心理咨詢合同

時間：2024-08-22 21:40:51 秀雯咨詢合同我要投稿

心理咨詢合同（通用13篇）

　　隨著時間的推移，合同的地位越來越不容忽視，它也是減少和防止發生爭議的重要措施。那么問題來了，到底應如何擬定合同呢？下面是小編為大家整理的心理咨詢合同，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

心理咨詢合同（通用13篇）

　　心理咨詢合同 1

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　為保障咨詢效果，需明確咨訪雙方的責任、權利和義務，經平等協商，按照誠實守信的原則，達成如下服務協議。

　　一、良好的心理咨詢效果是建立在雙方相互高度尊重與信任的基礎上。

　　二、要走出心理的沼澤，逃脫心靈的自我困綁，只有自己邁出前進的步伐，才能打碎自我困綁的鎖鏈。心理咨詢的效果最大程度取決于甲方戰勝痛苦的決心和行動力，甲方自我努力的徹底性是心理咨詢效果保障。乙方所起的作用就是：在甲方自助的基礎上幫助甲方明確自己的問題，明確自己行動方向，激勵或引導甲方前進。

　　三、心理咨詢不單只采用單一面對面的言語溝通咨詢模式，游戲、情景劇，放松訓練，多人團體交流等等都屬于咨詢模式，凡是有乙方參與的時間均計入收費咨詢時間。咨詢時間之外，乙方和甲方的電話聯系也屬于收費范圍之內。

　　四、心理咨詢多數情況下還會涉及到與甲方其它先關人士的溝通。乙方與其它相關人士的溝通時長均計入收費咨詢時間。甲方其他相關人士與乙方的溝通采取計時收費。

　　五、大多數情況下，人都愿意把問題歸結到外界環境或人，而不太愿意在自己身上找問題，不愿承認是自己的認知反應模式不合理原因導致出現心理問題、不想改變自己。要改變以往的行為反應模式是讓人不習慣的，感覺不舒服甚至是痛苦的。要充分作好接受不習慣或者痛苦的心理分析、行為改變的準備。

　　六、雙方在每次咨詢前均要做好準備工作，雙方在咨詢后應及時交流咨詢感受，以便調整咨詢方案與進程。

　　七、甲方應認真配合乙方填寫心理咨詢記錄。

　　八、乙方應對甲方的信息保密，甲方的信息不得向第三方泄露。保密例外除外。

　　九、咨詢方案以雙方議定為準。任何一方在具體修改方案時，均應得到另一方的同意。咨詢方案確定后，咨訪雙方應按約定履行各自的配合協作義務，以保證咨詢效果。

　　十、甲方繳費后，雙方的預約才開始生效。乙方和甲方均應保證咨詢于約定時間正常進行。如有改動，應提前12小時通知對方。如違約，按約定承擔相應責任。

　　十一、每次咨詢，甲方和乙方按約定時間須提前5——10分鐘到來，做好準備工作，調整好狀態，以保證進入良好咨詢狀態，保證咨詢效果。甲方若遲到，仍按約定時間記時。遲到20分鐘以上，本次咨詢取消，扣取半個咨詢時的費用；若乙方到20分鐘以內，免費贈送半個咨詢時的咨詢；遲到超過20分鐘時，甲方有權取消本次咨詢，或索要一個咨詢時的免費咨詢。

　　十二、心理咨詢并享受優惠項目的求助者，如中斷咨詢，按甲方實際所用咨詢時和訓練時計費，余額退還。

　　十三、甲方的責任權力義務:

　　責任：

　　(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；

　　(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題地方法；

　　(3)完成雙方商定的作業。

　　權力：

　　(1)有權力了解咨詢師的受訓背景和執業資格；

　　(2)有權力了解咨詢的具體方法過程原理；

　　(3)有權力選擇或者更換合適的咨詢師；

　　(4)有權力提出轉介或者中止咨詢；

　　(5)對咨詢方案地內容有知情權協商權和選擇權。

　　義務：

　　(1)遵守咨詢機構地相關規定；

　　(2)遵守和執行商定好地咨詢方案各方面地內容；

　　(3)尊重咨詢師,遵守時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　十四、咨詢師的責任權力義務

　　責任：

　　(1)遵守職業道德,遵守國家有關地法規；

　　(2)幫助求助者解決心理上的問題；

　　(3)嚴格遵守保密原則。

　　權力：

　　(1)有權力了解與求助者心理問題有關的個人資料；

　　(2)有權力選擇合適的'求助者；

　　(3)本著對求助者負責的態度,有權力提出轉介或者中止咨詢。

　　義務：

　　(1)向求助者介紹自己的受訓背景；

　　(2)遵守咨詢機構的有關規定；

　　(3)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

　　(4)尊重甲方、遵守時間,如有特殊情況提前告知甲方。

　　十五、咨詢后約定：

　　1、乙方在咨詢后可以繼續回訪，促進咨詢效果鞏固；如果甲方不同意回訪請說明。在甲方自愿并留下真實、有效的聯系方式的前提下，乙方對甲方通過電話、短信、電子郵件等方式對甲方進行回訪，了解咨詢的中長期效果，幫助甲方保持長久的心理健康。

