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醫院專項整改情況報告（精選10篇）
在當下社會，報告對我們來說并不陌生，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的醫院專項整改情況報告（精選10篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院專項整改情況報告 1
按照創建工作部署，我院扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我所創建平安醫院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標
按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。
二、工作重點
1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結合“五五”普法工作，采取集中學習和個人自學相結合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認真開展各種法律法規的學習，每人書寫法律筆記，每月進行檢查考核。具體學習了《憲法》、《安全生產法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項規章制度，以制度規范職工行為。在日常工作管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出院內《財務管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛制度》、《衛生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風評議實施細則等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務室等重點部位實行重點監控，安裝防盜門、加固窗戶防護欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實行“五專”管理，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運，實行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實行業務24小時值班和行政值班制度，明確職責，值班期間要進行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴禁擅離職守，嚴格獎懲，做到人防、物防、技防相結合，防患于未然，以防事故發生。
4、堅持衛生檢查制度，加強管理，定期進行安全衛生檢查，并進行評比，納入綜合目標管理，每月兌現獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產責任事故發生。
5、依法行醫，嚴把醫療質量關。建立醫院管理年長效機制，嚴格執行衛生法規和診療規范，重點落實首診負責制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護理，抓好病人醫療安全，落實安全責任制。加強醫務人員培訓，舉辦母嬰保健法、婦產科、傳染病、母乳喂養、感染管理相關知識培訓班，并按計劃進行了無菌操作、心肺復蘇及靜脈輸液、鋪床、導尿等護理技能操作崗位練兵活動，一季度進行一次“三基”理論考試，加強醫務人員專業素質建設，提高醫療質量，確保醫療安全，嚴防醫療糾紛事故的發生。
6、解放思想，轉變服務觀念，提高服務意識，改善服務態度，構建和諧醫患關系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務觀念，改善服務態度，進一步完善醫德檔案的`內容，建立醫德醫風考評制度，開展醫患對話，實行出院病人回訪，發放病人、職工滿意度調查表，掌握病人對我所服務態度、服務質量的評價，發現問題及時整改，形成良好的就醫環境。
7、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。設立所務公開欄，重大事件、收支進行張榜公示，向職工公開，接受監督，增加工作的透明度，充分發揮工會組織協調、監督作用。制定了突發公共衛生事件及處置重大突發事件的應急預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。實行所領導包科室具體負責各分管科室的創建工作，認真做好和妥善處置因績效考核、院內分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強領導。成立以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的`深入開展，來推動單位各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序和醫院穩定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
醫院專項整改情況報告 2
根據衛生局安全生產會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
2、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。
組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產領導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。
3、各個領域，逐項排查
（一）醫療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規范結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的'用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態。
