分級護理制度

　　分級護理制度

　　1.分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　2.確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

　　3.臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

　　4.護士實施的護理工作包括：

　　4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;

　　4.2正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應;

　　4.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

　　4.4提供康復和健康指導。

　　5.分級護理原則：

　　5.1特級護理：

　　5.1.1具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：

　　5.1.1.1病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者;

　　5.1.1.2重癥監護患者;

　　5.1.1.3各種復雜或者大手術后的患者;

　　5.1.1.4嚴重外傷和大面積燒傷的患者;

　　5.1.1.5使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者;

　　5.1.1.6實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，需要嚴密監護生命體征的患者;

　　5.1.1.7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

　　5.1.2護理包括以下要點：

　　5.1.2.1嚴密觀察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;

　　5.1.2.2根據醫囑，正確實施治療、用藥;

　　5.1.2.3準確測量24小時出入量;

　　5.1.2.4正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施;

　　5.1.2.5保持患者的舒適和功能體位;

　　5.1.2.6實施床旁交接班。

　　5.2一級護理：

　　5.2.1具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：

　　5.2.1.1病情趨向穩定的重癥患者;

　　5.2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

　　5.2.1.3生活完全不能自理的患者;

　　5.2.1.4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

　　5.2.2護理包括以下要點：

　　5.2.2.1每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　5.2.2.2根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.2.2.3根據醫囑，正確實施治療、用藥;

　　5.2.2.4正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施;

　　5.2.2.5對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

　　5.3二級護理：

　　5.3.1具備以下情況的患者，可以確定為二級護理：

　　5.3.1.1病情穩定，仍需臥床的患者;

　　5.3.1.2生活部分自理的患者;

　　5.3.1.3行動不便的老年患者。

　　5.3.2護理包括以下要點：

　　5.3.2.1每2—3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　5.3.2.2根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.3.2.3根據醫囑，正確實施治療、用藥;

　　5.3.2.4根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施;

　　5.3.2.5對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

　　5.4三級護理：

　　5.4.1具備以下情況的患者，可以確定為三級護理：

　　5.4.1.1生活完全自理，病情穩定的患者;

　　5.4.1.2生活完全自理，處于康復期的患者。

　　5.4.2護理包括以下要點：

　　5.4.2.1每3—4小時巡視患者，觀察患者瘸隋變化;

　　5.4.2.2根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.4.2.3根據醫囑，正確實施治療、用藥;

　　5.4.2.4對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

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