多元化教學模式對康復醫學的應用論文

　　摘要：康復醫學作為一門醫學學科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復醫師對其基本理論和技能應熟練掌握。當前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學習效率非常低下。所以，在康復醫學理論教學中，教師要依據所講解的內容，采用多元化的教學方式，提高課堂的氣氛，給學生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發學生的學習興趣，使學生創新能力有所提高。

　　關鍵詞：康復醫學；多元化教學模式；應用

　　當今社會在不斷發展，醫學教學模式也在發生變化，康復醫學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫學的精髓，因此，康復醫學的發展也同時促進了其他醫學的發展和進步，使其成為醫學中不可缺少的一部分�？祻歪t學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質量。那么應該如何去培養康復醫師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫學充滿生命活力。

　　1傳統模式教學和多媒體教學相結合

　　老師在授課過程中，多數使用階梯教室，學生人數相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結合起來，邊講授理論，邊結合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。

　　2案例教學法

　　學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的更加牢固，培養了學生的動手能力和實際操作能力。

　　3問題教學法

　　問題教學法和傳統的教學方法比較起來有很大的特點。傳統教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎�？祻歪t學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的`動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發展的教學方法。多元化教學模式適應了學生的發展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。

　　4資料與方法

　　2013年1月-2014年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯合化療藥物，數字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導管選擇性插入雙側子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側子宮動脈內，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續時間＞4周；②好轉：患者腫瘤縮小＞50%，持續時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現新的病灶。總有效率=(顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統計學意義。

　　5結果

　　兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1兩組并發癥狀發生情況對比：對照組中出現胃腸道反應3例，出現水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組中出現胃腸道反應1例，出現水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

　　6討論

　　當前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數民族地區，患者就診時多為晚期，錯過了手術治療的最佳時間[5]�；�療作為婦科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發癥狀發生概率較高的問題。隨著現代介入放射治療技術的快速發展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發癥狀發生概率相對較低[6]。

　　最新發展起來的經皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統介入治療中需要重復多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎。因為婦科惡性腫瘤的血液供應主要來源于髂內動脈，在髂總動脈導管內選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養血管的子宮、附件以及陰道內部和外陰當中。數字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發癥狀發生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

　　結合數據對比結果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現胃腸道反應3例，水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組出現胃腸道反應1例，水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)。根據實踐研究結果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發癥發生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復情況相對比較理想，建議廣泛應用。

　　參考文獻：

　　[1]熊道海，張云，李玥瑩.多元化教學模式在康復醫學教學中的應用[J].中國醫藥科學，2013(18):151-152.

　　[2]董新春，楊純生，賈杰，等.多元化教學模式在《康復療法學》教學中的應用[J].中國康復醫學雜志，2009，24(12):1126-1127.

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