（二）毒麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
（五）鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氧等。
水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
（七）公用車輛。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
（八）災害性事件和突發公共衛生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
醫院專項整改情況報告 3
為切實做好醫院后勤安全生產工作，有效防范和堅決遏制事故發生，后勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫院領導重視，安全組織健全
我院黨政部門領導歷年來重視安全生產工作，為保證“醫教研”水電氣供應，始終把后勤安全生產的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產事例進行分析和教育，防范類似安全事故的再次發生。7月27日在醫院安全生產動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，并結合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關于安全生產的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的后勤安全生產管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發事件應急預案。
二、安全制度和責任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產工作進行的`指導和監督，并聯系后勤班組工作實際把安全生產工作制度化、巡視程序化、操作規章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規程內容，無違章操作現象。
后勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹安全生產，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產職責，為安全生產各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發事故的產生，后勤安全生產管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產的特殊性，配合保衛辦模擬了突發火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發事故的能力、對突發事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產上的重要性，增強了職工應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產管理小組按照醫院要求，分階段開展了兩次年度安全生產大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發生事故的電氣設備有專人管理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動保護用品，按操作規程作業，并定時檢查線路及一切電器設備，所有高壓危險場所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則：
①門診污水站自查設備控制柜出現線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購買。
②中央空調機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。
③電話班主控電源柜、主數據交換機設備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環節和可能出現的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
醫院專項整改情況報告 4
下發《關于進一步做好安全生產工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負責人，認真學習《通知》精神，安排部署醫院安全工作，落實各項安全措施，并對醫院進行了安全大檢查。
一、加強領導，確保一個良好的工作環境安全生產工作是與人民群眾息息相關的事情。
醫院由院長、后勤及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實，院領導積極帶頭，在全院樹立“安全第一”的觀念，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、落實制度，認真排查分析，清除各種不安定因素，立即行動，認真開展安全生產大檢查。
（一）認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，對消防設施、電線電路、房屋進行了認真細致的檢查，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，各科室配備的'滅火器沒有過期，存放到位，電線電路進行了認真檢查，各空氣開關用絕緣膠布封堵，房屋設施沒有開裂塌落現象。
（二）醫院現有高壓滅菌器5臺，設有專人管理，持證上崗，按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理了各種資質證件及審驗合格證明書，并定期維護保養，使用科室均有日常使用狀態記錄。設備科每月至少一次巡檢維護，發現問題及時解決，暫無發現大的安全隱患。
