大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)及預(yù)防措施的論文
【摘要】 目的探討高校大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)，提出預(yù)防和處理措施。方法采用問(wèn)卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，對(duì)381名排球運(yùn)動(dòng)大學(xué)生的損傷狀況進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷部位以膝、肩、踝、手腕最為常見(jiàn);損傷性質(zhì)以肌肉拉傷、韌帶損傷為主;預(yù)防措施包括加強(qiáng)思想教育,做好合理的準(zhǔn)備活動(dòng)、規(guī)范技術(shù)動(dòng)作等。結(jié)論排球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與人體解剖特點(diǎn)和專項(xiàng)技術(shù)要求有密切的關(guān)系;運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)、立刻休息，處理應(yīng)遵循休息、冰敷、壓迫及抬高患處的原則。
【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)損傷;學(xué)生;排球;數(shù)據(jù)收集;事故預(yù)防
[ABSTRACT]ObjectiveTo investigate the features of volleyball injury in undergraduate students, and propose its measures of prevention and management.MethodsUsing a questionnaire and mathematical statistics method, a survey of volleyball injuries in 381 college students was undertaken.ResultsThe most common sites of sports injury were knees, shoulders, ankles, and wrists. Nature of injury was mainly pulled muscle and ligament injury. Preventive measures included strengthening ideological education, appropriate warning-up, and standardized maneuver.ConclusionThe occurrence of volleyball sports injury is closely related to human anatomy and special-purpose specification. Once injured, motion should be stopped, and take a rest immediately. Treatment should be done following RICE (rest, icing, compression and elevation) principle.
[KEY WORDS]athletic injury; student; volleyball; data collection; accident prevention
運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于一次或多次的內(nèi)在性或外加性作用力對(duì)身體組織所造成的損害[1]。排球運(yùn)動(dòng)是深受大學(xué)生喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其對(duì)參與者速度素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、靈敏素質(zhì)和爆發(fā)力要求較高。在教學(xué)訓(xùn)練或比賽中,因低重心快速移動(dòng)、縱跳、突然跨步、滾翻救球、扣球攔網(wǎng)等動(dòng)作及觸擊重力球而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)象比較普遍。為了保障大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)安全，減少傷病，本文對(duì)高校排球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生損傷情況做了相關(guān)調(diào)查，對(duì)損傷特點(diǎn)及原因進(jìn)行分析，提出運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和運(yùn)動(dòng)損傷后的緊急處理措施。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2007年9月—2009年12月, 選取青島大學(xué)、中國(guó)海洋大學(xué)、青島理工大學(xué)、青島農(nóng)業(yè)大學(xué)4所高校參加排球運(yùn)動(dòng)的381名大學(xué)生為研究對(duì)象(均有1年以上排球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷)，其中，男大學(xué)生221名、女大學(xué)生160名。
1.2方法
以學(xué)生自身情況、損傷部位、損傷性質(zhì)、導(dǎo)致?lián)p傷的原因、運(yùn)動(dòng)損傷的教育與預(yù)防為內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷381份，有效回收381份，有效回收率達(dá)100%。
1.3數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用SPSS和Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率
