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急診搶救工作制度

時間:2024-11-21 13:04:37 曉麗 制度 我要投稿
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急診搶救工作制度(通用18篇)

  在我們平凡的日常里,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的急診搶救工作制度,歡迎閱讀與收藏。

急診搶救工作制度(通用18篇)

  急診搶救工作制度 1

  一、急診工作制度

  1.中心設(shè)置急診科(室),實行24小時開放隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。根據(jù)中心的功能任務(wù),設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門,中心并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學(xué)影像等及時連貫的服務(wù)。

  2.中心應(yīng)由業(yè)務(wù)副主任負責與協(xié)調(diào)中心急診工作,加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

  3.急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護士,固定人員不少于60%,各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作,輪換時間不少6個月。實習(xí)期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準方可參加值班。

  4.醫(yī)療、護理管理部門應(yīng)加強急診工作的監(jiān)督管理,定期召開聯(lián)席會議,開展協(xié)調(diào)工作。

  6.對危重不宜搬動的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

  7.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補充、更新、修理和消毒。

  8.急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

  9.急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理,認真寫好病歷,開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72小時)。

  11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關(guān)部門報告。

  12.急診病人不受地域與醫(yī)院等級的.限制,對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。

  二、搶救室工作制度

  1.搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。

  2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。

  3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。

  4.每班核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。

  5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。

  6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  7.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。

  8.每次病員搶救完畢后,主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

  急診搶救工作制度 2

  一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神,高度的責任感,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),豐富的臨床經(jīng)驗,熟練技術(shù)操作,醫(yī)護配合協(xié)調(diào),爭分奪秒搶救病人。

  二、醫(yī)護人員應(yīng)堅守崗位,必須離開時應(yīng)交待去向,參加搶救時必須全力以赴緊密配合,聽從指揮,醫(yī)生未到之前,護理人員應(yīng)先急處理,根據(jù)病情及時給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓,建立靜脈通路,初步止血處理及復(fù)蘇措施。

  三、嚴密觀察病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時做好各項記錄,用藥處理要準確,對危重病人應(yīng)就地搶救,待病情穩(wěn)定方可移動。

  四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。

  五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開包、同步呼吸機、心電圖機、除顫器、心臟起搏器)要定時檢查保養(yǎng),保持良好性能以備急用。

  六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮,凡涉及法律糾紛的`病人,在積極搶救的同時應(yīng)向有關(guān)部門報告。

  七、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方,做到專人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖,但應(yīng)貼封條以備急用。

  八、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑,但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護士應(yīng)復(fù)誦一次,醫(yī)生認許方可執(zhí)行,留空瓶待查。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補開醫(yī)囑,寫好搶救記錄和小結(jié),物品應(yīng)清潔消毒處理。

  九、搶救處方,各種化驗單、檢查單要蓋“急”字章,優(yōu)先執(zhí)行。

  十、危重病人做各種檢查、收入院、手術(shù)轉(zhuǎn)院途中需護士護送,并設(shè)護送病人登記簿,做好交接班記錄。

  十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次,濕拖地板二次,隨臟隨洗,每日徹底大搞衛(wèi)生一次,保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生,每日紫外線空氣消毒一次,發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時隔離消毒處理。

  急診搶救工作制度 3

  為了保證急診搶救設(shè)備、設(shè)施的齊全,管理制度完善,責任到人,定位放置,使之隨時處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)規(guī)定如下:

  1、搶救室的儀器設(shè)備管理責任到人,并有定期檢查、登記、簽名,保證各種儀器、材料性能良好。

  2、搶救室護士每班當面檢查交接儀器性能、數(shù)量,并簽名,責任人每周進行一次設(shè)施、器械的.檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時請設(shè)備后勤科修理。

  3、醫(yī)護人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器;操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項,否則不可隨便動用,不熟悉機器性能者,不許隨意操縱儀器。如需對護士、實習(xí)生培訓(xùn)等,須經(jīng)護士長同意,并在主管護師、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。