（三）切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。醫院救護車輛，執行每日、每周、每月的例行保養制度。按時、按保養級別規定（五千公里一周期，及時聯系安排保養），對車輛的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進行安全培訓，總結一周工作中存在的問題，及時解決問題，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。
（四）在藥品和第一類精神有關藥品的采購過程中，嚴格制定藥品和第一類精神有關藥品購用計劃，憑《藥品、精神有關藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進，不盲目購進，造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場，與醫藥公司人員一同開箱驗收，按照發貨單清點數量，核實規格等，驗收無誤后入庫。因庫房沒有保險柜，夜間無人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領走，保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中，保證“五專”管理，即專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班，每天交接班清點數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執行，對于發出的藥品、第一類精神有關藥品嚴格回收空安瓿，核對批號無誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫務科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。
三、存在問題
xx院區供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員及時拆除消除隱患。
醫院專項整改情況報告 5
自我縣醫療衛生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執行醫院禁煙制度。禁煙意識增強。現將院具體禁煙自查工作報告如下：
一、成立領導小組，落實禁煙職
為促進《無煙醫療衛生系統工作實施方案》的落實，我院領導召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領導小組，湯洪波院長任組長，孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長，各科室負責人任成員。領導小組下設辦公室，掛靠公共衛生科，辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領導小組按照上級禁煙規定，嚴抓我院禁煙工作，有效控制了院內吸煙的現象。
二、結合實際，制定禁煙制度
為深入貫徹落實禁煙實施方案，為患者和醫院職工創建無煙環境，確保全院人員的身體健康，指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責人，我院職工在醫院內一律禁止吸煙、院內所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及相互監督，均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳等規定。另外，通過、橫幅等進行控煙宣傳，在門急診及相關科室制作了禁煙宣傳標語、禁煙宣傳單，對患者及家屬進行宣傳，倡導健康的生活方式。使得醫院吸煙人員在工作區域內能夠依照規定自我約束、自我控制，全力創建無煙環境。
三、大力宣傳，增強衛生健康知識
充分利用健康教育主題會、學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院內吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴格監督檢查，獎懲分明
為了確保禁煙工作能夠落到實處，全院實現無煙環境。禁煙工作辦公室每周進行不定期組織抽查、突擊檢查，檢查發現的問題及時發放到各科室，并要求及時整改。如：發現院職工在工作場所內吸煙，根據已制定的禁煙考評獎懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發獎金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發額度為前一次額度的2倍，每月累計，從當月個人工資中扣除）；每年出現三次以上（含三次）違反控煙規定者，將會被記入控煙考評獎懲記錄表，并取消當年評優資格。
自我院開展“創建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的'認識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創造良好的無煙環境，促進院內所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫院所面對的人群流動性大，人員復雜，因此要徹底杜絕吸煙現象，提高民眾對煙草危害的認識，自覺控煙，我們仍需努力宣傳，真正發揮健康指導的作用。
在今后的工作中，我們將繼續抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環境。
醫院專項整改情況報告 6
一、領導重視及時部署
1、院接到上級關于開展消防安全專項治理的文件后，院領導立即召開有關人員會議，學習文件，提高認識，認真布置，落實責任，及時整改，確保安全，醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專項治理領導小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成，整改報告《醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專項治理的工作內容進行自查，并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入專款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰時"使用。
