護(hù)理畢業(yè)論文（錦集15篇）
在平平淡淡的日常中，許多人都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文寫(xiě)作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理畢業(yè)論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
護(hù)理畢業(yè)論文1
【摘要】目的：總結(jié)分析燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)的心理問(wèn)題和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理體會(huì)。的方法：對(duì)80例燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理，并對(duì)其的心理問(wèn)題進(jìn)行分析探究，探明其心理問(wèn)題的原因及特點(diǎn)，針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和心理干預(yù)。。結(jié)果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。結(jié)論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。
【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護(hù)理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展引起了醫(yī)學(xué)模式的劇烈轉(zhuǎn)變[1]，醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)疾病進(jìn)行功能護(hù)理，還要在對(duì)疾病的功能護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者的心理精神層面進(jìn)行整體身心康復(fù)護(hù)理[2]，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)燒傷進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護(hù)理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀念態(tài)度，達(dá)到促進(jìn)身心康復(fù)，增強(qiáng)服務(wù)水平的目標(biāo)[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護(hù)理在治療中具有十分重要的作用。通過(guò)對(duì)80例重度燒傷患者的護(hù)理與觀察，將心理護(hù)理的措施進(jìn)行了較全面的總結(jié)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1臨床資料
選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類(lèi)：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。
2心理問(wèn)題及護(hù)理方法
燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的'情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無(wú)法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。并在患病到治療結(jié)束出院會(huì)經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨(dú)、絕望、悲觀的階段，這會(huì)對(duì)治療造成影響，甚至?xí)鸬椒醋饔谩ａt(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：
①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院后對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對(duì)自己所處的情形有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟(jì)及前途過(guò)分擔(dān)憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì)造成自體免疫力的降低，對(duì)病情的恢復(fù)無(wú)益。③寂寞孤獨(dú)的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì)感到被生活拋棄，被命運(yùn)捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強(qiáng)烈的寂寞孤獨(dú)感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對(duì)周?chē)h(huán)境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難。患者在遇到此類(lèi)問(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計(jì)的過(guò)于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對(duì)自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和家庭成員的話語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護(hù)理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)自己的皮膚采取補(bǔ)救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。
3護(hù)理效果
重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對(duì)生活的勇氣。護(hù)理人員做好對(duì)患者的心理護(hù)理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)患者的身心得到早日康復(fù)，同時(shí)促進(jìn)了自己護(hù)理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。
4護(hù)理體會(huì)
燒傷患者在精神和機(jī)體上都承受了巨大的痛苦，單單對(duì)其一并的功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護(hù)理的基礎(chǔ)上加護(hù)心理護(hù)理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱(chēng)職的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，更應(yīng)該對(duì)病人的心理表現(xiàn)與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對(duì)病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護(hù)理的計(jì)劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調(diào)護(hù)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。
5討論
重度燒傷的患者康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì)對(duì)患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對(duì)燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，可以對(duì)燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
[1]魏玉花. 面部燒傷病人心理護(hù)理探討[J]. 包頭醫(yī)學(xué)， 20xx， 35(1)： 48-49.
[2]牽長(zhǎng)梅. 48 例重度燒傷病人心理分析與護(hù)理對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 20xx， 5(4).
[3]付京， 程秀華. 119 例燒傷患者各階段心理狀況分析[J]. 中華燒傷雜志， 20xx， 23(5).
[4]左振然， 張子群. 面部燒傷病人的心理護(hù)理[J]. 中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志， 20xx (4)： 46-48.
護(hù)理畢業(yè)論文2
經(jīng)過(guò)半年的繁忙和任務(wù)，本次畢業(yè)設(shè)計(jì)曾經(jīng)接近序幕，作一個(gè)本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，由于經(jīng)歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒(méi)有導(dǎo)師的催促指點(diǎn)，以及一同任務(wù)的同窗們的支持，想要完成這個(gè)設(shè)計(jì)是難以想象的。
在這里首先要感激我的導(dǎo)師俞國(guó)勝教師。俞教師素日里任務(wù)單一，但在我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從外出實(shí)習(xí)到查閱材料，設(shè)計(jì)草案確實(shí)定和修正，中期反省，前期詳細(xì)設(shè)計(jì)，拆卸草圖等整個(gè)進(jìn)程中都給予了我悉心的指點(diǎn)。我的設(shè)計(jì)較復(fù)雜煩瑣，但是俞教師依然細(xì)心腸糾正圖紙中的錯(cuò)誤。除了敬仰俞教師的專(zhuān)業(yè)程度外，他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和迷信研討的肉體也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的典范，并將積極影響我今后的學(xué)習(xí)和任務(wù)。
其主要感激和我一同作畢業(yè)設(shè)計(jì)的玉樹(shù)臨風(fēng)的羚羊同窗，她在本次設(shè)計(jì)中勤勞任務(wù)，克制了許多困難來(lái)完成此次畢業(yè)設(shè)計(jì)，并承當(dāng)了大局部的任務(wù)量。假如沒(méi)有她的努力任務(wù)，此次設(shè)計(jì)的'完成將變得十分困難。
然后還要感激大學(xué)四年來(lái)一切的教師，我們打下機(jī)械專(zhuān)業(yè)知識(shí)的根底;同時(shí)還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業(yè)設(shè)計(jì)才會(huì)順利完成。
最初感激工學(xué)院和我的母校—北京林業(yè)大學(xué)四年來(lái)對(duì)我的鼎力栽培。
護(hù)理畢業(yè)論文3
醫(yī)院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。為探討醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們進(jìn)行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的'發(fā)生。護(hù)理畢業(yè)論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的患者**例，均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．2本組**例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽(yáng)性標(biāo)本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強(qiáng)度有關(guān)
2．2與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)
2．3與使用抗生素有關(guān)
2．4與侵入性操作有關(guān)
2．5與住院時(shí)間有關(guān)
3護(hù)理對(duì)策、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作
3．1．3洗手
3．1．4加強(qiáng)對(duì)患者的管理
3．2預(yù)防內(nèi)源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護(hù)理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預(yù)防口臭與感染。
3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進(jìn)行床上沐浴；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的急劇增長(zhǎng)，增加醫(yī)院的感染率。
護(hù)理畢業(yè)論文4
個(gè)案護(hù)理報(bào)告指導(dǎo)老師評(píng)語(yǔ)模板如下：
1、該生在本科學(xué)習(xí)期間能?chē)?yán)格遵守本科各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，努力好學(xué)，對(duì)病人熱情，耐心，深受病人好評(píng)，能熟練掌握本科常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理，望以后在工作中更上一層樓！
2、該生在本科實(shí)習(xí)期間，完成了實(shí)習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯(cuò)，該生在實(shí)習(xí)期間，對(duì)待病人親切熱情，對(duì)護(hù)理工作有熱情。對(duì)待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。將會(huì)是一個(gè)好的護(hù)理工作者。
3、該生實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如：無(wú)菌技術(shù)、插胃管等等，并且很是尊重老師，將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
擴(kuò)展資料：
護(hù)理報(bào)告的定義：
現(xiàn)代是研究如何診斷和處理人類(lèi)對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。
如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會(huì)的——親屬單位的`關(guān)心；文化的——對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。
從這一定義反映出護(hù)理的四個(gè)基本特征：
1、了解現(xiàn)象：護(hù)士進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)了解人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。
2、應(yīng)用理論：護(hù)士運(yùn)用護(hù)理理論對(duì)現(xiàn)象做進(jìn)一步觀察和認(rèn)識(shí)，并用它來(lái)解決這些問(wèn)題。
3、采用行動(dòng)護(hù)士通過(guò)護(hù)理活動(dòng)幫助個(gè)人、家庭及社會(huì)團(tuán)體保持生命、減少痛苦和促進(jìn)健康。
4、評(píng)價(jià)效果：護(hù)士通過(guò)護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)行與人的健康反應(yīng)有關(guān)的效果評(píng)價(jià)。
護(hù)理畢業(yè)論文5
護(hù)理程序是以患者為中心，實(shí)施整體護(hù)理的重要方法，我們運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)楣谛牟⌒薪槿朐\療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料
