規(guī)范質(zhì)量管理制度

時間：2022-11-22 12:51:37 制度我要投稿

規(guī)范質(zhì)量管理制度

　　隨著社會不斷地進步，制度使用的頻率越來越高，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎？以下是小編收集整理的規(guī)范質(zhì)量管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

規(guī)范質(zhì)量管理制度

規(guī)范質(zhì)量管理制度1

　　一首診負(fù)責(zé)制度

　　1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進行診治耐心解答患者所提出的問題.不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治;

　　2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時轉(zhuǎn)診或請會診并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者.對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師（120）應(yīng)負(fù)責(zé)護送以免發(fā)生危險.

　　3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療.若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚.若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療.

　　二三級查房制度

　　(1)科主任每周至少查房1次.

　　(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次.

　　(3)主治醫(yī)師查房每日1次.

　　(4)住院醫(yī)師查房每日2次上下午各1次對危重病人24h隨時查房.

　　(5)節(jié)假日查房每日2次分別在上午正常上班1個半小時內(nèi)下班由值班醫(yī)生再查.

　　(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查房每日常規(guī)查房2次節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進行查房.

　　三疑難危重病例會診討論制度

　　1. 對疑難患者

　　(1)各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查.

　　(2)全科每周進行1次疑難病例討論各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論以最終確診并明確治療手術(shù)方案.討論須由科主任或副主任主持相關(guān)醫(yī)師參加術(shù)者必須參加病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄.討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料必要時檢索文獻.

　　(3)對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者應(yīng)報告院方(醫(yī)教科)以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診.

　　(4)節(jié)假日或急診疑難患者應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報醫(yī)師主持進行疑難病例討論做好詳細(xì)記錄并向科主任及院總值班匯報以明確診治方案避免延誤病情.

　　2.對危重患者

　　(1)各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下應(yīng)及時討論確定治療方案并密切監(jiān)護患者認(rèn)真觀察病情變化及時記錄病程.

　　(2)在每日下午交接班時當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情進行進一步討論及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案.

　　(3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見并于病例上記載.

　　(4)對于特別危重患者除以上討論外應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的'全院討論.

　　四術(shù)前討論制度

　　(1)每周定期不定期人全科進行討論由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進行的大中型手術(shù)有嚴(yán)峻并發(fā)癥的手術(shù)疑難手術(shù)進行討論.

　　(2)除提交全科討論的手術(shù)外其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持.

　　(3)術(shù)前討論記錄前填寫'術(shù)前討論記錄單'由術(shù)者簽字.

　　(4)術(shù)前討論時管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料包括化驗造影ct等.有重點地介紹病情并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案.必要時檢索有關(guān)資料.

　　(5)各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解.

　　(6)科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案.

規(guī)范質(zhì)量管理制度2

　　一首診負(fù)責(zé)制度

　　2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時轉(zhuǎn)診或請會診并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者.對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護送以免發(fā)生危險.

　　二三級查房制度

　　(1)科主任每周至少查房1次.

　　(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次.

　　(3)主治醫(yī)師查房每日1次.

　　(4)住院醫(yī)師查房每日2次上下午各1次對危重病人24h隨時查房.

　　(5)節(jié)假日查房每日2次分別在上午正常上班1個半小時內(nèi)下班由值班醫(yī)生再查.

　　三疑難危重病例會診討論制度

　　1. 對疑難患者

　　(1)各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查.

　　(3)對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者應(yīng)報告院方(醫(yī)教科)以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診.

　　2.對危重患者

　　(2)在每日下午交接班時當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情進行進一步討論及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案.

　　(3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見并于病例上記載.

　　(4)對于特別危重患者除以上討論外應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論.

　　四術(shù)前討論制度

　　(1)每周定期不定期人全科進行討論由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進行的大中型手術(shù)有嚴(yán)峻并發(fā)癥的手術(shù)疑難手術(shù)進行討論.

　　(2)除提交全科討論的手術(shù)外其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持.

　　(3)術(shù)前討論記錄前填寫'術(shù)前討論記錄單'由術(shù)者簽字.

　　(5)各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解.

　　(6)科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案.

　　(7)各級醫(yī)師必須遵守落實科主任制定的診療方案.并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中.

　　(8)術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者及時解答患者的咨詢避免對患者產(chǎn)生不利的后果.

　　(9)手術(shù)前1d由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單病區(qū)主任或病房組長簽字送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù).

　　五死亡病例討論制度

　　對于死亡病例討論應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進行由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護人員參加.

　　討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經(jīng)過討論死亡原因總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等.

　　死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載.

　　六三查十對制度

　　三查:擺藥時查;服藥注射處置前查;服藥注射處置后查.

　　十對:對床號姓名性別年齡藥名劑量濃度時間用法和有效期.

　　七病歷書寫制度

　　(1)病歷一律用藍黑鋼筆書寫字跡要清楚端正內(nèi)容要正確完整文字簡練不得隨意涂改刪改倒填剪貼等.