  4、建立儀器設(shè)備使用登記本,對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。

  5、操作前需檢查儀器,運轉(zhuǎn)有故障時,應(yīng)及時修理;儀器使用后,全部關(guān)閉儀器,鍵鈕復(fù)原,及時清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機,對主機必須用消毒溶液擦拭,并套好機罩,使儀器處于備用狀態(tài)。

  6、使用當中發(fā)現(xiàn)故障,及時啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,使用替代設(shè)備或技能操作,同時,立即匯報護士長或科主任,并報告設(shè)備后勤科立即進行維修。

  7、急診搶救設(shè)備一律不外借,使用后要及時歸還原處,清理補充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。

  8、發(fā)現(xiàn)搶救室儀器設(shè)備遺失的,當班護士應(yīng)立即向科主任、護士長匯報;對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報廢的,護士長應(yīng)向保障部申請報廢、更新。

  9、各種器械、設(shè)施定位放置,定人保管、定期檢查、定期消毒,保證各種儀器、材料性能良好,并建立儀器檔案,內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、設(shè)備序列號、生產(chǎn)廠家、設(shè)備編號、使用部門、購買日期、設(shè)備專管人、設(shè)備維修專管人等。

  急診搶救工作制度 4

  1、實行24值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

  2、為確保隨時投入搶救工作,做到搶救室設(shè)備齊全,專人管理。

  3、危重病人搶救時,當班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴,爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。

  4、一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪用或外借。

  5、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī)程序,嚴格執(zhí)行查對制度,非參加搶救人員不得進入搶救室。

  6、室內(nèi)用物,使用后及時清洗、整理、補充和消毒,每日由專人檢查。

  7、患者經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務(wù)人員送至病房或手術(shù)室,因病情不宜搬動者,留急診科繼續(xù)觀察。

  8、每次搶救工作結(jié)束后,由負責醫(yī)師及護士(長)做總結(jié)。

  急診搶救工作制度 5

  一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。被搶救者一旦允許搬運,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

  二、搶救人員相對固定。搶救人員必須熟悉各種搶救器械、儀器性能并能夠正確使用,熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),定期學(xué)習(xí)搶救器械的.使用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。

  三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。

  四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。

  五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時重新滅菌。

  六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。

  八、每次搶救患者完畢后,要作好搶救登記和記錄,急診搶救醫(yī)療文書書寫要規(guī)范、及時、完整。并要作好現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

  有機磷中毒的搶救程序

  一、觀察要點意識、瞳孔、肌震顫、皮膚、心率、血壓呼吸及氣味

  催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

  靜注、阿托品、解磷定、解磷注射液

  阿托品化指標阿托品給維持量留置導(dǎo)尿吸02

  腎上腺糖皮質(zhì)激素呼吸衰竭-呼吸興奮劑氣管插管

  機輔助呼吸

  防治并發(fā)癥-肺炎、褥瘡尿路感染

  過敏性休克的急救程序

  溺水的急救程序

  理務(wù)關(guān)衛(wèi)生院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組名單

  組長:封付勝

  組員:宋瑞文金光盛逄偉劉曉婷薛霞

  理務(wù)關(guān)衛(wèi)生院急診搶救小組人員名單

  第一組:

  第二組:

  急診搶救工作制度 6

  一、如遇需處理的急、危、重癥病人,急診首診醫(yī)師不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的`搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。

  二、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,麻醉科和耳鼻咽喉科應(yīng)在5分鐘內(nèi)到達急診,其它被邀科室醫(yī)師應(yīng)在15分鐘內(nèi)到達會診科室,同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。

  特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見。

  三、急診病房的病人會診同其它病房。

  四、會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

  五、會診后需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)由會診醫(yī)師負責聯(lián)系床位并開出入院證。由急診護士護送入院,危重病人醫(yī)師應(yīng)一起陪同護送。

  六、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應(yīng)及時委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加,必要時報告科主任,以合理安排人員。

  急診搶救工作制度 7

  (1)對急診搶救病人當班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷、準確地進行診治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。

