藥房自查報告(精選15篇)

　　在日常生活和工作中，報告使用的次數愈發增長，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家整理的藥房自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

藥房自查報告1

淮南市人社局：

　　自人社局召開醫保定點藥店工作會議后，我藥店立即根據要求進行自查自糾，現就具體自查情況匯報如下：

　　1、我藥店自開通醫保刷卡以來，能夠嚴格執行基本醫療保險服務的各項規章制度和藥監部門的相關管理制度，按照與市醫保中心簽訂的`服務協議，認真做好參保職工服務，駐店藥師做好藥事咨詢，嚴格審方，并加強對醫�？ㄊ褂霉芾肀O督檢查，對于部分參保職工提出的刷非藥品的要求，我們一是積極宣傳醫保政策法規，二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現違反醫�？ü芾硪幎ǖ男袨�。

　　2、我藥店購進藥品渠道正規，自開業以來，一直堅持從大廠、正規商業批發企業購進藥品，無假冒偽劣藥品，經營藥品品規數達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。

　　3、我藥店配備合格的藥學人員，均經過藥監部門培訓，持證上崗。配有主管藥師，對于處方藥銷售，嚴格按處方藥銷售辦法執行，并有詳細處方調配記錄。

　　4、能夠嚴格執行國家、省、市規定的藥品價格政策，使廣大參保職工得到了實惠。

　　5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫療保險定點零售藥店”牌，并按要求設置醫保售藥專柜，設置專職人員每月初按要求與市醫保中心對賬，做到醫保藥品購銷存相符。

　　通過自查工作，我們一方面為自己取得的成績感到欣慰，另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄（現已經積極整改）。今后我店決心在人社局領導的關心與扶持下，進一步改進工作，把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。

　　此報告

淮南市民眾藥房

　　20xx-5-29

藥房自查報告2

縣醫療保障局：

　　我曉李飛刀分店定點零售藥店，根據縣醫療保障局要求，結合《國家醫療保障關于做好20xx年醫療保障基金監管工作的通知》醫保發[20xx]14號，根據《縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》的有關要求，結合實際，認真對照量化考核標準，組織本店員工對醫療保障局下達的文件要求學習及《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　1、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《縣城鎮職工基本醫療和保險暫行規定》和最近學習的《縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》；

　　2、認真組織和學習醫保政策及嚴格實行打擊欺詐騙保政策，不套刷醫保，不串換藥品，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫�；�金支付范圍的物品；

　　3、店員積極為參保人員服務，沒有出售假藥劣藥，至今無任何投訴發生。

　　4、藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　1、電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統。

　　2、在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外。

　　3、服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠。

　　4、對店內設備的醫保宣傳欄，更換內容不及時。5、本店存在記帳客戶多，庫存存在問題是難免。6、拆零藥品也是存在問題。

　　7、因為我店是連鎖，零售價是由公司定價，我們沒有權限變動，有些老客戶要優惠對待，有時沒有按照公司價出售。

　　針對以上問題，我們店的'整改措施是：

　　1、加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

　　2、提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　3、及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

藥房自查報告3

　　靜寧縣玉芝堂醫藥超市自檢自查報告靜寧縣人社局：靜寧縣玉芝堂醫藥超市根據靜寧縣人力資源和社會保障局要求，根據《關于印發平涼市城鎮居民基本醫療保險定店醫療機構和定點零售藥店管理辦法（試行）的能通知《平涼市人力資源和社會保障局關、

　　于對城鎮基本醫療保險兩定機構xxxx年度工作進行考核的通知》（平人社發[xxxx]492號）精神，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的`自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，1按規定參加社會保險。

　　自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。

　　優點：

　　（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫�？ㄋ⒖ü芾淼南嚓P規定；

　�。�2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；

　　（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

　�。�4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；

　　（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；

　　（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；（4）藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　�。�1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知

　　法、守法；

　　（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

　�。�4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

藥房自查報告4

　　根據20xx年X月XX日縣食品藥品監督管理局召開的全縣藥械經營質量管理暨藥品流通領域集中整治行動會議的精神，我藥房及時組織員工對藥房經營質量進行自查自糾，在檢查中發現存在幾方面缺陷。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐薦進行整改糾正，現將整改情況報告如下：

　　一、個別供貨企業資質索證不齊全。

　　整改措施：及時組織員工對各供貨企業資質進行審核，并索取全部有效資質證明，并存檔。

　　整改結果：各供貨企業有效資質證明已全部索取，并存檔。

　　責任人：XXX

　　檢查人：XXX

　　完成日期：20xx年XX月XX日

　　二、個別品種處方藥與非處方藥未分開擺放。

　　整改措施：及時組織員工逐柜檢查，將處方藥與非處方藥分開擺放。

　　整改結果：處方藥與非處方藥分開擺放。

　　責任人：XXX

　　檢查人：XXX

　　完成日期：20xx年X月XX日

　　三、養護設備未及時維護。

　　整改措施：及時將養護設備進行維護并記錄。整改結果：養護設備已維護并記錄。

　　責任人：XXX

　　檢查人：XXX

　　完成日期：20xx年XX月XX日

　　四、20xx年度從業人員未進行健康體檢。

　　整改措施：及時組織員工到醫院進行健康體檢并記錄。整改結果：已組織員工進行健康體檢并記錄。

　　責任人：XXX

　　檢查人：XXX

　　完成日期：20xx年XX月XX日

　　醫院藥房自查報告

　　為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規范》，提高醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、藥房工作人員認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的`綜合素質和業務技術水平。