2、堅持定時巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問題及時處理并報告，同時做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的'位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院員工確實樹立起"防消"意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫院專項整改情況報告 7
一、引言
隨著社會的不斷發展，醫療服務的質量和效率在人們的日常生活中扮演著越來越重要的角色。然而，醫療服務體系中存在的問題，如資源不均衡分配、安全隱患、服務不規范等，已經成為制約醫療服務整體水平提升的瓶頸。為了加強醫療機構管理，提高醫療服務質量，我們進行了醫院專項整改工作。本報告旨在總結整改工作的進展和成效，并提出下一步的工作計劃。
二、整改內容
加強醫療資源整合：我們針對醫療資源不均衡分配的問題，通過調整醫療服務布局，完善醫療資源分配機制，實現了醫療資源的平衡配置。
提高醫療機構管理水平：我們建立健全了醫療機構管理制度，實行醫療機構分類管理，并加強對醫療機構的監管和指導，確保醫療機構的規范運行。
加強醫療服務質量監督檢查：我們建立了完善的醫療服務質量監督檢查制度，加強對醫療服務質量的.監督檢查，發現并糾正醫療服務中存在的問題，有效提高了醫療服務水平。
三、整改成效
醫療資源得到合理分配：通過整改，醫療資源的分配更加均衡，有效緩解了部分地區醫療資源緊張的狀況，提高了醫療服務的可及性和公平性。
醫療機構管理水平提升：醫療機構管理制度的完善，使得醫療機構的管理更加規范、科學，有效提升了醫療機構的整體運營水平。
醫療服務質量顯著提高：通過加強醫療服務質量監督檢查，醫療服務質量得到了顯著提升，患者的滿意度和信任度大幅提高。
四、存在的問題與對策
盡管整改工作取得了一定的成效，但我們也認識到仍存在一些問題和不足。例如，部分醫療機構在落實整改措施時仍存在執行不力的情況；一些醫務人員的服務意識和技能水平還有待提高。針對這些問題，我們將采取以下對策：
加強監督和指導：我們將進一步加大對醫療機構的監督和指導力度，確保各項整改措施得到有效落實。
加強培訓和教育：我們將定期組織醫務人員進行培訓和教育，提高他們的服務意識和技能水平，以更好地滿足患者的需求。
五、總結與展望
本次醫院專項整改工作取得了顯著的成效，醫療資源得到了更加合理的分配，醫療機構管理水平得到了提升，醫療服務質量也得到了顯著提高。然而，我們也認識到整改工作仍面臨一些挑戰和不足。未來，我們將繼續加強整改工作的力度，不斷完善醫療服務體系，提高醫療服務水平，為人民群眾提供更加優質、高效的醫療服務。
六、結束語
我們感謝社會各界對醫院專項整改工作的關注和支持。我們將繼續努力，不斷改進和提升醫療服務質量，為人民群眾的健康事業作出更大的貢獻。
醫院專項整改情況報告 8
一、前言
隨著社會的不斷發展，醫療服務的質量和效率問題日益凸顯，包括醫療資源不均衡分配、醫療安全隱患以及醫療服務不規范等。為了提高醫療服務體系的整體水平，加強醫療機構管理，我國決定在2024年啟動全國醫療專項整治行動。本報告旨在詳細介紹醫院在此次專項整改行動中的實施情況、取得的成效以及存在的問題與對策。
二、實施情況
加強醫療資源整合：通過對醫療服務布局的調整，醫院在資源分配上實現了更為均衡的配置。具體措施包括優化醫療資源分配機制，確保各類醫療資源能夠按照需求合理分布，從而滿足不同患者的需求。
提高醫療機構管理水平：醫院建立健全了醫療機構管理制度，實行分類管理，并加強對醫療機構的監管和指導。通過完善內部管理制度，確保醫療機構的規范運行，提高了醫療服務質量。
加強醫療服務質量監督檢查：醫院建立了完善的醫療服務質量監督檢查制度，對醫療服務質量進行定期檢查和評估。通過發現并糾正醫療服務中存在的問題，醫院不斷提升了醫療服務水平，為患者提供了更加安全、有效的治療。
開展醫療服務專項整治行動：醫院針對醫療服務亂象進行了重點整治，加強對醫療服務行為的監管，提高了醫療服務規范化水平。通過整治行動，醫院有效遏制了醫療服務中的不規范行為，提升了患者滿意度。
推動醫療服務體系改革：醫院積極響應國家號召，推動醫療服務體系的轉型升級。通過優化服務流程、引進先進技術等措施，醫院實現了醫療服務體系的全面優化和提升。
三、取得的成效
醫生形象煥然一新：通過加強醫德醫風的培育，醫生的仁愛之心得到了充分展現。醫生們積極投入到患者的診療過程中，傾聽患者的意見和需求，并盡力滿足他們的期望。醫院的美譽度和信任度大幅提升。
患者滿意度持續提升：通過患者滿意度調查，醫院了解到患者對服務的評價越來越高。患者對醫生的態度、醫療技術以及醫療環境的舒適度都給予了高度評價。這些反饋表明醫院的服務水平得到了認可，患者的滿意度較以往有了明顯的提高。
醫療服務效率顯著提升：通過對醫療流程的優化和管理方法的引進，醫院縮短了患者的等待時間，大大提高了醫療服務的效率。同時，信息化手段的應用也提高了醫療信息的健全性和可用性，為醫生提供了更準確的診斷依據，進一步提升了醫療質量。
四、存在的'問題與對策
在整改工作中，醫院也發現了一些問題，如部分醫生對新的管理制度和流程適應較慢，導致執行過程中出現偏差；部分患者對新的服務模式了解不足，產生了一定的疑慮和困惑。針對這些問題，醫院將采取以下對策：
加強培訓和指導：針對醫生對新制度和新流程的適應問題，醫院將加強培訓和指導力度，確保醫生能夠熟練掌握并正確執行相關制度和流程。
加強宣傳和教育：針對患者對新的服務模式了解不足的問題，醫院將加強宣傳和教育力度，通過多種形式向患者普及相關知識，提高患者對新的服務模式的認知度和接受度。
五、總結與展望
通過本次專項整改行動，醫院在醫療資源整合、醫療機構管理、醫療服務質量監督檢查等方面取得了顯著成效，提升了醫療服務水平和患者滿意度。然而，也存在一些問題和挑戰需要解決。未來，醫院將繼續深化整改工作，加強內部管理，優化服務流程，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。同時，醫院也將積極響應國家號召，推動醫療服務體系的改革和創新，為我國醫療事業的發展做出更大的貢獻。