我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)210例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護(hù)理程序
2.1術(shù)前
2.2.1評(píng)估
術(shù)前患者由于對(duì)于手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，擔(dān)心疼痛，擔(dān)心費(fèi)用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時(shí)，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。
2.2.2護(hù)理診斷
恐懼：與害怕手術(shù)及擔(dān)心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識(shí)缺乏：與缺乏術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識(shí)有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。
2.2.3護(hù)理目標(biāo)
患者恐懼減輕、接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。患者了解自己的手術(shù)過(guò)程和手術(shù)配合要點(diǎn)，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項(xiàng)。每天保證有效睡眠6h~8h。
2.2.4護(hù)理措施
建立良好的護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用有效的溝通技巧，耐心細(xì)致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過(guò)程及效果，根據(jù)患者的個(gè)性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點(diǎn)，針對(duì)性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動(dòng)脈造影的方法，PTCA加ICS術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講解各項(xiàng)檢查的.目的、注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)知識(shí)，如：備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時(shí)引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動(dòng)作練習(xí)，說(shuō)明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動(dòng)脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽(tīng)輕松音樂(lè)，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑。
護(hù)理畢業(yè)論文6
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn)，以P《0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義》。
結(jié)果
論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)椋鹤o(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表1。
論文選題的主要類(lèi)型
論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理，具體分類(lèi)見(jiàn)表2。
指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)（從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師），具體分布情況見(jiàn)表3。
論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對(duì)策
論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題，具體分類(lèi)見(jiàn)表4大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問(wèn)題較多，占36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護(hù)生的選題是活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證，如重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進(jìn)行了研究。
原因分析
學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識(shí)；分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì)從實(shí)踐中找課題；從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán)，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。
導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量；有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的.精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
管理因素
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2~3名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題
對(duì)策
加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到兩個(gè)一致：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致；中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索；后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報(bào)告的質(zhì)量。
加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識(shí)，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí)，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲[2]。
成效與思考
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專(zhuān)業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時(shí)，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，聘請(qǐng)?jiān)和鈱?dǎo)師充實(shí)我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫(kù)，不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍，從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補(bǔ)、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn)[5]，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實(shí)習(xí)。
構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)
隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度，為此，為進(jìn)行科學(xué)管理，要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊：錄入個(gè)人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計(jì)生成報(bào)表和系統(tǒng)維護(hù)等。
護(hù)理畢業(yè)論文7
【摘要】 通過(guò)人性化護(hù)理的開(kāi)展，使科室對(duì)“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。以護(hù)理行為人性化、心理護(hù)理人性化、護(hù)理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護(hù)理，認(rèn)為在“護(hù)患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護(hù)理，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護(hù)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 人性化 骨科
骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視，則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”，對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[1]的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施，有效改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。
1 人性化護(hù)理理念的教育
要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護(hù)理。科室要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。
1.1 人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。 2 人性化護(hù)理的開(kāi)展
2.1 護(hù)理行為的人性化
2.1.1 接診時(shí)應(yīng)態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細(xì)認(rèn)真地回答患者的每一個(gè)詢問(wèn)，做到真誠(chéng)和負(fù)責(zé)。向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項(xiàng)檢查。[2]
2.1.2 責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí)，增加病人的信任度。
2.1.3 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后，在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說(shuō)明，對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項(xiàng)，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。
2.2 心理護(hù)理的人性化
2.2.1 心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí)，結(jié)合護(hù)理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當(dāng)患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理，并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。
2.2.2 心理護(hù)理的措施：護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼，護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強(qiáng)信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3 護(hù)理制度的人性化
2.3.1 護(hù)理流程人性化
對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的.健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn)，
藥物的相關(guān)知識(shí)，檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問(wèn)診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。
2.3.2 護(hù)理人員的行為、語(yǔ)言規(guī)范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問(wèn)候聲，護(hù)士接到門(mén)診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問(wèn)病史或評(píng)估時(shí)，護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請(qǐng)”字開(kāi)頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱(chēng)呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，及時(shí)修正護(hù)理中的不足。
2.4 環(huán)境布置人性化
2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。 3 討論
3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。[4]
3.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。
3.3 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對(duì)擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴(lài)，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。
4 結(jié)論
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)。”這其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心，此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠(chéng)”，人性化護(hù)理將無(wú)從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠(yuǎn)[5]。
【參考文獻(xiàn)】
1. 呂萍. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009年9月 第六卷2期 ，122-123.
2. 張雪蓮. 人性化護(hù)理在外科住院患者中的應(yīng)用. 天津護(hù)理.
2006,14(3):173.
3. 宋燕華. 精神障礙護(hù)理學(xué)[M]. 長(zhǎng)沙：湖南科技出版社，2001:175.
4. 周霞，張嵐，周輝等. 對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究，2005,19(5)：757-758.