　　(2)病歷書寫醫(yī)師簽全名.

　　(3)病歷和病歷首頁一律用中文書寫疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(icd-10和icd-9-cm-3)標(biāo)準(zhǔn)或海內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)宣布的命名填寫對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名.

　　(4)術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài).在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容.

　　(5)病案中術(shù)前談話簽字重要內(nèi)容的談話簽字以及出院診斷證實簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān).

　　(6)病歷具有法律效力如有重要的修改處一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé).

　　(7)入院記錄住院病歷應(yīng)在患者住院后24h內(nèi)完成.實習(xí)醫(yī)師進修醫(yī)師書寫的住院病歷本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名.危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄普通患者要求在8h內(nèi)完成.

　　(8)病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程危重或病情忽然變化的病歷應(yīng)隨時記錄病情平穩(wěn)72h后答應(yīng)2~3d記錄1次病程日志慢性患者允許5d(含休息日)記錄1次.

　　(9)階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成;②以后每個月寫1次階段小結(jié).

　　(10)轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫'轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)'轉(zhuǎn)入科室寫'轉(zhuǎn)入記錄'外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理.主管醫(yī)師換班時要寫'交班記錄'接班醫(yī)師寫'接班記錄'.

　　(11)出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48h內(nèi)完成在逐項認(rèn)真填寫病歷首頁后主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔.

　　(12)死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24h內(nèi)完成要求保管好所有資料不得丟失.做好搶救記錄死亡討論記錄和死亡記錄.凡做尸解者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料納入死者病案.

規(guī)范質(zhì)量管理制度3

　　服務(wù)質(zhì)量是酒店服務(wù)水平的直觀體現(xiàn),是酒店管理的核心內(nèi)容,因此必須加強對服務(wù)質(zhì)量的管理。其具體內(nèi)容及要求如下:

　　一、禮儀修養(yǎng)是服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),具體內(nèi)容及要求如下:

　　1、要有良好的儀容儀表,要求著裝統(tǒng)一整潔,面部化妝及發(fā)型符合酒店要求,飾物佩帶符合酒店的規(guī)定。

　　2、講究禮貌禮節(jié),按照酒店行業(yè)要求使用禮貌用語,在與客人交往時講究分寸。

　　3、嚴(yán)格按照酒店的行為規(guī)范約束個人行為,講究個人衛(wèi)生,注重個人儀態(tài),保持良好的個人形象。

　　4、保持良好的生活和工作習(xí)慣,工作中保持良好的精神狀態(tài)和工作情緒。

　　二、保持良好的服務(wù)態(tài)度,具體要求如下:

　　1、見到客人時要主動打招呼問好,與客人交往時保持面帶微笑、態(tài)度熱情,服務(wù)要能體現(xiàn)樂意的態(tài)度。不得出現(xiàn)不理睬或漠不關(guān)心客人的現(xiàn)象。 2、服務(wù)時積極主動、細(xì)致周到,真正的做到想客人所想,做客人所做。常規(guī)服務(wù)不得出現(xiàn)客人要求后才做的現(xiàn)象。

　　3、服務(wù)態(tài)度耐心,盡量滿足顧客的合理要求。服務(wù)中嚴(yán)禁出現(xiàn)不情愿、抱怨、厭煩甚至拒絕、發(fā)脾氣等現(xiàn)象。

　　三、注重服務(wù)效率,具體要求如下:

　　1、迎接招呼客人要及時、迅速,不得出現(xiàn)拖延、怠慢客人甚至無人招呼賓客的現(xiàn)象。

　　2、常規(guī)服務(wù)程序要配合嚴(yán)密、銜接連貫,不得出現(xiàn)服務(wù)程序脫節(jié)或間歇時間過長的現(xiàn)象。

　　3、客人招呼時要立即應(yīng)答并及時的按要求完成客人交辦之力所能及的事情。

　　4、客人提出的要求要及時辦理并給予回復(fù),杜絕出現(xiàn)辦理或回復(fù)不及時甚至不辦理或不回復(fù)的現(xiàn)象。

　　四、服務(wù)中講究規(guī)范,注重藝術(shù)美。具體要求如下:

　　1、嚴(yán)格按照規(guī)定的服務(wù)程序進行服務(wù),不得隨意改變程序或顛倒順序。具體能體現(xiàn)部門服務(wù)程序的整體性。

　　2、嚴(yán)格按照操作規(guī)范從事各項服務(wù)工作,體現(xiàn)操作技能的藝術(shù)美。保持部門服務(wù)規(guī)范的統(tǒng)一性。

　　3、嚴(yán)格遵守服務(wù)程序以及服務(wù)中的注意事項。如:餐廳值臺服務(wù)程序、客房房間衛(wèi)生打掃程序等。

　　五、掌握良好的服務(wù)技巧,常見要求如下:

　　1、注意語言藝術(shù)和應(yīng)變能力,善于處理顧客投訴解決各種疑難問題。