  (2)在搶救過程中,需要各有關(guān)科室支持時,必須積極給予支持。病人需要轉(zhuǎn)入病房時,要及時收住,嚴禁推托。

  (3)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護士長組織搶救,必要時科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進行搶救,各級人員應(yīng)聽從指揮,既要分工明確,又要密切協(xié)作。

  (4)在搶救過程中遇有診斷、治療、技術(shù)方面困難時,應(yīng)及時請示上級迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄,要求準確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時間。

  (5)醫(yī)護要密切配合,完成各自所擔負的.責任。口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,尤其是藥物的使用,護士要重復(fù)一遍,以免有誤,并及時記錄。

  急診搶救工作制度 8

  1、急診會診

  如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。被邀請的人員,必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,寫明時間具體到時、分。在緊急情況下,可電話邀請。被邀請科室會診醫(yī)師應(yīng)迅速(院內(nèi)10分鐘內(nèi))到達申請科室進行會診。如遇住院醫(yī)師會診,會診科室主管醫(yī)師根據(jù)病情可與總值班進一步聯(lián)系,決定是否邀請上級醫(yī)師會診。

  2、一般病區(qū)科間會診

  1.1流程:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單(申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上),經(jīng)治醫(yī)師簽字后,由護工送往會診科室。

  1.2職責要求:

  1.2.1被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師以上職稱人員(含主治醫(yī)師)根據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。

  1.2.2為保證會診質(zhì)量,會診時申請科室醫(yī)師應(yīng)陪同會診,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。

  1.2.3會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責和實事求是的科學(xué)態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供邀請科室參考。

  3、院內(nèi)會診

  3.1流程:疑難病例需全院多個科室會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請相關(guān)專業(yè)的專家(或高年資主治醫(yī)師)參加。一般應(yīng)提前1天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。

  3.2要求:一般由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科、分管院長必要時參加。經(jīng)治醫(yī)師作病情匯報,并作疑難病例討論記錄工作,邀請科室醫(yī)療組需認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

  4、門診會診

  4.1根據(jù)病情若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者,由病人持就診卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。

  4.2會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

  4.3門診就診3次未確診的病人由門診診治醫(yī)師填寫會診單,寫明需請會診的相關(guān)科室,送交門診辦公室,由其組織相關(guān)專業(yè)專家(或高年資主治醫(yī)師)共同討論后提出診治意見,并作記錄保存。

  5、院外會診

  各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者(近親屬或者監(jiān)護人)同意后,填寫邀請院外專家會診單(內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間、費用)等,經(jīng)科主任批準,上報醫(yī)務(wù)科審批,同意后方可與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會診事宜,確定會診時間,會診由申請科主任主持。也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進行遠程會診。

  6、麻醉會診

  對擇期手術(shù)病人術(shù)前1天須進行麻醉會診,急診手術(shù)病人應(yīng)及時會診。會診主治醫(yī)師要掌握病人的病情特點,一般狀況及手術(shù)部位,確定麻醉方式,并告知病人在麻醉前后的注意事項及麻醉副反應(yīng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥。

  7。輸血前會診

  7.1對擬輸血的病人有下列情況時:紅細胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應(yīng)者,臨床醫(yī)師應(yīng)向血庫申請會診。

  7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點、一般情況的基礎(chǔ)上作出是否需要輸血的`會診意見,對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案,并告之輸血過程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、并發(fā)癥及注意事項。

  8、醫(yī)師外出會診制度

  8.1醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響本院正常業(yè)務(wù)工

  作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科會同相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準。

  8.2醫(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。

  8.3醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)院,并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準備。

  8.4醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。必要時我院協(xié)助處理。

  8.5醫(yī)師在會診結(jié)束返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科。

  8.6會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費。屬邀請醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)院承擔;屬患者主動要求邀請的,差旅費由患者承擔,收費方應(yīng)向患者提供正式收費票據(jù)。