參與本次調(diào)查的381名排球運(yùn)動(dòng)大學(xué)生中，有242名曾發(fā)生過(guò)不同程度的損傷，總的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為 63.51%。其中男生發(fā)生損傷158名，損傷發(fā)生率為71.49%，女生發(fā)生損傷84名，損傷發(fā)生率為52.5%。男生損傷發(fā)生率明顯高于女生(2=14.45,P<0.05)。
2.2運(yùn)動(dòng)損傷部位
膝、肩、踝、手腕部位在排球運(yùn)動(dòng)中所占的損傷比例較大，分別為27.56%、24.67%、22.57%和19.16%;其次為腰背13.64%、大腿12.34%、上臂11.29%、小腿10.76%。
2.3運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)
大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷的性質(zhì)以肌肉拉傷、韌帶損傷為主，分別占24.15%和22.57%，主要集中在腿、臂、膝、肩、踝部位;其次為擦傷17.06%、挫傷16.01%、肩袖損傷14.96%;另外，半月板損傷、腱鞘炎、滑囊炎損傷的比例分別為11.29%、10.50%和9.19%。
2.4導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷原因
思想不重視、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、技術(shù)不規(guī)范為導(dǎo)致大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因，分別占37.53%、28.08%和24.93%;身體素質(zhì)不良、組織方法不當(dāng)、局部負(fù)荷過(guò)大、場(chǎng)地器材缺陷在損傷中也占較高的比例，分別占18.37%、17.06%、12.86%、10.24%。
3討論
3.1常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷部位及解剖學(xué)分析
3.1.1膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是由股骨下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成，三者被韌帶、關(guān)節(jié)束和關(guān)節(jié)外部的肌肉、肌腱緊密聯(lián)系。膝關(guān)節(jié)的韌帶包括前后交叉韌帶和半月板韌帶。此部位的損傷主要是因?yàn)榕徘虻囊恍┗緞?dòng)作需要膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位(130°～150°)屈伸、扭轉(zhuǎn)發(fā)力,而此位置正是它的解剖生理弱點(diǎn),致使關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能相對(duì)減弱,并且關(guān)節(jié)有輕微的內(nèi)外旋,增強(qiáng)了股骨與脛腓骨之間的研磨,因而使膝關(guān)節(jié)的韌帶、半月板、髕骨容易損傷。在發(fā)球、扣球和攔網(wǎng)過(guò)程中都需要全力起跳，股四頭肌的強(qiáng)烈收縮常使髕骨和股骨間相互碰撞，這種反復(fù)的撞擊極易損傷髕骨和股骨的軟骨而造成骨關(guān)節(jié)病[2];在防守中，不正確的倒地動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)與地面的劇烈碰撞，髕骨和股骨軟骨面的碰撞也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。
3.1.2肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)為多軸關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)本身韌帶少而弱，因此它是人體最靈活，但穩(wěn)定性較差，最容易發(fā)生損傷的一個(gè)關(guān)節(jié)[3]。由于大學(xué)生肩部力量較弱，扣空球或扣球揮臂動(dòng)作不正確，上肢動(dòng)作僵硬、直臂下壓扣球和不能體會(huì)類似揮鞭扣球動(dòng)作等，極易造成肩部韌帶損傷，嚴(yán)重的可產(chǎn)生撕裂傷;由于準(zhǔn)備活動(dòng)不合理,肌肉突然收縮用力,很容易造成肩部肌肉拉傷;由于頻繁扣球,使肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超范圍的轉(zhuǎn)肩活動(dòng)或臂上舉后又突然向后伸,使肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)不斷抽動(dòng)或橫向滑動(dòng),加上有時(shí)局部負(fù)擔(dān)過(guò)重,使該肌腱的腱鞘受到反復(fù)摩擦而產(chǎn)生肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎[4]。
3.1.3踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性主要由兩側(cè)韌帶支撐,外側(cè)韌帶由三條較細(xì)的韌帶組成,內(nèi)側(cè)韌帶是一束較寬、厚的三角韌帶,外側(cè)韌帶相對(duì)內(nèi)側(cè)韌帶而言,其承力程度要差很多。同時(shí)，足內(nèi)弓較高,作用力指向外側(cè),這樣加劇了踝關(guān)節(jié)潛在的不穩(wěn)定性,腳不正常的內(nèi)翻或外翻所產(chǎn)生的巨大壓力都會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的'扭傷。此外值得注意的是，在排球運(yùn)動(dòng)中，踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶也是易傷部位。通過(guò)調(diào)查顯示，大部分運(yùn)動(dòng)員在右腳尖的放置上都存在著錯(cuò)誤(右轉(zhuǎn)幅度偏大)，加之右腳在蹬踏落腳時(shí)，足尖有背屈動(dòng)作，而此動(dòng)作常伴有足外翻趨向，蹬踏時(shí)踝關(guān)節(jié)已不是正常的解剖體位，內(nèi)側(cè)韌帶處于拉緊狀態(tài)，外側(cè)韌帶處于擠壓狀態(tài)，易造成踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷[5]。
