醫(yī)療質控工作計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，又解鎖了新的工作，讓我們一起來學習寫工作計劃吧。下面是小編為大家整理的醫(yī)療質控工作計劃（精選9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療質控工作計劃1
目前，廣西危重病醫(yī)學的發(fā)展勢頭良好。然而，各地ICU發(fā)展不一，盲目發(fā)展ICU，ICU建設不規(guī)范化，醫(yī)療質量參差不齊，醫(yī)療管理混亂等現象較多見。為加強我區(qū)危重病醫(yī)學質量體系建設，促進我區(qū)ICU質量規(guī)范化，標準化管理，確保我區(qū)ICU的醫(yī)療質量控制，造福我區(qū)人民群眾，我中心計劃設想如下：
1．按照“醫(yī)院管理年”活動要求，建立和完善我區(qū)重癥醫(yī)學（ICU）醫(yī)療安全質量管理的長效機制。在區(qū)衛(wèi)生廳領導下，建立廣西重癥醫(yī)學質量控制中心，根據衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和質量標準，制定ICU醫(yī)療質量控制標準和評估體系。
2．結合廣西各地各醫(yī)院實際情況，逐步建立質量信息體系與資料庫，并組織實施ICU質量控制工作。按照《ICU建設與管理評價標準及評分表》對ICU進行定期檢查。
3．對全區(qū)ICU醫(yī)療管理與醫(yī)療質量現狀信息匯總、評估、分析，定期向區(qū)衛(wèi)生廳報告和提出改進意見與建議。
4．組織我區(qū)危重病醫(yī)學專家委員會為基礎的專家組，對中心工作予以專業(yè)技術指導。
5．定期組織國家級與區(qū)級學習班，推廣應用危重病醫(yī)學新理論、新方法、新技術，提高我區(qū)ICU專業(yè)人員業(yè)務素質。
6．承擔區(qū)衛(wèi)生廳根據不同階段的需求指派委托的醫(yī)療質量管理任務。
廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥監(jiān)護中心是在全區(qū)具有一流的學術地位、一流質量管理水平、一流醫(yī)療、教學與科研質量的專科，相信在區(qū)衛(wèi)生廳的正確領導下，依托廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院雄厚的技術實力，一定能在較短的時間內完成我區(qū)ICU的醫(yī)療質量控制體系這一具有特別重要的意義的工作，造福全區(qū)廣大人民群眾。
醫(yī)療質控工作計劃2
一、質控辦工作目標及對象
(一)管理目標：
醫(yī)院科室醫(yī)療質量組織管理、診療技術規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質量和安全、護理質量、單病種質量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質量管理，建立任務明確的職責權限并相互制約，協(xié)調與促進質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化、設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術、管理水平不斷發(fā)展.
(二)管理對象：
1、臨床科室：
(1)外科系統(tǒng)：普外科、泌尿外科、骨科、神經外科、心胸外科、肛腸科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)內科系統(tǒng)：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內分泌科、腎內科(含血透室)、中醫(yī)科(含風濕免疫科)、老年病科、神經內科、ICU、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。
2、醫(yī)技科室：
功能科、放射科、檢驗科、病理科、藥劑科。
二、醫(yī)療質量工作計劃
(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質量管理網絡：
為了達到醫(yī)院醫(yī)療質量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質量管理體系。
1、醫(yī)療質量管理委員會
2、病案管理委員會
3、醫(yī)療質量督導組
4、科室質控小組
見臨床各科《科室管理手冊》。
(二)加強全員質量意識
1、所有新進院人員(新調入和新分配人員)進行崗前培訓時，培訓內容應包含有關醫(yī)療質量管理的內容。
2、各科質控醫(yī)師學習有關醫(yī)療質量管理指標、方法，以加強各科的醫(yī)療質量管理力量。
3、制訂各項規(guī)章制度的落實等方面的獎懲細則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關職能科室以此為依據對各科室進行獎懲。
(三)醫(yī)療質量管理流程
1、個人目標質量管理：職工根據國家相關的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項規(guī)章制度和員工手冊的要求進行自我管理。
2、基層質量管理：由科室主任、護士長和科秘書等組成質控組，負責本科的質量管理。
3、中層質量管理：由相應的職能科室分工合作進行。其中護理部負責護理系列的質量管理；院感科負責有關院內感染和合理使用抗生素方面的管理；門診部負責門診各診室的醫(yī)療質量的具體管理；藥劑科負責處方質量及協(xié)同院感科進行抗生素管理；醫(yī)務處負責全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質量管理及終末質量管理。
4、高層質量管理：由醫(yī)院領導對醫(yī)院的醫(yī)療質量管理進行決策，提高醫(yī)院的基礎質量水準。
醫(yī)療質控工作計劃3
一、背景介紹
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務的日益完善，醫(yī)療質量管理已經成為醫(yī)療機構不可或缺的一部分。醫(yī)療質控工作旨在通過規(guī)范化、標準化和持續(xù)改進，提高醫(yī)療服務的質量，保障患者的安全和健康。
二、工作目標
1. 提高醫(yī)療服務的質量和安全水平，滿足患者的需求。
2. 降低醫(yī)療事故發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛。
3. 保障醫(yī)療機構的聲譽和信譽。
三、工作內容
1. 制定醫(yī)療質控管理制度和相關政策，明確質控工作的職責和程序。
2. 開展醫(yī)療服務的質量評估和監(jiān)測，對醫(yī)療過程和結果進行評價。
3. 建立醫(yī)療事故報告和處理機制，及時處理醫(yī)療事故和糾紛。
4. 加強醫(yī)療人員的培訓和教育，提高醫(yī)療技術和服務水平。
5. 定期開展醫(yī)療設備的維護和檢修，確保設備的正常運轉。
6. 加強醫(yī)療信息管理和數據統(tǒng)計，為質控工作提供數據支持。
四、工作計劃
1. 制定醫(yī)療質控管理制度和相關政策，明確質控工作的職責和程序，完成時間：一個月。