　　2、甲方如果愿意可自動成為乙方會員，優先享受乙方主辦的各種免費沙龍、工作坊和講座。

　　十六、本協議從年月日至年月日止。

　　十七、其中內容如有變動，甲、乙雙方需重新簽訂《協議書》，原《協議書》自行廢止。

　　十八、請您保管好經甲、乙雙方簽字確認的《協議書》，此協議一式兩份簽字生效。未盡事宜，雙方協商后補充。

　　甲方：

　　代理人：

　　聯系方式：

　　乙方：

　　心理咨詢師：

　　日期：

　　心理咨詢合同 2

　　甲方：

　　乙方：

　　按照《中華人民共和國心理咨詢師職業標準》以及服務行業的通用法規規定，甲乙雙方經友好協商，本著平等自愿協商一致原則，現就乙方委托甲方對其進行咨詢事宜達成如下協議：

　　一、關于保密原則：

　　1、在咨詢過程中，甲方將嚴格執行咨詢保密制度，乙方的個人信息和咨詢內容將得到妥善保管，乙方在咨詢過程中所敘述的經歷和體驗，未經本人同意，咨詢師不得公布或傳播這些信息。在進行案例督導和討論，或進行教學、科研、寫作時，則會隱去乙方的個人信息。

　　2、乙方有權對自己的隱私保密，對咨詢師的錄音、錄像有知曉權和否決權。

　　3、如果乙方的行為可能對自己或他人構成傷害或嚴重傷害，則咨詢師可以不堅持保密原則。

　　二、關于咨詢過程的約定：

　　1、甲方提供面談和網絡兩種咨詢方式，乙方有權選擇，同時提前與中心聯系協商。

　　2、乙方在接受甲方提供的咨詢服務時，有義務向咨詢師提供所需要的真實個人資料，由于乙方故意隱瞞或扭曲資料而造成的不良后果由乙方自己承擔。

　　3、乙方須保證在接受咨詢期間不發生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為，乙方如有自傷、自殺或傷害他人危險的行為或心理障礙，甲方不對乙方可能產生的上述后果承擔任何責任。

　　三、雙方的權力和義務：

　　1、為保障咨詢效果，乙方會積極、主動配合咨詢工作。

　　2、乙方知道并同意這個咨詢服務的目的主要是個人成長和自我提升，以發掘自己潛意識力量為主要目標。甲方的作用是在求助者自助的基礎上幫助求助者明確自己的問題，明確自己的方向，激勵和引導求助者前進。對于嚴重精神疾患和嚴重心理方面的問題，乙方會咨詢相關的'專家。

　　3、咨詢師提供的是指導性建議，采納與否在與乙方自己，乙方有能力拒絕或接受咨詢師提供的建議，并考慮是否要采取積極的行動來改善自己。

　　4、乙方會對自己所期望的改變負責，其速度快慢和程度由乙方內在的動機所決定的，由乙方決定自己改變的進展程度，這當中工作的主體是乙方本人，而不是咨詢師。

　　5、在咨詢過程中，咨詢師會根據集體情況停止為乙方咨詢；咨詢師有權主動提出轉介的要求；對于超時，咨詢師有權主動提出咨詢終止的要求。

　　6、每次咨詢結束后，咨詢師會根據要求，與乙方協商后為其制定家庭訓練內容，乙方有義務認真完成。

　　四、關于咨詢時間約定：

　　1、咨詢開始后，雙方均須遵守時間約定。

　　2、乙方如果要改變時間或取消已經約定好的時間，必須提前24小時通知甲方，否則本次咨詢時間會按照標準照常收費。

　　3、乙方如果在未取消預約時間的情況下遲到，咨詢師可以不相應延長時間，該次咨詢仍按標準收費。費用從預先約定的時間算起。咨詢師如果改變或取消已經約定好的咨詢時間，必須24小時通知乙方。

　　五、關于咨詢收費：

　　現經雙方協議，由甲方咨詢師為乙方提供咨詢服務。現簽訂服務協議，乙方愿意向甲方提供相關的費用作為咨詢費。

　　本協議自雙方簽署之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。未盡事宜，由雙方協商解決。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　心理咨詢合同 3

　　甲方：

　　乙方：

　　按《中華人民共和國心理咨詢師職業標準》以及服務行業的通用法規規定，甲方與乙方本著平等自愿協商一致原則，就甲方為乙方有償提供心理咨詢進行協商，達成如下協議：

　　一、關于保密原則：

　　1、甲方嚴格遵守心理咨詢行業的保密原則，未經乙方允許，不得泄露乙方的個人資料或咨詢內容。如確因學術交流或其他因素需要報告該案例,則需隱去來訪者的個人信息。未經乙方同意，發生乙方資料外泄情況，導致不良后果由甲方負責。

　　2、經過甲方觀察，認為乙方有可能出現行為失控，并危及自身或其他人的人身安全的時候，保密原則除外。甲方有權利通知乙方親屬或終止咨詢。

　　二、關于咨詢費用約定：

　　1、甲方按照明示的收費標準向乙方收取一定的咨詢費作為咨詢報酬。本咨詢師收費標準為人民幣：______元/小時 ( 其中咨詢時間 45 分鐘，咨詢后資料紀錄整理 15 分鐘)，根據咨詢需要和雙方臨時約定，超出或少于1小時時間按照此標準計算。