3.1.4手腕部由于腕關(guān)節(jié)是由9塊小骨組成，不同的動(dòng)作有不同的骨連接，其間的動(dòng)力傳遞和連接角度都極其復(fù)雜而精細(xì)，指關(guān)節(jié)間的韌帶連接更為薄弱，使其緩沖能力非常有限，容易在爭(zhēng)搶與防守過(guò)程中發(fā)生損傷。如排球初學(xué)者傳接球時(shí)由于手型不正確或沒(méi)有定型,就很容易引起手指挫傷;攔網(wǎng)時(shí)，要求五指分開，控制好手與球接觸的時(shí)間和手的位置，因而每個(gè)手指都易損傷;若起跳晚攔網(wǎng)時(shí)手會(huì)低于球，手指就容易脫位，出現(xiàn)指骨扭傷或錘狀指，其中第一和第五指骨最易損傷和脫位。
3.2運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防
3.2.1加強(qiáng)思想安全教育在教學(xué)訓(xùn)練比賽中,讓大學(xué)生從思想上要高度重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,對(duì)預(yù)防的意義有充分的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)安全、組織紀(jì)律性及體育道德教育。
3.2.2做好合理的準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性使其達(dá)到適宜水平，加強(qiáng)各器官的活動(dòng)，克服各種功能惰性。準(zhǔn)備活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)個(gè)人的功能狀況、氣象條件、教學(xué)訓(xùn)練的具體情況而定;準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)排球教學(xué)訓(xùn)練和比賽的內(nèi)容而定，既要有一般性準(zhǔn)備活動(dòng)又要有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，針對(duì)個(gè)人易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)更應(yīng)全面充分。在肌肉興奮性較低或氣溫較低時(shí)，準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，一般以身體發(fā)熱、微微出汗為宜。
3.2.3規(guī)范技術(shù)動(dòng)作運(yùn)動(dòng)技術(shù)形成有其自身規(guī)律,在泛化階段和分化階段,由于學(xué)生對(duì)排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)概念理解不深刻,練習(xí)中出現(xiàn)多余的動(dòng)作后，技術(shù)掌握不穩(wěn)定,這種情況下就容易發(fā)生損傷。本文調(diào)查也顯示，大學(xué)生在初學(xué)排球階段，因技術(shù)動(dòng)作不夠熟練或者技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤,容易發(fā)生損傷。例如，傳接球時(shí)由于手型不正確或沒(méi)有定型,就很容易引起手指挫傷;在攔網(wǎng)時(shí),由于前沖落地腳過(guò)中線,踩到對(duì)方隊(duì)員的腳部,易造成踝關(guān)節(jié)扭傷。
3.2.4強(qiáng)化身體素質(zhì)練習(xí)當(dāng)前大學(xué)生力量、靈敏性、柔韌素質(zhì)較差,動(dòng)作僵硬、不協(xié)調(diào),遇到一些較復(fù)雜、難度較大的技術(shù)動(dòng)作或在運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度加大的情況下就容易發(fā)生損傷。實(shí)踐也充分證明,當(dāng)學(xué)生身體功能狀況下降或不佳時(shí),其力量、速度、靈敏性、柔韌性、反應(yīng)力及協(xié)調(diào)能力均顯著下降,在這種情況下參加排球運(yùn)動(dòng)易引起損傷。
3.2.5合理組織教學(xué)訓(xùn)練,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督在組織教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)大學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和排球技術(shù)水平,對(duì)復(fù)雜動(dòng)作和容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié),做到心中有數(shù),事先做好預(yù)防的準(zhǔn)備。合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要逐漸增強(qiáng)，練習(xí)的強(qiáng)度和重復(fù)練習(xí)的次數(shù)要根據(jù)訓(xùn)練者的情況區(qū)別對(duì)待。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷的先兆，有效避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。
