患者管理制度15篇
隨著社會不斷地進(jìn)步，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的患者管理制度，希望對大家有所幫助。
患者管理制度1
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督，廣開信息反饋渠道，及時的了解患者的意見和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門診辦公室作為醫(yī)院的職能部門主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。患者不管在就醫(yī)的.任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問和問題，作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門。
三、本著問題解決在基層的原則，各科室主任、護(hù)士長要對患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題給予解釋和解決，不能解決的要及時向醫(yī)院相關(guān)部門匯報，以便共同及時的解決。
四、醫(yī)院職能部門要以主人翁的責(zé)任感，對問題及時進(jìn)行調(diào)查研究，妥善解決，不能當(dāng)時解決的，原則上要在7個工作日內(nèi)解決，或?qū)o法解決的原因及時反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門要熱情接待投訴，認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址，及時調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，確定解決方案并加以落實(shí)。
患者管理制度2
為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計劃，當(dāng)病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定患者評估管理制度
1、明確規(guī)定對患者進(jìn)行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。
2、醫(yī)院制定患者評估的項目、重點(diǎn)范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。
3、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。
4、醫(yī)院職能部門定期實(shí)施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。
5、醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評估。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。
6、醫(yī)師對門診病人進(jìn)行評估時要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險，并簽署患者的名字。
7、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對病人全面情況進(jìn)行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定出經(jīng)濟(jì)、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。
8、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。
9、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的.病人進(jìn)行風(fēng)險判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。
11、手術(shù)前實(shí)行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項評估。
12、對于急危重癥患者實(shí)行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機(jī)評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。
13、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。
14、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。
15、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動
患者管理制度3
一、危重患者由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。
三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時給予適當(dāng)約束，避免墜床。
四、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。
五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發(fā)生緊急情況時，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的.應(yīng)急預(yù)案。
七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。
十、護(hù)士長每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強(qiáng)落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。十
一、護(hù)理部定期對危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。危重患者風(fēng)險評估制度
一、通過對危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。
二、危重患者護(hù)理風(fēng)險評估的重點(diǎn)包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。
三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。
五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時，對于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實(shí)施，及時化解護(hù)理風(fēng)險。
六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。
患者管理制度4
（一）醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》，結(jié)合本院手術(shù)工作需要，合理進(jìn)行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè)，合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊，積極開展專科培訓(xùn)。
（二）圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施，需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴(yán)格執(zhí)行。
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
（四）值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天的.手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查，并積極配合設(shè)備科等進(jìn)行每周一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
（五）各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。
（六）手術(shù)工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等，須加強(qiáng)科間協(xié)作、密切配合；因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的，相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重，積極支持，切實(shí)保證手術(shù)工作的順利開展。
（七）各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，準(zhǔn)確填寫各種登記本，保證手術(shù)病歷的完整性，注重證據(jù)保全工作。
（八）在開展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中，各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議，有義務(wù)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋，共同促進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
二○一○年七月十四日
患者管理制度5
1.提高護(hù)理人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、腕帶標(biāo)識管理制度。
2.提高用藥的安全性
（1）各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品，按有關(guān)管理制度執(zhí)行，做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無過期。
（2）使用藥物時注意配伍禁忌，用藥前應(yīng)詢問患者用藥史。過敏史，并做藥物過敏試驗，實(shí)驗結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬，在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識（+），床頭掛上陽性標(biāo)識。
3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。
4.加強(qiáng)在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。科室建立急、危、重癥患者檢驗結(jié)果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗結(jié)果、報告人的姓名和電話，并及時告知值班醫(yī)師。
5.認(rèn)真落實(shí)防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。
6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報告制度。
十、常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度
1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備，不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機(jī)。
2.各科室對醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》，對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細(xì)登記。
3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，并做好記錄。
4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位，發(fā)生故障，應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并立即報設(shè)備科檢修，待故障排除后方可繼續(xù)使用。
5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備，不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。
6.各種醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，及時清潔整理并切斷電源、水源、氣源，以免發(fā)生意外事故，如需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
