急診工作制度

　　在當今社會生活中，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的急診工作制度，希望能夠幫助到大家。

　　急診工作制度 篇1

　　1、分診應由有經驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫生和護士長等，迅速組織搶救。

　　2、對患有或疑患傳染病的.病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。 3、必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫護人員或陪伴者代辦。

　　4、扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查。

　　5、根據病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。

　　6、急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續。采取首診負責制，各有關科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。

　　7、遇到大批傷病人或突發性災難時，應立即報告科主任、醫務科或總值班等協同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告。

　　8、在分診中遇到困難時，應由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質量，分診符合率應在90％以上。

　　9、遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉到傳染病醫院，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為T≥38.0°C、伴有呼吸道癥狀的病例，應當將病人分診至發熱門診就診，同時對預檢處采取必要的消毒措施。

　　10、遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規上報院總值班。

　　11、遇急、危重病人立即進入急診綠色通道。

　　12、遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關規定做好預檢接診工作。

　　急診工作制度 篇2

　　一、急診科必須24小時開診，節假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的'性質、任務。嚴格執行首診負責制和搶救制度、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、查對制度、觀察室工作制度、留觀病歷書寫制度、會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。

　　二、值班護士不得分開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫師，同時予以一定處理（如測量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年歲、住址、來院正確時間、單元等項目。值班醫師在接到通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時通知醫務科。門診部或總值班室，與有關科室負責人聯系。查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月，實醫師和實護士不得零丁值急診班，進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。

　　四、急診科各類搶救藥品、器材要準確完善，有專人管理，防止固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

　　五、對急診患者要有高度的責任心和憐憫心，及時、正確、敏捷地進行救治，周密窺察病情變革，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后在護送病房，對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術，急診醫師向病房或手術醫師直接接班，任何科室或個人不得以任何來由或借口拒收急、重、危癥患者。

　　六、急診患者支出急診窺察室，由急診醫師謄寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切窺察病情變革并做好記錄，及時有用地采取治療措施，窺察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

　　急診工作制度 篇3

　　（一）門診管理制度

　　1、嚴格執行消毒隔離制度，堅持無菌操作，防止交叉感染，嚴格執行手衛生，門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳，定期消毒。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，認真執行交接班制度，按操作規程進行一切診療工作，防止差錯事故的發生。

　　3、在診療過程中，應嚴格觀察病情變化，如發現病情變化，須及時與醫師聯系，予以處理。

　　4、積極開展門診診療病人的健康教育工作，根據不同季節，針對常見病、多發病和各科疾病特點，講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄，以普及衛生知識。

　　5、建立健康教育咨詢，解答病人提出的有關問題。

　　（二）急診護理管理制度

　　1、搶救室工作制度

　　（1）、搶救室專為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。

　　（2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。

　　（3）、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充放回原處，以備再用。

　　（4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。

　　（5）、無菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過有效物品應重新滅菌。

　　（6）、搶救室每日清掃、紫外線照射二次，每月空氣培養監測一次。搶救病人后應及時清掃消毒，保持室內整潔。

　　（7）、搶救時搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴格遵守規章制度。

　　（8）、醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。

　　（9）、嚴密觀察病情，記錄及時詳細，用藥處置準確。

　　（10）、嚴格執行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥均要詳細交代。

　　（11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經核對后方可棄去，口頭醫囑執行時護士應該加以復述一遍，事后要及時補寫醫囑。

　　（12）、每次搶救完畢，及時寫好搶救記錄和搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

　　（13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

　　2、觀察室管理制度

　　1．急診或門診診治后，遵醫囑可留觀察室進行觀察和治療。

　　2．按觀察室辦理入住手續，一般留觀48小時，多則三天，護士應督促有關醫師及時處理。

　　3．嚴密觀察病情，經常巡視病人，各班及時進行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。

　　4．經常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環境。

　　5．病人在離開觀察室前，值班護士應協助清理物品，辦理離院手續，并交待注意事項。

　　3、輸液室管理制度

　　（1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。

　　（2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無菌技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

　　（3）．對輸液病人加強巡視，及時發現病情變化，及時處理。

　　（4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類放置。

　　（5）．搶救藥品應有專人負責管理，每日檢查。

　　（6）．做好各項登記和統計工作。

　　（7）．護生實習由專人帶教，并在老師指導下進行工作。

　　4、注射室工作制度

　　（1）．應分設男、女注射室。保持室內清潔、整齊，定時作空氣消毒和培養。

　　（2）．凡各種注射應按處方和注射卡執行，執行后簽字。對易發生過敏的藥物應按規定詢問過敏史，做好注射前的過敏試驗。

　　（3）．加強交接班制度，嚴格執行三查七對制度和操作規程，防止差錯事故的發生。

　　（4）．遵守無菌技術操作原則，防止交叉感染。

　　（5）．嚴格執行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時毀形。

　　（6）．密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　（7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發現過敏反應立即進行搶救。

　　5。換藥室管理制度

　　（1）．保持室內清潔、整齊，有專人負責，每日進行整理消毒，定期做空氣培養，測定菌落數。室內不得放置個人生活用品。

　　（2）．嚴格執行無菌技術操作和正確執行各項操作規程，操作前后應洗手，操作時應戴口罩。

　　（3）．換藥物品應保持無菌，定期更換。

　　（4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。

　　（5）．用后的'物品及時與供應室更換。一次性醫療用物按規范處置。

　　（6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時消毒處理。

　　（三）門急診安全管理制度

　　1、醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，強化核心制度的執行。

　　2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點交接，用后及時補充；每周有專人檢查，保證應急使用。

　　3、值班人員嚴格執行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規程以及各種搶救流程。

　　4、對劇毒、精神、XX藥品加強保管，做好登記交接。

　　5、嚴密觀察急危重病人的病情變化，及時報告醫生，準確及時做好護理記錄，并嚴格交接班。

　　6、各種搶救設備定點放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。

　　急診工作制度 篇4

　　1.醫院設置急診科，實行24小時開放隨時應診，節假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等及時連貫的服務。

　　2.醫院業務副院長負責與協調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的'管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業設置、人員配備合理，醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。

　　3.急診科配有經急診專業培訓的專職醫師、護士，實習期醫師與護士不得單獨值急診班。進修醫師至少應經科主任批準方可參加值班。

　　4.醫務科、護理部應加強急診工作的監督管理，定期召開聯席會議，開展協調工作。

　　5.急診科-入院-手術“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。

　　6.對危重不宜搬動的病員，應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

　　7.急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

　　8.急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。

　　9.急診科應設立留院觀察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天（72小時）。

　　10.對危重病人適合轉移者要及時轉入ICU病房，由專職醫師與護士負責診治護理，規范管理。

　　11.要建立突發公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

　　急診工作制度 篇5

　　急診科值班、交接班工作制度

　　1、值班醫師必須準時接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。

　　2、對于重危病人，交接班醫師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據可查。

　　3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故障，影響搶救。

　　4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數。

　　5、值班醫師對病人的病情變化及處理經過及時作書面記錄，并根據病情需要，可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫師協同搶救。

