《內經》九針論

時間：2024-09-26 07:37:01 內經我要投稿

黃帝內經靈樞篇第九針論推薦度：
相關推薦

《內經》九針論

　　《內經》主要以邪正盛衰、陰陽失調、升降失調等闡釋病變的原理，認為病機與人體的體質強弱、致病因素的性質有密切關系。

　　黃帝曰：余聞九針于夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生，何因而有名?歧伯曰：九針者，天地之大數也，始于一而終于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。

　　黃帝曰：以針應九之數，奈何?歧伯曰：夫圣人之起天地之數也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。

　　一者，天也。天者，陽也，五藏之應天者肺，肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。

　　二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筒其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。

　　三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈物陷，以致其氣，令邪氣獨出。

　　四者，時也。時者，四時八風之客于經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。

　　五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。

　　六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客于經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如厘，且員其銳，中身微大，以取暴氣。

　　七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客于經，而為痛痹，舍于經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。

　　八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍于骨解、腰脊節、腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。

　　九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢于身，如風水之狀，而留不能過于機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過于關節者也。

　　黃帝曰：針之長短有數乎?歧伯曰：一曰鐵針者，取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員針，取法于絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法于絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰員利針，取法于厘針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針，取注于毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針，取法于綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大針，取法于鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。

　　黃帝曰：愿聞身形，應九野，奈何?歧伯曰：請言身形之應九野也。左足應立春，其日戊寅己丑。左脅應春分，其日乙卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其中戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下三臟應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

　　形樂志苦，病生于脈，治之于灸刺。形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。形樂志樂，病生于肉，治之以針石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。是謂形。

　　五臟氣，心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。六腑氣，膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。

　　五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎，淡入胃，是謂五味。

　　五并：精氣并肝則憂，并心則喜，并肺則悲，并腎則恐，并脾則畏，是謂五精之氣，并于臟也。

　　五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡也。

　　五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。

　　五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。

　　五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。

　　五裁：病在筋，無食酸;病在氣，無食辛;病在骨，無食咸;病在血，無食苦;病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自栽也，命曰五栽。

　　五發：陰病發于骨，陽病發于血，陰病發于肉，陽病發于冬，陰病發于夏。五邪：邪入于陽，則為狂;邪入于陰，則為血癉;邪入于陽，轉則為癲疾;邪入于陰，轉則為喑;陽入之于陰，病靜;陰出之于陽，病喜怒。

　　五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。

　　五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。

　　陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表里，少陽厥陰為表里，太陽少陰為表里，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表里，少陽心主為表里，太陽少陰為表里，是謂手之陰陽也。

　　《內經》九針論譯文

　　黃帝說：我聽你講解九針之學，內容豐富，博大精深，我還有弄不明白的地方。請問九針是怎樣產生的?各自因何而得名?

　　岐伯說：九針之“九”，是天地間的大數，數開始于一，而終止于九。所以九針的創制，第一種針是取法于天，第二種針是取法于地，第三種針是取法于人，第四種針是取法于四時，第五種針是取法于五音，第六種針是取法于六律，第七種針是取法于七星，第八種針是取法于八風，第九種針是取法于九野。

　　黃帝問：將針與九這個數相應，是什么道理?

　　岐伯說：圣人創立天地間的數目，是從一開始而遞增至九的，所以據此劃分了九野。九與九相乘，九九八十一，據此而創立了黃鐘的分數。以針與九數相應合，是同樣的道理。

　　一是比象于天，天屬陽，人的五臟，與天相應的是肺。肺在五臟六腑中位置居上，是臟腑的頂蓋。皮膚在最外層，內與肺臟相應合，是人的體表。所以，為治療生于皮膚的疾病而制作了第一種針——鑱針，這種針一定要針頭大，末端鋒利，使它不能深刺，以防因刺得過深而陽氣泄漏。

　　二是比象于地，人體與地土相應的是肉。所以，為治療生于肌肉的疾病而制作了第二種針——圓針，這種針針身一定要直，末端一定要圓，使它不能損傷肌肉，損傷了肌肉會導致陽氣衰竭。

　　三是比象于人，人賴以維持生命的，是不斷運行著的血脈。所以，為治療生于血脈的疾病而制作了第三種針——針，這種針針身一定要大，末端一定要圓，使它可以按揉脈絡而不致過深地陷進肌肉，以招來正氣而使邪氣單獨排出。

　　四是比象于四時，四季中的八方不正之風侵入于經絡之內，就會形成久治不愈的痼癥。為治療這種疾病，所以制作了第四種針——鋒針，這種針針身要圓直，末端要鋒銳，使它可以瀉熱出血，痼疾得除。

