理賠工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家收集的理賠工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
理賠工作總結(jié)1
本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間已結(jié)束。回溯十六個(gè)月的實(shí)習(xí)過程，在中支公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的努力，在各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月_指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習(xí)使我真正體會(huì)到一個(gè)保險(xiǎn)工作者的_苦，樂趣和責(zé)任。由于自己來的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì)加快腳步跟上來，并超過他們。
一年多以來，我把學(xué)習(xí)期分為了三個(gè)階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習(xí)慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識(shí)。
在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。
第一個(gè)階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認(rèn)識(shí)人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價(jià)值。在這種境況下，使我學(xué)會(huì)了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學(xué)習(xí)。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說起來，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學(xué)起，從點(diǎn)滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因?yàn)閳?jiān)守信念，所以終會(huì)有高度。
第二個(gè)階段：了解自己的工作_質(zhì)職能，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)新系統(tǒng)，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實(shí)_,損失的實(shí)際程度,維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠�(gè)方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn),適合事故的查勘和定損通常能為保險(xiǎn)公司對(duì)事故的處理提供良好的基礎(chǔ),也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù).可以說查勘與定損是車險(xiǎn)理賠工作的重中之重。
第三個(gè)階段：真正的把自己融入進(jìn)工作之中，能夠_查勘，定損，使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。
由一個(gè)車險(xiǎn)查勘定損的門外漢，變成了能夠_工作的查勘員。本人較好地完成了實(shí)習(xí)期工作目標(biāo)。
在玉溪太保工作，自己認(rèn)為自己的處事風(fēng)格，工作態(tài)度，完全對(duì)得起天地，對(duì)得起任何一個(gè)客戶，對(duì)得起自己的公牌，更加對(duì)得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個(gè)進(jìn)入玉溪太保的平臺(tái)，同時(shí)也感謝太保的領(lǐng)導(dǎo)，給予了我進(jìn)入玉溪太保工作的機(jī)會(huì)，沒有這兩者，可能我今天也沒有在這里寫工作總結(jié)的機(jī)會(huì)，因此，我從心底里感謝您們!但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導(dǎo)過我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導(dǎo)，就算我有在玉溪太保的機(jī)會(huì)，也沒有今天的成績(jī)，人不學(xué)不成器，_不磨不鋒利，如果沒有他們默默的指導(dǎo)與支持，再鋒利的_韌也因時(shí)光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機(jī)會(huì)，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，誰(shuí)輕誰(shuí)重，缺一不可!因此，我在這里，再次表示我對(duì)他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康!
下面將一年多以來的工作總結(jié)如下：
一、查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術(shù)外，如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習(xí)需要努力的方向。不同的情況如何說話，才會(huì)有更好的結(jié)果，能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險(xiǎn)的真諦和實(shí)惠。我覺得這才是第一位的，所以我認(rèn)為今后在工作中應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)語(yǔ)言藝術(shù)。工作中，很多時(shí)候，自己也實(shí)話實(shí)說，直話直說，或者，這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，所站的角度不對(duì)，說出來的話語(yǔ)，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個(gè)人認(rèn)為，這些日子過來，自己也沒有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開展。我只能說：讓時(shí)間_一切，敢于正視自己的人，有改正缺點(diǎn)的勇氣。
從事查勘工作，是一份非常_苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個(gè)問題，但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián)，這個(gè)是難以取舍的問題，因?yàn)椴榭辈攀俏覀兊墓ぷ鳎瑯I(yè)務(wù)并不是我考慮的問題，剛剛開始，個(gè)人也是這樣認(rèn)為的.，隨著逐步的開展工作，個(gè)人才慢慢體會(huì)到當(dāng)中的關(guān)系，因此，自己處理案子的時(shí)候也非常小心，尤其是面對(duì)大客戶，從來不敢瞞報(bào)，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有為難客戶。我想，是男人就應(yīng)該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應(yīng)該勇敢去做，哪怕做錯(cuò)了，學(xué)了經(jīng)驗(yàn)之余，還學(xué)了做人的道理，也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題，今后的工作中一定會(huì)注意改正。我們看似是做售后服務(wù)，實(shí)際戰(zhàn)斗在業(yè)務(wù)一線，唯有努力·認(rèn)真·負(fù)責(zé)的對(duì)待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險(xiǎn)公司對(duì)案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會(huì)影響、品牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險(xiǎn)公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作質(zhì)，讓我知道了自己崗位的責(zé)任，我們查勘員能單獨(dú)出勤是贏得了分管領(lǐng)導(dǎo)的信任，代表公司做好客戶服務(wù)的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動(dòng)、一言一行，代表著我們公司的形象。
控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損，復(fù)查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過我的關(guān)卡。為了公司的榮譽(yù)更為了我們查勘員自己的榮譽(yù)。
三、認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)太保產(chǎn)險(xiǎn)的企業(yè)文化，增強(qiáng)自身素質(zhì)，在加入保險(xiǎn)行業(yè)，融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí)，自己如何調(diào)整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險(xiǎn)對(duì)我來說是一個(gè)全新的切入點(diǎn)，從零開始，我立志用新的觀念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標(biāo)和方向。
以上總結(jié)，是本人在玉溪太保工作的一些總結(jié)，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結(jié)，再次，感謝領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，也感謝領(lǐng)導(dǎo)這些日子的栽培!