  8.7班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補辦手續(xù)。

  9、中、西醫(yī)會診制度

  9.1、西醫(yī)臨床科室應(yīng)以西醫(yī)療法為主,若需進行相關(guān)中醫(yī)診療,須申請中醫(yī)會診。

  9.2、中醫(yī)科應(yīng)以中醫(yī)療法為主,若需進行相關(guān)西醫(yī)診療,須申請相關(guān)西醫(yī)會診。

  9.3、門、急診病人會診,應(yīng)遵循“首診負責制”原則,由經(jīng)治醫(yī)師(接診醫(yī)師)完成病史詢問、體格檢查、書寫較詳細的門診病歷和初步診斷后提出的會診要求(如住院醫(yī)生門診時,須經(jīng)本科上級醫(yī)師審閱簽字后方能提出會診要求),邀請有關(guān)科室會診。應(yīng)邀科室的會診醫(yī)師應(yīng)為高年資醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)。會診醫(yī)師在復(fù)核申請科室的病史、檢查資料并認真體檢后,提出會診意見,完成對病員的診療和處理。嚴禁以任何理由推諉病人;如因推諉病人造成延誤診治,甚至造成死亡等嚴重后果,相關(guān)科室及有關(guān)人員應(yīng)負相應(yīng)責任。

  9.4、科間會診,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請并填寫會診申請單,經(jīng)本科住院總醫(yī)師以上醫(yī)師簽字后送往會診科室。被邀請科室一般應(yīng)于24小時內(nèi)完成普通會診工作;急會診隨叫隨到10分鐘內(nèi)到位;搶救會診,電話邀請,隨叫隨到。為保證會診質(zhì)量,會診醫(yī)師應(yīng)由住院總或主治及以上醫(yī)師擔任(急會診除外)。在會診中如遇到診療難題,應(yīng)逐級向上級醫(yī)師匯報,以便及時得到解決。

  9.5、為確保會診的水平,提高工作效率,申請科室在會診前應(yīng)將有關(guān)資料準備齊全;會診時,申請科室應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師/值班醫(yī)師陪同介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見書寫在會診單上。會診結(jié)果應(yīng)摘要記錄于病程錄中。會診醫(yī)囑要及時執(zhí)行。中醫(yī)會診應(yīng)突出中醫(yī)特色。

  10、會診時應(yīng)注意的問題

  10.1會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。

  10.2切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提高明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

  急診搶救工作制度 9

  1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

  2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)處或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。

  3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,內(nèi)、外科每天各有2名,婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的.產(chǎn)室,必須安排好人力。

  4、對疑難病員有能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。

  5、專家、專科門診及普通門診應(yīng)準時開診,分診護士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。

  6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護送急診室就診。

  7、對病員要認真進行檢查,必須做到準確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門診定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

  8、門診檢驗、放射等各種檢驗結(jié)果,必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必須時,要親自操作。

  9、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收置病員住院治療。

  10、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉

  急診搶救工作制度 10

  一、目的

  完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。

  二、適用范圍

  急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。

  三、職責

  (一)由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排。

  (二)由科主任、護士長負責配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。

  (三)由護士長、質(zhì)控護士負責對急診科設(shè)施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。

  (四)急診科各級醫(yī)護人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。

  四、工作程序

  (一)急診科設(shè)施策劃及配置:

  按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的.設(shè)施及器材。(詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》

  (二)日常工作安排:科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時間內(nèi)的醫(yī)、護人員值班表,并對醫(yī)護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。

  (三)急診就診范圍:

  為了急診患者方便就醫(yī),及時得到救治,故制定急診就診范圍:

  1、急性外傷;

  2、急性腹痛;

  3、突發(fā)性高熱;

  4、各類休克;

  5、各類大出血;

  6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;

  7、昏迷、抽搐、嘔吐;

  8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;

  9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;

  10、急性過敏;

  11、其他急性病癥。

  急診患者往往比較復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬別,因而不要死卡條文貽誤病情。

  (四)院內(nèi)急救患者的接診:

  1、急診值班人員堅守崗位,要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者,對患者態(tài)度和藹、熱情負責。

  2、當遇有急、危、重患者時,分診護士應(yīng)立即將其送往急診專科診室進行救治,后補掛號手續(xù)。

  (五)院內(nèi)急救患者的診斷、治療:

  1、首診醫(yī)師對就診患者認真負責,仔細詢問病史、仔細查體,作必要的輔助檢查,在最短時間內(nèi)進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。

  2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時,在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后,再請有關(guān)專科會診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。

  3、病情較重的患者,當值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。

  4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負責觀察病情變化,及時寫好留觀病歷及觀察記錄,并做好交接班工作。

  5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報告工作,遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時,由值班人員報告總值班,通知有關(guān)單位。

  6、護士認真執(zhí)行醫(yī)囑,及時配合醫(yī)生搶救工作,要對急診搶救設(shè)備、藥品保證完好、充足,并做好護理觀察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

  7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作,及時總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)。

  8、當遇有特殊情況時,當值醫(yī)師要及時、如實向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報告,夜間報告醫(yī)院總值班,請求處理意見,避免造成不良影響或后果。

  急診搶救工作制度 11

  1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。

  2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達會診科室,同時要帶上本專科所必須的`搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見。

  3會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。

  4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護士護送入院。

  5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應(yīng)及時委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加。

  急診搶救工作制度 12

  一、目的

  通過對急診患者接診過程進行控制,使急診患者及時、準確得到診治,危重患者及時得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時機。

  二、適用范圍

  急診科患者的接診服務(wù)。

  三、職責

  (一)急診護士負責急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務(wù)。

  (二)急診科護士長負責指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。

  (三)護理部主任、急診科主任負責協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。

  四、工作程序

  (一)急診科專門設(shè)立一急診班護士,負責接待來診急診患者,24小時值班。

  (二)接診護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

  (1)對接受治療的患者,當班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項及患者須知。

  (2)對外傷的患者,接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動等。

  (3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護理。

  (4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。

  (5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應(yīng)向患者詢問他的'地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。

  (6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。

  急診搶救工作制度 13

  一、值班人員負責處理全日急診工作,必須嚴守崗位,態(tài)度熱情,工作細心,認真履行職責。實習(xí)人員參加值班時,應(yīng)有專人指導(dǎo)。

  二、各科室派責任心強,畢業(yè)3年以上的'人員來急診科工作,應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。

  三、值班護士交接班時,應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置,如有缺損或不適用時,應(yīng)立即補充更換。放置位置有誤時,立即改正。擔任急診醫(yī)護人員如需出診,必須有人代替工作。

  四、嚴格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者,應(yīng)床旁交班,避免將處理未畢的事項交他人處理。

  急診搶救工作制度 14

  一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。

  二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內(nèi)救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出,這是搶救的第一環(huán),否則無法進行有效的.醫(yī)療處理。

  三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題,進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。

  四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié),即醫(yī)療運輸。借助救護車運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。

  急診搶救工作制度 15

  一、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。

  二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護士或在場的'最高職稱的醫(yī)生擔任組織搶救工作,參加搶救的人員應(yīng)服從指揮,準確地完成各項工作。搶救過程應(yīng)嚴格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。

  三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

  四、經(jīng)搶救后病情允許移動時,應(yīng)迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準備。不能搬動而急需手術(shù)者,應(yīng)在急診室進行。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。

  五、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時,應(yīng)作小結(jié)。

  急診搶救工作制度 16

  一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的.搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。

  二、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

  三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。

  四、會診時,急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

  五、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位。

  六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

  急診搶救工作制度 17

  為了強化全科職工的安全意識,進一步規(guī)范科室“三大安全”管理工作,健全科室安全管理組織機構(gòu)、管理制度、安全責任、監(jiān)督檢查和責任追究,以認真落實各項安全防范措施,消除安全隱患,杜絕安全事故發(fā)生,特制定本制度。