　　6、對于其它科室的.會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。

　　7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。

　　8、值班員在值班期間禁止干與醫療業務無關的私活。

　　9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。

　　急診工作制度 篇6

　　一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神，高度的責任感，嚴謹的工作作風，豐富的臨床經驗，熟練技術操作，醫護配合協調，爭分奪秒搶救病人。

　　二、醫護人員應堅守崗位，必須離開時應交待去向，參加搶救時必須全力以赴緊密配合，聽從指揮，醫生未到之前，護理人員應先急處理，根據病情及時給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓，建立靜脈通路，初步止血處理及復蘇措施。

　　三、嚴密觀察病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時做好各項記錄，用藥處理要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩定方可移動。

　　四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。

　　五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開包、同步呼吸機、心電圖機、除顫器、心臟起搏器)要定時檢查保養，保持良好性能以備急用。

　　六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領導。院領導親自指揮，凡涉及法律糾紛的`病人，在積極搶救的同時應向有關部門報告。

　　七、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方，做到專人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖，但應貼封條以備急用。

　　八、搶救時一般要求有文字醫囑，但在搶救危重病人時酌情執行口頭醫囑，護士應復誦一次，醫生認許方可執行，留空瓶待查。搶救完畢應督促醫師補開醫囑，寫好搶救記錄和小結，物品應清潔消毒處理。

　　九、搶救處方，各種化驗單、檢查單要蓋“急”字章，優先執行。

　　十、危重病人做各種檢查、收入院、手術轉院途中需護士護送，并設護送病人登記簿，做好交接班記錄。

　　十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛生一次，保持室內整齊衛生，每日紫外線空氣消毒一次，發現傳染病應及時隔離消毒處理。

　　急診工作制度 篇7

　　天然氣站交接班管理制度

　　第一條

　　為做到場站生產崗位的認真交接，工作清晰，責任明確，保證生產運行安全、平穩、高效，特制定本制度。

　　第二條

　　交班要求：總結本班內及前班生產情況和需跟蹤協調的.相關問題，整理好文件、工具、物品，清潔責任區域內衛生，認真填寫交接班記錄。

　　第三條

　　接班要求：接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽取交班人說明的生產情況和問題，對現場和資料進行確認，認真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問時，要與當班人認真核對清楚并加以確認，對遺留的問題，必要時要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開值班室。

　　第四條

　　交接班嚴格執行“六交”和“六不接”，具體內容如下：

　　一、“六交”是指：

　　交運行方式、設備狀況；交資料、報表；交內外聯系、上級指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛生；交存在問題。

　　二、“六不接”是指：

　　生產情況不清不接；報表、資料不清不全不接；內外聯系不明確不接；崗位衛生不好不接；該處理的問題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。

　　急診工作制度 篇8

　　版本號：1.0

　　管理須知文件SI01

　　編號：FY/SI0117

　　船員值班、交接班制度

　　1.總則

　　1.1每個船員必須以公司安全和環境保護方針為指導，嚴格遵守各項規章制度，以高度責任感謹慎操作，避免差錯，確保安全。

　　1.2不論航行或停泊，船舶實行晝夜不間斷輪值制度。

　　1.2.1航行中，駕駛臺、機艙每班均為四小時，無人值班機艙船舶的機艙值班制度另作規定。

　　大副、大管輪值

　　04:00—08:00，

　　16:00—20:00班。

　　二副、二管輪值

　　00:00—04:00，

　　12:00—16:00班。

　　三副、三管輪值

　　08:00—12:00，

　　20:00—24:00班。

　　駕駛員值班時，每班至少應有一個水手同時值班。在海區寬敞、天氣良好，不影響安全的原則下，經船長同意，可以使用自動舵。霧航、狹水道、進出港或船長認為有必要時，增派一名水手操舵。

　　1.2.2停泊時，甲板部由大副、二副、三副輪值，經船長同意，也可由駕駛助理員代大副值班，但大副仍應在船上負責；未配備駕駛助理的船上，大副值白天班，二副和三副輪值夜班，每班不超過十二小時。水手每班兩名。停泊中水手的值班時間，原則上規定，每班四小時，但也可以根據具體情況調整，但每班不應超過六小時。

　　1.2.3港內停泊時，護船人員不得少于全體船員的三分之一，以適應日常生產管理，安全，防火等緊急應變的需要。特種船和定員少的船舶，船長有權根據特殊情況臨時規定留船值班人員。

　　1.2.4任何時間，船長和大副不能同時離船；輪機長和大管輪不能同時離船。

　　1.2.5值班人員在當值期間應切實遵守勞動紀律，認真履行值班職責，不得擅自離開工作崗位不得做與值班無關的事；除船長外，不得在駕駛臺坐著值班。若因故不能值班時，船員必須得到部門負責人同意，二副、二管輪以上船員必須得到船長或輪機長同意，并指定適任人員代替。

　　1.2.6必須在工作崗位上交接班并按規定交接清楚。任何情況下，交接班不得在交接人員未到達崗位或未曾確認接班之前離開崗位，也不得通過第三者代為交班。

　　1.2.7全體船員均嚴禁醺酒，當值船員和接班的船員均不準飲酒。

　　2.航行中值班駕駛員和值班水手的職責

　　2.1航行中值班駕駛員職責

　　2.1.1認真執行《航海日志記載與保管須知》、《海圖作業須知》、《船舶夜航命令簿記載須知》等有關規定。

　　2.1.2嚴格遵守“國際海上避碰規則”第五條的規定，隨時保持正規的了望，對來往船只、魚柵、浮標及各種漂流物做到安全避讓。不做與駕駛無關的工作。任何情況下，駕駛臺應保持有人認真了望。

　　2.1.3充分利用各種航海儀器、天體、路標等正確測定船位。在近岸及狹水道航行時，至少每二十分鐘測定船位一次。如船長認為必要應按指示隨時定位。

　　2.1.4細心觀察航行經過的岸形和各種物標，尤其當這些物標首次出現時，應根據有關的航海圖書資料仔細核對。

　　2.1.5根據技術說明正確地測定或核對電、磁羅經的誤差。

　　2.1.6時刻注意各種情況的發生或變化。

　　2.1.7掌握每天氣象報告的內容，經常注意風力、風向、氣壓的變化。當能見度不良等危

　　害性氣象來臨時，應盡可能測定船位，記錄下計程儀讀數，并應嚴格遵守《1972年國際海上避碰規則》第19和35兩條規定。

　　2.1.8切實執行船長布置的航路、航向、羅經差、風流壓差及各種航行指示。除了有碰撞危險、救助落水者或發生意外危險時可采取各種有效措施外，未經船長準許，不得改變航向和主機轉速或（漿葉角）。

