《內(nèi)經(jīng)》氣交變大論

　　《內(nèi)經(jīng)》不能當(dāng)成寶典，而產(chǎn)生尊古賤今的思想，必須取其精華，棄其糟粕。

　　黃帝問曰：五運更治，上應(yīng)天期，陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣頃移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎?

　　岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。

　　帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之奈何?

　　岐伯曰：請遂言之也。《上經(jīng)》曰：夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。

　　帝曰：何謂也?

　　岐伯曰：本氣位也，位天者，天文也;位地者，地理也;通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。

　　帝曰：五運之化，太過何如?

　　岐伯曰：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治，上應(yīng)太白星。

　　歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽，火燔(火芮)，冰泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應(yīng)熒惑星。

　　歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重?zé)┰�，上�?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四支不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太谿絕者，死不治，上應(yīng)歲星。

　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰�，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨(骨行)足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治，上應(yīng)太白星。

　　歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽，雨冰雪，霜不時降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應(yīng)熒惑辰星。

　　帝曰：善。其不及何如?

　　岐伯曰：悉乎哉問也!

　　歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，悉萎蒼干，上應(yīng)太白星，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應(yīng)熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑太白星。

　　歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星，玄谷不成。 歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應(yīng)歲星，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉(目閏)酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。 歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅芒。復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。

　　歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星，民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉(目閏)瘛，目視(目巟)(目巟)，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。

　　帝曰：善。愿聞其時也。

　　岐伯曰：悉乎哉問也!

　　木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)。其眚東，其藏肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。

　　火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復(fù)。其眚南，其藏心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。

　　土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復(fù)。其眚四維，其藏脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四支。

　　金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應(yīng)。夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復(fù)。其眚西，其藏肺，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。

　　水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風(fēng)生發(fā)之應(yīng)。四維發(fā)埃驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復(fù)。其眚北，其藏腎，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在谿谷腨膝。夫五運之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動靜，神明為之紀(jì)，陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆，此之謂也。

　　帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應(yīng)，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發(fā)無常會，卒然災(zāi)合，何以期之?

　　岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災(zāi)變,不同其候也。

　　帝曰：何謂也?

　　岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災(zāi)燔(火芮)。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災(zāi)冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。

　　帝曰：夫子之言歲候，不及其太過，而上應(yīng)五星。今夫德化政令,災(zāi)眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎?

　　岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應(yīng)也。卒然而動者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰：應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。

　　帝曰：其應(yīng)奈何?

　　岐伯曰：各從其氣化也。

　　帝曰：其行之徐疾逆順何如?

　　岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下;以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也;久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)與其德也;應(yīng)近則小，應(yīng)遠則大。芒而大倍常之一，其化甚;大常之二，其眚即也;小常之一，其化減;小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當(dāng)，孰者為良，妄行無徵，是畏候王。

　　帝曰：其災(zāi)應(yīng)何如?

　　岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應(yīng)有吉兇矣。

　　帝曰：其善惡，何謂也?

　　岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

　　帝曰：六者高下異乎?

　　岐伯曰：象見高下，其應(yīng)一也，故人亦應(yīng)之。

　　帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如?

　　岐伯曰：夫德化政令災(zāi)變，不能相加也。勝復(fù)盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復(fù)之耳。

　　帝曰：其病生何如?

　　岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復(fù)之紀(jì)，災(zāi)眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感于邪則甚也。

　　帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業(yè)，宣明大道，通于無窮，究于無極也。余聞之，善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟!乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發(fā)，慎傳也。

　　譯文

　　黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應(yīng)，一周六步之內(nèi)，陰陽往復(fù)，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內(nèi)外不得統(tǒng)一，六經(jīng)的血氣動蕩不安， 五臟的本氣相互傾扎而轉(zhuǎn)移，太過則一氣獨勝，不及則二氣相并，我要知道它起始的原理和一般的常規(guī)，是否能講給我聽?

　　岐伯說：你問得很好!這是應(yīng)該明白的道 理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫(yī)師傳授下來的，我的學(xué)問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。

　　黃帝道：我聽人家說，遇到適當(dāng)?shù)娜硕�不教，就會使學(xué)術(shù)的相傳受影響，稱為“失道”;如傳授給不適當(dāng)?shù)娜耍�是輕視學(xué)術(shù)，不負責(zé)任的表現(xiàn)。我雖然沒有很高的修 養(yǎng)，不一定符合傳授學(xué)術(shù)的要求;但是群眾多疾病而夭亡，是應(yīng)同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學(xué)術(shù)的永遠流傳，只要先生講出來，我一定按照規(guī)矩 來做，你看怎樣?

　　岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧!《上經(jīng)》說：：研究醫(yī)學(xué)之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學(xué)說才能保持長久。就是這個道理。

　　黃帝又問，這是什么意思?