　　三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業采購合格藥品。

　　四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

　　六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。

　　七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

　　八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。

　　九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

　　十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。

　　十一、每月盤點一次，帳物相符

藥房自查報告5

　　xxx藥房于xxx年xx月xx日，取得《藥品經營許可證》（證號：川xxx）

　　【xxxxxx藥房成立于xxx年xx月xx日，其《藥品經營許可證》（證號：川xxx），于xxx年xx月xx日到期，藥品GSP認證證書（編號：xxx）于xxxxxxxx年xx月xx日到期】，企業性質為××××××，注冊地址為××，藥房營業場所××平方米，無倉庫。藥房經營范圍為生化藥品、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、xxxxxx，經營藥品品種達××個。為確保新版GSP的實施，花費近×萬元對藥房進行了較大規模的改造，現將自查情況報告如下：

　　一、質量管理與職責

　　為全面開展、實施GSP認證工作，藥房首先結合企業實際和GSP要求，添置了與門店要求相應的一系列硬件設施設備，完善了質量管理文件，并按規定設置了計算機系統。

　　二、人員管理

　　藥房現有職工x人，其中藥學專業技術人員x人（包括執業藥師x人，藥師x人，藥士x人，xxx）。企業負責人為××學歷，執業藥師，熟悉有關藥品的法律法規。質量負責人××學歷，××職稱（資格）。其他員工×名。以上人員均持有健康證，并建立了健康檔案。

　　藥房自成立以來，每年制定年度培訓計劃，并按計劃實施，建立培訓檔案。從成立至今，藥房自行組織各類培訓×次，其中藥品管理法制培訓×次，藥房質量管理制度培訓×次，藥品專業知識培訓×次，職業道德培訓×次,參加藥監部門組織的GSP培訓×次，本藥房的執業藥師每年參加了繼續教育。

　　三、文件

　　本藥房按照有關法律法規及GSP規定，及時修訂了xxxxxx、xxxx等×項質量管理文件，新制定了《xxx》、《xxx》、《xxx》等×項質量管理文件，并對藥房全體員工進行了學習和傳達，保證質量管理文件有效執行。

　　本藥房使用的×××計算機系統實時控制并記錄藥品經營各環節和質量管理全過程，符合新修訂GSP附錄2《藥品經營企業計算機系統》中的有關要求。

　　目前本藥房已使用該系統建立了包括供貨單位、經營品種等相關內容的質量管理基礎數據，并能夠實現以下功能：自動識別處方藥、特殊管理的藥品以及其他國家有專門管理要求的藥品；拒絕國家有專門管理要求的藥品超數量銷售；與結算系統、開票系統對接，對每筆銷售自動打印銷售票據，并自動生成銷售記錄；對拆零藥品單獨建立銷售記錄，對拆零藥品實施安全、合理的銷售控制；定期自動生成陳列藥品檢查計劃；對藥品有效期進行跟蹤，對近效期的給予預警提示，超有效期的自動鎖定及停銷等。

　　計算機系統各操作崗位人員均已進行授權，并在權限范圍內錄入或查詢數據，未經批準不得修改數據信息，系統內的電子記錄數據以×××形式每××（周期）在×××（何處）進行備份，以保證數據原始、真實、準確、安全和可追溯。

　　四、設施與設備

　　本藥房營業場所××m?，倉庫面積××m?，環境整潔。營業場所、辦公生活區分開。門窗結構嚴密，貨架、柜臺齊備。配備符合藥品儲存陳列的各項設施設備，主要有冰箱×臺，空調×臺，溫濕度計×只，鼠夾×個，避光用窗簾等。

　　五、采購與驗收

　　本藥房購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的'合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并建立了購進記錄，票、帳、貨相符。

　　對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，并建立驗收記錄。驗收中，按照要求對藥品的外觀性狀以及xxx等內容進行詳細檢查。驗收合格的藥品及時入庫或者上架，實施電子監管的藥品，按規定進行掃碼和數據上傳。驗收不合格的，不入庫或上架，報告質量管理人員處理。

　　六、藥品陳列管理

　　陳列藥品做到藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內服藥與外用藥分開，拆零藥品、含麻黃堿復方制劑專柜陳列，商品擺放整齊美觀。對陳列藥品進行了分類，類別標簽放置準確，字跡清晰。中藥飲片柜斗譜的書寫正名正字；裝斗前復核，定期清斗；不同批號的飲片裝斗前清斗并記錄。營業場所及庫房溫濕度進行監測并記錄，發現超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　七、銷售管理

　　本藥房在營業場所的顯著位置懸掛了《藥品經營許可證》、營業執照、執業藥師注冊證等，營業人員佩戴了有照片、姓名、崗位等內容的工作牌。銷售藥品符合以下要求：xxxxxxxxxxxxx開具銷售憑證，內容包括xxx。藥品拆零銷售符合xxx對實施電子監管的藥品，在售出時，進行掃碼和數據上傳。店堂內無非法藥品廣告。

　　八、售后管理

　　本藥房在營業場所內公布了監督電話，設置了顧客意見簿。對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。

　　經自查，本藥房實施新修訂GSP認證的各項準備工作已基本落實到位，現提出認證申請。

xx市××××大藥房

　　×年×月×日

藥房自查報告6

　　為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻、醉藥品和精、神藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律法規，規范處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。