5. 陶成珊，華元元. 人性化護(hù)理實(shí)施中的五大亮點(diǎn). 吉林醫(yī)學(xué)，2006,27(6)：685.
護(hù)理畢業(yè)論文8
護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)淺談
摘要：職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一支力量。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)直接影響病患和醫(yī)院，職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)校的老師對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教育要與時(shí)俱進(jìn)。有了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)方法和手段，教師才會(huì)為社會(huì)培養(yǎng)出合格的護(hù)理人員。
關(guān)鍵詞：職業(yè)學(xué)校 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生 英語(yǔ)教學(xué) 教學(xué)方法
護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為兩類(lèi)：中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(高中畢業(yè))，其英語(yǔ)水平良莠不齊，教師應(yīng)該以正確的心態(tài)和精神面貌投入教學(xué)，進(jìn)行盡可能多的教學(xué)互動(dòng)，了解學(xué)生的不足和需求，才能更科學(xué)地應(yīng)用各種教學(xué)手段和方法，提高英語(yǔ)的教學(xué)水平和效率，達(dá)到因材施教的教學(xué)目的。本文針對(duì)學(xué)生的不同之處對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行分析。
1.中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生狀況
學(xué)生還是未成年人，并且來(lái)到中專(zhuān)學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生大都是因?yàn)楦鱾�(gè)基礎(chǔ)類(lèi)科目成績(jī)均不理想，在他們心目中自己處在“差生”行列，努力學(xué)習(xí)也無(wú)太大意義，所以徹底厭倦學(xué)習(xí)。
1.1中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)在教學(xué)體系上屬于高中階段的教育，但其水平仍處于初中階段，聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)處于初級(jí)，年齡亦偏小，所以首先要提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過(guò)程中要盡量多地激發(fā)學(xué)生興趣，樹(shù)立“快樂(lè)教學(xué)”的理念，比如在講“Showing the Way”一課時(shí)，先下載駕駛員考試必會(huì)的圖標(biāo)，如左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)禁停等，再應(yīng)用多媒體設(shè)備展示，教他們一些必知的交通知識(shí)，得到了學(xué)生的認(rèn)可，接下來(lái)提示他們到了國(guó)外怎樣用英語(yǔ)問(wèn)路，比如：去醫(yī)院要怎么走，這樣很自然地用興趣切入文章正題。在這個(gè)激發(fā)興趣的過(guò)程中，貼近生活的舉例和多樣的教學(xué)設(shè)施是必不可少的。
1.2在學(xué)生的興趣得到極大的激發(fā)之后，我們還要在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中把握當(dāng)堂教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)。對(duì)于中專(zhuān)生而言，英語(yǔ)學(xué)習(xí)是以實(shí)用和為交際服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)的，所以要注意從課堂教學(xué)抓起，例如：在講“Traveling”一課時(shí)，我讓學(xué)生在課前就準(zhǔn)備好關(guān)于旅行的單詞。
1.3適當(dāng)使用講授法和舉例法等基礎(chǔ)教學(xué)方法。講授法是中國(guó)幾乎任何一個(gè)教育階段都采用的一種教學(xué)方法。而舉例法則是鞏固新知識(shí)的一個(gè)重要方法。例如：課堂上一些生詞和生詞組的讀法和用法，新的語(yǔ)法知識(shí)和詞綴的學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生掌握良好的語(yǔ)法和詞匯學(xué)習(xí)策略。即使應(yīng)用最原始的教學(xué)方法，也不要誤導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入原始的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而要引導(dǎo)他們運(yùn)用學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法。“授人以魚(yú)，不如授人以漁”。
1.4英語(yǔ)的拓展學(xué)習(xí)是必不可少的。對(duì)于中專(zhuān)生，可以介紹一些簡(jiǎn)易讀物，讓他們有能力、有信心讀下去，也可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)英文雜志等方式，增加學(xué)生英語(yǔ)的閱讀量。把學(xué)生分組進(jìn)行討論及學(xué)習(xí)也是很好的方法，學(xué)習(xí)成績(jī)好一些的同學(xué)可以在活躍度和知識(shí)水平上帶動(dòng)基礎(chǔ)差的同學(xué)，也能達(dá)到拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容的目的。同時(shí)基本的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識(shí)也是不容忽視的。
2.大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生
他們?nèi)渴歉咧挟厴I(yè)學(xué)生，英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀況可謂五花八門(mén)，他們的現(xiàn)狀也可分為兩種。這些學(xué)生大都是文科生，還有一小部分理科生。在高中階段大多數(shù)學(xué)生都有偏科現(xiàn)象，導(dǎo)致高考分?jǐn)?shù)差不多的學(xué)生有的英語(yǔ)成績(jī)參差不齊。高中階段各個(gè)學(xué)校和英語(yǔ)老師的教授方法不同。
2.1對(duì)于年齡大一些又經(jīng)過(guò)高考備戰(zhàn)洗禮的大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教學(xué)手段和方法會(huì)有一定的改變。在培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣方面，講一個(gè)英語(yǔ)的小故事，用英語(yǔ)猜謎語(yǔ)及學(xué)一些英文歌曲都是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的好方法。對(duì)于這個(gè)階段的學(xué)生所教授的知識(shí)就能提高難度了。大專(zhuān)課本有一課是介紹如何從一個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生到一名合格的醫(yī)院醫(yī)生的。因?yàn)楹退麄兊那巴鞠⑾⑾嚓P(guān)，不像高考試卷中的語(yǔ)法和單詞那么枯燥，所以更高層次的興趣也就油然而生。
2.2聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的基礎(chǔ)教育。教學(xué)是一個(gè)系統(tǒng)工程，是由相互聯(lián)系、相互作用和相互影響的多種要素構(gòu)成的.。聽(tīng)和說(shuō)相輔相成，讀和寫(xiě)是基礎(chǔ)。在課堂上教師要用盡量簡(jiǎn)潔的口語(yǔ)和學(xué)生對(duì)話，同時(shí)鼓勵(lì)他們用英語(yǔ)回答及交流，讀并不是一蹴而就的，要不厭其煩地幫助學(xué)生閱讀報(bào)紙和小說(shuō)。我會(huì)經(jīng)常下載一些簡(jiǎn)短的短文和故事給學(xué)生讀，適時(shí)地選一些難的檢測(cè)他們的閱讀水平是否提高。而寫(xiě)則是同語(yǔ)文一起教授的，語(yǔ)文老師講到的作文我便會(huì)用英語(yǔ)教，這樣有了比較，學(xué)生就會(huì)更容易接受。
2.3應(yīng)試教育。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須通過(guò)英語(yǔ)應(yīng)用能力考試，在這個(gè)考試中有所有基礎(chǔ)時(shí)態(tài)和一些必須掌握的詞匯，所以在活躍課堂的同時(shí)，也不要忽視語(yǔ)法和詞匯的加強(qiáng)練習(xí)。
2.4專(zhuān)業(yè)教育。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)教育是不容忽視的。病理學(xué)、藥理學(xué)、生化學(xué)、護(hù)理學(xué)等無(wú)一離得開(kāi)英語(yǔ)，所以英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教授水平和方法必須提高。有了各個(gè)專(zhuān)業(yè)老師的密切配合，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育方面還是有捷徑可尋的。比如，英文課文有一篇是關(guān)于上學(xué)報(bào)專(zhuān)業(yè)的，我會(huì)趁此機(jī)會(huì)把和醫(yī)學(xué)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)逐一列舉，讓他們有所了解，等他們?cè)偕线@門(mén)專(zhuān)業(yè)課時(shí)便不會(huì)太過(guò)生疏。
綜上所述，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩類(lèi)學(xué)生所實(shí)施的教學(xué)手段和方法有不同之處，但學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”是互相作用的，任何一方不起作用，都達(dá)不到“教學(xué)”的目的，也不可能達(dá)到因材施教的目的。在教授英語(yǔ)課程，要針對(duì)具體情況，使用不同的方法。有了科學(xué)辯證的教學(xué)手段才能為醫(yī)院和醫(yī)藥部門(mén)培養(yǎng)兼具文化知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的可用之人。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐承高.做知識(shí)型教師的淺議[EB].http：//lw.省略/jyzh/lw_134585.html，20xx-9-21.