　　五是比象于五音。五在從一到九的數列內，位置居中。在九宮的順序里，一為冬至節所屬的北方葉蟄宮，九為夏至節所屬的南方上天宮，五為中央招搖宮，五既把陰寒的冬至與陽熱的夏至分開，也把北方子與南方午分開。人體與季候節令相應合，如果體內陰與陽乖違不和，寒熱相爭，兩氣相互搏擊，就會形成癰腫。為治療這種疾病，所以制作了第五種針——鈹針，這種針的尖端應如劍刃一般鋒利，可以用來破癰排膿。

　　六是比象于六律。律呂是調和陰陽四時的，律呂各六，合為十二，人的十二經脈同它相應。如果虛邪侵入于經絡，就會形成急性發作的痹癥。所以，為治療這種疾病而制作了第六種針——圓利針，這種針一定要針尖如氂毛，圓而且銳利，針身略粗，以便用它來刺治因虛邪驟然侵入經絡而形成的痹癥。

　　七是比象于七星，七星比合人的七竅。如外邪侵入經絡，并且留而不去，就會形成痛痹。所以，為治療這種疾病，制作了第七種針——毫針，要使針頭纖細銳利象蚊虻的嘴，進針要平穩而徐緩，而且要留針少時，使正氣借此得以充實，經氣邪氣同時受到了針刺的影響，出針后要較長時間按住針孔，使正氣不致外泄。

　　八是比象于風，風從八方來，比合于人體股肱的八節。八個節氣的虛邪之風傷害人，侵入、留滯于骨縫、腰脊關節之間，就形成為深部的痹癥。所以，為治療這種疾病，制作了第八種針——長針，這種針針身一定要長，末端一定要鋒利，可以用它來針刺深藏的邪氣，治愈為時已久的痹癥。

　　九是比象于九野，九野比合于人身的關節皮膚。病邪勢盛放濫，如風如水，流溢于身，因不能通過某些大關節而壅塞滯留。所以：為治療這種疾病，制作了第九種針——大針，要使針尖象小破竹，鋒刃要略圓，用它來通利關節，使大氣流通來至，以去除壅滯的病邪。

　　黃帝問：各種針的長短，有一定分寸嗎?

　　岐伯說：第一種針叫鑱針，它仿效巾針的式樣，在距離針尖半寸處就陡然銳利起來，針長一寸六分，主治熱邪在頭身的病。第二種針叫圓針，它仿效絮針的式樣，針身圓直如筒，針尖橢圓如卵，長一寸六分，主治邪氣在分肉間的疾病。第三種針叫針，它仿效黍粒、谷粒的樣子，圓而微尖，針長三寸半，用以按脈取氣。第四種針叫鋒針，它仿效絮針的式樣，針身直圓，末端鋒利，長一寸六分，主要用于瀉熱出血。第五種針叫鈹針，它仿效劍的鋒刃，針寬二分半，針長四寸，主治癰腫大膿及寒熱兩氣相搏形成的疾病。第六種針叫圓利針，它仿效氂毛的樣子，針尖稍大，針身反小，使它可以深刺，針長一寸六分，主治癰癥、痹癥。第七種針叫毫針，它仿效毫毛的樣子，長一寸六分，主治病邪留滯經絡而形成的寒熱痛痹。第八種針叫長針，它仿效綦針的式樣，針長七寸，主治因病邪滯留深部而形成的遠年痹癥。第九種針叫大針，它仿效鋒針，鋒刃微圓，針長四寸，主治大氣不能通過關節的疾病。針的形制已講解完畢，這就是九針大小長短的法式。

　　黃帝說：我想聽聽，人的形體是怎樣與九野相應的。

　　岐伯說：讓我來說說人的形體與九野相應的情況。左足與立春相應，其所值之日是戊寅、己丑二日。左脅與春分相應，其所值之日是乙卯日。左手與立夏相應，其所值之日是戊辰、己巳二日。胸膺、咽喉、頭部與夏至相應，其所值之日是丙午日。右手與立秋相應，其所值之日是戊申、己未二日。右脅與秋分相應，其所值之日是辛酉日。右足與立冬相應，其所值之日是戊戌、己亥二日。腰尻、前后二陰與冬至相應，其所值之日是壬子日。六腑及胸膈以下的肝、脾、腎三臟與中宮相應，其大禁日是太一所在之日及各戊、己日。要懂得八個節氣各當于什么方位，知道它們與人體左右上下各部相應的情況。如患癰腫病而準備治療，不可在其所值之日進行針刺，這就是所謂天忌之日。