　　檢查過程中確實發現一些不合理處方，現總結如下：

　　一、處方沒有醫師簽名或蓋章。

　　二、處方的'用法用量不合理。

　　三、外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上。

　　四、重復給藥。

　　五、診斷和用藥不相符。

　　我們在實際工作中，一旦發現不合理處方，在第一時間會和醫師溝通，發現問題及時解決，避免出現不合理處方。我們將對以后的工作進行改進，改進措施如下：

　　1、院內藥學部門成立處方點評小組。

　　2、每月定期總結不合理處方并和臨床醫師溝通。

　　3、定期對藥劑科人員進行培訓。

　　4、定期和臨床醫師進行藥學交流。

　　綜上所述，提高處方質量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應該更加認真和努力。

藥房自查報告7

　　根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，按照[玄武區食品藥品監督管理局（20xx）23號]《關于在玄武區醫療機構中進一步開展創建“規范藥房”活動的通知》要求，為規范醫院的藥房管理，保證藥品質量，確保人民群眾用藥安全有效，結合醫院實際，我們積極開展了“規范藥房”的創建活動，現將自查情況總結如下：

　　一、我院在參加了玄武區食品藥品監督管理局關于“規范藥房”的有關會議后，醫院組織領導高度重視此次創建“規范藥房”活動，并于20xx年9月13日組織召開了相關科室負責人會議，強調了對此次規范藥房活動配合的重要性，明確了藥房崗位責任，制定了具體整改措施，對照“規范藥房檢查細則”認真進行了自查自糾并限時整改。與此同時醫院召開了藥事管理小組會議，指導和監督藥品驗收、保管、養護中的質量工督促和監督藥房各項規章制度的制定和執行，重申了此次“規范藥房”活動的重要性，要求醫院所有相關科室加以配合。

　　二、在此期間，邀請上級專家和領導對我院進行了指導，還學習參觀了其他醫院，并和醫院的藥房進行了交流。專家和領導們提出我院藥庫的分區雖然有，但是分配不合理，位置有些亂。并對我院的藥房制度建設、購藥程序及相關材料等做了要求。隨即我們進一步建立健全了有關藥品質量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養護制度、藥品出庫制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品報告制度、藥品質量管理制度、處方管理制度等等二十一個制度，并嚴格遵照執行。明確了重要部門和崗位的職責，責任到人。

　　三、通過自查，完善了各個供貨公司的手續和資質證明材料等，重新整理了個供貨公司的《藥品經營許可證》或《藥品生產許可證》、《營業執照》、GSP認證或GMP認證書復印件，完善了各公司業務員的法人委托書、身份證復印件、供貨質量保證協議書等。并將各公司材料列表分類保存，注明有效期，隨時審查。對以后所有采購進入的藥品要求提供藥品的企業產品批件、說明書批件復印件。特別是生物制品更加嚴格要求提供生物制品批簽合格證書復印件，這是我們以前從未要求的，根據此次的規范藥房檢查細則，我們增加了此項要求，從而保證了所有采購藥品的質量和合法性。

　　四、根據《一級醫療機構藥品使用質量管理規范檢查細則》，醫院藥房對所有的庫存和陳列的藥品按季度進行質量檢查，發現不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監控、登記并及時更換。對各處貯存藥品的區域進行溫濕度監控，并登記備案。嚴格了藥品采購、驗收、入庫、儲存、出庫等環節的制度，對庫區的合格區、不合格區、待檢區、退貨區進行了重新劃分，增加了醒目的標識。對存放特殊藥品的'區域、即將過期的催銷藥品也添加了標識。

　　五、通過自查，醫院根據細則完善了藥房工作人員的資料和健康檔案，細化了分工，工作責任到人，明確藥房的整個運作流程。確保藥品的供應及時；驗收儲存的嚴格；使用的合理。通過此次的自查，增加了對處方的審查制度，對處方用藥的合理性分析，特別是對抗生素使用的分析，從而保證臨床用藥的安全有效。加強了對藥物不良反應的上報工作，并形成了藥物不良反應上報制度。

　　六、為使藥房衛生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規范，醫院對早期購置的價值一萬多元的藥架進行了重新布局，做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開、器械與藥品分開。做到了中藥庫、西藥庫、器械庫、辦公區各自分開。中藥藥斗標簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質量復核，沒有錯斗、串斗，每個藥斗中都有隨貨標簽，確保了藥品的可追溯性。藥房內配備有完好的衡器以及清潔衛生的藥品調劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規定進行管理，并做到帳物相符。

　　在此次的自查中，醫院領導高度重視，自查非常嚴格，發現問題及時整改，嚴格按照細則中的要求規范藥房，鑒于以上，現申請對我院的創建“規范藥房”工作給予現場驗收，以促進我們進一步強化藥品管理，規范各項工作，從而更好地為人民群眾的醫療健康服務。

藥房自查報告8

　　為深入貫徹落實《藥品質量管理規范》，提高醫療質量，近期我們對藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、科室職工認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了相應業務知識學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、在購進藥品時嚴格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質，確保采購藥品合格無質量問題。

　　四、建立建全進貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時維修。

　　六、定期組織人員對品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，堅決杜絕差錯事故發生。

　　七、藥品按“先進先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。

　　八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關部門報告。

　　九、每月盤點一次，確保帳物相符。

　　存在的.問題：通過自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；

　　2、對員工的業務知識培訓還有待一步加強；

　　3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　總之，下一步我們藥房工作人員本著服務第一，確保藥品質量，堅決杜絕差錯事故發生，使藥房的工作達到一個新的高度。