　　2.1.9經常檢查水手操舵的準確性。進行海圖作業應限于極短時間并應布置值班水手注意了望。

　　2.1.10夜間或在能見度不良的情況下航行時，應督促值班水手及時開啟航行燈并經常檢查其是否正常。一切有礙航行的燈光應予以遮蔽。

　　2.1.11嚴格遵守分道通航制的有關規定。尤其應注意地區性規則及其特定的駕駛和航行要求。

　　2.1.12當發生火災、人落水或船舶進水等緊急情況時，應立即采取有效的安全措施，并立即發出警報、迅速報告船長并做好詳細記錄。

　　2.1.13在大風浪中轉向，應按船長指示事先通知各部門做好安全預防工作。

　　2.1.14夜間航行應布置空舵水手每二小時巡回檢查全船一周，特別要注意防火，并將檢查情況記入航海日志。

　　2.1.15遇氣象突變，尤其在大風浪來襲時，應派值班水手封閉各貨艙通風口，并注意艙內及甲板貨物有無松動移位現象。

　　2.1.16應按大副要求，正確使用和處理好設在駕駛臺的監測、警報裝置。

　　2.1.17指導實習生利用各種航海儀器和天體、物標測定船位。

　　2.1.18在任何情況下，如無船長或其他駕駛員替代，不得離開駕駛臺。如有要事，電話或派值班水手報告船長處理，以確保航行安全。

　　2.1.19如情況需要，船長隨時可以接過指揮權自行引航。在此情況下，值班駕駛員仍應認真了望，測定船位，執行船長布置的工作。船長如需要駕駛員恢復操作，應鄭重交代清楚。船長對駕駛操縱負指導職責,但未明確宣布由自己指揮引航前,值班駕駛員仍應負責操作指揮,不應理解為已有船長指揮而放棄自己的職責2.1.20進出港時布置值班水手備妥有關的旗號、燈號及調頭信號等以便隨時可用：注意觀察各種聯系信號，及時報告船長并按指示處理。

　　2.1.21督促值班水手做好引航員上下船的準備工作并親自接送引航員。引航員領航時，不可疏忽了望，發現情況應及時報告船長。

　　2.1.22在內河或港區內航行時，應熟悉并遵守港章及有關的專門規定。

　　2.1.23在有可變螺距旋槳的船上，每隔四小時（天氣不良時每隔一小時）應將漿葉角角度記入航海日志。

　　2.1.24在遇到下列情況時，值班駕駛員應立即通知船長。

　　2.1.24.1遇到或預料到能見度不良時。

　　2.1.24.2對通航環境或他船動態發生疑慮時。

　　2.1.24.3對保持航向感到困難時。

　　2.1.24.4到預料時間未能看到陸地，航標或測不到水深時。

　　2.1.24.5意外地看到陸地、航標或水深突然變化時。

　　2.1.24.6主機、推進器、舵機或者任何重要的航行設備報警或故障時。

　　2.1.24.7無線電設備發生故障時。

　　2.1.24.8在惡劣天氣中，懷疑可能有天氣危害時。

　　2.1.24.9發現海上遇難及各種可疑信號或可疑物時。

　　2.1.25每天大副晚餐時，由三副接替值班，時間不超過半小時。

　　2.1.26接班駕駛員至少應提前五分鐘達到駕駛臺，閱簽航海日志/航行警告和船長夜航命令簿，按規定認真交接。如船舶正在轉向或避讓，應待確認無礙后方可交接。

　　2.2航行中值班駕駛員交接事項

　　2.2.1電、磁羅經航向及其誤差和風流壓差。

　　2.2.2海圖上的船位及求得的方法。

　　2.2.3主機轉速（或漿葉角角度），實測航速及計程儀航速。

　　2.2.4已在望的或即將在望岸形、物標等海面情況。

　　2.2.5周圍船舶動態及其變化情況，本船已經采取或準備采取的避讓措施。

　　2.2.6周圍（尤其是即將航經的）礁、灘、沉船等水下障礙物。

　　2.2.7天氣變化及風、流等情況。遇惡劣天氣時，已經采取或準備采取的有關措施。

　　2.2.8航行燈、操舵儀及各種航海儀器的工作情況。

　　2.2.9艙通風、甲板貨及防火等的安全檢查情況，船舶橫、縱情況，當值的和下一了頭水手姓名。

　　2.2.10進出港各項準備工作情況（引航員梯、旗號、燈號等）。

　　2.2.11船長的指示

　　以及應提醒下班注意的有關事項。

　　2.3航行中值班水手職責：

　　2.3.1開航前一小時，一名值班水手到駕駛臺做準備工作：

　　a.清潔駕駛臺；

　　b.解除羅經罩等；

　　c.準備信號旗；

　　d.隨同值班駕駛員試舵；

　　e.駕駛員交代做好的其他工作。

　　2.3.2離泊前應做好下列工作：

　　a.收進弦外當水扳、安全網、繩梯并絞起舷梯。

　　b.準備好引航員梯、安全繩、救生圈及照明燈。

　　2.3.3集中思想操舵或認真監視自動舵的運轉情況：經常注意電、磁羅經的航向，如有異常立即報告值班駕駛員。空舵水手認真了望，經常檢查航行是否正常，執行值班駕駛員的指派的工作。如需暫離駕駛臺，應征得值班駕駛員同意。

　　2.3.4操舵水手對于船長，駕駛員或引航員發出的舵令必須先復誦，執行后還應在復告一次。如未聽清或不懂應立即詢問清楚后再執行。發現舵效失常應立即報告。

　　2.3.5夜間航行，每二小時由空舵水手巡回檢查全船一周，檢查防火、甲板、艙口、通風口、水密門、計程儀等，將檢查情況報告值班駕駛員。

　　2.3.6進出港時，空舵水手除了望外，還應注意執行車、舵命令是否正確。按船長或值班駕駛員的指示，迅速準確地開關信號燈，懸掛各種信號，向艦、船降旗致敬。

　　2.3.7空舵水手應在交班前半個小時叫醒接班駕駛員和接班水手。接班水手至少應提前五分鐘到達駕駛臺進行交接。交舵水手應在舵把定時交接，如正在避讓或轉向，必須等到避讓清楚或轉向完畢后，方可接舵。交接完后，交舵水手應向船長、駕駛員或引航員報告操舵航向。