2. 開展醫(yī)療服務的質量評估和監(jiān)測，對醫(yī)療過程和結果進行評價，完成時間：每季度進行一次評估。
3. 建立醫(yī)療事故報告和處理機制，及時處理醫(yī)療事故和糾紛，完成時間：建立機制后，及時處理醫(yī)療事故和糾紛。
4. 加強醫(yī)療人員的培訓和教育，提高醫(yī)療技術和服務水平，完成時間：每年進行一次培訓。
5. 定期開展醫(yī)療設備的維護和檢修，確保設備的正常運轉，完成時間：每月進行一次維護和檢修。
6. 加強醫(yī)療信息管理和數據統(tǒng)計，為質控工作提供數據支持，完成時間：每日進行數據統(tǒng)計和管理。
五、工作效果評估
1. 定期對醫(yī)療服務的質量和安全水平進行評估，及時發(fā)現問題并進行改進。
2. 監(jiān)測醫(yī)療事故和糾紛的處理情況，及時解決醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故發(fā)生率。
3. 觀察醫(yī)療人員的培訓和教育效果，提高醫(yī)療技術和服務水平。
4. 檢查醫(yī)療設備的維護和檢修情況，確保設備的正常運轉。
5. 分析醫(yī)療信息管理和數據統(tǒng)計的效果，為質控工作提供數據支持。
六、工作總結
1. 定期對醫(yī)療質控工作進行總結和評估，及時發(fā)現問題并進行改進。
2. 不斷完善醫(yī)療質控管理制度和相關政策，提高醫(yī)療服務的質量和安全水平。
醫(yī)療質控工作計劃4
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
醫(yī)療質控工作計劃5
20xx年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題，以提高我市醫(yī)院放射質量為目標，認真履行業(yè)務指導及管理職能，提高醫(yī)療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：
(一)在市衛(wèi)計委的領導下，在省放射質量控制中心的`業(yè)務指導下，繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內倡導規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術工作的分工，必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開展放射學術會議，為放射學專業(yè)工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。
(三)組織本地區(qū)開展讀片會，繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識，積極推進建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開展廣泛的討論，解決各個醫(yī)院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時，積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。
(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務水平。
(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務技術指導，積極倡導科研活動，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文，開展科研活動，切實提高專業(yè)技術水平，積極推進跨醫(yī)院，跨學科的組建科研團隊，提高放射專業(yè)人員的科研水平。
(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。
(八)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查，檢查的主要內容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規(guī)范性。
我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門
提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。
醫(yī)療質控工作計劃6
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護士長---質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷有質控護士初審，護士長最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
醫(yī)療質控工作計劃7
在護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理；提高護理服務品質，深化優(yōu)質護理內涵建設，為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作計劃：
一、認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，嚴格執(zhí)行護理核心制度意識，從而促使護理質量提高。
二、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。進一步優(yōu)化排班，做到無縫交接，保障病人安全。
三、嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果達標，同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作，不斷提高各級人員手衛(wèi)生觀念，逐漸提高全員手衛(wèi)生以從性。
四、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質，制定科室培訓計劃，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、加強專科技能的培訓、基本技能考核：由科室護士長、示教員、理論負責人組成培訓考核小組。制定出本科專科理論與技能的培訓與考核計劃，結合護理部計劃，對每位護士進行有針對性的培訓與指導，對年內計劃的各項基本技能內容定期進行考核，做到全員必須達標，考核按實際工作中抽考，按計劃安排集中操作考試，理論考試的形式進行，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
2、不斷檢索文獻資料搜集專科理論知識、邀請醫(yī)生授課，開展多樣化的護理查房、疑難病例會診討論會等，同時，有計劃的選送護士骨干外出進修、學習，以不同形式更新知識和技能，提高學術水平，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新，鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握。不斷提高護士工作實踐能力。
五、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。