[2]潘曉群.英語(yǔ)教學(xué)中的"快樂(lè)教學(xué)"理念[EB].考試周刊，20xx，8，20xx-6-7.
[3]郭保林，李艷峰，萬(wàn)曉輝.防止兩極分化 迅速提高農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)水平[EB].濮陽(yáng)教育學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，4，20xx-6-7.
[4]蔣利清.職業(yè)中專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)方法[EB].http：//www.省略/xiaoya/column20587/56e03fc4-4340-42db-ba10-d18b9cc47e35.html，20xx-5-10.
[5]王艷梅.英語(yǔ)交際課堂教學(xué)設(shè)計(jì)及其教學(xué)方法[EB].http：//www.省略/xiaomufangzi/column26609/d63fd731-ca7f-4b3f-b1e0-a269dd882424.html，20xx-5-23
護(hù)理畢業(yè)論文9
醫(yī)學(xué)多媒體輔助教學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)普遍應(yīng)用于教育教學(xué)之中，中等職業(yè)技術(shù)教育也不例外。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)重要學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理學(xué)多媒體教學(xué)已滲透于教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)近幾年的病理學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐，取得了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
1.1對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)較低的中專(zhuān)學(xué)員來(lái)說(shuō)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，很難體現(xiàn)病理學(xué)中病理變化的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等教學(xué)內(nèi)容；而多媒體課件融多種動(dòng)畫(huà)于一體，學(xué)生在圖文并茂、視聽(tīng)一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力，給學(xué)生一個(gè)更好的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)；更能體會(huì)教學(xué)內(nèi)容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間坐著上課帶來(lái)的疲憊，也能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與性；更能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和熱情，由消極被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)的思考，從而改善學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
1.2能使學(xué)生注意力集中。多媒體技術(shù)有著極其豐富的表現(xiàn)力，它的藝術(shù)性、新穎性、多樣化、生動(dòng)性、趣味性有助于吸引學(xué)生的注意力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學(xué)生的多種感官，使比較抽象的病理變化學(xué)起來(lái)也不感到枯燥乏味了。
1.3解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)多媒體課件具有圖文并茂的特點(diǎn)，能多層次、多角度、多方位地呈現(xiàn)病理教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造主體性的教學(xué)空間。病理變化是病理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，其內(nèi)容抽象，不易理解和記憶，如能在實(shí)物標(biāo)本和顯微鏡下切片觀察前配以多媒體設(shè)置動(dòng)畫(huà)效果鏡頭的遠(yuǎn)近的'交換，清晰地展示病變?nèi)玻梢宰兂橄鬄榫唧w，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，變枯燥為生動(dòng)，變理性為感性，讓學(xué)生通過(guò)視聽(tīng)等直觀感覺(jué)，形象地把握教學(xué)內(nèi)容。一些以往通過(guò)大量語(yǔ)言文字分析歸納，而被視為教學(xué)難點(diǎn)的內(nèi)容，就可以感性的方式展示在學(xué)生面前，其中難理解的問(wèn)題也隨之迎刃而解。
1.4增加了教學(xué)信息量由于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)繁重，授課內(nèi)容受到極大限制，而多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)則節(jié)約了教學(xué)空間和時(shí)間，有利于充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，增加課堂信息量，豐富學(xué)生的課外知識(shí)，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，加深對(duì)課堂知識(shí)的理解，提高了教學(xué)效率。
2多媒體教學(xué)的缺陷
2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學(xué)的精妙在于激發(fā)學(xué)生的情趣，調(diào)動(dòng)他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng)造性的思維火花，而不是把預(yù)先設(shè)計(jì)好的教案表演得如何淋漓盡致。教學(xué)中主要體現(xiàn)一個(gè)“活”字，即教師的導(dǎo)控、學(xué)生的學(xué)思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學(xué)生的動(dòng)態(tài)調(diào)控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的教師都能從學(xué)生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應(yīng)的反映，而學(xué)生也可以從教師的面部表情和手勢(shì)得到鼓勵(lì)，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標(biāo)，學(xué)生眼不離屏幕就隔斷了這種無(wú)聲的交流，使師生面對(duì)面教學(xué)相長(zhǎng)的熱烈與融洽的氣氛大減。
2.2多媒體課件的應(yīng)變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個(gè)教學(xué)群體的思維結(jié)晶，但準(zhǔn)備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實(shí)際教學(xué)中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件。比如，各個(gè)專(zhuān)業(yè)、各個(gè)層次的教學(xué)需求各不相同，即使是同一專(zhuān)業(yè)同一層次，學(xué)生的水平也不盡相同，教師必須根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方向，這是多媒體課件無(wú)法比擬的。
2.3長(zhǎng)時(shí)間多媒體教學(xué)影響學(xué)生視力。多媒體的播放要求教學(xué)環(huán)境的照明度較低，窗戶要遮光，不易透風(fēng)，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間在這種環(huán)境下學(xué)習(xí)，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺(jué)疲勞、頭腦發(fā)昏，學(xué)習(xí)效率可想而知，對(duì)于學(xué)生的身心健康也帶來(lái)一定的不利。同時(shí)，教學(xué)環(huán)境照明度不足，必定對(duì)視力影響很大，也不利于學(xué)生看書(shū)和記筆記，不利于學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
3改進(jìn)與完善
3.1突出教學(xué)重點(diǎn)，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的消化與吸收。病理學(xué)是從形態(tài)改變上認(rèn)識(shí)疾病，運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí)，要以圖像帶動(dòng)文字，圖片要典型，文字要簡(jiǎn)潔，重點(diǎn)要突出，具體內(nèi)容要注重口頭講解，分析透徹每個(gè)病變，切忌“圖片堆積，走馬觀燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀時(shí)，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細(xì)胞核的變化，形象的圖片直觀明了，簡(jiǎn)潔的文字變的更生動(dòng)，易于理解記憶。
