門診工作制度通用[15篇]

　　在不斷進步的社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的門診工作制度，希望能夠幫助到大家。

門診工作制度1

　　1、按時上下班，做到室內衛生，整理好各種智測工具。

　　2、提前打開計算機做好準備工作。

　　3、準確完整地做好小兒一般情況及測試結果的登記工作。

　　4、認真做好各種測試項目，耐心向家長解釋、指導，并告知復診時間。

　　5、發現可疑或異常小兒及時建議看兒童保健專家。

　　6、愛護電腦及各種測試工具，有缺失時及時補充。

　　7、做好交接班工作。

門診工作制度2

　　一、接種工作人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經過縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后方可上崗。

　　二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。

　　三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規廠家的合格產品（具有生產許可證、衛生許可證，并通過計量認證）。

　　四、做好室內清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。

　　五、同時接種幾種疫苗時，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。

　　六、接種工作人員應仔細查驗接種對象的接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項。

　　七、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實記錄告知和詢問情況。

　　八、接種前核對疫苗的名稱、批號、效期等。檢查疫苗外觀質量，凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

　　九、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，用75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進行皮膚消毒。

　　十、按照《預防接種工作規范》和國家制定的第二類疫苗使用指導原則的`要求進行接種。

　　十一、注射完畢后不得回套針帽。應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型后，統一回收銷毀。使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理，實行入戶接種時應將所有醫療廢物帶回集中處理。

　　十二、接種后及時在接種證、冊或計算機上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。告知家長受種者接種后須在接種現場觀察15～30分鐘，如出現接種反應，要及時處理和報告。

　　十三、與兒童家長或其監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

　　十四、實行帶冰接種。活疫苗開啟后超過半小時、滅活疫苗開啟后超過1小時未用完應廢棄。

門診工作制度3

　　1、醫療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入科室的各項工作。

　　2、科室要建立健全醫療質量保證體系，即建立上聯系醫院，下至科室的二級質量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

　　2.1科室設置的質量管理與改進組織（例如醫療質量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質量管理提供決策依據。

　　2.2科主任作為科室醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其它科室領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程；

　　2.3要接受醫療、護理、醫技職能管理部門的指導、檢查、考核、評價和監督。

　　2.4科主任要全面負責本科室醫療質量管理工作。

　　2.5各管理組責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。

　　3、科室質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

　　3.1醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督科室各項工作，重點是科室的日常質量管理與質量的危機管理，

　　3.2質量管理方案的'主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。

　　4、健全科室規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

　　4.2對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理

　　5、加強全科質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全科人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。

　　7、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。

　　8、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用《診療常規》指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

　　10、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。

門診工作制度4

　　一、急診室護理管理制度

　　1、急診室工作人員應高度的人道主義和責任心，嚴肅、認真、迅速、準確地救治病人，急診護理人員應具有2年臨床經驗，應掌握急癥病人的搶救基本技術、胸外心臟按壓術、人工呼吸等基礎復蘇技術及各種搶救儀器和藥品的使用。

　　2、急診科各類搶救物品及器材要準備齊全，實行“五定”（定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）制度，急救車必須保持車況良好，定期保養維修，保證隨時可用，藥品要保證充足，急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。

　　3、急診人員必須堅守崗位，不得擅離職守。

　　4、急診護士聽到救護車鈴聲應主動出門迎接，安排就診位置和接診，與醫師一起立刻投入搶救。接診危重病人時必須要測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。

　　5、急癥病人到院后，有分診護士根據病情安排就診，執行首問負責制，不得無故拒絕接診。

　　6、危重病人到院后，急診醫生必須立刻開始處置，如醫生不能及時趕到，護士應做好初步處理，如吸氧、開辟靜脈通道、止血等。

　　7、遇到危及生命的急診，必須分秒必爭，最短時間內集中醫療力量進行搶救，同時報告上級，任何部門均不允許任何理由延誤搶救時間。

　　8、病情較重的病人應有急診醫師決定收留觀或收住院，相關科室不得拒收病人。急診留觀病人觀察時間一般不超過3天，并做好留觀記錄。

　　9、嚴格執行交接班及查對制度，急診及留觀患者應在床邊交班。急診病人及搶救病人的搶救經過都應及時詳細的做好記錄，做到項目完整、字跡清楚，準確無誤。

　　10、護理人員應認真執行醫囑，嚴格執行“三查七對"等制度。值班護士交接班時，應檢查一切急救用品的性能、數量及放置位置。如有缺損或不適用應及時補充更換，并隨時做好一切搶救病人的準備工作，保證急需。 11、危重病人入院、轉院或直接進入手術室時，必須事先與轉入的部門聯系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區醫護人員做好交接班并填寫轉運單。