　　乙方須提前預交一個時間段的咨詢費用。

　　2、現經雙方協定，第一個咨詢周期的咨詢次數為：次，咨詢費用合計為：

　　3、咨詢終止時，如果乙方預約交費剩有余額，乙方領回剩余咨詢費。超過 2個月未領回，按照放棄領回處理。

　　三、關于咨詢時間約定：

　　1、咨詢時間初步約定，從 ___ 年 __ 月___日到 ____年 __ 月___日，每周____次。

　　2、心理咨詢服務開始后，雙方在每次咨詢后約定下次咨詢的時間，雙方均須遵守時間約定。

　　3、雙方因故更改咨詢時間需提前 1- 2天通知對方。

　　四、關于咨詢終止：

　　1、達成咨詢目標后，終止咨詢。

　　2、乙方不滿意咨詢師的咨詢方法或其他原因，提出終止咨詢。

　　3、咨詢師因為來訪者不配合咨詢師正常咨詢或者不認真完成作業終止咨詢。

　　4、咨詢師認為沒有能力幫助來訪者，征得來訪者同意，提出轉介其他咨詢師。

　　五、關于咨詢過程約定：

　　1、乙方在咨詢時，有義務提供咨詢師因咨詢需要的.真實個人資料，以保證更好的咨詢效果。

　　2、乙方須保證在接受心理咨詢期間不發生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為。乙方如患有自傷、自殺或傷害他人危險的心理障礙或心理疾病，甲方不對乙方可能產生的上述后果承擔任何責任。

　　3、有些不屬于心理咨詢范圍的神經癥或者精神分裂患者，為配合其他精神科的藥物治療，在其本人有能力可以接受心理咨詢的情況下，如果家屬或者本人希望進行心理咨詢的，咨詢師本人也愿意為其咨詢的，可以進行心理咨詢。醫囑需要家屬全程陪同的，家屬必須認真陪同，防止出現意外事故。

　　4、在每次咨詢結束后，咨詢師根據需要，與來訪者協商后為來訪者布置家庭作業，來訪者需要認真完成。

　　六、關于咨詢后約定：

　　1、甲方在咨詢后可以繼續回訪，促進咨詢效果鞏固；如果乙方不同意回訪請說明。

　　2、乙方如果愿意可自動成為甲方會員，優先享受甲方主辦的各種免費沙龍、工作坊和講座。

　　3、本協議一式兩份，雙方各執一份。

　　未盡事宜，雙方協商后補充如下：

　　甲方：

　　___年___月___日

　　乙方(來訪者姓名)：

　　___年___月___日

　　心理咨詢合同 4

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《心理咨詢師國家職業標準》及國家相關法律法規，在相互尊重、相互信任、平等自愿、協商一致的前提下，甲、乙雙方就心理咨詢具體事項達成如下協議：

　　一、雙方的責任、權利與義務

　　（一）求助者的責任、權利和義務

　　責任：

　　（1）向咨詢師提供與心理咨詢有關的真實資料；

　　（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；

　　（3）完成雙方商定的作業。

　　權利：

　　（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；

　　（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；

　　（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；

　　（4）有權利提出轉介或中止咨詢；

　　（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

　　義務：

　　（1）遵守咨詢機構的相關規定；

　　（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

　　（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　（4）足額交納咨詢費用。

　　（二）咨詢師的責任、權利和義務

　　責任：

　　（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；

　　（2）幫助求助者解決心理問題，促進心理健康；

　　（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

　　保密例外情況：

　　權利：

　　（1）有權利了解與心理咨詢有關的個人資料；

　　（2）有權利選擇合適的求助者；

　　（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。

　　義務：

　　（1）向求助者介紹自己的'受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；

　　（2）遵守咨詢機構的有關規定；

　　（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

　　（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　二、咨詢時間、收費標準及咨詢方式

　　咨詢時間：每周次，每次分鐘。具體咨詢時間為。

　　收費標準：______元/次。

　　咨詢方式（面詢、電話或網絡等）：

　　三、相關約定

　　1. 本機構心理咨詢人員不從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢師發現接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合規定的醫療機構就診。對此，接受咨詢的人員及其家屬應予以配合和遵守。

　　2.簽定本協議后表明甲方已經履行本協議的告知義務，乙方已清楚咨詢關系雙方特定的責任、權利與義務，乙方同意并遵守本協議，主動要求心理咨詢服務，配合咨詢師的工作。

　　3.心理咨詢的效果受求助者主觀努力程度、意志決心、問題性質、嚴重程度、生理疾病、咨詢師水平及努力程度等多方面綜合因素共同影響。鑒于心理咨詢的性質和職業道德要求，咨詢師不能對咨詢效果做出絕對承諾。