3.2調(diào)整教學(xué)思路，注重師生情感交流一種教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效。多媒體輔助教學(xué)手段同其它教學(xué)方法一樣，只有激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)，這種教學(xué)才是有效的。如果按教科書(shū)的順序照本宣科地機(jī)械播放課件內(nèi)容，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥乏味，更不愿動(dòng)腦思考。因此，在切播圖文的同時(shí)，要靈活調(diào)整播放順序，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。例如，講解病理變化時(shí)，先講解典型的病例圖片，讓學(xué)生先有形象生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，理解透徹后，再回到概括性的文字，進(jìn)行推理總結(jié)，上升為理性認(rèn)識(shí)，整個(gè)過(guò)程從圖片講述到文字總結(jié)，繁而不亂，符合人類(lèi)認(rèn)識(shí)和記憶的規(guī)律，既牽動(dòng)學(xué)生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過(guò)程中，恰當(dāng)?shù)夭逡恍┙滩耐獾呐R床病例，教師用生動(dòng)的語(yǔ)言、靈活的手勢(shì)、豐富的表情、通過(guò)層層設(shè)疑，不斷的啟發(fā)誘導(dǎo)，一點(diǎn)一點(diǎn)地把思維展現(xiàn)出來(lái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，會(huì)收到意想不到的效果。
3.3激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性的學(xué)習(xí)。病理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。學(xué)生初涉臨床，既有對(duì)臨床知識(shí)的渴求和茫然，又有對(duì)學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)遺忘的擔(dān)憂。于是產(chǎn)生了學(xué)前的為難情緒，故在運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí)，老師不能“滿堂灌”，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓他們積極參與課堂學(xué)習(xí)，學(xué)生才會(huì)對(duì)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結(jié)構(gòu)前，對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)提出問(wèn)題，什么是組織？組織的構(gòu)成？引導(dǎo)學(xué)生積極思考，讓學(xué)生溫故而知新，講到腫瘤組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)改變時(shí)對(duì)比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯(lián)系時(shí)，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問(wèn)題讓學(xué)生思考。例如：如果你是醫(yī)生，你對(duì)大葉性肺炎患者為何出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考。
3.4多媒體教學(xué)應(yīng)適量、適當(dāng)、適時(shí)。
3.4.1適量。多媒體教學(xué)手段應(yīng)用，要根據(jù)教師所講述的內(nèi)容而定，不是越多越好。關(guān)鍵是能體現(xiàn)出使用多媒體教學(xué)手段的作用，而不是毫無(wú)目的的濫用。
3.4.2適當(dāng)。要科學(xué)地使用多媒體，因教學(xué)的需要而用，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)決定要不要使用多媒體來(lái)輔助教學(xué)，用在什么地方，達(dá)到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學(xué)才能有的放矢，才能與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)保持一致。
3.4.3適時(shí)。多媒體教學(xué)手段的使用要適時(shí)，每次使用時(shí)間要合理安排，盡量避免一課時(shí)全程多媒體教學(xué)。這樣會(huì)使學(xué)生的視覺(jué)疲勞、心理疲勞而影響教學(xué)效果。應(yīng)正確處理好多媒體教學(xué)時(shí)間與適時(shí)的課堂講解、板書(shū)、交互、反思時(shí)間的關(guān)系。例如把重點(diǎn)內(nèi)容板書(shū)在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復(fù)習(xí)課的時(shí)候，可利用多媒體的大容量特點(diǎn)提高教學(xué)效率，但要注意穿插傳統(tǒng)教學(xué)手段，如輔助解釋?zhuān)寣W(xué)生把要點(diǎn)記下來(lái)，或者把需要學(xué)生做筆記的重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)打印出來(lái)，課后發(fā)給每一個(gè)學(xué)生等等，這樣做就更能提高復(fù)習(xí)課的效率。總之，多媒體教學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要和必然，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起到不可忽視的作用。我們應(yīng)該充分利用多媒體的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校課程的特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，把多媒體技術(shù)合理地運(yùn)用到教學(xué)中去，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。
護(hù)理畢業(yè)論文10
【摘要】目的:總結(jié)兒科臨床護(hù)理不良事件發(fā)生類(lèi)型與原因，并提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法:回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良事件的資料，總結(jié)事件類(lèi)型與原因。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護(hù)理不良事件中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護(hù)理不良事件所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護(hù)理實(shí)踐中，需積極展開(kāi)護(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)理不良事件;給藥錯(cuò)誤
在護(hù)理過(guò)程中，因受各種因素影響，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些護(hù)理不良事件，有時(shí)甚至引發(fā)護(hù)理危機(jī)，為此，積極做好護(hù)理安全管理工作，就成為了護(hù)理工作的關(guān)鍵所在，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的重視，來(lái)最大限度減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少對(duì)患者的損害與經(jīng)濟(jì)損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求，為此，強(qiáng)化兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制管理，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過(guò)回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月出現(xiàn)的護(hù)理不良事件資料，提出了相應(yīng)的.風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
收集我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良事件的資料。
1.2方法
