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。

  (3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。

  (4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護理每日3次。

 、窦壸o理

  (一)指征

  1、病情危重,需絕對臥床者。

  2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

  3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

  4、生活不能自理者。

  (二)護理要求

  1、嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

  2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。

  3、加強基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。

  (1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。

  (2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。

  (3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。

  4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。

  5、認真做好心理護理及健康教育。

 、蚣壸o理

  (一)指征

  1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

  3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

  (二)護理要求

  1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。

  2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。

  3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護理。

  4、針對不同疾病,做好健康教育。

 、蠹壸o理

  (一)指征

  1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

  2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

  3、能下床活動,生活自理者。

  (二)護理要求

  1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。

  2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。

分級護理制度6

  一、目的

  為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。

  二、定義

  主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

  三、職責(zé)

  1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)制定和修訂分級護理制度。

  2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責(zé)執(zhí)行分級護理制度。

  3.醫(yī)療科室主任和護士長負責(zé)監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

  4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

  5.院長負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

  四.程序

  1.依據(jù)病情下達護理級別

 。1)特別護理患者

  對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

  (2)一級護理患者

  對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

 。3)二級護理患者

  對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

  (4)三級護理患者

  對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

  2.加放護理等級標(biāo)識

  (1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標(biāo)識。

 。2)護理等級標(biāo)識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標(biāo)志。

 。3)護理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護士負責(zé),夜班由值班護士負責(zé)。

  3.執(zhí)行護理級別

  (1)特別護理內(nèi)容

  設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。1

 。2)一級護理內(nèi)容

  絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的'反應(yīng)及效果,做好各項護理工作;加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

 。3)二級護理內(nèi)容

  臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

 。4)三級護理內(nèi)容

  督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

  4.更改護理級別

  主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標(biāo)識和執(zhí)行護理級別

  五、考核

  1.考核方法

 。1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。

 。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

 。3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。

 。4)患者投訴。

  2.考核周期

 。1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。

  (2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報院長。

 。3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進行反饋。

  六、罰則

  1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。

  2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。

  3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。

  4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

  5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

  6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

  七、附則

  1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

  2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。

  3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

  4.附件

 。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

 。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

分級護理制度7

  一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。

  二、特別護理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

  2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

  3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

 。ǘ┳o理要求:

  1、設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。

  2、制定護理計劃,設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

  3、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。

  三、一級護理

  (一)病情依據(jù):

  1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

  2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

  3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

 。ǘ┳o理要求:

  1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

  2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。

  3、嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理記錄。

  4、加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。

  5、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

  四、二級護理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

 。ǘ┳o理要求:

  1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。

  2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。

  3、做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。

  4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  五、三級護理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。

  2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

  3、可以下床活動,生活可以自理。

 。ǘ┳o理要求:

  1、可以下床活動,生活可以自理。

  2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

  3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

  4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

  5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

分級護理制度8

  患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  一、特級護理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護理

  1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

  2.重癥監(jiān)護患者

  3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

  4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

  5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

  6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

  7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

 。ǘ┳o理要求:

  1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

  2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。

  3.定時監(jiān)測生命體征,嚴密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。

  4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。

  5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

  6.認真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

 。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

 。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。

 。3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

 。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;

  協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

  (5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。

 。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。

 。7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。

  7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

  二、一級護理:

  (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

  1.病情趨向穩(wěn)定的.重癥患者

  2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

  3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

  4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者

  (二)護理要求:

  1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

  3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

  4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和?谱o理,防止并發(fā)癥:

 。1)保持床單位整潔,有污染及時更換。

 。2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。

  (3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

 。4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。

 。5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

  6.認真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  三、二級護理:

  (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

  1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

  2.生活部分自理的患者

 。ǘ┳o理要求:

  1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。

  5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級護理:

  (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

  1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

  2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

 。ǘ┳o理要求:

  1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度9

  分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  一、特級護理

  (一)符合以下情況之一,可確定為特級護理

  1、維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;

  2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;

  3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

  (二)護理要點

  1、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。

  2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  3、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。

  4、保持患者的'舒適和功能體位。

  5、實施床旁交接班。

  二、一級護理

  (一)符合以下情況之一,可確定為一級護理

  1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

  2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

  3、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者;