　　4.如果乙方未遵守咨詢預約時間且未提前告知咨詢師，咨詢師可以視為乙方主動中止咨詢。

　　四、免責條款

　　1.如乙方故意隱瞞與咨詢有關的真實情況從而造成求助者心理問題加重以及由此帶來的不良后果，咨詢師和本機構不承擔責任。

　　2.在咨詢協議期內以及咨詢關系結束之后，對于求助者在咨詢室之外發生的意外人身傷害或者財產損失，咨詢師和本機構不承擔責任。

　　3.在心理咨詢過程中，求助者因自身原因而突發疾病或意外死亡，或因自身原因造成情緒失控而發生自傷、自殘、自殺等后果，咨詢師應及時采取措施控制事態惡化，必要時可與求助者的監護人、家屬及相關部門取得聯系，以保護求助者人身安全。但因此造成的損害后果，咨詢師與咨詢機構不承擔責任。

　　4.一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，對此造成的人身或者財產損失，另一方不承擔任何責任。

　　5.因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者全部免除責任。

　　五、其他約定

　　1. 為保證咨詢效果，咨詢雙方應遵守心理咨詢的基本設置，除在咨詢時間進行咨詢外，一般咨詢雙方不宜建立其他聯系。

　　2.本協議乙方無論用真實姓名簽訂或者用化名簽訂，均為乙方真實意思表示，具有同等的法律效力。

　　3.求助者應在咨詢前一天主動聯系咨詢師確認第二天咨詢時間。求助者如未按約定時間進行咨詢，仍然收取本次費用。

　　4. 本協議最終解釋權歸中國EAP學院有限公司。

　　5.本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　6.本協議未盡事宜，經雙方共同協商后補充如下：

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　心理咨詢合同 5

　　甲方： (聘方)

　　乙方： (受聘方)

　　甲乙雙方在自愿平等和相互信任的基礎上，簽定本合同，以便共同遵守。

　　第一條、乙方具備心理咨詢師資格，自愿申請到甲方從事心理咨詢師工作，甲方決定聘乙方為本機構的心理咨詢師。

　　第二條、乙方的聘任職務是專職 / 兼職心理咨詢師，其工作范圍是。

　　第三條、乙方從事心理咨詢的對外收費價格為元/ 分鐘，其中甲方支付給乙方的報酬及支付形式是 (特別項目可由雙方另行商議)。

　　第四條、甲方應為乙方履行職務提供必須的`工作條件，并為乙方更新知識、進修深造提供條件。

　　第五條、乙方應遵守甲方的各項規章制度，按照相關要求不斷提高自己的實際工作能力和業務素質；并在咨詢開始前分鐘到達咨詢室等候來訪者，無故遲到分鐘以上者將扣發咨詢費或作其他處置。

　　第六條、在下列情況下，甲方可單方解除合同：

　　1、乙方嚴重違反工作紀律或違背職業道德；

　　2、乙方每年從事心理咨詢實踐活動或接受繼續教育時間分別不滿20小時；

　　3、乙方因其他原因不宜繼續履行職務。

　　第七條、經雙方協商或因國家政策法規發生變化時，合同可以變更。

　　第八條、本合同有效期為年，從合同簽字生效之日起至年月日止，合同期滿時，雙方可以另行辦理續簽事宜。

　　第九條、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，兩份具有同等效力。

　　第十條、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　第十一條、專職心理咨詢師的聘用應參照國家勞動法相關條款。

　　甲方(蓋章)：

　　負責人簽字：

　　日期：年月日

　　乙方：

　　日期：年月日

　　心理咨詢合同 6

　　甲方：（咨詢師姓名）

　　乙方：（客戶姓名）

　　根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規的規定，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，經協商一致，達成如下合同：