回顧性分析兒科不良事件的相關(guān)臨床護(hù)理資料，內(nèi)容主要有不良事件種類(lèi)、相關(guān)責(zé)任人與發(fā)生時(shí)段，進(jìn)而尋出事件發(fā)生原因，并對(duì)其防范措施加以探討[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在90例兒科護(hù)理不良事件中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護(hù)理不良事件所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P<0.05)，
3.討論
3.1兒科護(hù)理不良事件發(fā)生原因分析
第一，護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)不到位。在給藥中，護(hù)士未嚴(yán)格遵循查對(duì)制度，多憑借個(gè)人主觀印象，只對(duì)床號(hào)而未對(duì)姓名，或是只對(duì)藥名而不對(duì)劑量，亦或是同時(shí)拿兩人藥物而出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤情況[4-5]。同時(shí)，在交接班中，有時(shí)也未嚴(yán)格遵循交接班制度，操作中，未落實(shí)具體操作規(guī)范，從而導(dǎo)致護(hù)理差差錯(cuò)出現(xiàn)。第二，護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，操作不規(guī)范。部分護(hù)士，未給予理論知識(shí)學(xué)習(xí)必要重視，尤其是未熟練把握兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，無(wú)法將知識(shí)落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中，個(gè)別低資歷護(hù)士在操作上也不是很規(guī)范，時(shí)常出現(xiàn)出穿刺失敗的情況[6-8]。同時(shí)，在縣級(jí)醫(yī)院中，護(hù)士編制嚴(yán)重不足，部分護(hù)士并未達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)，加之兒科護(hù)理工作量較大，長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，也是護(hù)士時(shí)常出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。
3.2兒科護(hù)理不良事件防范對(duì)策分析
通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在所有護(hù)理不良事件所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，可見(jiàn)，要想最大限度減少兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓(xùn)工作，優(yōu)化人力資源配置。具體針對(duì)兒科護(hù)理工作特點(diǎn)，就不同層次護(hù)士展開(kāi)對(duì)應(yīng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核工作，引導(dǎo)護(hù)士逐步樹(shù)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而主動(dòng)學(xué)習(xí)，把握各種護(hù)理技巧，并積極展開(kāi)高年資護(hù)士帶教工作，進(jìn)而提升所有護(hù)士護(hù)理能力[9-11]。同時(shí)，基于兒科護(hù)理工作任務(wù)比較繁多的特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)需做好護(hù)士排班工作，例如在護(hù)理不良事件高發(fā)時(shí)間段，適當(dāng)增加人力資源，確保該時(shí)段護(hù)理人員的充足，減少不良時(shí)間發(fā)生[11-13];制定緊急情況下的人員調(diào)動(dòng)方案，進(jìn)而在面對(duì)突發(fā)情況的時(shí)候，能夠確保護(hù)理人員的到位;而對(duì)于兒科醫(yī)療設(shè)備，也需做好日常維護(hù)工作，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。第二，做好護(hù)理給藥錯(cuò)誤干預(yù)工作。首先，護(hù)士需準(zhǔn)確識(shí)別每個(gè)患兒的身份，于給藥前，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，給予患兒"腕帶"標(biāo)識(shí)，對(duì)患兒身份實(shí)施雙重識(shí)別，確定后再展開(kāi)相關(guān)操作，以減少給藥差錯(cuò)[14];其次，規(guī)范特殊高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標(biāo)識(shí)，安排人員負(fù)責(zé)管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過(guò)期，并及時(shí)補(bǔ)充;再次，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案"，遵醫(yī)囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護(hù)人員間的信息溝通，特別是對(duì)于危重患兒搶救中，對(duì)于醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需向其復(fù)述，落實(shí)雙人核對(duì)制，減少給藥措施情況發(fā)生[15-16]。第三，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在兒科護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評(píng)制度，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實(shí)踐中嚴(yán)格落實(shí)[17]。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，確保"人人有責(zé)，事事有人管"，將護(hù)理職責(zé)與任務(wù)落實(shí)到每個(gè)崗位與人員，從而調(diào)動(dòng)所有人員做好護(hù)理工作，減少護(hù)理差錯(cuò)[18-19]。第四，發(fā)揮標(biāo)識(shí)警示提醒作用，培養(yǎng)安全意識(shí)。在兒科病區(qū)適當(dāng)增加以標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)，如隔離標(biāo)識(shí)、環(huán)境安全提示牌等，并結(jié)合患兒特點(diǎn)，增加一些溫馨特殊的標(biāo)識(shí)語(yǔ)，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標(biāo)識(shí)，以此來(lái)提高患兒與家長(zhǎng)的治療護(hù)理依從性，確保患兒治療護(hù)理期間的安全[20]。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理不良事件后，主動(dòng)分析原因，進(jìn)而總結(jié)出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結(jié)分析工作，借助典型護(hù)理不良事件實(shí)例來(lái)展開(kāi)深入分析，以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士的臨床護(hù)理安全意識(shí)，引導(dǎo)其做好兒科護(hù)理實(shí)踐中的各項(xiàng)工作，進(jìn)而最大限度減少兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生，從整體上提升兒科護(hù)理質(zhì)量與水平。
參考文獻(xiàn)
[1]祝丹.64例兒科臨床護(hù)理不良事件的分析與防范[J].大家健康(下旬版)，20xx，8(2):285-285.
[2]麥小麗，陶容妹，楊春華，等.32例兒科臨床護(hù)理不良事件觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx，30(6):129-130.
[3]毛永霞.50例兒科護(hù)理不良事件原因分析與防范對(duì)策[J].海南醫(yī)學(xué)，20xx，21(22):155-156.
[4]鄭淑玲，薄麗麗.住院患兒靜脈輸液不良事件原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，20xx，(9):36-36.
[5]鄧子平.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，20xx，11(15):414-415.
[6]孫環(huán)，徐桂林.無(wú)縫巡視流程在兒科門(mén)診輸液室的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，20xx，5(4):333-334.
[7]毋艷.新生兒科30例護(hù)理不良事件的分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，20xx，9(32):196-197.
[8]劉憶光，邵淑芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，20xx，27(15):1525-1526.
[9]李玉梅.兒科門(mén)診輸液智能管理的做法與效果[J].中國(guó)臨床護(hù)理，20xx，5(1):74-76.