　　12、對傳染病患者或疑似傳染病患者，應做好登記及報告工作，并按常規做好消毒隔離。

　　13、遇有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法情況時，應報告總值班，同時通知警署和有關部門。對服毒患者，須將患者嘔吐物、排泄物留下送毒物鑒定。

　　14、凡來歷不明的'急診病人，接診護理人員必須在登記本上注明陪送人員姓名、單位、地址及發現病人的地點、時間等，必要時報警，請警方協助查找家屬。

　　15、任何部門或人員不容許以任何理由延誤危急生命的搶救及拒收病人，違者承擔相應責任。

　　16、如涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向院領導及上級有關部門報告，并做好各種詳細記錄和保管。

　　二、清創室管理制度

　　1、無菌包的有效期應按順序排列，保持整潔、干燥。

　　2、無菌持物鉗每四小時更換一次，消毒儲物罐每天更換一次（鹽水棉球缸、酒精棉球缸、酒精紗布缸、雷佛諾爾紗布缸）

　　3、清創室清潔整齊，及時添加物品。

　　4、保持地面清潔，協助外科醫生清創，對外科病人需做初步處理后再做檢查。

　　5、縫合包應初步清潔后，再與供應室更換。

　　6、每月的12日做無菌包細菌培養，每月的25日做清創室空氣培養。

　　7、每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治療車。

　　三、輸液室管理制度

　　1、輸液室環境必須保持整潔，空氣流通，禁止吸煙。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，每日用消毒液擦試桌椅子及拖地一次。

　　2、有必備的搶救設施（氧氣、吸引器、呼叫系統等）呈備用狀態，和方便病人的設施（飲水、廁所等）呈安全、衛生狀態。

　　3、熱情接待病人，嚴格執行查對制度，凡各種注射應按醫囑執行，如有疑問及時與醫師聯系，對過敏性藥物，必須按規范做好注射前的過敏試驗。

　　4、嚴格執行無茵操作技術規范，醫務人員操作時必須戴口罩、帽子，做到一人一針一管一帶制，用過的針筒、針頭、皮條按規定集中處理。

　　5、急診輸液射必須按輕重緩急處理，急救用物、藥品和設備呈備用狀態，遇到過敏反應做到分秒必爭，就地搶救。

　　6、合理安排護士人力，輸液流程合理，盡量縮短病人等候時間。主動巡視、關心病人，及時更換液體。經常巡視和觀察輸液患者，及時發現滲漏、腫脹和輸液反應等，并給予妥善處理。

　　7、輸液室每班空氣消毒機消毒2小時，用消毒液擦拭操作臺及周圍的環境一次。每季度進行空氣培養及無菌物品采樣一次。

門診工作制度5

　　一、在院長及主管業務副院長領導下，門診部主任兼預防保健科主任，負責門診部的醫療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。

　　二、組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　三、負責領導、組織、檢查門診病人的診治和急診、危重、疑難病人的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病人時，要及時上報，并采取相應措施。

　　四、負責門診部的醫療質量安全管理、消防安全管理、醫院感染管理、抗菌藥物與合理用藥管理、法律法規學習、業務學習、三基三嚴培訓與應急演練管理。各項管理均成立管理小組，實行科內三級管理體系。組織小組成員制定計劃和目標，明確職責，分工落實。并檢查督導管理指標落實情況，針對存在的'問題，進行分析點評，提出整改意見與措施。接受職能部門的督導檢查。并根據督導檢查反饋意見，進行持續改進。

　　五、定期召開門診例會，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度，醫護常規技術操作規程。整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病人就診，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故。

　　六、負責組織門診工作人員做好健康教育、診區清潔衛生、消毒隔離、疫情報告、慢病報告等工作。

　　七、領導所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。

　　八、根據我院實際，制定相應條款，合理篩選住院病人。

　　九、負責接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。

　　十、完成分管院長及職能部門交辦的臨時性的工作任務。

　　十一、門診部副主任兼急診科主任，主管急診科工作，協助主任負責相應的工作。

門診工作制度6

　　一、設立監督舉報箱，公布監督/咨詢電話，接受群眾的投拆、舉報和咨詢。

　　二、對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決，并把處理結果、改進意見向投拆、舉報人反饋。

　　三、不定期向群眾發放“征求意見卡”進行滿意度調查。

　　四、實施下列公開制度，接受群眾監督。

　　（一）公開張貼一類疫苗（免費）品種及免疫程序和二類疫苗收費價格。

　　（二）公開張貼接種門診工作人員一覽表。

　　（三）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱或職務和資格證編號等內容的胸卡。

　　（四）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，及時為本轄區（含流動）兒童建立預防接種冊、辦理預防接種證。