理賠工作總結(jié)2
理賠中心車險(xiǎn)分部各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)的一年，總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年、服務(wù)年，理賠中心車險(xiǎn)分部充分貫徹落實(shí)了此項(xiàng)舉措，制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計(jì)劃。這一年，我們向社會(huì)兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個(gè)一服務(wù)承諾;這一年，我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗(yàn);這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。
一、車險(xiǎn)分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)
全年理賠中心車險(xiǎn)分部共處理車險(xiǎn)案件查勘定損36820件、損失車輛換件報(bào)價(jià)四萬(wàn)余件、車險(xiǎn)賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬(wàn)元以下的案件1小時(shí)通知賠付達(dá)成率在全省排名第二;萬(wàn)元以下結(jié)案周期2.4天，萬(wàn)元以上12.6天。車險(xiǎn)案件處理率達(dá)107%，車險(xiǎn)通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險(xiǎn)案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險(xiǎn)欺詐案件8件，為公司換回?fù)p失40萬(wàn)余元。
(一)查勘定損崗：
保險(xiǎn)工作總結(jié)一、為配合在線定、核、報(bào)工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對(duì)1萬(wàn)元以下的單獨(dú)車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對(duì)車險(xiǎn)查勘四個(gè)一理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。
二、對(duì)非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核，并納入月度及年度考評(píng)。增強(qiáng)員工的工作積極性及工作責(zé)任心。
三、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強(qiáng)與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對(duì)不同保費(fèi)規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時(shí)加強(qiáng)落實(shí)誰(shuí)承保誰(shuí)承修的原則，對(duì)于違規(guī)處理案件的'追究辦案人責(zé)任。通過對(duì)各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計(jì)，對(duì)一定保費(fèi)規(guī)模的4s店做車險(xiǎn)理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對(duì)口服務(wù)。
(二)、理算崗
一、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前)，同時(shí)注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
二、為加快案件流轉(zhuǎn)，理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制，并實(shí)行績(jī)效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期，提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
(三)、報(bào)價(jià)崗
一、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議，沒有較大范圍的爭(zhēng)議。
二、定期維護(hù)精友后臺(tái)系統(tǒng)德陽(yáng)市公司下的數(shù)據(jù)，包括最新的市場(chǎng)價(jià)與校正系統(tǒng)廠方價(jià)(4s價(jià))。
三、對(duì)查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持，推動(dòng)小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險(xiǎn)分部其他各項(xiàng)工作開展情況
(一)為提升車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍服務(wù)水平，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測(cè)試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場(chǎng)景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對(duì)總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，由各崗位主管負(fù)責(zé)實(shí)施。在全國(guó)理賠員定級(jí)考試中，分部已有高級(jí)理賠員3名，中級(jí)理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級(jí)理賠員等級(jí)考試。
(二)、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理，努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。
一、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
二、抓制度的落實(shí)，加強(qiáng)理賠管控，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生，嚴(yán)格通融案件的管理制度。
三、堅(jiān)持未決賠案的清理制度，針對(duì)3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對(duì)5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對(duì)仍未定損無(wú)法修改估損金額予以催辦;對(duì)立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
(三)、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個(gè)人，切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)一切可以利用的資源，圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào)，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
理賠工作總結(jié)3
已完成工作：
1.學(xué)習(xí)核賠員手冊(cè)知識(shí)。
2.對(duì)于我司推出的各類條款的熟悉，了解各保險(xiǎn)責(zé)任的不同點(diǎn)。
3.參加了分公司組織的核賠員初級(jí)培訓(xùn)班。
4 .參與了分公司一例關(guān)于建工險(xiǎn)的案子的協(xié)調(diào)工作，面見了被保險(xiǎn)人本人，拍攝了照片，并撰寫了調(diào)查報(bào)告。
5.參加了總公司組織的調(diào)查員培訓(xùn)的視頻會(huì)。
6.帶領(lǐng)客戶參加了公司的核保體檢。
7．完成了一例由xx至我司保單遷移客戶的生存調(diào)查。
工作中的體會(huì)：
（1）調(diào)查經(jīng)驗(yàn)還比較稚嫩，有待進(jìn)一步提高。通過對(duì)本月調(diào)查案例的總結(jié)，提高了一些實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)于對(duì)被保險(xiǎn)人的'問詢溝通等方面有所提高，為今后更好的提供讓客戶滿意的服務(wù)。
（2）對(duì)客服中心的其他崗位操作還不熟悉，需進(jìn)一步學(xué)習(xí)。
（3）加強(qiáng)與區(qū)縣綜合內(nèi)勤對(duì)和醫(yī)院及相關(guān)兄弟單位的溝通，制定區(qū)縣綜合內(nèi)勤培訓(xùn)計(jì)劃。重點(diǎn)是理賠接報(bào)案，保單初審等。
后期工作計(jì)劃：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，趁著目前案例比較少，可以有充分的時(shí)間學(xué)習(xí)核賠考試的內(nèi)容，爭(zhēng)取早日通過核賠員考試，提高中支理賠權(quán)限。
2、盡快熟悉其他崗位知識(shí)，爭(zhēng)取一專多能。
3、積極完成領(lǐng)導(dǎo)安排的有關(guān)工作，做到工作上有問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)尋求解決問題的方案，不懂就問，努力把工作做好
理賠工作總結(jié)4
xx年1月我加入平安，成為平安這個(gè)大家庭中的一員。從事保險(xiǎn)這個(gè)陌生的行業(yè)，對(duì)于一個(gè)從未接觸過保險(xiǎn)的人來說，將會(huì)面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。時(shí)至今天已快滿2年了，為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，本人時(shí)刻把學(xué)習(xí)放在第一位，提高自身綜合素質(zhì)，特別是增強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)，做一個(gè)真正的保險(xiǎn)人。xx年是財(cái)險(xiǎn)改革的關(guān)鍵一年，是面對(duì)新變化、落實(shí)新機(jī)制、執(zhí)行新規(guī)定的一年。二年里，我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下不斷的成長(zhǎng)。下面結(jié)合我的具體情況對(duì)xx年的工作做一下小結(jié)。
一、工作思想方面。積極貫徹公司關(guān)于發(fā)展的一系列重要指示，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，積極認(rèn)真參加公司組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，并且細(xì)心領(lǐng)會(huì)，轉(zhuǎn)化為自己的思想武器。作為一名內(nèi)勤人員，自己的一言一行也同時(shí)代表了公司的形象，所以更要提高自身的素質(zhì)水平，高標(biāo)準(zhǔn)的要求自己，加強(qiáng)自己的專業(yè)知識(shí)和技能。同時(shí)做到遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