護(hù)理畢業(yè)論文11
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對(duì)比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的'這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時(shí)，其行對(duì)比重應(yīng)該達(dá)到一個(gè)平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對(duì)中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對(duì)物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認(rèn)識(shí)和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(jì)(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對(duì)含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測(cè)定其相對(duì)比重、含固量(浸出量)和黏度;對(duì)同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測(cè)定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對(duì)比重的測(cè)定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3 含固量的測(cè)定[2] 參考浸出物含量測(cè)定法進(jìn)行。
1.2.4 黏度測(cè)定[2] 用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)定不同溫度、相對(duì)比重、含固量同一提取液的運(yùn)動(dòng)黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結(jié)果
2.1 飲片吸水量
常見(jiàn)中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計(jì)算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計(jì)算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯?葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類(lèi)>樹(shù)脂。
2.2 含固量與相對(duì)比重
薄荷水提取液的含固量與相對(duì)比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對(duì)比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對(duì)比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3 相對(duì)比重與黏度
測(cè)定不同相對(duì)比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R2=0.9197。對(duì)黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對(duì)數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果R2=0.9912。丹參提取液的相對(duì)比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對(duì)比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當(dāng)rpm=50時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當(dāng)rpm=100時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢(shì)。在黏度計(jì)不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護(hù)理畢業(yè)論文12
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹鳎饕R床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長(zhǎng)期遷延，呈慢性過(guò)程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時(shí)間為7～10d為1個(gè)有效療程，一般共需3～6個(gè)有效療程，經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類(lèi)散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正常或輕度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對(duì)各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而激動(dòng)之后又難以平復(fù)的個(gè)性特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的`指導(dǎo)，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動(dòng)態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時(shí)，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng)，以分散注意力，使心情舒暢，同時(shí)不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護(hù)理
護(hù)理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時(shí)定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補(bǔ)充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過(guò)分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開(kāi)因無(wú)節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因?yàn)槠潆y以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān)，例如高脂的快餐，避開(kāi)過(guò)量飲酒，避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營(yíng)養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無(wú)法制約自己，針對(duì)此種情況，在進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí)，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會(huì)不同程度地應(yīng)用抗生素，保護(hù)腸黏膜的藥物等，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項(xiàng)以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)防感染知識(shí)的宣教，對(duì)于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對(duì)性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對(duì)其病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會(huì)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì)誘其發(fā)病；②精神因素，長(zhǎng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機(jī)體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進(jìn)行正規(guī)治療或未堅(jiān)持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及早地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護(hù)理人員需要有豐富的知識(shí)，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對(duì)性地為患者制定護(hù)理計(jì)劃，以提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1]閻煥蘭，姚小芳.慢性潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，20xx，（10）：11.
[2]鐘玉蓮，王倩琴，何玉倩.潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，20xx，（16）：2563-2564.
[3]張西亮，許春進(jìn)，丁輝.認(rèn)知行為療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴情緒障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，20xx，28：47
[4]王華.潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥，20xx，（3）：31.
[5]姜杰新.潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，20xx，12（27）：51-52.
[6]謝惠嬋.保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，20xx，22：107-108.
[7]鄧長(zhǎng)生，夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：399-411.
護(hù)理畢業(yè)論文13
1臨床資料
2護(hù)理方法
2.1心理護(hù)理
SLE以年青女性多見(jiàn)，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復(fù)發(fā)作，間有長(zhǎng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴(yán)重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)生活失去信心，拒絕治療。護(hù)理人員和家屬應(yīng)多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對(duì)治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免在患者面前反復(fù)使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類(lèi)患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)[3]。這使我們認(rèn)識(shí)到，心理社會(huì)因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護(hù)理工作者更應(yīng)該重視患者的心理活動(dòng)。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無(wú)伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節(jié)痛等。久病涉及腎臟，注意監(jiān)測(cè)血壓，記錄24 h出入量，觀察有無(wú)水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無(wú)惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥治療時(shí)，告知患者，需堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，并說(shuō)明服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時(shí)密切觀察患者情緒變化及有無(wú)真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱出血、白細(xì)胞減少，大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對(duì)于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防皮下出血。白細(xì)胞減少時(shí)，要做好保護(hù)性隔離，避免院內(nèi)感染。服用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)多喝水，以減少腎臟的損害。
2.3飲食護(hù)理
SLE患者的基本飲食應(yīng)為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示低脂肪對(duì)自身免疫有益。一項(xiàng)雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補(bǔ)充海魚(yú)油每日10 g，共6個(gè)月，病情較對(duì)照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入，長(zhǎng)期應(yīng)用激素者注意補(bǔ)充鉀、鈣。腎衰者應(yīng)限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚(yú)湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無(wú)花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直接照射，夏日出門(mén)應(yīng)撐傘，對(duì)于局部暴露部位，應(yīng)使用陽(yáng)光濾過(guò)劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的.病灶。面部出現(xiàn)紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損和感染。加強(qiáng)四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生。夏天癥狀相對(duì)較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過(guò)勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。告訴患者及家屬要嚴(yán)防感染，要少去公共場(chǎng)所，以免感染疾病。出院后必須堅(jiān)持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時(shí)門(mén)診復(fù)查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。即使無(wú)癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當(dāng)參加強(qiáng)身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結(jié)
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，當(dāng)患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過(guò)對(duì)患者的病程觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)] [2]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:11.