　　形體安閑而心志勞苦，病常生于經脈，治療這類病宜用艾灸針刺。形體勞苦而心志愉快，病常生于筋骨，治療這類病宜用溫熨引導法。形體安閑，心志也愉快，病常生于肌肉，治療這類病宜用針和砭石。形體勞苦，心志也勞苦，病常生于咽喉食道，治療這類病宜用甘藥。形體屢次遭受驚恐，經絡不能暢通，常患肢體麻木不仁病，治療這類病宜用按摩法及飲以藥酒。這就是所謂五種形志病。

　　五臟氣：心氣失調，常患噫氣癥。肺氣失調，常患咳嗽癥。肝氣失調，常患多語癥。脾氣失調，常患吞酸癥。腎氣失調，常患呵欠癥。六腑氣：膽氣失調，容易發怒。胃氣失調，常表現為氣逆嘔吐。大腸小腸之氣失調，常表現為泄瀉。膀胱功能衰弱，表現為失禁遺尿。下焦之氣壅塞，水液聚積充溢，就形成水腫。

　　五味：五味各有其所喜歡的走向，酸味喜趨走入肝，辛味喜趨走入肺，苦味喜趨走入心，甘味喜趨走入脾，咸味喜趨走入腎。這就是五味之所喜入。

　　五并：五臟的精氣相并，分別引發不同的疾病。精氣并于肝，就會多憂慮;精氣并于心，就會多喜笑;精氣并于肺，就會多悲傷;精氣并于腎，就會多驚恐;精氣并于脾，就會易覺饑餓。這就是五臟的精氣乘虛相并于各臟所引起的疾病。

　　五惡：肝厭惡風，心厭惡熱，肺厭惡寒，腎厭惡燥，脾厭惡濕。這就是五臟之氣的所惡。

　　五液：心臟主生汗液，肝臟主生淚液，肺臟主生涕液，腎臟主生唾液，脾臟主生涎液。這就是五液之所從生。

　　五勞：長時間看視就會傷血，長時間躺臥就會傷氣，長時間坐著就會傷肉，長時間站立就會傷骨，長時間行走就會傷筋。這就是五種長時勞累引發的疾病。

　　五走：酸味走向筋，辛味走向氣，苦味走向血，咸味走向骨，甘味走向肉。這就是五味的走向。

　　五裁：病在筋，勿食酸味;病在氣，勿食辛味;病在骨，勿食咸味，病在血，勿食苦味;病在肉，勿食甘味。如某味應當禁忌，即使對它有所偏好，很想食用，也不可多食，一定要自加節制。這就叫五裁。

　　五發：腎陰的病發生在骨髓，心陽的病發生在血脈，脾陰的病發生在肌肉，肝陽的病來源于冬，肺陰的病來源于夏。

　　五邪：病邪入于陽，就會發狂;病邪入于陰，就會形成血痹;病邪入于陽，與陽相搏，就會形成癲疾;病邪入于陰，與陰相搏，就會引起瘖啞;病邪由陽轉入于陰，病就平靜;病邪由陰轉入于陽，則病不穩定。

　　五藏：心臟藏神，肺臟藏魄，肝臟藏魂，脾臟藏意，腎臟藏精、藏志。

　　五主：心臟主管血脈，肺臟主管皮膚，肝臟主管筋膜，脾臟主管肌肉，腎臟主管骨髓。

　　手足陽明經多血多氣，手足太陽經多血少氣，手足少陽經多氣少血，手足太陰經多血少氣，手足厥陰經多血少氣，手足少陰經多氣少血。所以說，針刺陽明經可以出血出氣;針刺太陽經，主要是出血，也可瀉出其惡氣;針刺少陽經，主要是出氣，也可瀉出其惡血;針刺太陰經，主要是出血，也可瀉出其惡氣;針刺厥陰經，主要是出血，也可瀉出其惡氣;針刺少陰經，主要是出氣，也可瀉出其惡血。足陽明胃經與足太陰脾經為表里，足少陽膽經與足厥陰肝經為表里，足太陽膀胱經與足少陰腎經為表里，這就是足三陰經與足三陽經的表里關系。手陽明大腸經與手太陰肺經為表里，手少陽三焦經與手厥陰心包絡經為表里，手太陽小腸經與手少陰心經為表里，這就是手三陰經與手三陽經的表里關系。

【《內經》九針論】相關文章：

《內經》瘧論03-22