醫院專項整改情況報告 9
一、引言
隨著社會的不斷發展和醫療改革的深入推進，醫療服務的質量和效率受到了越來越多的關注。為了提升醫療服務水平，保障患者權益，我院積極響應國家號召，開展了一系列醫院專項整改工作。本報告旨在詳細介紹我院在專項整改過程中的實施情況、取得成效及存在問題，并提出相應的改進措施。
二、整改背景與目標
面對醫療服務中存在的資源不均衡分配、安全隱患、服務不規范等問題，我院根據國家相關政策法規，結合本院實際情況，制定了醫院專項整改方案。整改目標包括：完善醫療服務體系，提高醫療服務水平；加強醫療機構管理，提高醫療質量；規范醫療行為，維護醫療秩序；推動醫療機構轉型升級，提高醫療服務效率。
三、整改措施與實施情況
加強醫療資源整合：通過調整醫療服務布局，優化醫療資源配置，實現醫療資源的平衡配置。我們加強了與基層醫療機構的合作，推動分級診療制度的落實，使得患者能夠得到更為合理和高效的醫療服務。
提高醫療機構管理水平：建立健全醫療機構管理制度，實行醫療機構分類管理，加強對醫療機構的監管和指導。我們制定了詳細的管理制度，并加強了對醫護人員的培訓和考核，確保醫療機構的規范運行。
加強醫療服務質量監督檢查：建立健全醫療服務質量監督檢查制度，加強對醫療服務質量的監督檢查，發現并糾正醫療服務存在的問題。我們定期組織專家進行醫療質量評估，及時發現問題并督促整改。
開展醫療服務專項整治行動：重點整治醫療服務亂象，加強對醫療服務行為的監管，提高醫療服務規范化水平。我們嚴厲打擊非法行醫、過度醫療等行為，保障了患者的合法權益。
加強安全制度落實：我院在日常工作中，堅持安全生產工作制度化、巡視程序化、操作規章化，認真要求每一位職工遵守安全生產規定。安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整且演練可行，操作規程考核效果較好。每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示，確保了安全生產工作的透明化和規范化。
開展安全宣傳教育和培訓：我院根據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的安全宣教活動，提升了職工的安全意識和操作技能。同時，加強對醫療服務的監督和指導，鼓勵醫療機構開展優質服務活動，提高醫療服務水平。
四、整改成效
經過一段時間的整改工作，我院取得了顯著的成效。醫生形象煥然一新，服務態度明顯改善，患者滿意度持續提升。醫療服務效率顯著提高，患者等待時間縮短，醫療流程得到優化。同時，通過信息化手段的應用，醫療信息的.健全性和可用性得到了提升，為醫生提供了更準確的診斷依據。
五、存在問題與改進措施
盡管我院在專項整改工作中取得了一定成效，但仍存在一些問題，如部分醫護人員對新的管理制度和規定理解不夠深入，執行力度不夠等。針對這些問題，我們將進一步加強培訓和指導，提高醫護人員的認識和執行能力。同時，我們將繼續完善醫療服務體系，提高醫療服務水平，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。
六、總結與展望
醫院專項整改工作是一項長期而艱巨的任務，需要我們持續努力、不斷創新。我院將繼續堅持以患者為中心，以提升醫療服務質量為核心，不斷加強醫院管理，完善醫療服務體系，為人民群眾提供更加安全、有效、便捷的醫療服務。
在未來的工作中，我們將繼續深化醫院專項整改工作，積極探索新的管理模式和服務方式，推動醫院向更高水平發展。我們相信，在全體醫護人員的共同努力下，我院一定能夠實現醫療服務的全面優化和提升，為人民群眾的健康事業做出更大的貢獻。
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一、前言
近年來，醫療服務的質量和效率成為了社會關注的焦點。為提高醫療服務水平，確保患者的安全與滿意度，我院在上級部門的指導下，啟動了專項整改工作。本報告旨在詳細介紹我院在專項整改工作中的實施情況、取得的成效以及存在的問題和對策。
二、整改實施情況
安全制度和責任的落實情況
我院高度重視安全制度和責任的落實工作。
首先，后勤辦在日常工作中對安全生產進行了全面指導和監督，確保各項安全生產工作制度化、巡視程序化、操作規章化。
其次，各班組的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整可行，演練效果良好。
此外，后勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，確保每位員工都明確自己的安全生產職責。
安全宣傳教育和培訓情況
根據上級部門的整體安排，我院組織開展了多種形式的安全宣傳教育活動。通過舉辦講座、培訓班、應急演練等方式，提高了員工的安全意識和應對突發事件的能力。
專項整治內容實施
我院在專項整治工作中，重點加強了醫療資源整合、提高醫療機構管理水平、加強醫療服務質量監督檢查以及開展醫療服務專項整治行動等方面的工作。通過調整醫療服務布局，完善醫療資源分配機制，實現了醫療資源的平衡配置。同時，建立健全了醫療機構管理制度，加強對醫療機構的監管和指導，確保醫療機構的規范運行。
三、取得成效
經過一段時間的整改工作，我院取得了顯著的.成效。首先，醫生形象煥然一新，患者的滿意度持續提升。通過加強醫德醫風的培育，醫生的仁愛之心得到了充分展現，患者對醫生的態度和醫療技術的評價得到了大幅提升。其次，醫療服務效率顯著提升。通過優化醫療流程和管理方法，患者的等待時間大大縮短，醫療服務的效率得到了明顯提高。
四、存在問題及對策
在整改工作中，我們也發現了一些問題。例如，部分員工對新的安全制度和操作流程的掌握還不夠熟練，需要進一步加強培訓和指導。對此，我們將繼續加大培訓和宣傳力度，確保每位員工都能熟練掌握新的安全制度和操作流程。
五、結語
總的來說，我院的專項整改工作取得了顯著的成效，但仍然存在一些需要改進的地方。我們將繼續努力，不斷提高醫療服務水平，確保患者的安全與滿意度。同時，我們也希望上級部門和社會各界能夠繼續給予我們關注和支持，共同推動醫療服務事業的健康發展。
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