[3]游自立.應(yīng)激對(duì)免疫功能及疾病發(fā)生的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1995,9(3):140
“淺談系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護(hù)理畢業(yè)論文”版權(quán)歸作者所有，轉(zhuǎn)載請(qǐng)著名出處。
護(hù)理畢業(yè)論文14
新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內(nèi)感染的高危人群。新生兒發(fā)生院內(nèi)感染后，病情發(fā)展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當(dāng)，就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護(hù)理管理越來(lái)越受到重視。經(jīng)過(guò)我院管理部門(mén)重點(diǎn)加強(qiáng)管理，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的院內(nèi)感染發(fā)生率和病死率得到了顯著降低，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1資料與策略
1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，男嬰84例，女?huà)?8例。注意記錄各住院患兒有無(wú)圍產(chǎn)期病史，特殊的臨床表現(xiàn)和體征，不可忽視實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查的結(jié)果，注意詢問(wèn)患兒有無(wú)接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應(yīng)用和腸外營(yíng)養(yǎng)等其他治療情況。懷疑患兒已經(jīng)有院內(nèi)感染時(shí)應(yīng)該及時(shí)行各種病原學(xué)的檢查，不可耽誤患兒的治療。
2感染標(biāo)準(zhǔn)
①血培養(yǎng)陽(yáng)性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現(xiàn)。③實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如呼吸暫停、體溫波動(dòng)大、皮膚發(fā)花、殘余奶增加、反應(yīng)差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項(xiàng)或同時(shí)符合③中的兩項(xiàng)或符合③中的任一項(xiàng)并伴有④中的任兩項(xiàng)可診斷為感染。
3感染因素
3.1.1皮膚因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中，發(fā)生院內(nèi)感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個(gè)方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產(chǎn)兒，他們的身體發(fā)育多不如普通新生兒，皮膚角質(zhì)不成熟，屏障功能差，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長(zhǎng)。
3.1.2體重因素對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，出生時(shí)的體重可以大致反應(yīng)出新生兒的體質(zhì)情況。我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的'患兒多為早產(chǎn)兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長(zhǎng)發(fā)育情況較差，免疫功能低下，是院內(nèi)感染的易感人群。
3.1.3侵入性操作因素對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)接受氣管插管、動(dòng)靜脈穿刺、測(cè)床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會(huì)損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內(nèi)感染的幾率。所以，侵入性操作是院內(nèi)感染發(fā)生的重要影響因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用過(guò)多會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，造成菌群失調(diào)，使條件致病菌生長(zhǎng)繁殖，發(fā)生感染，所以要合理使用抗生素，避開(kāi)院內(nèi)感染的發(fā)生率升高。
3.1.5住院時(shí)間因素有研究表明[2]，住院時(shí)間的長(zhǎng)短也是影響院內(nèi)感染發(fā)生的影響因素之一，住院時(shí)間越長(zhǎng)，院內(nèi)感染的發(fā)生率越高。
3.2院內(nèi)感染的預(yù)防措施
3.2.1加強(qiáng)新生兒重癥病房的消毒管理加強(qiáng)新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內(nèi)感染發(fā)生的有效措施。新生兒重癥病房應(yīng)制約溫度在22-26℃之間，相對(duì)濕度保持在50%-60%之間，并保證陽(yáng)光充足、空氣新鮮的良好環(huán)境。每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于半小時(shí)。進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強(qiáng)調(diào)操作前后洗手。如雙手無(wú)明顯的血液、體液污染時(shí)可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴(yán)格做到一人一用一消毒。醫(yī)療器械的表面、地面、墻壁應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒。病房工作人員每半年進(jìn)行體檢一次，如有感染性疾病應(yīng)調(diào)離本科室。
3.2.2加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理①皮膚護(hù)理：堅(jiān)持每日沐浴一次，沐浴時(shí)注意觀察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無(wú)破損、是否藏有污垢、有無(wú)紅疹或紅斑，注意有無(wú)瘀血、瘀斑、皮下出血點(diǎn)等。為了避開(kāi)壓瘡的發(fā)生，要經(jīng)常變換患兒的體位；②口腔護(hù)理：觀察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無(wú)破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養(yǎng)護(hù)理：有專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)洗手并佩戴口罩；④對(duì)于接受了侵入性操作的患兒，應(yīng)該動(dòng)作輕柔，避開(kāi)傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當(dāng)發(fā)生了一例院內(nèi)感染的病例時(shí)，應(yīng)該做好隔離工作，對(duì)病房進(jìn)行全面消毒，并做空氣細(xì)菌及地面、器械表面擦拭細(xì)菌培養(yǎng)，從根源上排除傳染源。
4討論
院內(nèi)感染的發(fā)生嚴(yán)重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的患兒的免疫力已經(jīng)比普通新生兒低下，身體體質(zhì)較弱，生長(zhǎng)發(fā)育情況不樂(lè)觀，所以做好預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理工作是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。實(shí)踐證明，從細(xì)節(jié)處做好新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)新生兒重癥病房的監(jiān)管工作，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，保障了患兒的生命安全。
參考文獻(xiàn)
[1]祁俊明，丁國(guó)芳.通過(guò)臨床評(píng)估早期診斷早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的初步探討[J].中華兒科雜志，2003，41（12）：889-892.
[2]張承芳，陳曉云，劉同菊，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染情況分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（5）：151-152.
[3]唐仕芳，陳龍，趙錦寧，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房侵襲性真菌感染易感因素及早期診斷探討[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.
[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒深部真菌感染臨床特點(diǎn)分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.
護(hù)理畢業(yè)論文15
護(hù)理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查
1、對(duì)象與方法
1.1、對(duì)象
從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%),大專(zhuān)166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護(hù)士94名(31.3%),護(hù)師130名(43.3%),主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況,對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)和了解程度,制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù),臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查;請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)審,根據(jù)專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調(diào)查者自行填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,行χ2檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況
63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)教材,不同職稱(chēng)、工作年限護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī),不同年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項(xiàng)差異無(wú)顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%,152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專(zhuān)業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項(xiàng)差距較大。
2.2、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀
統(tǒng)計(jì)顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù),結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢?cè)?工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護(hù)理知識(shí),將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中
本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理,84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深,遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此,有必要在各級(jí)護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育,如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習(xí),最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平。
3.2、大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”
評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級(jí):A級(jí),設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);B級(jí),設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究;C級(jí),病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn);D級(jí),個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級(jí)證據(jù)級(jí)別最高,依次遞減,D級(jí)級(jí)別最低。
遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事;提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(zhǎng),各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護(hù)理人員無(wú)法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段,缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。
調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對(duì)某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長(zhǎng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專(zhuān)業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事;只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù),大多數(shù)臨床護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識(shí)老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專(zhuān)護(hù)士對(duì)科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識(shí)等因素有關(guān)。
目前有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識(shí)快,統(tǒng)計(jì)資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。與此同時(shí),廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結(jié)論選題,大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護(hù)理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護(hù)理人員循證能力
本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護(hù)理人員受多種因素的影響,循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù),再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的'個(gè)人經(jīng)驗(yàn),分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策,供臨床護(hù)理人員運(yùn)用,以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為,從事更多的循證護(hù)理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
護(hù)理本科畢業(yè)論文二：呼吸內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀察組、對(duì)照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、方法
對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對(duì)癥治療后，嚴(yán)密檢測(cè)病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對(duì)患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對(duì)空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jī)?nèi)良好的空氣流通，可在病房?jī)?nèi)安裝空氣凈化器。并每天對(duì)病房進(jìn)行清掃，尤其對(duì)灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jī)?nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預(yù)
對(duì)不同病癥患者給予對(duì)癥治療后，要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對(duì)每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對(duì)患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預(yù)
及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對(duì)呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。
1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無(wú)死亡患者。31例對(duì)照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3、討論
對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識(shí)講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
4、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
【護(hù)理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護(hù)理畢業(yè)論文05-23
護(hù)理本科畢業(yè)論文05-29
護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文基本要求10-25
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文致謝（通用14篇）05-15
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文工作的探索與實(shí)踐06-04
畢業(yè)論文的感言06-23
畢業(yè)論文小結(jié)01-08
畢業(yè)論文致謝12-29