3.2.6加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量加強(qiáng)易傷部位和相對(duì)較薄弱部位的訓(xùn)練，提高它們的功能，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的積極手段。根據(jù)排球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)及人體的解剖生理特點(diǎn), 肩、膝、踝關(guān)節(jié)和手腕部容易發(fā)生損傷，因此有針對(duì)性地加強(qiáng)這些部位肌肉的力量練習(xí)，對(duì)于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷是必要的。如加強(qiáng)股四頭肌的力量就可以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，減少損傷;多做些指力練習(xí)，可防止關(guān)節(jié)挫傷;加強(qiáng)腰背肌肉的力量練習(xí)，可防止腰肌勞損。
3.2.7加強(qiáng)場(chǎng)地管理、重視器材維修運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材是體育教學(xué)與課外鍛煉的基本設(shè)施。高校普遍存在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地器械不足、管理和使用不合理的現(xiàn)象,這些會(huì)給大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉帶來(lái)很多隱患,是造成運(yùn)動(dòng)損傷的潛在因素。因此,高校必須加強(qiáng)場(chǎng)地器材的建設(shè)、管理和檢修,及時(shí)對(duì)損壞的器材進(jìn)行維修,為體育教學(xué)和課外鍛煉提供一個(gè)良好的環(huán)境。
3.3運(yùn)動(dòng)損傷處理
3.3.1運(yùn)動(dòng)損傷處理采用休息、冰敷、壓迫及抬高患處的治療原則排球運(yùn)動(dòng)中若發(fā)生急性的挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉肌腱拉傷，應(yīng)該立刻休息，停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)對(duì)發(fā)生損傷部位進(jìn)行以下4個(gè)步驟的處理：休息，目的是為減少繼續(xù)活動(dòng)所引起的疼痛、出血及腫脹現(xiàn)象，發(fā)生損傷部位至少休息24～48 h;冰敷，除了具備止血、消腫的效果外，還具有止痛及放松肌肉的效果;壓迫，目的是為了止血消腫;抬高患處，主要目的是為了消腫，一般需要將發(fā)生損傷肢體高于心臟平面。
3.3.2運(yùn)動(dòng)損傷后的處理手段冷敷時(shí),發(fā)生損傷區(qū)域可墊一塊毛巾,每次冷敷15 min左右，可用冷凍鎮(zhèn)痛噴霧劑直接噴于傷處;發(fā)生損傷部位壓迫時(shí),不要太緊,以免導(dǎo)致神經(jīng)受壓和血液回流障礙;急性閉合性軟組織損傷,1～2 d內(nèi)冷敷,切忌搓揉按摩;2～3 d后開始熱敷。腰部扭傷,最好睡硬板床,勿過(guò)多活動(dòng)腰部,處理可即刻冷敷痛處,戴寬腰帶護(hù)腰。皮膚擦傷及小擦傷,可用紅藥水、紫藥水或碘酊涂抹,不需包扎;面部傷處可用消炎粉或消炎藥膏涂抹;足前掌內(nèi)、外側(cè)或足趾下起水泡、血泡，可用碘酊或碘附、乙醇消毒后以無(wú)菌針頭挑破,消毒棉球擠凈,無(wú)菌紗布覆蓋包扎。鼻部出血者可取坐立頭后仰位,鼻腔填塞紗布,用口呼吸,在鼻部冷敷一般就能止血。非關(guān)節(jié)處變形應(yīng)考慮骨折,要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況以塑料板、木板等堅(jiān)硬的固定物將肢體骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行固定[6]。開放性傷明顯出血時(shí)應(yīng)立即用布帶或毛巾等包扎加壓止血;體內(nèi)有內(nèi)容物突出于體外時(shí),注意保護(hù),不要用手回納;昏迷懷疑休克時(shí)可刺激人中、足三里、涌泉等穴。對(duì)于這些嚴(yán)重?fù)p傷者,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單急救處理后,必須盡快撥打“120”急救車將傷者安全地送至醫(yī)院,并向醫(yī)生介紹傷員情況及搶救經(jīng)過(guò),以做進(jìn)一步治療。
總之，排球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率較高，損傷部位有一定的規(guī)律，損傷以膝、肩、踝、手腕部最為常見(jiàn);損傷性質(zhì)以肌肉拉傷、韌帶損傷為主，其次為擦傷、挫傷、肩袖損傷。導(dǎo)致大學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素：思想不重視、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、技術(shù)不規(guī)范;其次是身體素質(zhì)不良、組織方法不當(dāng)、場(chǎng)地器材缺陷、局部負(fù)荷過(guò)大等因素。排球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與人體解剖生理特點(diǎn)和專項(xiàng)技術(shù)要求有密切的關(guān)系。了解運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)及損傷機(jī)制，采取積極有效的預(yù)防和自我保護(hù)措施，就能減少或避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。排球運(yùn)動(dòng)中急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理應(yīng)遵循休息、冰敷、壓迫及抬高患處的原則進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，正確而及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救處理可以降低運(yùn)動(dòng)損傷的危害。
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