二、業(yè)務(wù)方面。我主要負(fù)責(zé)柜面單證的打印和整理歸檔工作，每到值班周早晨8：30分上班先打掃辦公區(qū)衛(wèi)生，月初把所要申領(lǐng)的有價(jià)和無(wú)價(jià)單證數(shù)量發(fā)郵件向公司財(cái)務(wù)人員申報(bào)，公司單證管理人員每月規(guī)定1號(hào)和16號(hào)為我們的領(lǐng)單日，每次只能申領(lǐng)半個(gè)月的.用單量。我在申領(lǐng)時(shí)都要根據(jù)近期的客戶出單數(shù)估算出下半個(gè)月的一個(gè)數(shù)量來申領(lǐng)，盡量做到不斷單。每次單證寄到，先把它們以25份為一個(gè)單位用橡皮筋捆好，蓋上公司的保單專門章，做好標(biāo)注。其實(shí)打一張車險(xiǎn)很簡(jiǎn)單，也不是一項(xiàng)比較復(fù)雜的技術(shù)活，一共就五樣?xùn)|西，發(fā)票、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、標(biāo)志、商業(yè)險(xiǎn)保單、保卡，打完附上一份商業(yè)險(xiǎn)條款裝進(jìn)保險(xiǎn)封袋給予投保人就可以了，但是需要足夠的細(xì)心和耐心，客戶多的時(shí)候還要認(rèn)真仔細(xì)檢查，防止裝錯(cuò)單，減少不必要的麻煩。剩下的事情就是整理打過的單子，少投保單的補(bǔ)投保單，少告知書補(bǔ)打告知書，如果有證件不足的先將其剔除，待業(yè)務(wù)員補(bǔ)齊資料后以25份為一單位錄入歸檔清單表格進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)歸檔處理，歸檔好的客戶資料裝入牛皮紙檔案盒（4套為一盒）標(biāo)注好盒號(hào)和歸檔號(hào)放入檔案柜進(jìn)行保存。每天的工作就是打單、打單、再打單，理單、理單、再理單。我的工作內(nèi)容雖然枯燥無(wú)味，但是我深知我的工作是公司業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，必須要認(rèn)真工作，全力以赴。這幾年保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，我們坐前臺(tái)的就應(yīng)在售前服務(wù)方面做到盡可能的讓客戶滿意。
三、工作中做的好的方面
1、立足全局與整體，從宏觀層面切入問題的思考，較好處理整體與局部、大我與小我的關(guān)系，遇事能從大局考慮。
2、心態(tài)平和，為人謙和，處世積極，有良好的人際關(guān)系。
四、工作中的不足
1、限于閱歷與眼界，還須加強(qiáng)政治修養(yǎng)與行業(yè)、業(yè)務(wù)研究，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，
戰(zhàn)勝自我，提升自我。
2、須加強(qiáng)與人溝通的能力。
3、須加強(qiáng)應(yīng)變能力。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。
在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策>規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)5
通過三年來的努力，誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場(chǎng)的影響力問題，我們成立時(shí)間短，是個(gè)年輕的公司，相比于保險(xiǎn)市場(chǎng)中的老三家，我們的市場(chǎng)份額小，競(jìng)爭(zhēng)力差，全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的'工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到
（1） 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，提前一步儲(chǔ)備人員，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出我們誠(chéng)泰的保險(xiǎn)特色。
（2）圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)查勘率力爭(zhēng)達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)或二線報(bào)案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴(yán)格控制市場(chǎng)化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn)，做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。
（3）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)小額人傷案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘
若事故受害人傷情輕微無(wú)需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場(chǎng)與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度，簡(jiǎn)化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務(wù)滿意度，同時(shí)通過快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用，
（4）建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。
（5）建議以新的考核辦法指導(dǎo)工作，提升人員技能，突出理賠人員個(gè)人特色。
以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量。
（6）全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度，簽訂具有全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。
（7）加大理賠服務(wù)硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。
（8）繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。
（9）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。
（10）加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我
部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時(shí)間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌，展示誠(chéng)泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)6
時(shí)間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了，真是時(shí)不我待。在加入x公司的一年時(shí)間內(nèi)，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下：
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的.工作崗位。對(duì)于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案
從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止x月份，已結(jié)x余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從x%提升至x%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率
通知客戶需要超多時(shí)間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋�(gè)案件不同，每一個(gè)客戶也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會(huì)存在，只有及時(shí)安撫客戶情緒，告知保險(xiǎn)公司條款，如不計(jì)免賠，x元絕對(duì)免賠等等。
二、案件整理歸檔
在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口，所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對(duì)中銀保險(xiǎn)公司的激情和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
理賠工作總結(jié)7
一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作
1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)
20xx年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及20xx年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。
在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”
今年來，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)
一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競(jìng)爭(zhēng)，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額占有率。
二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請(qǐng)他們幫助我們收集、提供新車信息，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù)，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)20xx年業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競(jìng)爭(zhēng)流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭(zhēng)取回流。
四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競(jìng)爭(zhēng)等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。
3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險(xiǎn))在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：