　　（五）接種工作人員對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好基礎資料記錄。

　　（六）接種人員在進行接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種的`疫苗的種類、作用、適應癥、禁忌、副反應及其注意事項；詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應告知家長或監護人，受種者應留在接種現場觀察15～30分鐘。如出現異常反應，及時處理和報告。

　　（七）受種者或其監護人有權了解預防接種的相關知識，接種人員應如實提供相關信息。

　　（八）預防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”，使用后一次性

　　注射器和其醫療廢物按照《醫療廢物處理條例》的規定進行處理。

　　預防接種門診消毒制度

　　一、預防接種門診工作人員必須規范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

　　二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環境整潔衛生，光線明亮，空氣流通，保持工作臺面及其他物體表面的潔凈。

　　三、每天下班前，接種室和候診室室內空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以2上（新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/CM，使用中的紫外線燈管照射強度應≥22370UW/CM，<70UW/ CM的燈管應及時更換），紫外線燈按每M空間≥1。5瓦，安裝在離工作面1米左右，并保持紫外線燈管表面潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。接種臺面和地面采取濕式清潔，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液擦拭接種臺面、濕拖地面。

　　四、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不小于5CM×5CM，待干后再接種。局部消毒后注意不得觸碰污染，接種活疫苗時不能用碘酊消毒。

　　五、嚴格執行無菌操作規程，疫苗接種使用一次性注射器。使用后的注射器放入專用的安全盒，或就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2。0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘），放入專用收集袋，集中處理，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應及時焚燒處理。

門診工作制度7

　　一、社區衛生服務中心開設全科門診，應由經過全科醫學培訓的人員應診。

　　二、全科醫生為患者提供全科醫學特性的“以病人為中心”的人格化服務及心理咨詢、生活指導、行為干預、預防保健等為一體的綜合性服務。

　　三、全科門診診療方式為日常門診、電話預約等登記門診，對門診就診的急重癥病人開展轉診、會診工作。

　　四、建立并實行全科醫生專用門診日志記錄制度，書寫以問題為導向的門診記錄，對一年內有三次以上就診的固定病人，全科醫生要書寫SOAP病歷。

　　五、實行保護性醫療，診區與候診區應保持一定距離，尊重病人的人格，保護其隱私，正確恰當的處理好病人對病情的知情權，對接受治療的選擇權，對急危重癥病人除施以積極救治和轉、會診外，醫生有對病人及家屬等告知和簽字的'責任。

　　六、開展多種形式的候診健康教育，結合疾病進行有針對性的口頭宣傳，發放健康處方。

　　七、對急重癥病人在就診、轉診、會診后他提供回訪性的連續服務，并由經治的全科醫生回訪記錄。

　　八、嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

門診工作制度8

　　【制度】

　　1、參與專科或專家門診工作的醫師應為高年資主治醫師或副主任醫師以上人員。首先由本人提出申請，經科主任、醫務科同意后，報門診部統一安排并予以公布。

　　2、負責專科、專家門診的醫師必須按門診部“專科、專家排期表”依時出診，不得無故停診。如有特殊情況（出差、開會、會診、休假等），應事先與科主任聯系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出診，則需提前一天通知門診部及時通告病人。

　　3、正、副主任醫師至少每周出門診一次。逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得無故遲到、早退、脫崗。

　　4、參加專科、專家門診人員必須醫德高尚，態度和藹，廉潔行醫，服裝整潔，佩帶胸卡，嚴格遵守門診各項規章制度。

　　5、堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。必須認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，按有關會診制度執行，確保醫療安全。