　　一、咨詢內容

　　甲方應根據乙方的實際情況，制定合適的心理咨詢方案，并根據乙方的實際需要，提供個性化的心理咨詢服務。

　　咨詢內容包括但不限于心理測試、心理咨詢、心理疏導、心理治療、心理健康教育等。

　　二、咨詢期限

　　咨詢期限為______（具體時間），如乙方需要延長咨詢期限，需在咨詢期限到期前提出申請并與甲方協商。

　　如因不可抗力等原因，咨詢期限需要變更，甲乙雙方應及時溝通協商。

　　三、咨詢費用

　　乙方應在咨詢開始前，向甲方支付咨詢費用。咨詢費用為人民幣________元整，包括咨詢師的服務費和其他費用。

　　咨詢費用可分期支付，分期支付時間和方式雙方另行商定。

　　如因乙方原因未能按時支付咨詢費用，甲方有權暫停咨詢服務，并保留追究乙方法律責任的`權利。

　　四、咨詢保密

　　甲方應嚴格保守乙方的個人隱私，不得將乙方的任何信息泄露給第三方。

　　乙方同意，如有需要，甲方可將咨詢過程中記錄的資料歸檔保存。

　　五、其他條款

　　本合同自簽訂之日起生效，至咨詢期限屆滿后自動終止。

　　本合同未盡事宜，甲乙雙方可根據實際情況協商解決。

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　日期：

　　心理咨詢合同 7

　　甲方：（心理咨詢機構/個人心理咨詢師姓名）

　　乙方：（委托方姓名）

　　鑒于甲方為心理咨詢機構/個人心理咨詢師，具有從事心理咨詢服務的資質和能力；乙方需要咨詢心理問題，并委托甲方提供心理咨詢服務，雙方達成以下協議：

　　一、服務內容

　　甲方應當根據乙方的心理狀況和咨詢目標，為乙方提供心理咨詢服務，幫助乙方解決心理問題，改善心理狀態。

　　甲方應當保護乙方的隱私，并不得泄露乙方的個人信息和咨詢內容。

　　二、服務時間和地點

　　乙方應當在規定的時間和地點接受甲方的心理咨詢服務。

　　甲方可以根據乙方的需要和實際情況，適當調整服務時間和地點。

　　三、服務費用

　　乙方應當按照甲方的要求，繳納相應的心理咨詢服務費用。

　　心理咨詢服務費用應當包括咨詢服務時間、咨詢服務地點、咨詢服務人員等方面的費用。

　　乙方如未按照約定時間和地點接受咨詢服務，甲方有權扣除相應的'服務費用。

　　四、保密條款

　　甲方應當對乙方的個人信息和咨詢內容保密，不得向任何第三方透露。

　　如因甲方原因泄露乙方的個人信息和咨詢內容，甲方應當承擔相應的法律責任。

　　五、違約責任

　　如乙方未按照約定時間和地點接受咨詢服務，甲方有權取消該次咨詢服務，并不退還已繳納的服務費用。

　　如乙方故意隱瞞病史、惡意拒絕咨詢或干擾咨詢師工作，甲方有權中止咨詢服務，并要求乙方賠償甲方的經濟損失。

　　六、爭議解決

　　本協議的簽訂、效力、履行及解釋均適用中華人民共和國法律。

　　因本協議引起的爭議，雙方應當協商解決。協商不成的，應當向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、其他事項