  4、自理能力重度依賴的患者。

  (二)護理要點

  1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。

  5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  三、二級護理

  (一)符合以下情況之一,可確定為二級護理

  1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

  2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

  3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。

  (二)護理要點

  1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。

  5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級護理

  (一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

  (二)護理要點

  1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

  4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度10

  1、 分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  2、 確定患者的'護理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

  3、 臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

  4、 護士實施的護理工作包括:

  4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;

  4.2 正確實施治療、用藥和護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);

  4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

  4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)

分級護理制度11

  一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標(biāo)識。

  二、特別護理

  1、病情依據(jù):

  (1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;

  (2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;

  (3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等。

  2、護理要求:

  (1)設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;

  (2)制定護理計劃,設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;

  (3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。

  三、一級護理

  1、病情依據(jù):

  (1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;

  (2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;

  (3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

  2、護理要求:

  (1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;

  (2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的'護理

  (3)嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理記錄;

  (4)加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生并發(fā)癥;

  (5)加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。

  四、二級護理

  (一)、病情依據(jù):

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;

  2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

  (二)、護理要求:

  1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動;

  2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每l~2小時巡視1次;

  3、做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;

  4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  五、三級護理

 。ㄒ唬、病情依據(jù):

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;

  2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;

  3、可以下床活動,生活可以自理。

  (二)、護理要求:

  1、可以下床活動,生活可以自理;

  2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;

  3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;

  4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);

  5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

分級護理制度12

  (一)特級護理:

  1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監(jiān)護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。

  2.護理要求:

  (1)專人護理,將患者安置到搶救室。

 。2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。

  (3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

  (4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各項治療措施。

  (5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

  1.每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

  2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實壓倉預(yù)防及護理。

  3.做好失禁護理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

  4.協(xié)助患者進食,飲水(進食者除外)。

  (二)一級護理

  1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

  2.護理要求:

  (1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。

 。2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的'主訴

  (4)加強基礎(chǔ)護理,臨證施護及專科護理。

  1.保持病室安靜,溫度適宜

  2.保持床單位清潔

  3.做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理

  4.保證病人安全,加用床擋

  5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

  6.加強與病人的思想交流,減輕心理負擔(dān)

 。5)提供疾病的健康指導(dǎo):

  1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

  2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

  3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。

  4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激

  5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育

  (三)二級護理

  1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

  2.護理要求:

  (1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化

  (2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師

 。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥后的反應(yīng)

  (4)加強基礎(chǔ)和?谱o理

  1.保持床單位整潔,做好各項宜教

  2.做好會陰護理,足部護理,皮膚護理

  3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)

 。5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

  1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)

  2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

  3.為患者提供相關(guān)的保健知識

  (三)三級護理

  1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.

  2.護理要求:

 。1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化

 。2)根據(jù)患者病情測量生命體征

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療及給藥措施

 。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

 。5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

 。6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級護理制度13

  具備以下條件之一的患者,可以確定為特級護理:

  1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

  2、重癥監(jiān)護的患者;

  3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

  4、嚴重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者;

  5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

  6、實施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

  7、其他有生命危險,需要監(jiān)護生命體征的患者。

  護理要點:

  1、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

  2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

  3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

  4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  5、保持患者舒適和功能體位;

  6、實施床旁交接班。

  具備以下情況之一的`患者,可以確定為一級護理:

  1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

  2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者;

  4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

  護理要點:

  1、每1小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

  4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度14

  醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。

  分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標(biāo)記)

  (1)特級護理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:

 、俨∏槲V,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

 、谥匕Y監(jiān)護患者;

  ③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

 、車乐貏(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

 、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的'患者;

 、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

 、咂渌猩kU,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

  2)護理要點:

 、賴烂苡^察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

  ②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

  ④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  ⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

 、迣嵤┐才越唤影唷

  (2)一級護理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:

 、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

  ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

 、苌畈糠肿岳,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

  2)護理要點:

  ①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

  ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

 、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

 、輲Ыo護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (3)二級護理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:

 、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;

 、谏畈糠肿岳淼幕颊。

  2)護理要點:

 、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

 、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

 、芨鶕(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

  ⑤帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (4)三級護理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:

 、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

 、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

  2)護理要點:

 、倜3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

 、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

  ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

  ④帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度15

  住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。

  等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的`不同要求。

  1、特別護理(特護)用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)考慮自己的負擔(dān)能力。

  2、一級護理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級護理用藍色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

  4、三級護理是普通護理,不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。

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