藥房自查報告9

食品藥品監督管理局：

　　我們醫院藥房（庫）現有員工八人，全部為藥學專業技術人員。我院藥房（庫）按照縣食品藥品監督管理局的要求，嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》、《藥品流通監督管理辦法》和《省藥品管理條例》的規定，認真做好藥房規范化建設。根據《縣規范藥房檢查評定標準》，我院開展了一系列規范化創建工作，并對照《標準》進行了自檢自查，對存在的問題和缺陷進了認真地整改，現將自查整改情況匯報如下：

　　1、我們藥房（庫）有八名專職工作人員，負責藥品管理，職責明確，保障藥品質量。八人中有三人具有中級職稱，五人為初級職稱。藥房（庫）所有人員均有中專以上學歷，持證上崗。

　　2、藥房（庫）統一制定藥品業務和管理崗位的質量責任、藥品購進驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、特殊藥品管理制度、處方調配管理制度等制度，并認真貫徹執行。

　　3、我們醫院所有藥品的購進統一招標進行，藥品配送商為具有合法資質的單位，醫院與供應商簽訂有配送協議及質量保證協議，并有資料存檔備查。

　　4、所有購進的藥品、醫療器械都有合法票據，進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件，并按規定逐批驗收，審核藥品的合法性，建立了真實、完整的.購進驗收記錄。

　　5、我院藥房（庫）與診斷治療等區域嚴格分開，環境整潔，無雜物及污染物，有專門存放藥品的藥柜和藥架。藥房配置了防塵、防潮、防蟲、防鼠、陰涼通風、避光、冷藏等設施設備。

　　6、藥房嚴格按醫院核定的診療科目和執業范圍配備藥品。所有藥品按劑型或用途分區分類存放，分類的標志明顯。藥品與非藥品分開，內服與外用藥分開。有不合格藥品單獨存放區，并且標志明顯。

　　7、我們每周都要檢查藥品存放環境和藥品質量，每月做一次近效期藥品檢查，對近效期藥品統計標示，督促及時使用，無過期失效藥品、可疑藥品投入使用。

　　8、建立了藥品使用的處方、收據、賬冊登記管理制度。嚴格憑處方發藥，處方調配前先劃價、告知患者藥價，沒有向非就診者銷售藥品的行為。

　　9、嚴格按相關規定調配處方，處方調配人員均在處方上簽字，所有處方均保存兩年備查。

　　10、特殊管理的藥品均按有關規定實行專人專鎖專賬管理、處方留存兩年備查。沒有使用、終止妊娠藥品及其他規定不準使用的藥品。

　　11、建立了一次性無菌醫療器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械按規定銷毀，并做好了記錄。

　　12、藥房（庫）全體人員每年按規定進行了一次健康檢查，并按規定建立了健康檔案。

　　我院藥房（庫）積極開展規范化建設，不斷提高管理水平，誠信守法經營，努力建成讓政府放心、群眾滿意、社會贊譽的規范藥房。根據自查情況，我院藥房（庫）符合規范藥房合格標準的要求。

藥房自查報告10

　　為更好地加強藥店經營管理，提高經營質量及服務水平，適應市場競爭，藥店質量負責人陳立合對20xx年3月份以來藥店經營管理情況對照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》進行評定和總結，并依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》重新修訂了藥店《質量管理制度》，進一步明確了藥店各崗位職責，大力提高了藥店的硬件及質量管理水平�，F藥店質量負責人陳立合對照《藥品零售GSP認證檢查評定標準（試行）》對藥店執行GSP的情況進行自我檢查，匯報如下：

　　一、管理職責

　　1、藥店嚴格按《藥品經營許可證》和《營業執照》核準的經營范圍和方式經營，零售經營化學藥制劑、生化藥品、抗生素、中成藥及中藥飲片，在藥店的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》和從業人員情況簡介、服務承諾、便民措施，公布了監督電話，設置了顧客意見簿和服務監督臺。