1、在護理部的監(jiān)控管理下，繼續(xù)實行科室護理質量管理護士長負總責，科室質控組長、感控員配合管理，全科護理人員參與管理，明確各自的質控點，增強全員質量管理的意識，提高護理質量。
2、在新的一年內每月組織護理業(yè)務查房及教學查房，檢查梳理護理核心制度執(zhí)行及護理安全管理工作，排查護理質量、安全管理疏漏環(huán)節(jié)，確保護理核心制度、患者安全管理制度的執(zhí)行落實，不斷提高護理質量，保障患者護理安全。
3、強化執(zhí)行醫(yī)囑核對制度，對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時與醫(yī)生溝通反饋，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，靜脈輸液、輸血、用藥等治療護理環(huán)節(jié)要求嚴格落實核對制度，進行各項操作時主動向病人或家屬明確交待注意事項及目的取得理解和配合，保證病人安全。
4、加強圍手術期病人管理，加強對于管道滑脫(如導尿、傷口引流管路病人)、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護理管理、健康宣教工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
六、對于新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人重點檢查和監(jiān)控管理。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、A班與P班、P班與夜班時間段的交班均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結與疑惑。
七、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%，保證醫(yī)療、護理工作的有序進行。
八、進一步深入開展推進落實優(yōu)質護理服務。
九、認真落實護理各項指標的完成。
1、護理人員對高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥95%
2、護理文書書寫合格率≥90%
3、護士長工作質量合格率≥90%
4、特級護理合格率≥90%
5、病區(qū)管理質量合格率≥90%
6、優(yōu)質護理服務目標和內涵知曉率100%
7、一人一針一管執(zhí)行率100%
8、一床一巾使用率100%
9、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型，一次性醫(yī)療物品分類盛裝，回收率100%
10、責任護士對病人病情知曉率≥80%
11、護理人員專業(yè)理論考核合格率≥90%(合格分80分，及格分60分)
12、應用QCC進行質量管理，每個病房開展QCC≥1圈
13、責任制整體護理落實率≥90%
14、護理人員培訓率達100%
15、年工作計劃完成率≥90%
16、急救器材及藥品完好率100%
17、基礎護理合格率≥92%
18、護士工作質量合格率≥90%
19、護理人員專業(yè)技能考核合格率≥90%(合格分90分)
20、年非難免壓瘡發(fā)生率0
21、一級護理合格率≥90%
22、毒麻精藥品安全管理合格率100%
23、高危和特殊藥品警示標識符合率100%
24、病區(qū)“12S”管理合格率≥90%
25、護士對護理安全(不良)事件報告制度、流程和知曉率100%
26、標本采集、運送規(guī)范、標本合格率≥95%
27、高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥95%
28、護理人員對患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≥90%
29、護理人員對輸血相關制度知曉率100%
30、健康教育覆蓋率100%
31、患者對護理服務滿意度≥90%
醫(yī)療質控工作計劃8
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領導的關心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全，取得了巨大的進步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了20xx年的質控工作計劃。
一、質控目標
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展，確保治療質量，確保患者生命安全，在此基礎上，確保科室業(yè)務不斷發(fā)展。
二、質控措施
1.建立20xx年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務學習，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化。科內每月組織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強專科查房，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監(jiān)測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護士長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每周檢查重點，質控小組對檢查結果進行匯總。
16.科主任對匯總結果進行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫(yī)院建設的中心工作，嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保醫(yī)療服務質量安全，爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
醫(yī)療質控工作計劃9
一、指導思想
堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業(yè)務能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
三、工作任務
1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
2、繼續(xù)抓好護理工作質量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質量關，嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細節(jié)管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現問題及時解決。
②科內每月組織業(yè)務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業(yè)務學習培訓計劃。
②長組織科內人員進行技能培訓并考核。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。
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