一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。
三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。
四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。
五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。
4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面
根據(jù)當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長(zhǎng)、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破。
5、開展勞動(dòng)競(jìng)賽，促進(jìn)“兩險(xiǎn)”業(yè)務(wù)健康成長(zhǎng)
今年以來，我們根據(jù)上級(jí)公司有關(guān)競(jìng)賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險(xiǎn)、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)，并自行組織了摩托車、責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等突擊活動(dòng)，從而營(yíng)造了一種健康活潑、你追我趕、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財(cái)險(xiǎn)滑坡和年末保源少的劣勢(shì)情況，合理分解目標(biāo)，層層落實(shí)，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個(gè)人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績(jī)超額完成市公司下達(dá)的任務(wù)。
6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。公司從狠抓第一現(xiàn)場(chǎng)的查勘率入手，堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報(bào)案，無(wú)論事故大小，無(wú)論白天黑夜，始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。
一是堅(jiān)持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時(shí)賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量;
二是堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，積極參與“三個(gè)中心”建設(shè)，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;
三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。對(duì)理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實(shí)，輕者批評(píng)教育，重者嚴(yán)肅處理，決不姑息;
四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下，防理部門主動(dòng)與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，及時(shí)擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對(duì)預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的問題及時(shí)采取措施，以減少損失，增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。我們先后到有安全隱患的紙業(yè)、藥業(yè)、xx公司等重點(diǎn)客戶單位幫助整改隱患，制訂防災(zāi)預(yù)案，深受客戶的好評(píng)，收到良好的社會(huì)效果。
二、調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù)，對(duì)往年賠付率高于100%的劣勢(shì)險(xiǎn)種堅(jiān)決予以放棄，對(duì)賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤(rùn)空間的險(xiǎn)種選擇性承保。去年我司農(nóng)險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)賠付率高達(dá)106%，我司從大局出發(fā)，堅(jiān)決的暫停該險(xiǎn)種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險(xiǎn)存在保險(xiǎn)費(fèi)低，保障范圍大、保險(xiǎn)金額高的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發(fā)，對(duì)該險(xiǎn)種的`承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在注重各險(xiǎn)種效益發(fā)展的同時(shí)，我們改變以往的經(jīng)營(yíng)套路，x廠車險(xiǎn)業(yè)務(wù)屬于我司續(xù)保業(yè)務(wù)，續(xù)保時(shí)間為9月份，但今年多家保險(xiǎn)公司對(duì)此業(yè)務(wù)虎視眈眈，介入競(jìng)爭(zhēng)，企圖分羹，為保證萬(wàn)無(wú)一失，我司果斷提前續(xù)保，使其他保險(xiǎn)公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。紙業(yè)有限公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當(dāng)年不僅會(huì)損失幾萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險(xiǎn)種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時(shí)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營(yíng)工作新形勢(shì)的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的實(shí)驗(yàn)性思路。
正是由于我司員工勇于承擔(dān)重任，善于開動(dòng)腦筋，充分調(diào)動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，做到人人有擔(dān)子，個(gè)個(gè)有責(zé)任，因而，在強(qiáng)大的外部競(jìng)爭(zhēng)中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財(cái)險(xiǎn)市場(chǎng)龍頭老大的地位，還實(shí)現(xiàn)了新增業(yè)務(wù)的突破。
三、以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈是不爭(zhēng)的事實(shí)，加之上市后面對(duì)的新形勢(shì)、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必然要求我們?cè)诠竟芾砩先嫣嵘剑绾卧诟?jìng)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，從而在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中前進(jìn)。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外，并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們按照上級(jí)公司有關(guān)規(guī)定引進(jìn)和采用了科學(xué)的管理體系，出臺(tái)了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認(rèn)真嚴(yán)格的按照上級(jí)公司《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關(guān)規(guī)定，積極有效的開展工作，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核，正是由于他們負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，使得我司在上級(jí)公司組織的業(yè)務(wù)臺(tái)帳專項(xiàng)檢查、單證管理驗(yàn)收、單證裝訂、應(yīng)收保費(fèi)管理等多項(xiàng)檢查中得到了市公司的好評(píng)。
今年，公司經(jīng)理室在下達(dá)全年任務(wù)計(jì)劃時(shí)，遵循總公司突出效益第一、長(zhǎng)期盈利能力評(píng)價(jià)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核原則，努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變，加大了對(duì)賠付率和費(fèi)用指標(biāo)的考核力度，堅(jiān)持走低成本發(fā)展路子，把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤，徹底打破“只重保費(fèi)、不重質(zhì)量”的老套思想，實(shí)行新的考核機(jī)制，拿出個(gè)人工資的一半作為此項(xiàng)考核的浮動(dòng)工資，做到有獎(jiǎng)有罰，從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營(yíng)效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。
理賠工作總結(jié)8
20xx年是保險(xiǎn)中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結(jié)
(1)圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案件，較上年同期增長(zhǎng)%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件(交強(qiáng)險(xiǎn)件，商業(yè)險(xiǎn)件)、意外險(xiǎn)件、企財(cái)險(xiǎn)件、公眾責(zé)任險(xiǎn)件、雇主責(zé)任險(xiǎn)件、貨運(yùn)險(xiǎn)件、家財(cái)險(xiǎn)件、校園方責(zé)任險(xiǎn)件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)件、建工險(xiǎn)件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率%。