　　2、藥店質量負責人陳立合對藥店藥品質量負領導和直接責任。陳立合為藥品驗收員、養護員、負責藥店驗收、養護、陳列等一系列工作。顧金榮為營業員。

　　3、根據本店實際情況及發展需要，質量負責人重新制訂了藥店各崗位質量責任、質量管理制度、管理程序，并于20xx年3月起實施。

　　A、各崗位質量責任

　�。�1）藥店負責人質量責任；

　�。�2）藥店質量負責人質量責任；

　�。�3）藥店驗收員質量責任；

　　（4）藥店養護員質量責任；

　�。�5）藥店保管員質量責任；

　�。�6）藥店營業員質量責任；

　�。�7）藥店采購員質量責任；

　　（8）藥店電腦管理員質量責任。

　　B、質量管理制度

　�。�1）質量管理制度執行情況檢查、考核制度；

　�。�2）藥品購進管理制度；

　�。�3）藥品驗收管理制度；

　�。�4）藥品儲存、養護檢查制度；

　�。�5）藥品陳列管理制度；

　�。�6）首營企業和首營品種質量審核制度；

　�。�7）藥品銷售及處方管理制度；

　�。�8）藥品分類管理制度；

　　（9）駐店藥師管理制度；

　�。�10）拆零藥品管理制度；

　�。�11）藥品效期管理制度；

　�。�12）不合格藥品管理制度；

　　（13）中藥飲片質量管理制度；

　�。�14）中藥飲片進、銷、存管理制度；

　�。�15）質量事故報告管理制度；

　　（16）質量信息管理制度；

　�。�17）藥品不良反應報告管理制度；

　�。�18）退貨藥品管理制度；

　　（19）養護設備、計量器具管理制度；

　　（20）藥品檢驗報告書留存登記管理制度；

　�。�21）質量查詢和質量投訴管理制度；

　�。�22）安全衛生和人員健康狀況管理制度；

　�。�23）職工質量教育培訓管理制度；

　�。�24）服務質量管理制度

　　C、管理程序

　�。�1）、首營企業審核管理程序；

　　（2）、首營品種審核管理程序；

　�。�3）藥品購進管理程序；

　�。�4）藥品驗收管理程序；

　�。�5）藥品養護、檢查質量管理程序；

　�。�6）不合格藥品管理程序。

　　二、人員與培訓

　　1、藥店負責人、質量負責人陳立合中醫大專畢業，具有執業中藥師職稱，全面負責藥店質量管理工作。

　　2、藥店任命顧金榮（中專畢業）為營業員；陳立合（中醫大專畢業）為驗收、養護員（包括中藥飲片）兼營業員；顧金榮為采購員、電腦管理員。

　　3、所有人員都經藥監部門培訓考核取得上崗證。

　　4、藥店每年組織直接接觸藥品人員進行健康檢查并建立健康檔案，未發現患有精神病、傳染病和其它可能污染藥品疾病的人員。

　　5、開展藥店內部組織的培訓及藥監部門組織培訓相結合的員工職工繼續教育，并建立了教育培訓檔案。

　　三、設施和設備

　　1、本藥店營業面積50平方米，藥店的營業場所、辦公區、生活區分開管理，符合小型藥品零售企業的設置要求。

　　2、營業場所寬敞、整潔；貨架、柜臺整齊。藥品分類、導購標志齊全、醒目。

　　3、有調節溫濕度的設備——空調、溫濕度計。

　　4、衡器完好并定期到法定部門進行檢測。藥品調劑工具、包裝藥袋清潔。

　　5、店堂內明亮、清潔、貨架齊全，實行處方藥和非處方藥分柜擺放。按規定設立合格品區（綠色）和不合格品區（紅色），并配備了必要的養護設備——空調、溫濕度計，冰箱。

　　6、計量器具、養護設備能夠做到每半年養護檢查一次，并記錄完整。

　　四、進貨與驗收方面

　　1、藥品的購進能嚴格按照藥店《質量管理制度》和程序性文件執行。質量負責人負責審核查驗加蓋供貨企業原印章的《藥品經營（生產）許可證》、《營業執照》復印件以及供貨企業銷售人員的法人委托書原件、身份證，確保供貨企業資格合法，簽訂明確質量條款的購銷合同，質量負責人負責質量條款的執行。購進藥品及時驗收、填寫購進記錄（注：本藥店購進記錄與入庫質量驗收記錄合并填寫），并按要求保存。

　　2、藥品由質量負責人進行驗收，能嚴格按照藥店《質量管理制度》的程序性文件，對到貨藥品及時進行驗收，并按照生產廠家、品名、外包裝、標簽、說明書、批準文號、生產批號、規格等項逐批驗收，做好《藥品購進與質量驗收記錄》，20xx年以來，藥品入庫合格率為100﹪，未發現不合格藥品情況，程序符合要求，記錄完整。

　　3、能嚴格執行首營企業審核制度，首營企業臺帳健全。審核程序符合藥店《質量管理制度》中程序性文件要求。首營品種管理制度、管理程序、臺帳簿冊健全。

　　五、陳列儲存方面

　　1、藥品陳列儲存按用途分類，對近效期的藥品養護員能按月填報近效期報表，并使用近效期標志。

　　2、不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀有完整的程序和記錄簿冊，到目前為止未發現不合格藥品。

　　3、營業場所的溫濕度堅持每天上午9：00，下午3：00各一次進行監測、管理和記錄（店堂溫度保持在0℃—25℃，相對濕度保持在45%—75%），發現超出范圍，能及時采取調控措施，并且記錄完整。

　　4、陳列藥品能夠按照用途分類存放，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開存放；易串味藥品與一般藥品分開存放；處方藥與非處方藥分區存放；拆零藥品存放于拆零專柜，并保留原包裝標簽至銷售結束，并且記錄完整。

　　5、陳列藥品的貨架、貨柜內能保持清潔衛生，無雜物、私人物品等。

　　6、陳列藥品能按月養護檢查，重點養護品種及拆零、近效期藥品按半月養護檢查，養護檢查記錄完整。養護中未發現有質量問題的藥品。

　　六、銷售與服務方面

　　1、藥店營業時間內，能確保藥師在崗，考勤記錄完整。方便患者咨詢。

　　2、營業人員在崗時都能身著工作服，注意儀表，保持個人衛生，文明服務。銷售藥品時，能嚴格遵守有關法律、法規和制度，正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項。

　　3、藥品銷售能嚴格按照"藥品銷售和處方管理制度"的規定；藥品銷售沒有有獎銷售、附贈藥品或禮品等情況；處方藥銷售能做好記錄，且記錄完整，處方審核、調配、復核人章印齊全，并按月裝訂保存。處方所列藥品未出現擅自更改或代用的情況發生。對非處方藥銷售，根據顧客需要藥師能對其購藥、用藥進行指導。