　　6、負責專科、專家門診人員應指導門診年輕醫師并幫助其解決疑難問題。

　　7、經專科、專家二次不能確診者，必須請上級醫師或科、院及院外會診，以確保質量。

　　8、派往專科門診的`人員必須相對固定，每期三個月以上，以保證病人就診、治療的連續性。

　　【監督檢查】

　　1、醫務科、門診部必須建立專科、專家門診人員審批登記本。

　　2、建立專科、專家門診查崗登記本。醫務科每月進行一次專科、專家門診檢查，門診部及科主任則每周檢查一次。

　　3、檢查內容主要包括：

　　（1）有無建立健全專科、專家門診管理制度；

　　（2）門診大廳是否有專家、專科門診出診時間表及專家介紹；

　　（3）是否有專科、專家門診檢查登記本，能否及時記錄病人的投訴及處理情況；

　　（4）專科或專家的考勤、醫療質量及門診日志情況。

　　4、實行專科、專家門診資格否決制。對查實一個月內連續二次被投訴或一個季度連續三次被投訴者，或發生一級醫療事故，除按有關規定處理外，取消本年度內專科、專家門診資格。

　　5、如查實不經備案或無專科門診資格者出診要作相應處理。

　　6、對經常不能保證專家門診時間及誤時、脫崗遭病人投訴者，取消其專家門診資格。

門診工作制度9

　　為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫院活動，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，特制定本計劃。

　　一、目標人群

　　1、重點干預對象：臨床醫生、重點考慮外科、公共衛生科、行政辦公區等。

　　2、一般干預對象：全院職工

　　3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

　　二、加強組織建設，完善措施及方法

　　1、醫院戒煙門診設在住院部內兒科，內兒科主任任戒煙門診總負責人，其他科室主任及護士長為本科室控煙工作第一負責人，協助總負責人做好全院戒煙工作。

　　2、控煙措施及方法

　　（1）院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志，發現他人吸煙要主動勸阻。

　　（2）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸，對吸煙者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。

　　（3）對醫院吸煙的職工、病人及家屬進行管理，做好吸煙危害與戒煙益處宣傳，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。

　　（4）結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動；

　　（5）落實科室無煙環境，看到煙頭主動拾撿

　　（6）向醫務人員發放戒煙宣傳材料；

　　（7）對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；

　　（8）戒煙門診有專門的.醫生24小時值守、服務，保持咨詢電話24小時暢通。向患者、家屬或來訪者做好吸煙危害與戒煙益處宣傳。

門診工作制度10

　　一、門診護理管理制度

　　1、護理人員必須著裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準時上崗，自覺執行各項規章制度，恪守職業道德，以高度責任心、同情心、耐心誠懇、態度和藹接待每位病人，實行首問責任制。工作時間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會客。

　　2、認真做好各診室開診前的準備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。

　　3、認真做好就診病人預檢分診工作，嚴格執行預檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發熱患者護送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒1～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院內感染。

　　5、就診環境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導，定時開放電視健康屏幕，實施健康宣教。

　　6、做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時做好應急處理。

　　7、護理人員必須熟練掌握突發事件的應急流程和上報流程，如：火災、食物中毒、停電等，能有效的疏導和急救，控制風險和危害。

　　8、積極參加護理部、科室組織的業務學習，按時完成繼教目標，不斷學習新技術、新理論、新業務、努力提高專業技術水平。

　　9、凡發生差錯、事故，須上報并及時組織討論。

　　二、門診注射室工作制度

　　1、凡各種注射治療應按處方和醫囑執行，對可能引起過敏的藥物，必須按規定做過敏試驗。嚴格執行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。

　　2、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　3、嚴格執行無菌操作規程，操作時應帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射時應做到每人一針一管。

　　4、搶救藥品、器械要定點放置，定期檢查，用后及時補充，過期更換。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　6、室內每天消毒，每月采樣培養，結果要有記錄。

　　三、門診換藥室工作制度

　　1、嚴格執行無菌管理制度，無關人員不得入內。

　　2、一切換藥物品需保持無菌（固定敷料除外），并注明滅菌日期。超過有效期者，需重新滅菌。

　　3、滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過24小時，要更換。

　　4、對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規定位置處理。

　　5、室內紫外線消毒每日二次，每季做一次細菌培養。

　　四、門診手術室工作制度

　　1、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執行手術室各級各類人員職責，無菌操作及消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內整潔，進入手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、手術衣及口罩。

　　2、室內必須保持肅靜，禁止喧嘩。

　　3、進手術室見習、參觀，需經科主任及手術室護士長同意。見習和參觀者，應接受手術醫護人員的.指導，不得任意走動及出入。

　　4、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意、經護理部并報業務院長批準方可辦理暫借手續。麻藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對方可使用。