　　2.4航行中值班水手交接事項

　　2.4.1電、磁羅經航向。

　　2.4.2操舵儀的工作情況。

　　2.4.3海面情況及了頭人員姓名。

　　2.4.4貨艙通風情況。甲板貨及防火等的安全檢查等情況。

　　2.4.5航行燈及懸掛中的旗號、號燈、號型。

　　2.4.6進出港前的各項準備工作情況，如引航員梯、旗號、號燈、號型、照明等。

　　2.4.7值班駕駛員交代的工作。

　　系泊中值班駕駛員和值班水手的職責

　　3.1系泊中值班駕駛員的職責

　　3.1.1認真執行上級領導頒發的有關安全生產的規定和船長或大副的指示，檢查督促全體執勤人員工作情況，搞好安全生產。

　　3.1.2按照大副的積載計劃和要求，經常巡視并下貨艙督促檢查裝卸情況，隨時掌握裝卸進度，認真記錄作業時間及艙口和工班數，發現有未按計劃及要求進行作業時，應向裝卸負責人提出并立即匯報大副處理。

　　3.1.3密切與港方聯系，加強協作配合，解決裝卸中出現的問題，盡量保持船體平衡。

　　3.1.4督促看艙人員認真看艙，及時布置具體的看艙重點，防止發生貨損和偷盜。

　　3.1.5嚴禁工人在艙內吸煙和違章作業。如果發生由于違章操作以致損壞設備、屬具，應及時要求港方簽認，以便索賠。

　　3.1.6掌握當天氣象報告，注意天氣變化，密切同裝卸負責人聯系，及時開關艙、防止雨濕貨損。

　　3.1.7裝卸期間應注意吃水差，每天早晨工人換班，以及裝卸完畢、加完油水、抵離港前應看水尺記錄航海日志。

　　3.1.8每個港口裝卸貨封艙之前，應下艙查看貨物堆垛和綁扎情況。檢查時還應注意有無火警苗子、有無偷渡跡象等。

　　3.1.9督促水手按時測量水艙和污水溝（井）。按照船長或大副的指示，通知加注、排出或移注壓艙水，移注燃油、淡水。調整壓艙水時應注意保持船體平衡。

　　3.1.10督促值班水手檢查防鼠檔，按時升降旗和開關燈，懸掛有關信號。根據泊位水深、本船吃水變化及潮汐等情況，督促值班水手按需調整舷梯、安全網及系攬，使之松緊適度，受力均衡。

　　3.1.11遵守防污染有關規定，禁止將垃圾、糞便、雜物、污油及帶油污水排入港池。

　　3.1.12主機轉車、沖車、試車前，應檢查并確認推進器附近無障礙物，舷梯和系攬均無影響。進行中還應注意查看。

　　3.1.13發生火警、人落水、船舶進水等緊急情況時，應立即采取有效的安全措施并通知船長或大副，組織全體在船船員全力進行搶救。

　　3.1.14甲板上明火作業時，應按船長或大副的指示，嚴格落實防火安全措施，加強現場監督。

　　3.1.15進廠修船期間，應經常巡視各施工現場。每天收工后，還應檢查全船（機艙除外），消除各種隱患和事故苗子。

　　3.1.16如氣象良好且又不進行裝卸作業時在布置好值班水手有關工作并在確保安全的基礎上，可以做本職所管的工作（如修改海圖、檢查消防器材等等），但還應巡視檢查全船和周圍的情況。

　　3.1.17注意過往船舶，尤其在本船首尾有船靠離時，應在首尾守望，采取各種防止碰撞減少損失的有效措施。一旦發生事故，應迅速報告船長或大副，并應記下對方的船名、國籍和船籍港，做好海事記錄，認真填寫航海日志，以備交涉。

　　3.2系泊中值班駕駛員交接事項

　　3.2.1首尾吃水、潮汐、本船周圍情況，泊位水深情況等。

　　3.2.2氣象預報及系纜情況。

　　3.2.3加裝油、水及調整壓艙水等情況。

　　3.2.4有關防火、安全等注意事項及措施。

　　3.2.5臨時修理工程和進度情況。

　　3.2.6防止環境污染的`措施及注意事項。

　　3.2.7港口及本船懸掛的號燈和號型。

　　3.2.8本班發生的重大問題及提醒下一班注意的事項。

　　3.2.9要求在船的船員人數和其他人員的在船情況。

　　3.2.10船長布置的工作。

　　3.3系泊中值班水手職責

　　3.3.1及時調整舷梯及安全網、保持舷梯安全穩妥、整潔并照明，注意上下船人員安全，不準無關人員登船，來訪者應問明情況才能引領會見。

　　3.3.2根據潮汐和裝卸情況，及時調整系攬、防鼠檔及碰墊等。

　　3.3.3經常注意本船四周情況，尤其是船尾推進器的安全，禁止與本船作業無關的船舶傍靠。

　　3.3.4凡有船舶靠（離）船旁時，負責系（解）纜，放好（收起）碰墊、繩梯、照明燈等。

　　3.3.5注意過往船舶，尤其在本船首（尾）有船告離時，應在首（尾）守望并采取準備靠把等防范措施。

　　3.3.6經常整理甲板索具、按值班駕駛員的指示及時懸掛各種旗號、號燈。

　　3.3.7經常注意裝卸設備包括屬具和索具是否正常，禁止違章操作。若發現問題，應立即報告值班駕駛員。

　　3.3.8認真進行防火等安全巡回檢查，尤其在夜間更應多加注意，若發生火警或其它意外危險情況時，應立即采取正確有效的滅火措施并速報值班駕駛員或船舶領導。

　　3.3.9在加油開始時，尤其應注意附近水面有無油花，發現問題應及時報告值班駕駛員。

　　3.3.10下班前半個小時叫醒接班水手。交接工作應現場進行。

　　3.3.11認真執行大副和值班駕駛員布置的其它工作。

　　3.4系泊中值班水手交接事項

　　3.4.1漲落潮、舷梯、安全網、系纜、防鼠檔及上下船人員等情況。

　　3.4.2懸掛著的旗號、號燈、包括錨燈錨球等以及周圍情況。

　　3.4.3安全防火及有關要求。

　　3.3.4專用設備及綁扎器材的使用情況，開口艙及甲板和貨艙照明燈。

　　3.3.5本班遇到的問題及應提醒注意的問題。

　　3.4.6值班駕駛員交代的工作。

　　3.4.7值班駕駛員、值班—水應根據以上規定將有關情況分別記錄在《航海日志》。

　　錨泊中船長應注意的事項及值班駕駛員、值班水手的職責

　　4.1錨泊時，船長應根據水深、底質和周圍環境等條件選擇良好的安全錨位，并結合氣象、風流等因素確定錨鏈長度。及時布置錨泊值班注意事項，經常檢查并督促值班人員認真執行錨泊值班規定。

　　4.2錨泊期間，船長應注意下述各種情況，及時向駕駛員布置有關事宜或親自指揮操作；

　　4.2.1每次拋錨或動鏈后，應督促大副或船尾操作人員認真檢查錨機剎車帶和離合器、制鏈器等是否處于正常狀態。在錨機和錨孔中間某一鏈環上設一明顯標記（如繩頭等），便于檢查和判斷有無溜鏈情況發生。