　　4、銷售拆零藥品使用衛生清潔的包裝藥袋，藥袋上藥品名稱、規格、用法、用量、原包裝有效期等項目齊全，拆零操作規范，記錄完整。

　　5、經營中藥飲片符合國家藥品標準及省級藥監部門制定的中藥飲片炮制規范，調配工具齊全。在銷售中營業人員能力求做到計量標準。

　　6、營業場所服務公約、非處方藥忠告語、處方藥警示語及服務監督齊全，位置醒目�！端幤方洜I許可證》、《營業執照》、駐店藥師公示牌等都已懸掛上墻。

　　7、藥品不良反應報告制度健全，有臺帳簿冊。

　　8、營業場所設置了顧客意見簿，公布了監督電話，建立健全了服務質量管理制度。

　　七、計算機藥品電子監管的'管理

　　我店負責人負責指導計算機系統的操作及質量管理基礎數據的維護；通過計算機系統記錄數據時，按照操作規程進行數據的錄入，保證數據原始、真實、準確、安全和可追溯。

　　整改措施：通過積極聯系電信運營商網絡維護，請教計算機專業人員，認真研究學習，操作人員現已能夠獨立完成操作。

　　八、其它方面

　　1、本藥店自開業以來未出現經營假劣藥品以及被藥監部門查處的情況。

　　2、注意收集質量信息，能經常從各級藥監部門下發的文件和通知、網絡、報刊等方面了解藥品質量信息，并建立了質量信息檔案。

　　3、建立了藥品質量檔案。

　　4、對《質量管理制度》的執行情況能按照制度要求定期考核，并有考核記錄。

　　5、本藥店未經營二類藥品及毒性中藥材。

　　九、存在問題

　　通過自查，發現本藥店仍存在不足之處，如藥店營業員醫藥專業知識有待提高，營銷水平尚不夠高等，但總的來說已基本達到《藥品經營質量管理規范》的要求，現申請GSP認證，請受理指正。

藥房自查報告11

　　按照《藥品經營質量管理規范》的要求，我公司對順康藥店進行了全面精心的籌備，通過自查，我公司認為順康藥店已基本具備了開業經營條件，現將順康藥店自查情況匯報如下：

　　一、人員情況：

　　1、法人代表：馬季忠，男，1968年12月出生，從業藥師。

　　2、藥店經理、質量管理員：王衛東，男，1967年04月出生，中藥師職稱。

　　3、藥店從業人員均體檢合格，并建立了員工個人健康檔案。

　　二、管理制度

　　建立以下13項制度并上墻明示：

　　1、藥品質量驗收管理制度；

　　2、藥品陳列管理制度；

　　3、藥品銷售管理制度；

　　4、藥品拆零銷售管理制度；

　　5、服務質量管理制度；

　　6、衛生和人員健康管理制度；

　　7、藥品不良反應報告制度；

　　8、質量信息管理制度；

　　9、不合格藥品管理制度；

　　10、質量事故管理制度；

　　11、有關記錄和憑證管理制度；

　　12、藥品效期管理制度；

　　13、藥品處方調配管理制度；

　　三、營業場所面積：

　　51平方米。

　　四、設施設備及藥品質量檔案

　　1、營業場所有便于陳列、展示藥品的.貨架8個、柜臺8組。

　　2、店內設有處方藥品區、非處方藥品區和非藥品區，各區設有明顯的標志和相應的警示語或忠告語標識。并對各類藥品的擺布進行了系統分類標識，即有解熱鎮痛消炎類、心腦血管類、呼吸系統類、婦科用藥、外用藥類、其它類等。

　　3、各項規章制度懸掛上墻；明示了服務公約，公布了監督電話，設置了顧客意見本和缺貨登記本。

　　4、設置了崗位監督臺，公開懸掛工作人員資質證明。

　　5、藥店建立了購進藥品質量驗收、陳列藥品質量檢查、處方藥調配銷售、藥品拆零銷售、近效期藥品催銷等質量記錄。

　　6、店內設有便民服務設施，營業環境整潔明亮。

　　7、配有溫濕度計、防塵、防鼠設施。

藥房自查報告12

沙灣縣食品藥品監督管理局：

　　診所，接縣局關于《“夯實基礎、規范管理、依法經營，確保群眾用藥安全”專項整治工作的通知》文件的精神通知，現將自查自糾報告匯報如下：

　　1、診所依法經營，在醒目位置懸掛證照，并按規定接受年檢。

　　2、嚴格按照經營范圍，依法經營。

　　3、依照相關標準，已制定一整套藥品質量管理制度，嚴格執行規章制度，定期檢查。

　　4、診所已設立診所負責人，并負責處方的審核，從事藥品經營管理，保管。養護人員都已經過了縣藥監局的'專業培訓，并考核合格。診所全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

　　5、診所寬敞明亮，清潔衛生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規定檢測合格。

　　6、診所已建立首營品種和首營企業檔案，從合法企業進貨，并簽訂了有明確質量保障條款的協議書，購進發票完整。

　　7、購進的藥品，嚴格按照規定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。

　　8、藥品儲存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

　　9、診所內沒有違法的藥品廣告和宣傳資料。

　　10、經常組織員工開展業務及法規知識學習，并有記錄

　　11、診所內設有顧客意見博、藥品質量監督崗。

　　12、工作人員著裝整齊，佩戴服務卡，做到文明熱情周到的服務。

　　我診所將嚴格按照，縣局本次開展《“夯實基礎、規范管理、依法經營，確保群眾用藥安全”專項整治工作的通知》指示精神，堅持“質量第一”的經驗宗旨，讓顧客滿意，讓每個顧客吃上安全有效放心的藥。