　　5、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染，手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處，若無條件時，應先做無菌手術，后做有菌手術，節假日應專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　6、手術室應常規準備急診專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等，如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術。

　　7、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。

　　8、手術室應每周徹底清掃一次，每月做細菌培養（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）如有感染應協同有關科室研究感染的原因并及時糾正。

　　9、手術室工作人員暫離手術室外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人員原則不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　11、手術室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　12、手術者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。

　　13、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞，一旦損壞應及時報告設備科酌情處理。

　　14、精密儀器要設專人保管，定期保養。

　　15、手術采取的標本，應與病理科嚴格交接手續，有專人負責送檢。

　　五、霧化吸入室工作制度

　　1、熱情接待患者，嚴格按處方和醫囑配置藥液

　　2、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故。

　　3、加強病人的巡視，密切觀察患者吸入時的反應，如發生意外，應及時進行處理，并報告醫生。

　　4、物品擺放規范齊全，保持治療室干凈整齊，非本室工作人員不得進入操作室。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，吸入用具一人一套，保證消毒液的有效濃度，室內空氣、地面每天消毒。

　　6、備齊搶救藥品器械，做到五定。

　　六、導診臺工作制度

　　1、提前10分鐘掛牌上崗，儀表規范，態度和藹，使用禮貌用語。

　　2、熟練掌握業務知識及服務流程，熟悉各專科、專家出診的信息，解答問題耐心細致。

　　4。、熱情主動接待就診患者，按先后次序就診，保持診室一室一醫一患，必要時協助醫師進行預檢，遵醫囑給患者進行處理。

　　5、隨時觀察候診患者的病情變化，遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者應立即安排提前就診或送急診科處理，對病情較重或年老體弱者適當調整就診順序。

　　6、熟練掌握突發事件的應急處理流程和匯報流程，處理好各種應急事件。

　　7、保持候診大廳、導診臺、診室環境整潔，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸感染病人后，及時用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒雙手。

　　8、負責空調、電腦等的關閉檢查工作。

門診工作制度11

　　（1）經醫師診斷后需要輸液者或注射的病人，應帶注射卡及配取的藥品到輸液室，經護士核對無誤后方可給予輸液。

　　（2）凡病人自帶藥品輸液或注射者，需嚴格核對注射卡、藥品、并仔細檢查藥品的品名、批號、外觀質量，經醫生同意后方可代輸液或注射。

　　（3）做好“三查七對”嚴格操作規程，嚴密消毒。堅守工作崗位，定時巡視病員，注意輸液反應，做好輸液記錄。

　　（4）凡使用青霉素、普魯卡因、破傷風抗毒素等有過敏反應的`藥物，均需先做皮試，經二人卻認為陰性者方可使用；陽性者需做好記錄，并請醫生更改治療方案，并告知患者。

　　（5）輸液病人應根據藥物和病情調節輸液速度，在輸液過程中，應交待病員與陪伴不得隨意調節輸液速度，以免發生危險，并做好輸液觀察記錄。對需要大小便者應由護士或陪伴陪同監護，以免發生意外。輸液完畢后，患者無不適或其它反應，可休息十分鐘后回去，并交代回家后注意事項。如有不適或病情變化，應請醫生復診并再作處理。

　　（6）嚴格執行無菌操作規程，操作前應用肥皂水、流水清洗雙手，并用75%乙醇溶液擦試。操作時需戴帽子、口罩，嚴格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更換消毒液，并做好日期標記。

　　（7）每班前用紫外線消毒空間環境30分鐘，3%來蘇爾消毒地面，用消毒液擦拭操作臺面。

　　（8）對病人熱情體貼，輸液力求一針見血，肌肉注射力求無痛注射。如病人有疼痛或注射失敗應立即向病人作好解釋。

　　應對病人和陪伴宣傳，自覺遵守公共衛生和公共秩序，共同保持輸液室清潔、衛生、安靜、安全。

門診工作制度12

　　一、兒科門診醫師隸屬門診部統一管理。要嚴格遵守醫院及門診部各項規章制度和管理規程。

　　二、兒科門診醫生要堅持首診負責制，遇有疑難危重患兒或兩次以上復診仍不能確診者，應及時應及時轉上級醫院診治。

　　三、兒科門診醫師對患兒要認真檢查，簡明扼要，按《病歷書寫規范》及《門診處方書寫規范》規范書寫門診及門診處方。

　　四、兒科門診醫師要針對患兒特點，按照我院《兒科常見病診療指南》，耐心問診，認真查體，合理檢查，合理用藥。

　　六、做好預檢、分診工作。傳染病轉診、分流到至上級醫院感染科或專科醫院并做好疫情報告。

　　七、保持診室環境清潔整齊及物品完好，嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院交叉感染。

　　八、做好健康教育和告知義務，保護患兒隱私。

　　九、及時主動報告不良事件。

　　十、遵守職業道德，盡職盡責，認真完成醫院及門診部各管理小組分配的分配的管理職責。

門診工作制度13

　　一、《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通和預防接種管理條例》實施辦法規定，國家對兒童實行有計劃的預防接種制度和預防接種證制度。