　　4.2.2隨時注意觀察和掌握氣象、潮汐、周圍環境等情況，要設想各種可能出現的問題和采取相應的預防措施，如減少首尾吃水差、減少受風面積、備另一只錨，乃至備車、動車等。

　　4.2.3注意船頭調轉方向，如錨泊時間較長又朝一個方向掉轉，應每隔3—4天將錨鏈絞一次或者起錨重拋，以免發生鏈絞結或鏈纏錨等情況。

　　4.2.4錨泊在河道中，更應注意漲落潮時間、流速、水深、底質等因素，預備各種安全措施。此外，由于錨地狹窄，必要時應動用主機配合低潮轉頭，以防擱淺。

　　4.2.5在冰區，錨泊特別要警惕走錨、斷鏈、丟錨等事故發生。

　　4.2.6如錨泊時間較長或船舶因風浪而顛簸，應每隔若干天（如4—5）將錨鏈松（絞）若干鏈環，使之改變摩擦部位，以防損傷錨鏈。

　　4.2.7錨泊裝卸作業時，除考慮各種安全措施外，尤其應注意根據所增加的負荷，適當放長錨鏈。

　　4.2.8深水拋錨，應按深水拋錨的規定進行，以防丟錨、斷鏈。

　　4.3錨泊值班時間

　　4.3.1船長可根據錨位底質、氣象、潮流、環境和港口條件等因素，決定駕駛員和水手按航行班或系泊班輪值。

　　4.3.2在開敞錨地或底質不佳、周圍環境復雜、回旋受限、強風急流、浮冰、能見度不良情況，應明確按航行班輪值。

　　4.3.3錨泊裝卸作業時，駕駛員和水手可參照系泊值班時間輪值；如因天氣等原因，可根據船長指示改值航行班。

　　4.4錨泊中值班駕駛員職責。

　　4.4.1拋錨時，大副在船艏應及時主動報告船長有關錨鏈方向及受力情況，以使用車舵配合，按船長指示松鏈，錨拋妥抓牢后立即報告船長。

　　4.4.2錨拋下時，應立即測定錨位，并在海圖上標出錨位和船舶回旋圈。還應將錨位和出鏈情況、水深和底質等記入“航海日志”。

　　4.4.3利用各種物標經常核對船位是否正常。

　　4.4.4注意周圍錨泊船的情況，尤其是位于上風（或上流）方向錨泊船的動態，嚴密注意并經常核對其距離和方位有無變化及其變化情況。以防他船走錨危機本船安全。

　　4.4.5注意來泊船的錨位及其回旋圈是否與本船有足夠的安全距離，如若過近，應鳴笛通知對方或報告船長處理。

　　4.4.6如過往船只或附近錨泊船起錨離泊距本船過近，應嚴密注視其動態。若判斷對船有威脅時，應以各種信號警告對方。一旦被碰撞，應將對方的動態和時間，以及我輪所采取的措施和受損情況等詳細記錄并畫出示意圖，以便交涉。

　　4.4.7不論本船或他船走錨，或者過往船舶距離過近我而出現危險局面時，應根據不同情況采取各種本船所能采取的措施以避免或減少損失，這些措施包括立即報告船長，派值班水手去船首松鏈或加拋另一錨，使用碰墊，通知機艙備車等。

　　4.4.8在急流區錨泊或遇大風浪天氣，應勤測錨位，定時巡視甲板，檢查錨鏈和制鏈器是否正常，并應認真督促值班水手每小時至少一次去船首檢查錨鏈和錨機、錨裝置的情況。

　　4.4.9能見度不良，必須認真執行《國際海上避碰規則》的有關規定，鳴笛“·—·”開亮各層甲板的照明燈，派水手分別去船首敲鐘船尾敲鑼。

　　4.4.10錨泊裝卸作業除應執行系泊值班中有關裝卸業務方面的職責外，尤應注意傍靠船舶的系纜、碰墊和繩梯以及其他各種安全措施。根據船長指示及時松放錨鏈。

　　4.4.11督促值班水手按時升降旗幟、錨球、開關錨燈及甲板照明燈以及各種信號燈、號燈。

　　4.4.12認真執行船長交代的各項工作。

　　4.5錨泊中值班駕駛員交接事項

　　4.5.1錨位及錨鏈情況。

　　4.5.2漲落潮和轉頭時間。

　　4.5.3周圍錨泊船的距離、方位及動態。

　　4.5.4信號、號燈的顯示情況。

　　4.5.5天氣情況以及惡劣天氣（如能見度不良、大風浪等）應提醒注意的問題。

　　4.5.6有關裝卸業務參照系泊值班的相應交接內容。

　　4.5.7對于傍靠船舶有關安全方面的注意事項。

　　4.5.8開啟VHF并保持不間斷收聽。

　　4.5.9船長布置的有關工作。

　　4.6錨泊中值班水手職責

　　4.6.1注意過往船只和周圍錨泊船的信號和動態。

　　4.6.2按照規定或按駕駛員指示懸掛或開關各種旗號、錨球、號燈和燈光并經常檢查是否正常。

　　4.6.3經常巡視甲板，查看錨鏈、錨機和錨裝置等是否正常。錨泊在急流區域或遇大風浪天氣，至少每小時巡視查看一次。

　　4.6.4出現各種危險局面時，按值班駕駛員的命令，迅速、正確地采取各種防范措施。

　　4.6.5能見度不良時，按章開亮甲板和上層建筑外部的所有燈光，并按值班駕駛員指示去船首敲鐘和船尾敲鑼（尾機型小船可在羅經甲板敲鑼），注意周圍的聲影。

　　4.6.6裝卸作業時，有關工作參照系泊值班職責并應注意本船舷梯的安全，與傍靠船舶間的系泊、碰墊、繩梯以及其他各種安全設施是否牢固、良好，警惕發生各種意外事故。

　　4.6.7執行值班駕駛員和水手長指派的有關工作。

　　4.7錨泊中值班水手交接事項

　　4.7.1錨鏈及甲板情況：漲落潮和轉頭時間。

　　4.7.2周圍船（包括傍靠船舶）的情況。

　　4.7.3錨球及各種旗號、號燈的顯示情況。

　　4.7.4有關裝卸方面的情況（參照系泊值班的相應交接內容）。

　　4.7.5值班駕駛員和水手長交代的有關工作。

　　5.航行中值班輪機員和值班機工的職責

　　5.1航行中值班輪機員職責。

　　5.1.1值班輪機員負責領導并督促本班值班人員嚴格遵守安全操作規程，保證機械動力設備的正常運轉，完成機艙內的各項工作。

　　5.1.2應急情況下根據駕駛臺命令迅速準確地操縱主機，并記入車鐘記錄簿，認真填寫《輪機日志》，不得任意涂改。

　　5.1.3按說明書的規定和要求，使機電設備保持在額定的工作參數范圍內，保持油水分離器和各種濾器處于良好的使用狀態，注意廢氣鍋爐（或）輔助鍋爐工作情況是否正常。

　　5.1.4維護機艙及各種設備的清潔，按時巡回檢查，仔細觀察，傾聽機電設備、軸系的運轉情況，如發現不正常現象應即設法排除。如不能解決，應立即報告輪機長。

　　5.1.5如果主機故障必須立即停車進行檢查，應先征得駕駛員同意并立即速報告輪機長。如情況危急，將造成嚴重機損或人身事故時，可先停車，同時報告駕駛員和輪機長，并將詳細情況記入《輪機日志》。