　　特此報告請審查

　　報告人：xx診所

　　報告時問：20xx年5月2日

藥房自查報告13

　　根據武食藥監青文【20xx】4號文件要求，結合我中心的實際情況，根據“規范藥房”建設驗收標準的要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發現了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現將整改情況報告如下

　　一、基本情況

　　我中心位于青山區冶金街隨州路32號。是一家公辦非營利性醫療機構，承擔著轄區40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫療服務工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質優價原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員1人，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達到了分類儲存的要求。中心成立了以中心負責人為組長的規范化藥房管理小組，先后制定了13項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

　�。ㄒ唬┕芾砺氊�

　　1、成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　2、我中心藥械堅持實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

　　3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。

　�。ǘ�）加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、中心制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

　　2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

　　（三）設施設備

　　1、我中心力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現有基礎上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、

　　設備、設施，具符合要求的防火安全設施。

　�。ㄋ模┻M貨管理

　　1、嚴把藥品購進關。認真執行自治區的藥品“三統一”政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的`質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　�。ㄎ澹﹥Υ嬗陴B護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養護，確保在庫藥品質量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發現問題及時上報。

　　（六）特殊藥品的管理：使用的藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發放藥品。

　�。ㄆ撸┧幤返恼{撥與處方的調配

　　1、藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

　　3、保證服務質量，執行質量查詢制度，做好售后服務。

　　4、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質量查詢

　　記錄和質量信息傳遞反饋記錄。

　　（八）藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　中心至接管以來，在區藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。

　　1、無違法經營假劣藥品行為

　　2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發現無證上崗的現象。

　　3、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求。

　　4、同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。我中心一定會根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。我中心對照“規范藥房”建設驗收標準進行自查內審，認為基本符合藥監部門的要求。

藥房自查報告14

　　藥學的職業活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學職業活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會法規，一部分形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的'武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的為廣大群眾服務。形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的為廣大群眾服務。

　　藥品質量問題重于泰山，是每個醫療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。

　　在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。無違法經營假劣藥品行為質量負責人和質量管理人均持有相關證件，沒有發現無證上崗現象，我院在繼續加強職業

　　道德教育，糾正行業不正之風，堅持正確導向，廣泛開展職業道德、社會公德和家庭美德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。

　　同時，我們對發現的一些問題語不足將采取得力措施認真整改。主要表現在：一是加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　我院一定會根據自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查和整改，使本院藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

　　疏附縣和平醫院

藥房自查報告15

　　根據湖北省衛計委《醫療機構規范化管理藥房創建》文件的要求，9月，我院對照《創建標準》進行了自查，主要是從標準中的“制度與人員”、“基礎條件”、“藥品購進與養護”、“藥品調劑和使用”、“藥學服務”五個方面發現問題并加以改進，并以此為抓手強化藥房規范化管理，促進臨床合理用藥�，F將自查情況匯報如下。

　　一、基本情況

　　藥劑科是集醫院藥品管理、藥學服務、教學和科研為一體的多元化醫技職能科室，現有藥學專業技術人員44人，其中具有高級職稱的專業技術人員8人，大學本科以上學歷人員18人，5人獲得執業藥師資格。科室設有門診中藥房、門診西藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學室等部門，承擔全院藥品供應、藥品調劑、藥學服務和藥事管理方面的日常工作，目前科室藥品全部實行了計算機網絡化管理。門診藥房全面實施“劃價、發藥、核對”一條龍服務，有效地解決了患者來回排隊的問題，受到了患者的一致好評。

　　科室積極開展臨床藥學服務，現有專兼職臨床藥師4名，經常下到臨床科室參與查房、病例討論及醫、護、患用藥教育，增進藥師與醫生、護士的良性互動，為臨床提供多種治療藥物濃度監測（TDM）、開展藥物臨床觀察、實施藥物不良反應的監測，負責全院藥品不良反應收集并上報，對抗菌藥物的'使用情況進行動態監測，為臨床提供合理用藥信息及藥學技術支持，盡全力保障患者的用藥安全。

　　二、主要實施過程與自查情況

　　（一）健全組織，完善制度

　　新成立了藥事管理與藥物治療學委員會，下設藥劑科負責日常工作。藥劑科充分發揮工作職能，認真貫徹執行藥學相關法律法規，科學制定了各項規章制度，實施細則完善，科室各項業務開展井然有序。同時，結合實際制定了部分核心制度并上墻明示，抽考藥學工作人員政策和制度知曉率達100%。醫院狠抓廉政建設，規范藥學工作人員醫療行為，加強藥品購銷工作的監督，建立了黑名單制度，與配送公司簽訂了廉潔從業承諾書，并嚴格落實責任追究制度，最大限度地保證藥品購銷行為廉潔、公平、公正。