查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長(zhǎng)%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件，較上年同期增長(zhǎng)%，人險(xiǎn)件，企財(cái)險(xiǎn)件，貨運(yùn)險(xiǎn)件，責(zé)任險(xiǎn)件，家財(cái)險(xiǎn)件。
理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長(zhǎng)%，注銷件、拒賠件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案件、金額xx萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬(wàn)元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結(jié)案率為%。
針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的%。
(2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(5)加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險(xiǎn)中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。
(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計(jì)劃
通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
(1)95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在xx市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的'行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。
(4)20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。
(5)加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。
(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
(7)積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)9
一、20xx年理賠重點(diǎn)工作
20xx年對(duì)于理賠中心來說，是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“服務(wù)提升、過程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。
二、20xx年具體工作舉措
（一）深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。
二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。
三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔茫唤⑹小⒖h兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。
（二）切實(shí)強(qiáng)化過程管控，實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化
一是狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。
二是通過加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)處理。
2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。
外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘?jiān)u定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立合作，最終的評(píng)定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。
三是成立復(fù)勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。
復(fù)勘范圍及措施：（1）萬(wàn)元以上所有案件，百分百?gòu)?fù)勘。（2）逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無(wú)論金額多少，也要百分百?gòu)?fù)勘。（4）承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無(wú)法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。
損余回收工作：（1）萬(wàn)元以上復(fù)勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。（3）萬(wàn)元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。
（三）加強(qiáng)流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴(yán)肅法律工作
一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。
二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。
三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化
一是以總公司“風(fēng)雨同行，至愛至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)，推行“我服務(wù)、我快樂”的理賠服務(wù)理念，通過理賠晨（夕）會(huì)，文化主題活動(dòng)等多種形式，大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。
三是深化績(jī)效考核，激發(fā)隊(duì)伍活力，增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力，同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
三、理賠工作目前成效
（一）案均賠款穩(wěn)步下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)
截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。
全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。
（二）理賠效率有待提升
車險(xiǎn)理賠周期沒有保持住年初的好勢(shì)頭，上半年通過引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人
均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺少對(duì)案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。
非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。
（三）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對(duì)律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。
截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計(jì)減損2949.35萬(wàn)元，勝訴率達(dá)到51%。通過案例的答辯，化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。
（四）估損充足率明顯提高
截止10月底，與20xx年底的未決清單對(duì)比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對(duì)比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在20xx年估損充足率能有較大提高。
（五）平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)
截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。
（六）未決滯留案件處理緩慢
未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對(duì)性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng)。3、人員變動(dòng)較大，新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。
四、20xx年工作計(jì)劃
（ 一）嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展
1、通過各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施，加強(qiáng)理賠中心的`內(nèi)部管控，提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
2、通過強(qiáng)化考核，嚴(yán)格管控，整肅理賠隊(duì)伍，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。
3、通過對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn)，提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。
（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率
1、以理賠管家為主導(dǎo)，進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控，建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。
2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時(shí)督促，隨時(shí)辦理，避免發(fā)生延誤的問題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。
（三）建立健全制度，完善理賠流程
1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限，最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。
2、制定有針對(duì)性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預(yù)期目標(biāo)，定期進(jìn)行跟蹤考核，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工，提升員工的責(zé)任心。
（四）加大訴訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付