　　5.1.6在惡劣天氣中航行時，為防止主機空車和超負荷而需要降低主機轉速時，應取得輪機長同意并通知駕駛臺。

　　5.1.7根據設備運轉需要，隨時進行駁油、凈油、造水、充壓縮空氣等工作，保持日用油、水柜有足夠數量的準備。除日用油柜駁油外，移駁燃油應事先與大副聯系。

　　5.1.8根據大副或值班駕駛員的書面通知，領導值班人員按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，供應或停供所需的水、電、汽，認真遵守防污染的有關規定。

　　5.1.9注意防火檢查，隨時清潔油污，正確處理油污破布、棉紗頭等引火物。

　　5.1.10船舶發生緊急事故時，按應變部署表分工積極參加搶險工作。

　　5.1.11三管輪值班時，輪機長經常下機艙檢查指導，大管輪班人員進晚餐時由三管輪班人員下機艙接替，時間不超過半小時。

　　5.1.12認真執行船長、輪機長指派的其他工作。

　　5.2航行中值班機工職責

　　5.2.1在值班輪機員的領導下，負責完成所屬分工工作，嚴格遵守各項值班規定和安全操作規程。

　　5.2.2經常檢查輔機的運轉情況，按時檢查并記錄輔機機油、燃油、冷卻水、排氣壓力和溫度等工作參數。發現機械故障或不正常現象，應立即報告值班輪機員并協助處理。

　　5.2.3按時測量輔機機油，使之保持在正常的油位高度。

　　5.2.4按時檢查海、淡水泵及日用熱水循環泵等運轉是否正常，海淡水日用柜的壓力是否在正常范圍內，及時調整日用熱水溫度和海淡水壓力。

　　5.2.5管理好柴油分油機，及時分油和補充輕油日用柜并保持正常油位。

　　5.2.6及時補充壓縮空氣，保持空氣瓶正常壓力。

　　5.2.7保持廢氣鍋爐（或輔鍋爐）的正常水位和氣壓，調節排氣門開度，注意檢查給水泵的運轉是否正常。

　　5.2.8負責清洗輔機機油、柴油系統的濾器以及機艙地板和集控室的清潔工作。

　　5.2.9執行值班輪機員、臨時布置的工作。

　　5.3.航行中值班機工交接事項。

　　5.3.1值班機工應于交班前半小時（白天4—8，8—12班于交班前45分鐘）通知接班人員，并做好交班準備。

　　5.3.2若接班人員因故不能履行值班職責，值班人員不應向其交班，而應報告輪機長。

　　5.3.3接班人員應于上班前15分鐘到達機艙，按照職責分工認真查看舵機、主副機、軸系、鍋爐及各種機電設備的運轉情況和操作模式。各日用油、水柜存儲情況、污油、水柜的液位和衛生系統處理的特殊要求，機艙污水情況、《輪機日志》的填寫情況，發生問題匯總由接班輪機員提出，其中主要問題應記入《輪機日志》，雙方如有爭議應報告輪機長處理。

　　5.3.4交接人員向接班人員分別介紹。

　　5.3.4.1運轉中的機電設備的工作情況

　　5.3.4.2曾經發生的問題及處理結果和注意事項。

　　5.3.4.3需要繼續完成的工作。

　　5.3.4.4駕駛臺的通知或輪機長的常規命令和特別指示。

　　5.3.4.5任何潛在的不利條件及由此而采取的特殊措施。

　　5.3.5交班人員必須得到接班人員同意后才能下班。

　　5.4附則

　　5.4.1輪機長在下列情況下必須到機艙指揮。

　　5.4.1.1進出港、過運河時。

　　5.4.1.2機電發生故障危及安全運轉時。

　　5.4.1.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況及船長命令時。

　　5.4.1.4應變部署時

　　5.4.1.5值班輪機員工作有疑難，要求輪機長前往時。

　　5.4.2輪機長在下列情況應做到：

　　5.4.2.1出港定速航行命令下達后，應在機艙監督檢查做好下列工作；

　　a.調整主、副機燃油系統及軸承潤滑和冷卻所需油、水量、壓力、溫度（應按使用說明書或船內制定的常用數據執行）。

　　b.調整廢汽鍋爐汽壓，轉換蒸汽閥門（有強制循環泵的應投入使用）。

　　c.調整掃氣溫度。

　　d.調整鍋爐冷凝器循環水，使凝水溫度達到所需度數。

　　5.4.2.2對燃油鍋爐的油溫、油壓、風壓和燃燒情況加以檢查或調整，以便靠港后正常使用。

　　5.4.3電工在下述情況必須到機艙。

　　5.4.3.1進出港、移泊、過運河時

　　5.4.3.2電所設備發生故障危及航行安全時

　　5.4.3.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況并在輪機長命令時

　　5.4.3.4應變部署時

　　5.4.3.5值班輪機員在電氣方面有疑難時。

　　6.停泊中值班輪機員和值班機工的職責

　　6.1停泊中值班輪機員職責

　　6.1.1督促檢查輪機部值班人員嚴格遵守有關安全生產的規定。

　　6.1.2保證機電設備正常運轉。

　　6.1.3及時供應日常工作及生活所需要的水、電、氣、汽。

　　6.1.4嚴格遵守防污染規定。防止污油污水排出舷外。

　　6.1.5根據大副或值班駕駛員的書面通知，移注、排、灌壓艙水。

　　6.1.6裝卸貨期間如起貨機發生障礙，應組織力量搶修。

　　6.1.7機電設備發生故障時或值班機工有疑難時，應立即到機艙處理。

　　6.1.8若臨時進廠修理，應認真檢查和落實各項安全措施，以防發生意外事故。

　　6.1.9加強機艙和舵機等部位的安全檢查。晚間十點后，全面巡回檢查機艙一次。

　　6.1.10主機試車、沖車、轉車前，應通知并征得值班駕駛員的同意后方可進行。

　　6.1.11發生火警和意外危險時，立即報告輪機長或大管輪，并在船舶領導統一指揮下組織

　　輪機部全體在船人員進行搶救。

　　6.1.12根據船長或值班駕駛員的通知，按時做好移泊準備工作。

　　6.2停泊中值班機工職責

　　6.2.1除了履行在航行中的值班職責外，還應：

　　6.2.2經常查看輔機膨脹水柜，保持正常的水位高度。

　　6.2.3注意伙食冷藏機和空調壓縮機的運轉情況及溫度、壓力、油位等是否正常。

　　6.2.4接到大副或值班駕駛員的書面通知后，按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，并由值班輪機員簽字認可。注意防止含油污水排出舷外。