　　岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文;求地位的，是地理;通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣后天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應(yīng)的變化。

　　黃帝道：五運氣化太過怎樣?

　　岐伯說：木運太過，則風(fēng)氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重?zé)o力，煩悶抑郁，腸中鳴響，肚腹脹 滿，這是由于木氣太過的緣故。在天上應(yīng)木星光明，顯示木氣過于亢盛的征象。甚至?xí)�不時容易發(fā)怒，并出現(xiàn)頭昏眼花等頭部病癥。這是土氣無權(quán)，木氣獨勝的現(xiàn) 象，好象天上的云在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)金星光 明，這是顯示木勝則金氣制之。

　　火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉干燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應(yīng)火星光 明，顯示火熱之氣過于亢盛的征象。在人體甚至?xí)�有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，身熱膚痛，而發(fā)生浸淫瘡。這是金氣不 振，火氣獨量的現(xiàn)象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來復(fù)的關(guān)系。在天上應(yīng)水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天 的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人們發(fā)病，多見譫語妄動，發(fā)狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚于下部則血從二便下泄不止。 若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星光明，這是火盛的表示。

　　土運太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂郁，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應(yīng)土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿 弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能克制水，以致水飲之邪積于體內(nèi)而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權(quán)，土氣獨旺，則濕令大 行，因此泉水噴涌，喝水高漲，本來干涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來復(fù)，風(fēng)雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現(xiàn)魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏 泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應(yīng)木星光明。

　　金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過于亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛并牽 引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應(yīng)金星光明。甚則發(fā)生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病癥。在天上應(yīng)火星光 明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯干凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡 而無法治。在天上應(yīng)金星光明。

　　水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發(fā)熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發(fā)冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應(yīng)水星光明。水邪亢盛則有腹 水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風(fēng)。土氣來復(fù)則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷蒙郁結(jié)，在天上應(yīng)土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣 大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星失明，水星光明。

　　黃帝道：很好。五運不及怎樣?

　　岐伯說：問得真詳細啊!木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應(yīng)，草木不能當(dāng)時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱干枯，在天上應(yīng)金星光明。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應(yīng)金星光明， 在五谷是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應(yīng)有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結(jié)實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應(yīng)金、 土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，于是就會炎熱如火，濕潤的便為干燥，柔嫩的變?yōu)楦煽萁归拢�枝葉從根部重新生長，開花結(jié)實并見。在人體則炎熱之氣郁 于皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應(yīng)金、火二星，在五谷則外強中干，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃 之物多生蟲蛀，所以稻谷沒有收獲。在人則脾土先受其邪，火氣后起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其谷物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。 在天上應(yīng)金星與火星。

　　火運太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發(fā)揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應(yīng)水 星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內(nèi)側(cè)都感疼痛，抑郁眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與 腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨于大腿之間不能活動自如。在天上應(yīng)火星失明、水星光明，赤色的谷類不能成熟。火被水抑，火起反映則生土氣來 復(fù)，于是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、 不能行走。在天上應(yīng)土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。

　　土運不及，風(fēng)氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風(fēng)氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應(yīng)木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐 下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發(fā)怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應(yīng)木星光明、土星失 明，黃色之谷類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，于是秋收之氣當(dāng)令，出現(xiàn)一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少 腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客于脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應(yīng)金星光亮、木星減 明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結(jié)冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不 能克土，所以也沒有金氣的反應(yīng)，而人們也就康健，在天上應(yīng)木星正常。

　　金運不及，火氣與木氣就相應(yīng)地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，干燥爍熱，在天上應(yīng)火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如 注。秋收之氣不能及時而至，在天上應(yīng)金星失明、火星光明，白色的谷類不能即使成熟。火邪抑金起反應(yīng)而生水，于是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害 萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭后部疼痛，病勢連及頭頂，發(fā)熱。在天上應(yīng)水星光明、火星失明，在谷類應(yīng)紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生 瘡，甚至心痛。

　　水運不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應(yīng)土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰 性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)活動不利，煩悶抑郁，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由于冬藏之氣不能發(fā)揮作用，腎氣不平衡，在天上應(yīng)土 星光明，水星失明，在谷類應(yīng)黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結(jié)成厚冰，陽氣伏藏，不能發(fā)揮它溫暖的作 用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹?jié)M浮腫，在天上應(yīng)土星光明、火星失明，在谷類應(yīng)黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應(yīng)則生風(fēng)木，因而大風(fēng)暴發(fā)，草類偃伏， 樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發(fā)出風(fēng)疹，若邪氣 侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的谷類沒有收獲，在天上應(yīng)木星光明，土星失明。

　　黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應(yīng)的關(guān)系。

　　岐伯說：問的真詳細啊!木運不及的，如果春天有和風(fēng)使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣 候;如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在東方，在人體應(yīng)在肝臟，其病所內(nèi)在胠脅部，外在筋骨關(guān)節(jié)。

