護(hù)理不良事件管理制度（精選10篇）

　　在日常生活和工作中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編收集整理的護(hù)理不良事件管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　護(hù)理不良事件管理制度 1

　　一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時報告護(hù)士長,科室在24小時內(nèi)匯報護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)重事故應(yīng)立即上報護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。

　　二、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。

　　三、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細(xì)填寫在登記表中及時報護(hù)理部。

　　四、與護(hù)理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

　　五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見及防范措施。

　　六、鼓勵護(hù)理人員主動呈報護(hù)理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報則從嚴(yán)處理。

　　護(hù)理不良事件管理制度 2

　　一、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

　　二、各科應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生不良事件后要主動及時上報并做好登記，及時據(jù)實登記。

　　三、發(fā)生護(hù)理不良事件后，積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

　　四、發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、護(hù)士長及科主任。由病房護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長，科護(hù)士長上報護(hù)理部，并上交書面報告。上報形式以個人或科室為上報單位。周末及節(jié)假日向院總值班報告。

　　五、各科室認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告單”，由當(dāng)事人登記發(fā)生不良事件經(jīng)過、發(fā)生后治療、發(fā)生后護(hù)理及發(fā)生后檢查結(jié)果。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對事件及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析事件的原因并提出改進(jìn)意見，以減少或消除由于護(hù)理缺陷造成的不良后果。

　　六、對發(fā)生的護(hù)理不良事件，護(hù)理部要及時組織對發(fā)生問題進(jìn)行討論定性，并且提出具體意見，造成不良影響時，做好有關(guān)善后工作。

　　七、執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件上報制度，并積極鼓勵如實上報。

　　事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。對于主動上報護(hù)理不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的`后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論視情節(jié)輕重給予處罰或免罰。

　　八、護(hù)理事故的處理參照醫(yī)療事故處理條例

　　九、護(hù)理部每月總結(jié)反饋，并每年將不良事件作為培訓(xùn)教材，以警示全院護(hù)理人員，讓每個護(hù)士及時分享到典型案例的經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)的敏感性，以降低不良護(hù)理事件的'發(fā)生率，保障患者安全。

　　十、護(hù)理部每月總結(jié)反饋工作中護(hù)士發(fā)現(xiàn)的各類風(fēng)險事件，包括護(hù)理風(fēng)險，醫(yī)技、藥劑、檢驗、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險事件等，及時與相關(guān)部門溝通改進(jìn)，減少隱患，避免和減少其他部門給護(hù)理工作帶來不便。

　　十一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每半年進(jìn)行一次不良事件匯報總分析，應(yīng)用案例成因分析結(jié)果，修訂完善護(hù)理工作制度流程，跟蹤督查落實成效、進(jìn)行評價與持續(xù)改進(jìn)，提出防范措施。對及時改進(jìn)跟蹤調(diào)查到位、使類似護(hù)理不良事件發(fā)生率降低的科室，給予獎勵。

　　護(hù)理不良事件管理制度 3

　　1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級護(hù)理人員積極協(xié)助。

　　2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時的護(hù)理服務(wù)。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。

　　4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

　　6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。

　　8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點(diǎn)、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。

　　10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　11、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

　　護(hù)理不良事件管理制度 4

　　1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

　　2、臨床實習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

　　3、根據(jù)見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的`教學(xué)計劃,有目的的開展各項教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

　　4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。

　　5、實習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

　　6、每科實習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。

　　7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

　　護(hù)理不良事件管理制度 5

　　1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

　　2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

　　3.實行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的.護(hù)理計劃、落實各項護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實護(hù)理方案。

　　4.實行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的.護(hù)理計劃。

　　5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實行全院護(hù)理會診。

　　護(hù)理不良事件管理制度 6

　　一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

　　四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

　　八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。

　　十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　護(hù)理不良事件管理制度 7

　　1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

　　2.工作人員管理：

　　1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

　　2)進(jìn)入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。

　　4)除參加手術(shù)的`醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的`手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　5)手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

　　6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。

　　護(hù)理不良事件管理制度 8

　　1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。

　　2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

　　4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。

　　6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。

　　7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。

　　8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

　　9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計，定期上報領(lǐng)導(dǎo)。

　　10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。

　　護(hù)理不良事件管理制度 9

　　1、定期組織各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全觀念。

　　2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運(yùn)時避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的.氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。

　　3、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對制度。

　　4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。

　　5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。

　　6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護(hù)人員妥善保管自己的錢物，對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。

　　7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。

　　護(hù)理不良事件管理制度 10

　　1.認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的.崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。

　　2.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　　5.每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

　　7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。

　　8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

　　9.對科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。

　　10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。

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