　　6.2.5提前半個小時做好交班準備工作和清潔工作。

　　6.2.6機電設備出現不正常現象時，應立即采取緊急措施并報告值班輪機員。

　　6.2.7認真執行輪機長和值班輪機員臨時布置的工作。

　　6.3停泊中值班輪機員、值班機工交接事項。

　　6.3.1值班輪機員每天早上八時交班。

　　6.3.2值班機工按航行值班時間進行交接。

　　6.3.3交班輪機員和交班機工應向接班輪機員和接班機工分別介紹：

　　6.3.3.1運轉中機電設備的運轉情況

　　6.3.3.2曾經發生的問題和處理情況

　　6.3.3.3提醒下一班應注意的事項

　　6.3.3.4安全防火及輪機長交代的工作或甲板部的有關通知。

　　6.3.4交班人員必須得到接班人員同意后方可下班。

　　7.相關文件

　　FY/SI0209《海圖作業須知》

　　FY/SP0220《注、排壓載水須知》

　　外來文件《國際海上避碰規則》

　　富遠船務有限公司

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　　急診工作制度 篇9

　　（一）急診預檢分診工作管理制度

　　1．預檢分診應由具有護士資格證書和急診臨床工作經驗的護師及以上擔任，文明用語，禮貌待人。維持良好的就診環境，使工作秩序化、規范化、減少醫療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

　　2．分診時詢問耐心、觀察仔細，做到一問、二看、三檢查、四分診。分診準確、迅速。

　　3．努力鉆研業務技術，不斷提高預檢分診質量，防止誤檢、漏檢，嚴防差錯事故。

　　4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對危重患兒先搶救后掛號。

　　5．遇到下列情況應及時報告護士長、有關職能科室，夜間報總值班。

　　（1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發公共衛生事件發生時；

　　（2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見義勇為等）來診時；

　　（3）涉及刑事法律問題時；

　　（4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項時。

　　6．在分級檢診中遇有困難時，應向護士長或有關醫生匯報，共同協商解決，以提高預檢質量。

　　（二）急診科護理工作管理制度

　　1．急診室護理人員必須嚴肅勞動紀律，堅守崗位。嚴格遵守醫院及急診科各項管理制度。

　　2．不斷強化業務技能，加強自身應急解決突發問題的能力和溝通技巧。認真落實急診護理工作流程、熟悉常見疾病急救護理常規、掌握急癥患兒的搶救基本技術及各種搶救儀器和藥品使用，并按時完成相應的準入、晉級及常規的專科業務培訓與考核。

　　3．急診護士聽到救護車鈴聲應主動迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫生。

　　4．危重患兒入院、檢查時應提前與相關部門聯系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區醫護人員做好交接班并填寫轉運單及簽名。夜間住院患兒，電話通知病區護士。送轉患兒禁爬樓梯，電話通知急救電梯等候，以免發生意外。

　　5．對傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據傳染病種執行相應的傳染病急救護理常規、落實傳染病上報流程，做好終末消毒處理及記錄。

　　6．遇有突發事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時應報告總值班、報保衛處、急診科護士長、科主任和有關部門。

　　7．妥善處理情緒不穩定或在其他科室已產生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時登記并請相關科室、經手人簽名。

　　8．對棄嬰患兒落實棄嬰處理流程。

　　（三）急診搶救工作制度

　　1．搶救室是對急危重患兒實施搶救的'場所，其他任何情況不得占用，搶救室內的儀器、器械等一律不得外借。

　　2．參加搶救的人員，必須分秒必爭，分工協作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的搶救常規程序進行操作。

　　3．搶救室內的儀器、器械、物品應做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，準備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內使用，完好率100%。

　　4．嚴格落實危重患兒搶救制度，在搶救過程中嚴密觀察病情，正確迅速執行搶救醫囑，及時完善搶救記錄。

　　5．嚴格落實口頭醫囑執行制度，執行后據實補記藥品劑量，給藥方法及執行時間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對后方棄去。因搶救未能及時記錄者于搶救結束6小時內補記。搶救病歷應由相關醫護人員根據實際情況填寫完整并妥善保管。

　　6．嚴格執行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護理及搶救用物，做好環節質量管理。搶救結束后及時清理,消毒,補充搶救用物，使之保持備用狀態。

　　7．暢通綠色通道：對“急救綠色通道”急、危重患兒一律實行優先救治、優先住院，再補辦醫療相關的手續的原則，保證搶救工作及時、準確、有效，尊重家長的知情權，做好溝通。

　　（四）急診留觀護理工作制度

　　1．對不符合住院條件，但根據病情尚需觀察；或需入院診治而病區暫無床位收治的患兒，可在急診科觀察室留觀治療。留觀時間原則上不超過72小時。

　　2．接診留觀患兒后，根據醫生開出的相應醫囑和病種安排床位，指導家長辦理相關手續，落實留觀護理流程；做好陪人及環境的管理，告知不得隨便離開留觀病房。

　　3．及時完成各項治療、護理。按時巡視患兒，發現病情變化，應立即報告當班醫生及主班護士并做好記錄。對留觀患兒做好床邊交接，保證護理安全。

　　4．嚴格執行留觀患兒病歷書寫制度，記錄要全面、詳細、認真。

　　5．對留觀離室患兒應向家長交代下一步的去向，需住院的患兒應由專人護送至指定病區，并與病區護士做好交接簽名。

　　6．留觀時間超過72小時應及時向醫務科匯報，妥善處理。

　　（五）急診科物品管理制度

　　1、急診科物品由專人負責管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對清點，雙人簽名，每月進行一次總核對，雙人簽名，護士長每月檢查一次。

　　2、物品準備齊全，班班交接，保證有效期內使用，完好率100%。

　　3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫院如有特殊情況需外借，應在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時間、借出科室及儀器情況，并由經手人雙簽名。

　　4、急診設備不足時，請行政值班幫助協調借用，填寫借用物品單一式兩份，下聯給所借科室，上聯用于交接班。

　　5、物品、器械、儀器用后應做好相關使用記錄的登記，及時清理、消毒、補充、保證完好備用。

　　6、交班人員應熟悉接班表內各種物品內容，各室物品班班交接，接班后及時簽字。物品丟失，責任護士按醫院相關規定賠償。

　　（六）急診科護士管理制度

　　1．急診護士應體態端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語言文明、表達清楚，主動問詢，優質服務。統一著裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。