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為_______（時間段）。

　　甲方：__________（簽字或蓋章）

　　乙方：__________（簽字或蓋章）

　　日期：__________年_______月_______日

　　心理咨詢合同 8

　　甲方：（委托方姓名）

　　乙方：（咨詢師姓名）

　　根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，甲、乙雙方經協商一致，達成以下心理咨詢合同：

　　一、咨詢對象：

　　甲方委托乙方為其提供心理咨詢服務。

　　乙方有義務對甲方的`個人信息保密。

　　二、咨詢時間和地點：

　　咨詢時間為：_____________________

　　咨詢地點為：_____________________

　　三、咨詢方式：

　　本次咨詢采取電話、郵件、面對面等方式進行。

　　乙方可根據甲方情況調整咨詢方式。

　　四、咨詢內容：

　　乙方將根據甲方需要提供心理咨詢服務，包括但不限于情感疏導、壓力緩解、心理疏導等方面的服務。

　　咨詢內容應符合法律法規和職業道德規范。

　　五、咨詢費用：

　　甲方需向乙方支付咨詢費用：___________________。

　　如甲方在咨詢過程中要求中途退出，費用將不予退還。

　　六、咨詢效果評估：

　　甲方在咨詢過程中，應及時與乙方溝通，并如實反映咨詢效果。

　　咨詢效果評估結果將在咨詢結束后提供給甲方。

　　七、違約責任：

　　若乙方未按照約定履行職責，甲方有權解除本合同，并要求乙方賠償由此產生的一切損失。

　　若甲方違反合同約定，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。

　　八、爭議解決：

　　甲、乙雙方如因本合同發生爭議，應友好協商解決。

　　若協商不成，甲、乙雙方均可向當地人民法院提起訴訟。

　　九、其他事項：

　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為______個月，如有需要可另行協商。

　　甲方（簽名/蓋章）：_______________

　　乙方（簽名/蓋章）：_______________

　　日期：_______________

　　心理咨詢合同 9

　　甲方（心理咨詢師）：__________

　　乙方（受咨詢者）：__________

　　鑒于乙方因各種原因需要接受心理咨詢，現甲乙雙方在平等自愿的基礎上，就心理咨詢的內容、形式、期限、費用等事項達成如下協議：

　　一、咨詢內容

　　甲方將按照乙方的需求，提供專業的心理咨詢服務，包括但不限于心理評估、心理疏導、心理干預、心理治療等方面的咨詢服務。

　　二、咨詢形式

　　線上咨詢：甲方將通過電話、微信、QQ等方式為乙方提供咨詢服務。

　　線下咨詢：乙方可根據自己的需要選擇線上或線下咨詢，如需要線下咨詢，需提前預約并安排好時間和地點。

　　三、咨詢期限

　　乙方應按照咨詢師的.要求和建議，根據自己的情況選擇咨詢期限，通常建議為每次咨詢30分鐘到1小時。

　　四、咨詢費用

　　乙方應按照甲方的收費標準，支付相應的咨詢費用。如乙方有相關的醫療保險，甲方應當協助乙方申請相關的費用報銷。

　　五、咨詢保密

　　甲方應嚴格保護乙方的個人隱私，不得泄露乙方的任何信息。

　　在咨詢過程中，如甲方發現乙方有危險或需要緊急干預的情況，甲方應及時通知相關機構或部門，以確保乙方的人身安全。

　　六、協議變更

　　如果甲方或乙方認為有必要變更協議的內容，應當及時協商并簽訂書面協議。

　　本協議的變更、補充或解釋，均應當采用書面形式，并由甲乙雙方簽字蓋章確認。

　　七、協議解除

　　如乙方認為需要提前解除咨詢協議，應當提前通知甲方并解釋原因。

　　如甲方發現乙方的咨詢目的已經實現或者乙方的情況已經得到明顯改善，可以建議乙方提前結束咨詢。

　　八、其他事項

　　本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。

　　甲方（心理咨詢師）：__________

　　乙方（受咨詢者）：__________

　　簽字日期：__________

　　心理咨詢合同 10

　　甲方：

　　乙方：

　　為了更好地維護乙方的心理健康，甲乙雙方根據相關法律法規和道德規范，本著誠實、公正、公開、合法的原則，達成以下協議：

　　服務內容

　　甲方將根據乙方的`具體情況，為其提供心理咨詢服務。具體內容包括但不限于：

　　1）分析和解決乙方心理問題；

　　2）指導和輔導乙方處理生活、工作中的壓力和困難；

　　3）幫助乙方樹立積極的心態和價值觀；

　　4）為乙方提供心理咨詢相關的書籍和資料。

　　服務方式

　　甲方將根據乙方的具體情況和需要，為其提供個人心理咨詢或團體心理咨詢。具體服務方式和時間由甲方根據乙方的情況安排，并通知乙方。

　　服務費用

　　甲方將按照市場價格收取心理咨詢服務費用，并根據實際服務情況及時結算。乙方應在接受服務前向甲方支付一定的預付款。

　　保密義務

　　甲方在提供服務過程中，應嚴格遵守相關法律法規和道德規范，保護乙方的個人隱私和心理健康。任何時候，甲方不得向任何第三方透露乙方的個人信息和心理咨詢內容。

　　解除協議

　　本協議在以下情況下解除：

　　1）甲方因故不能繼續提供服務，需提前通知乙方并安排其他咨詢師；

　　2）乙方不遵守本協議的規定，甲方有權解除協議。

　　法律適用和爭議解決

　　本協議適用中華人民共和國法律。雙方因履行本協議而發生的任何爭議，應通過友好協商解決；如協商不成，則提交有管轄權的人民法院處理。

　　其他

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______個月，屆時可根據需要進行續簽。

　　甲方簽字：____________

　　乙方簽字：____________

　　簽訂日期：_____________

　　心理咨詢合同 11

　　甲方（來訪者或其法定代理人）：

　　身份證號碼：

　　乙方（心理征詢師）：

　　身份證號碼：

　　根據《心理征詢師國家職業原則》及國家有關法律法規，為保障征詢效果，在誠實守信、互相尊重、互相信任、平等自愿、協商一致的前提下，的前提甲、乙雙方就心理征詢具體事項達到如下合同：

　　一、良好的心理征詢效果是建立在雙方互相高度尊重與信任的基礎上。

　　二、收費因素：開始征詢意味著你對征詢師的接納和信任，征詢費用不僅僅是征詢師勞動的報酬，也體現了投入與關注成正比的心理學原則。由于征詢過程是不斷成長的過程，成長會使人產生焦急、恐驚等不良情緒，物質的投入和精神的投入同樣可以增強意志行為的動機，最大也許的避免逃避或退縮，而免費意味著你在任何環節都也許逃避，由于逃避對你來說零損失，實質上是阻礙了自身人格的成長。

　　三、雙方在每次征詢前均要做好準備工作，雙方在征詢后應及時交流征詢感受，以便調節征詢方案與進程。

　　四、甲方應認真配合乙方填寫心理征詢記錄。

　　五、征詢方案以雙方議定為準。任何一方在具體修改方案時，均應得到另一方的批準。征詢方案擬定后，咨訪雙方應按商定履行各自的配合協作義務，以保證征詢效果。

　　六、甲方繳費后，雙方的預約才開始生效。乙方和甲方均應保證征詢于商定期間正常進行。如有改動，應提前12小時告知對方。如違約，按商定承當相應責任。

　　七、每次征詢，甲方和乙方按商定期間須提前5—10分鐘到來，做好準備工作，調節好狀態，以保證進入良好征詢狀態，保證征詢效果。甲方若遲到，仍按商定期間記時。遲到20分鐘以上，本次征詢取消，扣取半個征詢時的費用；若乙方遲到20分鐘以內，仍按商定期間記時；遲到超過20分鐘時，甲方有權取消本次征詢，或索要一種征詢時的免費征詢。

　　八、心理征詢并享有優惠項目的求助者，如中斷征詢，按甲方實際所用征詢時和訓練時計費，余額退還。

　　九、有自殺傾向或自殺未遂的行為的來訪者前來征詢時，征詢師會盡量為來訪者提供協助。如來訪者最后選擇自殺，責任及行為后果將由來訪者本人所有承當。

　　十、甲方的責任權力義務:

　　責任：

　　(1)向征詢師提供與心理問題有關的真實資料；

　　(2)積極地與征詢師一起摸索解決問題地措施；

　　(3)完畢雙方商定的作業。

　　權力：

　　(1)有權力理解征詢師的受訓背景和執業資格；

　　(2)有權力理解征詢的具體措施過程原理；

　　(3)有權力選擇或者更換合適的征詢師；

　　(4)有權力提出轉介或者中斷征詢；

　　(5)對征詢方案地內容有知情權協商權和選擇權。

　　義務：

　　(1)遵守征詢機構地有關規定；

　　(2)遵守和執行商定好地征詢方案各方面地內容；

　　(3)尊重征詢師,遵守時間,如有特殊狀況提前告知征詢師。

　　十一、征詢師的責任權力義務

　　責任：

　　(1)、心理醫生在從事心理征詢與治療時，應遵紀守法、遵守心理醫生道德準則，在其工作中建立并執行嚴格的道德原則。

　　(2)、心理醫生應注意加強自身的修養，不斷完善自己，提高自己的心理健康水平。

　　(3)、心理醫生應不斷學習本專業的有關知識，通過不斷改善自身的工作實踐、教學和科研水平，以增進自身的專業發展，提高專業服務水平。

　　(4)、心理醫生應明確理解自己的能力界線和專業職能的界線，不作超越自己能力和職能范疇的事情。

　　(5)、心理醫生不得因來訪者的性別、民族、國籍、宗教信奉、價值觀等任何方面的因素歧視來訪者

　　(6)、心理醫生在治療關系建立之前，應使來訪者明確理解心理征詢與治療工作的性質、工作特點、收費原則和這一工作也許的局限以及來訪者的權利和義務。

　　(7)、心理醫生在對來訪者進行工作時，應與來訪者對工作重點進行討論并達到一致意見，必要時(如進行實地沖擊療法)應與來訪者達到書面合同。

　　(8)、心理醫生應明確其工作的目的是增進來訪者的成長、自強自立，而并非使來訪者在其將來的生活中對心理醫生產生依賴。

　　權力：

　　(1)有權力理解與求助者心理問題有關的個人資料；

　　(2)有權力選擇合適的求助者；

　　(3)本著對求助者負責的態度,有權力提出轉介或者中斷征詢

　　義務：

　　(1)向求助者簡介自己的受訓背景；

　　(2)遵守征詢機構的有關規定；

　　(3)遵守和執行商定好的征詢方案各方面的內容；

　　(4)尊重甲方、遵守時間,如有特殊狀況提前告知甲方。

　　十二、與來訪者的關系

　　心理醫生應尊重來訪者，按照本專業的道德規范與來訪者建立良好的治療關系。

　　(1)、心理醫生應對自己所處的位置對來訪者的潛在影響有清晰地結識，不得運用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利。

　　(2)心理醫生應努力保持和來訪者之間客觀的治療關系，為此應避免在治療中浮現雙重關系(即應避免與熟人、親友、同事等建立治療關系)；一旦業已建立的治療關系超越了客觀的界線(例如發展了異性之間的密切關系)，應采用合適措施終結這一治療關系

　　(3)、當心理醫生覺得自己不適合于對某個來訪者進行工作時，應對來訪者作出明確的闡明，并且應本著對來訪者負責的態度將其簡介給另一位合適的專業人員。

　　十三、有關保密

　　征詢中所波及的您的個人隱私及有關資料，都將受到嚴格保護，不會在任何場合公開，如乙方違背此條，甲方可追究甲方的法律責任

　　但下列狀況除外：

　　（1）通過您的書面批準；

　　（2）法律規定的`例外狀況；

　　（3）對個人隱私作嚴格技術解決后，不波及具體人物的心理教學、研討及文章書籍等的撰寫；

　　（4）也許對您自身和別人的人生安全構成嚴重危害的狀況。

　　（5）征詢師為了更好地協助您，有時會建議對征詢過程進行錄音、錄像，您有權予以回絕。若您批準錄音、錄像，征詢師將與您此外簽訂保密合同。

　　十四、征詢時間、收費原則及征詢方式

　　征詢時間：每周次，每次分鐘。

　　具體征詢時間為

　　收費原則：元/次。

　　征詢方式（面詢、電話或網絡等）：

　　十五、征詢后商定：

　　1、乙方在征詢后可以繼續回訪，增進征詢效果鞏固；如果甲方不批準回訪請闡明。在甲方自愿并留下真實、有效的聯系方式的前提下，乙方對甲方通過電話、短信、電子郵件等方式對甲方進行回訪，理解征詢的中長期效果，協助甲方保持長期的心理健康。

　　2、甲方如果樂意可自動成為乙方會員，優先享有乙方主辦的多種免費沙龍、工作坊和講座。

　　十六、本合同從年月日至年月日止。

　　十七、其中內容如有變動，甲、乙雙方需重新簽訂《合同書》，原《合同書》自行廢止。

　　十八、有關商定

　　1. 本機構心理征詢人員不從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理征詢師發現接受征詢的人員也許患有精神障礙的，應當建議其到符合規定的醫療機構就診。對此，接受征詢的人員及其家屬應予以配合和遵守。（這條很重要，是約束雙方的，不單是約束征詢師的，也是約束來訪者的，發現來訪者人員也許患有精神障礙的，建議其到有關醫療機構去就診，對此接受征詢人員的家屬應當給與配合和遵守，這一點要征得接受征詢的人和家屬的配合，這是一種制約，這是精神衛生法中的規定）

　　2.簽定本合同后表白乙方已經履行本合同的告知義務，甲方已清晰征詢關系雙方特定的責任、權利與義務，甲方批準并遵守本合同，積極規定心理征詢服務，配合征詢師的工作。

　　3.心理征詢的效果受求助者主觀努力限度、意志決心、問題性質、嚴重限度、生理疾病、征詢師水平及努力限度等多方面綜合因素共同影響。鑒于心理征詢的性質和職業道德規定，征詢師不能對征詢效果做出絕對承諾。