  一、成立科室安全管理小組

  組長:李美清

  副組長:馮家銀鄧高梅

  組員:鄢戀梅袁藝肖昌玉劉勇王洪軍

  職責: 組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院及科室規(guī)章制度、各種診療護理操作規(guī)范;制定本科醫(yī)療安全、生產(chǎn)、治安安全管理措施并監(jiān)督執(zhí)行;

  負責本科醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)安全;協(xié)助總務(wù)科做好本科的供電供水、暖氣供應(yīng)、空調(diào)運行、氧氣供應(yīng)、庫房等安全管理工作;協(xié)助保衛(wèi)科做好本科消防、治安安全管理工作。制定切實可行的'防范措施和預(yù)案,監(jiān)督檢查落實情況,防患于未然,有效防止安全事故的發(fā)生。

  分工:李美清為科室安全第一責任人,全面負責本科安全管理工作。馮家銀協(xié)助科主任工作,具體負責制定本科安全管理措施并監(jiān)督執(zhí)行,組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院及科室規(guī)章制度、各種診療護理操作規(guī)范并考核,負責醫(yī)療安全管理工作。護士長鄧高梅為科室安全管理具體責任人,負責本科護理安全及醫(yī)療設(shè)備運行、空調(diào)運行、水電供應(yīng)、氧氣供應(yīng)、庫房安全管理工作。鄢戀梅協(xié)助護士長工作,負責本科消防、治安安全管理工作。肖昌玉、劉勇分別負責急診科、120 醫(yī)療安全管理工作。王洪軍負責120 救護車輛安全管理工作。袁藝、王洪軍分別為急診科、120 安全管理員,協(xié)助做好各種安全管理措施的監(jiān)督執(zhí)行工作并做好相關(guān)記錄。

  二、安全事故防范措施

  1、加強安全知識培訓(xùn),強化安全防范意識。

  2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療護理操作規(guī)范。

  3、健全并嚴格執(zhí)行各項安全管理制度。

  4、制定安全防范預(yù)案。

  5、科室安全管理小組每月進行一次安全大檢查,檢查各項制度的落實執(zhí)行情況,查找安全隱患并制定整改措施。

  急診搶救工作制度 18

  一、急診科質(zhì)量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與

  急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理,醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染科等職能部門對急診科有實時監(jiān)管職責。

  二、急診質(zhì)量管理

  (一)建立健全急診質(zhì)量標準化、規(guī)范化管理,堅持以患者為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。

  (二)強化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價,保證質(zhì)量持續(xù)改進。

  (三)科室成立質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長,為科室質(zhì)量與安全第一責任人。

  (四)按照急診質(zhì)量與安全管理要求,每月召開一次急診質(zhì)量與安全會議,對存在問題進行總結(jié)整改;每季度進行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評價,并通報全科。對急診質(zhì)量存在的突出問題,要及時調(diào)查、處理,制定整改方案,認真落實,持續(xù)改進。

  (五)提高急診病歷及記錄單的書寫質(zhì)量,保證急診記錄的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。

  (六)對住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進行崗前教育和培訓(xùn),重點是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。

  三、醫(yī)療安全管理

  (一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育,牢固樹立安全意識。

  (二)按照急診醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度,安排患者的急診就診工作。

  (三)充分做好搶救前準備,嚴格檢查各種急診器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。

  (四)嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實施情況,防止差錯事故。

  (五)嚴格執(zhí)行查對制度。急診期間所用藥物及輸液要做到"三查七對",對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對,特別要注意易混淆的藥物。用過的.安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復(fù)查。

  (六)新技術(shù)的開展和新方法的使用,應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準入及管理制度進行管理,經(jīng)醫(yī)院批準后實施。

  (七)嚴格執(zhí)行值班、交接班制度,堅持崗位交班、病情不穩(wěn)定時一律不準交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、急診經(jīng)過,特殊用藥、輸液等。

  (八)各種醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時按照醫(yī)院要求上報,必要時應(yīng)進行全科討論,認真整改落實。

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