　　2．在護士站禁止做與工作無關的事情；工作區域禁放私人物品。上班時間在工作場所手機調成振動，工作人員間稱呼規范。

　　3．根據每月計劃和護理部會議安排表自覺主動參加各種會議及學習培訓，做好相關筆記，時間安排如有改動，另行通知。

　　4．熟練掌握急診科管理文件夾的內容，隨時登陸論文網站、考題網站自主學習。主動復習及練習科內月培訓理論、操作內容。

　　5．科務會在月末召開，全體參與，各自打掃包干區衛生、進行科室事務總結、理論月考、帶教講課、操作比賽。

　　6．提前做好工作計劃，人性化排班。臨時需請假者請進行調班，要求同等級調換，且經過護士長批準，一切以保證工作安全為重。

　　7．按時到崗，不脫崗，特殊情況需向護士長請假并說明原因，以便護士長做臨時的工作安排，無故遲到按科室規定進行處罰。

　　8．統一管理護士工作服。凡出科人員3天內要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。

　　9．科室處于忙季時，齊心協力渡難關。

　　急診工作制度 篇10

　　1、急診科護士實行24小時值班制，負責接待就診急診患者的接診、分診工作。

　　2、向患者及陪同人員發放“患者須知"，介紹環境，交代注意事項及就診程序。

　　3、接診護士應根據急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。

　　4、認真執行各項規章制度和護理技術操作常規，嚴防差錯事故發生，各項治療護理在病歷、治療單上做相應的記錄。

　　5、經常巡視觀察患者，加強護患溝通，使患者配合治療和護理工作。

　　6。對病情較輕的患者，接診護士應做相應的初步處理，7、對接受治療的患者按醫囑及時正確進行各種治療。

　　8、接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫生搶救，準備各種搶救儀器并參加搶救工作。需急救手術的患者應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作。

　　9、遇有不明身份患者，在做好接診救治工作的同時，護士應詢問患者姓名、電話，根據患者提供的`信息，聯系其家人或朋友。

　　10、對神志不清且無人照看者，在做好救治工作的同時，通知保衛部門、接診護士、醫生和保衛人員共同檢查、清點患者的物品，登記、簽名后暫時保管。根據患者隨身物品所提供的信息，設法通知其家人或朋友。

　　11、重大搶救事件，涉及法律或重大糾紛，急診科主任、護士長應及時處理和上報有關部門。

　　急診工作制度 篇11

　　一、急診工作制度

　　1.中心設置急診科(室)，實行24小時開放隨時應診，節假日照常接診。根據中心的功能任務，設置相應內部工作部門，中心并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等及時連貫的服務。

　　2.中心應由業務副主任負責與協調中心急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專業設置、人員配備合理，醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。

　　3.急診科(室)應配有經急診專業培訓的專職醫師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的.醫師參加急診工作，輪換時間不少6個月。實習期醫師與護士不得單值急診班。進修醫師至少應經科主任批準方可參加值班。

　　4.醫療、護理管理部門應加強急診工作的監督管理，定期召開聯席會議，開展協調工作。

　　6.對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送轉上級醫院。

　　7.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

　　8.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。

　　9.急診室應設立留院觀察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72小時)。

　　11.要建立突發公共衛生事件應急預案，遇重搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

　　12.急診病人不受地域與醫院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意后，方得轉院。

　　二、搶救室工作制度

　　1.搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。

　　2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

　　3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

　　4.每班核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

　　6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

　　7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

　　8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時做現場評論和初步總結。

　　急診工作制度 篇12

　　1、醫護人員嚴格履行各級各類人員職責，堅守崗位，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。

　　2、建立各種危重病搶救技術操作程序。

　　3、選派具有一定技術水平的醫師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。

　　4、醫護人員嚴格執行首診負責制和搶救流程及技術常規，掌握急救醫學理論和搶救技術，快速有效地實施救治。

　　5、對急診患者要負有高度的責任心，及時、正確、有效地進行救治。

　　6、急診患者就診時，值班護士應立即通知值班醫師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。

　　7、危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫師或科主任協助搶救，做好搶救記錄，待病情穩定后再轉送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時聯系相關科室送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

　　8、對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫師書寫病歷，開出醫囑，護士負責治療。

　　9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。

　　10、遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫務科和院領導親自指揮，涉及民事糾紛的'患者，在積極救治的同時，需及時向有關部門報告。

　　11、遇有傳染病患者應及時準確填寫傳染病報告卡，按規定上報。

　　12、確保醫院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。

　　13、認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。

　　急診工作制度 篇13

　　1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉出者）。

　　2、值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。

　　3、急診觀察室醫師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

　　4、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現病情變化，立即報告醫師并及時記錄。

　　5、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生。

　　6、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

　　7、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

　　急診工作制度 篇14

　　一、急診科必須24小時開診,隨時應診,節假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質、任務，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫學理論和搶救技術,實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。

　　二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目.值班醫師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內接診患者,進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時通知醫務科、門診部或總值班室,與有關科負責人聯系，查清原因后予以嚴肅處理。

　　三、臨床科室應選派技術水平較高的.醫師擔任急診工作,每人任期不得少于6個月.實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。

　　四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置,經常檢查,及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

　　五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房.對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

　　六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷,開好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施.觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。

　　七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部,有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關部門報告。

　　急診工作制度 篇15

　　一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉診等環節。急診室嚴格執行24小時應診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實，急診出診10分鐘內出車，急診病人5分鐘內得到處置，檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務，并及時出具相關報告，保證急診醫療工作及時、安全、便捷、有效。

　　二、急診室觀察的病人，由各專業急診醫師決定，由急診室統一安排。病員的'診治、病歷、醫囑和病情觀察由急診室醫師負責。急診醫師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。

　　三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員，應及時請上級醫師診視，涉及多科病員應及時組織專科會診。對不宜搬動的危重病員，應在急診搶救室內就地組織搶救，待病情穩定后再護送住院。

　　四、需要轉院的急診病人須先報告醫務科或院總值班，經同意后方可聯系轉院，并與接收醫院及家屬聯系共同做好安全轉運工作。

　　五、需急診手術的病員，急診室醫生應與有關科室和手術室聯系，說明病情，并盡可能做好術前準備及安全搬運和交接工作。

　　六、重大醫療搶救，須立即報告科主任、醫務科、院總值班，以便及時組織全院有關科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時，向有關部門報告。

　　七、急診室工作人員，必須堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程，密切觀察病情變化，及時作好各種記錄和交接班，防止差錯事故。

　　八、急診室醫護人員要保持相對穩定。急診室醫師執業范圍應為臨床類別。醫生輪轉期不得少于半年，護士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經驗和技術水平、責任心強的醫生、護士擔任急診科工作。進修醫師由科主任同意后報院長批準方可參加急診值班。見習醫生、實習醫生和實習護士不得單獨值急診班。不得安排中醫類別醫師(中西醫結合專業除外)承擔急診室診療。

　　九、急診室醫護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作，搶救危重病人。值班醫師切實負責，加強請示報告，及時會診，要嚴密觀察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時機。

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