　　二、兒童出生后1個月內，家長應到當地預防接種單位申請辦理接種證。兒童每次接受預防接種時，須出示預防接種證并辦理登記入冊手續。預防接種證要妥善保管，以備入托、入園、入學時驗證。

　　三、疫苗分為二類。國家免疫規劃疫苗屬于第一類疫苗，公民應當依照國家規定接種，接種時不收取任何費用。接種第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種疫苗）按自愿的原則自費接種。

　　四、無論是常住戶口或暫住戶口，均可到居住地接種單位接種疫苗，外來兒童同樣享受政府免費提供免疫規劃疫苗的權利。

　　五、接種前兒童家長應將兒童的健康狀況如實告知接種工作人員，如有下列情況，不能接種或暫緩接種疫苗：

　　免疫功能異常：患免疫缺陷病、惡性疾病（如惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤等）以及應用皮質類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

　　發熱或急性疾病：對發熱者或急性疾病患者，應推遲接種。

　　既往接種疫苗后有嚴重不良反應：需要連續接種的疫苗（如百白破），如果前1次接種后出現嚴重反應（如過敏反應、虛脫或休克、腦炎/腦病或驚厥等），則不應繼續接種。

　　神經系統疾病或腦病：對進行性神經系統疾病患者，如患癲癇、嬰兒痙攣和

　　進行性腦病，不應接種含有百日咳抗原的疫苗、乙型腦炎疫苗和流腦多糖疫苗。

　　對有活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、血液系統疾患、

　　重癥慢性疾患、嚴重化膿性皮膚病等病人，應暫緩接種。

　　醫生認為不宜接種的'其他情況。

　　六、兒童服食糖丸疫苗前后半小時不要進食熱的食物和喂奶，糖丸疫苗須在醫生指導下當場服食，切忌帶回家喂服，發現小孩吐出糖丸要及時告知醫生補服。

　　七、接種疫苗后，需觀察15～30分鐘方可離開接種門診。

　　八、個別兒童在預防接種后有時會出現一過性的發熱、接種部位紅腫、硬結、疼痛等反應，一般不需任何處理，可自行緩解。如發現高熱不退、全身皮疹、或其他異常反應者需及時到醫院診治，并將反應情況告知預防接種單位。

　　八、本接種門診每月，日為接種日。

　　九、本接種門診咨詢電話：監督舉報電話：

門診工作制度14

　　(一)在感染科門診建立相對獨立的'“發熱呼吸道門診”,應配有專用留觀室,專門發射線攝片機、采血室,培訓合格的專業醫生和護士。

　　(二)醫務人員必須準時上崗,中途不得顫自離崗,不得以任何理由延誤出診。如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天向科主任提出,由科主任安排其他人員出診。

　　(三)醫務人員在崗時必須按常規做好自身防護工作。

　　(四)診室必須保證通風良好,保持清潔,此項工作要有專人負責。

　　(五)醫務人員嚴格遵守標準預防原則,發現可以病例,要及時做好雙向防護。

　　(六)嚴格執行首診負責制,值班醫生要認真做好門診日志,并做好病人轉運交接記錄。不得以任何理由推諉、拒絕病人,一旦發現不明原因肺炎病例,且有流行病學接觸史病例,要立即向防保科向市疾控中心衛生局應急辦報告,并通過傳染病疫情監測系統進行網絡直報。

　　(七)凡發熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血象,并按要求做好基本必要的檢測工作。

門診工作制度15

　　1、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷。

　　2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送市疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。

　　3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規定，立即轉診至我市定點醫院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的'物品，按要求進行消毒處理。

　　4、值班醫師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進行常規消毒，保持發熱門診各室內清潔整齊。

　　一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

　　二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。

　　三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。

四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　五、嚴格執行交接班制度。

　　六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

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