1、加強(qiáng)與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾，維護(hù)公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度，提升公司社會(huì)形
理賠工作總結(jié)10
一年來，我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
⑴圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
一、工作總結(jié)
截止20xx12月31日，專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件（交強(qiáng)險(xiǎn)**件，商業(yè)險(xiǎn)**件）、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件，較上年同期增長(zhǎng)**%，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件，貨運(yùn)險(xiǎn)**件，責(zé)任險(xiǎn)**件，家財(cái)險(xiǎn)**件。理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%，注銷**件、拒賠**件；其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬(wàn)元，整體結(jié)案率為**%。針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。
⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯(cuò)派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
⑸加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠”
20xx年，加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的`權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。
⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計(jì)劃
通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快？的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
⑴專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%；查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi)；報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi)；理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在包頭市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。
⑵控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
⑶加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。
加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。
⑷20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。
⑸加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。
⑹加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
⑺積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
⑻規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
⑽加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)11
xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
⑴圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件（交強(qiáng)險(xiǎn)xx件，商業(yè)險(xiǎn)xx件）、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，人險(xiǎn)xx件，企財(cái)險(xiǎn)xx件，貨運(yùn)險(xiǎn)xx件，責(zé)任險(xiǎn)xx件，家財(cái)險(xiǎn)xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，注銷xx件、拒賠xx件；其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%；預(yù)付賠案xx件xx萬(wàn)元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結(jié)案率為xx%。
針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本
⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的`流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
理賠工作總結(jié)12
（一）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管控，促進(jìn)理賠效益提升。
始終將理賠成本管控作為主要任務(wù)之一，在全年工作中堅(jiān)持規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把控理賠質(zhì)量，杜絕不合理超賠、錯(cuò)賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴(yán)格、規(guī)范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質(zhì)量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。
1、不斷加強(qiáng)未決賠案真實(shí)性的清查，加大未決估損準(zhǔn)確性的考核，努力提高賠款準(zhǔn)確性。20xx年，我中心組織了多次規(guī)模較大的未決賠案清理核查工作，分別對(duì)20xx年12月31日前發(fā)生的賠案（含報(bào)未立環(huán)節(jié)、立未結(jié)環(huán)節(jié)和結(jié)未賠環(huán)節(jié)）進(jìn)行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數(shù)據(jù)、通賠超期未結(jié)案件、財(cái)務(wù)未做支付案件、預(yù)付超期等各類型案件3059件，完成總量的60.17%，處理率全省第四名。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)正常未決案件估損的準(zhǔn)確調(diào)整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調(diào)整未決賠款金額從年初的3184件4027.86萬(wàn)元調(diào)至6月底的2974件6097.48萬(wàn)元，使系統(tǒng)估損充足率提升46.73%個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到合理水平。我們通過加快賠案處理，進(jìn)一步降低未決存量。在公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；
2、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫(yī)療審核案件4087筆，總申報(bào)金額7642.15萬(wàn)元，共剔除不合理費(fèi)用達(dá)1449.29萬(wàn)元，扣減比例達(dá)18.96%。其中車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1994筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額4943.08萬(wàn)元，剔除不合理費(fèi)用達(dá)834.15萬(wàn)元，扣減率16.88%；非車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1976筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額2197.41萬(wàn)，剔除不合理費(fèi)用達(dá)515.46萬(wàn)元，扣減率23.46%。20xx年全年省內(nèi)、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險(xiǎn)3459筆、責(zé)任險(xiǎn)2249筆、意外及健康險(xiǎn)150筆、其他險(xiǎn)種974筆，人傷首次跟蹤基本達(dá)到100%。車險(xiǎn)人傷調(diào)解140筆，共涉案金額27.18萬(wàn)元。由于人傷案件逐年增加，我們加強(qiáng)了人傷案件理賠隊(duì)伍的建設(shè)，將原來的醫(yī)審分部更名為人傷案件理賠服務(wù)分中心。全市人傷跟蹤醫(yī)審人員11人，超過上級(jí)要求的人員占比數(shù)。人傷案件逐步由原來的事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆敖槿搿⑷娓櫋I(yè)審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時(shí)做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導(dǎo)及費(fèi)用調(diào)解工作。
3、加強(qiáng)對(duì)大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機(jī)動(dòng)車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運(yùn)案，自出險(xiǎn)連續(xù)跟蹤三個(gè)月，聘請(qǐng)長(zhǎng)江公司進(jìn)行為時(shí)三個(gè)月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災(zāi)案；襄陽(yáng)棉紡廠火災(zāi)案；云夢(mèng)支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營(yíng)業(yè)部承保合力安晟公司物流貨運(yùn)案，上述大案均由中心、縣市聯(lián)手處理，取得了卓有成效的效果。
（二）創(chuàng)新服務(wù)舉措，持續(xù)提升客戶滿意度 。