　　（二）加強教育培訓，提高藥學人員素質

　　近幾年，科室積極參加各類藥學學術交流活動，選派業務骨干到上級醫院進修。同時，制定了科室年度培訓計劃和方案，按照計劃對全科人員進行法律法規培訓、制度培訓、崗位技能培訓及職業道德教育等，并將培訓及繼續醫學教育情況作為人員考核、晉升專業技術職務任職資格和專業崗位聘任的條件和依據。除此，對直接接觸藥品的從業人員每年進行一次體檢，并建立健康檔案，做到藥品從業人員全部持證上崗。

　�。ㄈ�）改善基礎條件，加大設施設備投入

　　隨著醫院整體改造升級，藥學部門布局更加合理，環境更顯明亮整潔。藥房及藥庫各工作區域相對獨立，并按要求設置標識牌。藥房及藥庫配備了專門存放藥品的藥柜和藥架，配置了防塵、防潮、防霉、防污染、陰涼通風、避光、冷藏、特殊藥品專用柜等設施設備，消防及安全設施符合要求。同時，我院自全面實行電子處方和藥品管理信息化，門診藥房實行大窗口式發藥，新配備了發藥顯示屏，取藥可實行語音叫號提示，服務患者更加安全、及時，更具人性化。

　�。ㄋ模﹪栏袼幤焚忂M與驗收

　　醫院所有藥品全部由藥劑科負責采購和供應，藥品采購嚴格按照湖北省藥品網上集中招標采購程序進行，我院自9月實行藥品集中配送，6家配送公司均具有合法資質，醫院與各配送公司簽訂了配送協議及質量保證協議，并有資料存檔備查。同時，所有購進的藥品均有合法票據，進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件，并按規定逐批檢查驗收，審核藥品的合法性。藥品購進與驗收記錄完整真實，做到了票、帳、貨相符一致�，F隨機抽查了2家配送公司經營資質和2種進口藥品資料，合法性100%。

　　（五）藥品存儲和養護

　　藥品按照理化性質和儲存條件分類存放，及時調整環境溫濕度并做好記錄，定期對藥品存放環境和藥品質量進行檢查，發現問題立即處理。對近效期藥品進行統計標示，督促臨床及時使用。對過期失效藥品、可疑藥品進行管控，保證不投入臨床使用。

　�。�六）特殊藥品管理

　　成立了特殊藥品管理組織，制定了嚴格的管理制度和流程。特殊藥品實行“三級五�！惫芾恚�麻精藥品處方至少留存2-備查。特殊藥品使用與登記記錄齊全，安全保管措施完善�，F隨機抽查2種麻醉的藥品專冊登記的記錄，未發現不符合規定的情況。

　�。ㄆ撸┧幤氛{劑及處方管理

　　從事藥品調劑工作的人員均具有藥師及以上專業技術職務任職資格，嚴格執行處方審核和“四查十對”制度。對于退回藥品及高危藥品，均實行雙人審核及校對，對不合理處方及不合理用藥進行有效干預，處方審方率達100%。此外，我院制定了“藥品目錄”，優先配備使用基本藥物，基本藥物信息在門診大廳動態電子屏幕上進行了公示。

　�。ò耍┧幤肥褂眉安涣挤磻�監測

　　我院為紅安縣藥品不良反應監測中心，是國家藥品不良反應監測網成員單位。成立了ADR監測小組，制定相應制度和程序，及時收集資料并完成監測報表。同時，建立藥品濫用登記和報告制度，初步開展了合理用藥的監督、指導、評價，開展藥物安全性監測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測，藥品濫用登記和報告記錄齊全。

　�。ň牛┧帉W服務

　　建立了“以病人為中心”的臨床藥學工作模式，設置了臨床藥學室，配備有專職臨床藥師，開展以合理用藥為核心的臨床藥學服務工作。目前我科與呼吸內科已建立良好的互助學習模式，臨床藥師積極參與呼吸內科內部講課，并經常下到病房，開展藥學查房及用藥教育，積極參與臨床合理用藥。

　　門診藥房設有藥物咨詢窗口，印有合理用藥宣傳資料，由主管以上的高年資藥師負責，悉心為患者提供用藥咨詢服務，對特殊病人進行用藥交代和用藥教育。

　　臨床藥學室借助《臨床藥師工作站》系統，對醫師醫囑實施后臺監控，及時發現不合理用藥情況，并采取措施進行干預，有效地促進了臨床合理用藥。此外，按季度編寫藥訊，加大對臨床合理用藥的宣傳。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　（一）藥學繼續教育形式比較單一，缺少正式培訓，專業知識自學缺乏主動性，將聯系醫務科加強藥學人員的進修及培訓。

　　（二）門診處方質量檢查發現部分不合理現象，如診斷未寫、用法不準確等，處方合格率未達標，下一步將加大處方點評及反饋力度，督促醫師規范開具處方。

　�。ㄈ�）科室自身沒有開展臨床藥物濃度監測的工作設施和條件，血藥濃度監測工作主要依靠檢驗科的技術和設備支持，監測藥物品種較少，下一步將逐步擴大血藥濃度監測項目，開展個體化用藥研究。

　　（四）臨床藥學工作開展不夠深入，將加大臨床藥師培訓力度，制定具體的考核方案，督促臨床藥師積極參與臨床合理用藥。

　　我院積極準備規范化管理藥房創建，并根據自查過程中發現的問題，認真整改抓落實，不斷提升藥學服務能力，促進臨床用藥更加規范合理。通過自查活動，認為我院基本達到了規范化管理藥房的創建標準。同時，懇請上級一如既往地給予關心指導，使我院藥房管理工作更加規范化、標準化。

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