　　火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令;如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在南方，在人體應(yīng)在心臟，其病所內(nèi)在胸脅部，外在經(jīng)絡(luò)。

　　土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風(fēng)細雨的正常時令，那春天也就有風(fēng)和日暖的正常氣候;如果辰戌、丑、未月僅見狂風(fēng)拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在四隅，在人體應(yīng)在脾臟，其病所內(nèi)在心腹，外在肌肉四肢。

　　金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候;如果夏天出現(xiàn)如火燒灼的過于炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在西方，在人體應(yīng)在肺臟，其病所內(nèi)在胸脅肩背，外在皮毛。

　　水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂蕩揚而無暴雨的氣候，則時常有風(fēng)生發(fā)的正常氣候;如果辰、戌、丑、未月有出現(xiàn)飛砂走石的狂風(fēng)暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在北方，在人體應(yīng)在腎臟，其病所內(nèi)在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。

　　總而言之，五運的作用，好似權(quán)衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應(yīng)，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應(yīng)有的規(guī)律，如果失卻 了這些規(guī)律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規(guī)律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的征兆。就是這個意思。

　　黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應(yīng)，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發(fā)生的，發(fā)作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災(zāi)害，怎樣才能知道呢?

　　岐伯說：五氣的變動，固然不是經(jīng)常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現(xiàn)，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。

　　黃帝又問：有哪些不同呢?

　　岐伯說：風(fēng)是生于東方的，風(fēng)能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發(fā)，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權(quán)是舒展陽氣，宣通筋絡(luò)， 行時令是風(fēng)，它的異常變化是發(fā)散太過而動蕩不寧，它的災(zāi)害是摧殘散落。熱是生于南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它 行使的職權(quán)是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災(zāi)害作用是焚燒。濕是生于中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實 豐滿，它行使的職權(quán)比較安靜，行時令是濕，它的導(dǎo)演變化是急劇的暴風(fēng)雨，它的災(zāi)害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生于西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清 潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權(quán)是銳急的，行時令是干燥，它的異常變化是肅殺，它的災(zāi)害是干枯凋落。寒是生于北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權(quán)是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災(zāi)害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權(quán)力、表現(xiàn)、變異、災(zāi)害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。

　　黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應(yīng)。現(xiàn)在五運的德、化、政、令、災(zāi)害、變異，并不是按常規(guī)發(fā)生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢?

　　岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應(yīng)的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關(guān)，所以五星不 受影響。因此說：常規(guī)發(fā)生是相應(yīng)的，突然發(fā)生是不相應(yīng)的。就是這個意思。

　　黃帝問道：五星與天運正常相應(yīng)的規(guī)律是怎樣的?

　　岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。

　　黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的?

　　岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”;若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”;若久延不進而回環(huán)旋轉(zhuǎn)，似去似來的，稱為“議災(zāi)”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大于正常一倍的，氣化亢盛;大二倍的，災(zāi)害即至。小于正常一倍的，氣化減退;小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過于德，有德的獲得幸福，有過的會得災(zāi)害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大;大則災(zāi)變近，小則災(zāi)變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道;運氣相和，則五星各運行在經(jīng)常的軌道上。所以歲運太過， 被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什么道理，心理非常憂懼，不知道應(yīng)該怎樣才好，妄行猜測毫無征驗，徒然使侯王畏懼。

　　黃帝又道：其在災(zāi)害方面的應(yīng)驗怎樣?

　　岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，征驗所應(yīng)有吉有兇了。

　　黃帝問：好壞怎樣?

　　岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。

　　黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現(xiàn)象，對星的高低有無關(guān)系?

　　岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應(yīng)于物候是一致的，所以人體也是這樣相應(yīng)的。

　　黃帝道：好。它們德、政、化、令的動靜損益是怎樣的?

　　岐伯說：五氣的德、政、化、令與災(zāi)變都是有一定規(guī)律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產(chǎn)生出來的。

　　黃帝道：它們與疾病發(fā)生關(guān)系是怎樣的?

　　岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規(guī)則和表現(xiàn)形式，變易是產(chǎn)生勝氣與復(fù)氣的綱紀(jì)，災(zāi)禍?zhǔn)侨f物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重復(fù)感受邪氣病就更加嚴重了。

　　黃帝說：講得好。這些正是所謂精深高明的理論，圣人的偉大事業(yè)，研究發(fā)揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：善于談?wù)撟匀灰?guī)律的，必定能應(yīng)驗于人;善于談?wù)摴糯�的，必定皮膚驗證于現(xiàn)在;善于談?wù)摎饣�的，必定能通曉萬物;善于談?wù)搼?yīng)變的，就會采取與天地同一的步驟;善于談?wù)摶�與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢?于是選擇了一個好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。

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