1、積極貫徹落實(shí)公司“客戶節(jié)”各項(xiàng)服務(wù)舉措。加強(qiáng)了十項(xiàng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)和四項(xiàng)非車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾的執(zhí)行力度，重新印制了理賠服務(wù)指南宣傳折頁(yè)，加大車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”考核，定期現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查勘定損人員，理賠服務(wù)大廳前臺(tái)工作人員及服務(wù)職場(chǎng)建設(shè)情況進(jìn)行抽查通報(bào)，20xx年抽查通報(bào)的共計(jì)三次，處罰了查關(guān)人員1人次，通過抽查理賠服務(wù)在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務(wù)效率。
2、積極推進(jìn)理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個(gè)環(huán)節(jié)有人催辦，結(jié)案周期長(zhǎng)短考核到人，以賠案處理數(shù)量和時(shí)效來左右薪酬高低推進(jìn)賠案提速工作。對(duì)小額人傷案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。自小額人傷案件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解實(shí)施以來，車險(xiǎn)小額人傷現(xiàn)場(chǎng)決賠13筆，共涉案金額1.06萬(wàn)元。20xx年元至11月，全險(xiǎn)種案件處理率102.78%，未決案件總量降到3647件；車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)理賠周期提速均超過30%；出險(xiǎn)客戶投訴同比下降50%以上。
3、強(qiáng)化服務(wù)指標(biāo)考核，推進(jìn)服務(wù)提升。堅(jiān)持了核心考核數(shù)據(jù)的月通報(bào)考核工作，開展關(guān)鍵指標(biāo)考核，激勵(lì)各支公司抓好服務(wù)。由于大家的共同努力，全市系統(tǒng)理賠效率和理賠服務(wù)水平得到明顯提升，車險(xiǎn)周期和非車險(xiǎn)周期提速均超過30%。
4、加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)窗口建設(shè)。今年在費(fèi)用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營(yíng)業(yè)部、直屬、漢川、安
陸等單位的服務(wù)大廳裝修，使公司服務(wù)形象、服務(wù)禮儀、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、窗口環(huán)境等問題得到有效改善。
5、樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，著實(shí)加強(qiáng)理賠服務(wù)。20xx年是總公司推出的“服務(wù)質(zhì)量年”，為積極響應(yīng)保監(jiān)會(huì)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量、切實(shí)解決“理賠難”的號(hào)召，深入貫徹執(zhí)行王銀成總裁“服務(wù)制勝，打造保險(xiǎn)行業(yè)第一服務(wù)品牌”的指示，中心簡(jiǎn)化和減少不必要和不重要的流程、手續(xù)，強(qiáng)化對(duì)理賠相關(guān)崗位人員的培訓(xùn)和前臺(tái)與后臺(tái)的銜接，對(duì)理賠關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)行每周通報(bào)，從理賠合規(guī)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和工作紀(jì)律三個(gè)方面對(duì)理賠人員考核問責(zé)。通過加強(qiáng)理賠服務(wù)，對(duì)引起客戶投訴及投訴升級(jí)和個(gè)人和部門加大處罰力度，對(duì)服務(wù)態(tài)度不好引起客戶投訴的通報(bào)批評(píng)并處以罰金，今年理賠服務(wù)“神秘人”測(cè)評(píng)在全省排前4位，下半年億元保費(fèi)有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內(nèi)外客戶服務(wù)滿意度得到明顯提升。
6、發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升了車險(xiǎn)通賠服務(wù)質(zhì)量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計(jì)702476.84元。代查勘案件數(shù)958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升車險(xiǎn)賠服務(wù)質(zhì)量，是20xx年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時(shí)效和通賠服務(wù)，及時(shí)跟蹤案件處理狀態(tài)，定期提取數(shù)據(jù)，對(duì)本代外案件及時(shí)與出險(xiǎn)地溝通，及時(shí)流轉(zhuǎn)，并根據(jù)客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時(shí)跟蹤回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。
7、講效益，促發(fā)展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調(diào)度，整合維護(hù)了公司資源。根據(jù)集中調(diào)度方案要求，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的`安排部署，經(jīng)過為期差不多三個(gè)月的集中調(diào)度，對(duì)孝感城區(qū)的資源有了一個(gè)較為明確的調(diào)度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關(guān)合作4S店溝通，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)為客戶帶來實(shí)質(zhì)的方便與快捷，更有效的提升我司服務(wù)水平。使我司的資源得到有效的留存與控制。客戶就是市場(chǎng)的導(dǎo)向，只有服務(wù)客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠(yuǎn)流長(zhǎng)”。
（三）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，全面推進(jìn)理賠人力資源改革。 今年根據(jù)總省公司理賠工作會(huì)議的部署，2-3月份我司正式啟動(dòng)了理賠隊(duì)伍的人力資源改革，根據(jù)崗位設(shè)置人盡其才，合理配置，對(duì)相關(guān)崗位作了調(diào)整，對(duì)缺編崗位的進(jìn)行了2次公開招聘。9月份分別對(duì)全市理賠機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，提拔了一批能力強(qiáng)技術(shù)硬的理賠干充實(shí)到管理崗位上，保證了隊(duì)伍的年輕化，增加隊(duì)伍的活力。為了提高理賠隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，中心針對(duì)全市理賠隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊情況，組織全市理賠人員進(jìn)行多次各項(xiàng)專業(yè)技能、服務(wù)效勇和業(yè)務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個(gè)月的運(yùn)作隊(duì)伍穩(wěn)定，技能得到顯著提升。
（四）分析數(shù)據(jù)，抓住關(guān)鍵，力爭(zhēng)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)成。
今年我們工作目標(biāo)是：賠付率控制在63%以內(nèi)，周期提速
理賠工作總結(jié)13
20xx年是XX保險(xiǎn)XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結(jié)
⑴ 圍繞目標(biāo)，落實(shí)，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件(交強(qiáng)險(xiǎn)xx件，商業(yè)險(xiǎn)xx件)、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件，客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，人險(xiǎn)xx件，企財(cái)險(xiǎn)xx件，貨運(yùn)險(xiǎn)xx件，責(zé)任險(xiǎn)xx件，家財(cái)險(xiǎn)xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，注銷xx件、拒賠xx件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預(yù)付賠案xx件xx萬(wàn)元;訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結(jié)案率為xx%。
針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。
⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年19月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
⑸ 加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險(xiǎn)XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失xx萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。
⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年
通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
⑴ 95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在XX市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。
⑵ 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
⑶ 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。
⑷ 20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的`調(diào)查。
⑸ 加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。
⑹ 加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