　　4.如果甲方未遵守征詢預約時間且未提前告知征詢師，征詢師可以視為甲方積極中斷征詢。

　　十九、免責條款

　　1.如甲方故意隱瞞與征詢有關的真實狀況從而導致求助者心理問題加重以及由此帶來的不良后果，征詢師和本機構不承當責任。

　　2.在征詢合同期內以及征詢關系結束之后，對于求助者在征詢室之外發生的意外人身傷害或者財產損失，征詢師和本機構不承當責任。

　　3.在心理征詢過程中，求助者因自身因素而突發疾病或意外死亡，或因自身因素導致情緒失控而發生自傷、自殘、自殺等后果，征詢師應及時采用措施控制事態惡化，必要時可與求助者的監護人、家屬及有關部門獲得聯系，以保護求助者人身安全。但因此導致的損害后果，征詢師與征詢機構不承當責任。

　　4.一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合商定的，對此導致的人身或者財產損失，另一方不承當任何責任。

　　5.因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者所有免除責任。

　　二十、其他約定

　　1. 為保證咨詢效果，咨詢雙方應遵守心理咨詢的基本設置，除在咨詢時間進行咨詢外，一般咨詢雙方不宜建立其他聯系。

　　2.本協議甲方無論用真實姓名簽訂或者用化名簽訂，均為乙方真實意思表示，具有同等的法律效力。

　　3.求助者應在咨詢前一天主動聯系咨詢師確認第二天咨詢時間。求助者如未按約定時間進行咨詢，按協議相關規定收取本次費用。

　　4.本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　5.本協議未盡事宜，經雙方共同協商后補充如下：

　　甲方：

　　代理人：

　　聯系方式：

　　乙方：

　　心理咨詢師：

　　簽約日期：

　　心理咨詢合同 12

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方在自愿平等和相互信任的基礎上，簽定本合同，以便共同遵守。

　　第一條、乙方具備心理咨詢師資格，自愿申請到甲方從事心理咨詢師工作，甲方決定聘乙方為本單位的心理咨詢師。

　　第二條、乙方的聘任職務是兼職心理咨詢師，其工作范圍是：

　　1、負責單位所分配的學生的心理咨詢工作，并做好咨詢記錄；

　　2、負責與學生家長溝通學生咨詢情況及咨詢進度，與每位學生家長溝通次數每月不少于兩次；

　　3、每個季度上交一份所負責典型學生的個案分析；

　　4、當天咨詢結束后及時與教官、辦公室人員溝通咨詢情況，學員出現特殊情況及時上報；

　　5、完成學校不定期安排的團體心理課堂。

　　第三條、乙方的薪資與發放：

　　1、工資由基本工資和效益獎金兩部分組成；

　　2、基本工資為每天200元，當月工資下月15號現金發放；

　　3、所負責的.學生文化課補習及書法課總費用的4%為效益獎金，與基本工資一同發放；

　　4、所負責的學員培訓滿期后（所有學員培訓周期為半年）每延期一個月另獎勵50元獎金，獎金累積至學員離校后與基本工資一同發放。

　　第四條、甲方應為乙方履行職務提供必須的工作條件。

　　第五條、乙方應遵守甲方的各項規章制度，按照相關要求不斷提高自己的實際工作能力和業務素質；

　　第六條、在下列情況下，甲方可單方解除合同：

　　1、乙方嚴重違反工作紀律或違背職業道德；

　　2、乙方每年從事心理咨詢實踐活動或接受繼續教育時間分別不滿20小時；

　　3、乙方因其他原因不宜繼續履行職務。

　　第七條、經雙方協商或因國家政策法規發生變化時，合同可以變更。

　　第八條、本合同有效期為____年，從合同簽字生效之日起至____年__月__日止，合同期滿時，雙方可以另行辦理續簽事宜。

　　第九條、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，兩份具有同等效力。

　　第十條、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　心理咨詢合同 13

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習協議條款：

　　一、確立見習關系

　　1．甲方為乙方提供帶見習場所和機會，每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。

　　2．見習前_______周為雙向選擇期，甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系；乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習，則默認雙方已經確立見習關系。

　　3．乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費，此費用在雙方確立見習始_______月內支付。

　　4．雙方確立見習關系后，乙方中途退出見習，見習費用不與退還。

　　二、保密

　　1．乙方應嚴格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄，錄音等有關資料，未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

　　2．乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評軟件，數據，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料）。

　　3．甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

　　三、對待來訪者

　　1．在見習期間，乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系，避免與熟人、親友、同事等建立治療關系，不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。

　　2．在見習期間，乙方應尊重來訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、職業行為

　　1．乙方應在甲方的督導下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責以外的事情。

　　2．在使用測量工具時，乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的，內容及局限性，嚴格按照規范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關的`測量結果。

　　3．乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定，不遲到，不早退，未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

　　4．乙方應在甲方的督導下，嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。

　　5．乙方同時應接受_________的領導，如果甲乙雙方發生問題或糾紛，由_________予以協調。

　　五、其他

　　1．本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　2．本協議一共三份，在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日

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