⑺ 積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
⑻ 規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
⑼ 加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
⑽ 加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)XX中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)14
20xx年，我國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬(wàn)多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國(guó)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在20xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。
我國(guó)的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。
2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的`零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。
4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。有效地改變目前我國(guó)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國(guó)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。
理賠工作總結(jié)15
20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下：
一、20xx年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報(bào)案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)1749件（交強(qiáng)險(xiǎn)653件，商業(yè)險(xiǎn)1096件），卡單意外險(xiǎn)15件，團(tuán)意險(xiǎn)1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。
截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額750.45萬(wàn)元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬(wàn)元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天；萬(wàn)元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為210.7天；立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險(xiǎn)零結(jié)案重開率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。
二、20xx年所做的主要工作
（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。
一個(gè)部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對(duì)自身的嚴(yán)格要求來帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí)，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合xx中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對(duì)《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對(duì)相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jī)效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會(huì)同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對(duì)其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會(huì)制度，通過二次晨會(huì)的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對(duì)每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對(duì)理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
（二）、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識(shí)和工作效率。
年初，xx理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合xx中支的工作實(shí)際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力，并對(duì)各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識(shí)。科學(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動(dòng)性。
同時(shí)針對(duì)xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會(huì)，對(duì)各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動(dòng)腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
（3） 、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級(jí)響應(yīng)，同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對(duì)重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的'匯報(bào)請(qǐng)示，部門負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
（四）、加強(qiáng)未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數(shù)據(jù)實(shí)況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對(duì)所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對(duì)照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。
（五）、加強(qiáng)訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬(wàn)元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭(zhēng)取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無(wú)法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對(duì)我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
（六）、加大對(duì)查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對(duì)兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時(shí)關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對(duì)車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對(duì)檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過以上制度的落實(shí)，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jī)，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
（一）、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對(duì)考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬(wàn)元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。
（二）、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對(duì)理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對(duì)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對(duì)車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對(duì)特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識(shí)還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計(jì)劃
（一）、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》，開展各項(xiàng)理賠工作。
（二）、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。
（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對(duì)該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場(chǎng)查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。
（五）、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保控制風(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制賠付率的增長(zhǎng)，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績(jī)的取得離不開兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20xx年xx的理賠工作定會(huì)再上新臺(tái)階。
xxx
20xx年xx月xx日
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