7.愛護(hù)儀器，不得違章操作，如發(fā)生因違章操作造成設(shè)備損壞等責(zé)任事故，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長及設(shè)備科，并按規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。
十一、病床、輪椅和平車安全使用制度
1.病床的使用和維護(hù)：
（1）醫(yī)護(hù)人員須掌握正確的病床使用方法；
①推移電動病床時，須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。
②抬高/降低整張病床或局部的高度至極限時，須立即停止操作，以免損壞病床。
（2）病床的高度：
①除治療或操作需要外，病床在任何時候都須保持在最低水平。
②除轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。
（3）床欄的`使用：
①下列患者需常規(guī)使用床欄：
a.任何原因造成視覺障礙的患者；
b.任何意識改變的患者；
c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的患者；
d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復(fù)階段的患者；
e.軀體/肢體移動障礙的患者；
f.兒科患者；
g.活動不便的老年患者。
②護(hù)士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性，并在護(hù)理單上記錄床欄使用情況。
③如患者或家屬拒絕使用床欄，須在護(hù)理記錄單上注明，必要時由患者或家屬簽字。
④對在使用中發(fā)生故障的病床，醫(yī)護(hù)人員及時向設(shè)備科提出修理要求，不能及時解決的維修問題，應(yīng)考慮換床。
⑤設(shè)備科：
a.定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)；
b.及時修理存在使用故障的病床。
2.輪椅和平車的使用和維護(hù)：
（1）工作人員應(yīng)正確的使用輪椅和平車。
①新上崗人員須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)、考核。
②每次使用前必須檢查輪椅和平車的性能。
③運(yùn)送患者前應(yīng)將患者安置合適的體位。
④轉(zhuǎn)運(yùn)患者時必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。
⑤患者坐輪椅時身體不要前傾，以防摔倒，必要時用固定帶。
⑥進(jìn)電梯時，工作人員先行，以后退方式將輪椅拉入電梯。
⑦平車轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，必須有床欄保護(hù)。上下坡時病人頭應(yīng)處于高位。
（2）輪椅和平車應(yīng)存放在指定的固定區(qū)域。
（3）對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車，及時向設(shè)備科提出修理要求。
（4）設(shè)備科：
①定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。②及時修理破損的輪椅和平車。
患者管理制度6
一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請假登記表，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、值班護(hù)士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。
三、住院患者外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
六、住院患者外出應(yīng)按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。
患者管理制度7
一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各
種物品儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。落實(shí)病人的'安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進(jìn)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范，性能完好不失靈，操作熟練：
1. 備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2. 急救設(shè)備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識并有維修記錄。
3. 急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4. 護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。
六、護(hù)送制度落實(shí)，按病情專人護(hù)送，護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五專”：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護(hù)理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。建立護(hù)理安全文化，倡導(dǎo)無懲罰、無責(zé)備的意外事件呈報制度，要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實(shí)報護(hù)理部。
九、無心理損傷，語言文明，態(tài)度熱情，有問必答，解釋及時，環(huán)境舒適，尊重病人，保護(hù)病人隱私。
十、護(hù)理缺陷管理制度落實(shí)，有護(hù)理缺陷及時處理并上報，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。
十一、有相關(guān)的安全教育制度，并及時向病人宣傳教育，合格率達(dá)95%。
十二、對科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
患者管理制度8
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的'護(hù)理計劃、落實(shí)各項護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會診。
患者管理制度9
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性
健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù));實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)
2、提高用藥安全
有誤用風(fēng)險的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的.有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實(shí)施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。
4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤
建立手術(shù)部位識別標(biāo)志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求
貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。
6、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度
制定出適合本單位的“危急值”報告制度;“危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí)
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生
對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生
建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。
9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件
1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動;將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。
10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全
針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
患者管理制度10
1. 護(hù)理人員對住院患者及家屬做好預(yù)防燙傷知識的宣教,減少燙傷事件發(fā)生確保病人安全。
2. 各病區(qū)應(yīng)將患者熱水瓶妥善放置,防止熱水燙傷患者。
3. 對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知:先開冷水,再開熱水,65歲以上的患者必須有家屬陪伴。
4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設(shè)施,必要時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。
5. 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)岱蟛僮饕?guī)程,避免患者在熱敷治療中發(fā)生燙傷。
6. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)岑煵僮饕?guī)程,預(yù)防患者在治療過程中發(fā)生意外燙傷。
7. 手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵守高頻電刀操作規(guī)程,避免手術(shù)患者發(fā)生意外燙傷。
8. 患者發(fā)生意外燙傷事件護(hù)理人員應(yīng)立即采取應(yīng)對措施。
9. 值班護(hù)士立即上報護(hù)士長,護(hù)士長根據(jù)患者燙傷情況24小時上報護(hù)理。
患者燙傷的應(yīng)急處理程序
1. 遇到患者燙傷情況發(fā)生時護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急措施并通知醫(yī)生及護(hù)士長。
2. 如果燙傷處皮膚未破應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或進(jìn)行冷水(冰水)沖洗。沖洗時間應(yīng)在半小時以上,患者不感到疼痛為止。燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
3. 將燙傷處的.皮膚拭干,遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥,燙傷處皮膚應(yīng)保持清潔和干燥。必要時請燒傷科會診,遵醫(yī)囑處理。
4. 有小水泡形成注意不要弄破,應(yīng)讓其自行吸收;如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。
5. 做好患者及家屬的解釋安撫工作,給予患者心理護(hù)理。
6. 召開小組會分析討論患者發(fā)生燙傷的原因,制定改進(jìn)措施防止再次發(fā)生。
患者管理制度11
摘要：目的：分析程序化護(hù)理管理制度對風(fēng)濕科患者用藥依從性的影響。方法：選擇２０１４年７月～２０１６年３月在風(fēng)濕科接受治療的風(fēng)濕性疾病８６例作為研究對象。按照開展程序化護(hù)理管理制度為分界線，將開展之前劃分為常規(guī)組，開展后劃分為觀察組。兩組患者均應(yīng)用同樣的治療方式，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時采取程序化護(hù)理管理制度。觀察和比較不同時期患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度及用藥方面的依從性情況。結(jié)果：程序化護(hù)理管理制度之下的觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：程序化護(hù)理管理制度對風(fēng)濕科患者用藥依從性的影響顯著，可以顯著提升風(fēng)濕性疾病滿意度，提高患者的用藥效果及依從率。
關(guān)鍵詞：程序化護(hù)理管理制度；風(fēng)濕科；用藥依從性；影響略
口服是臨床當(dāng)中用藥的主要途徑，因為具備方便、快捷、安全等優(yōu)勢，在臨床中一般是作為常規(guī)用藥途徑而被應(yīng)用［１］。正確的安全用藥方式是保障患者治療效果的關(guān)鍵，同時也是對醫(yī)院實(shí)行評審的關(guān)鍵性項目［２］。風(fēng)濕性疾病患者采用藥物克制體內(nèi)免疫損傷是最為常見的治療方式，在一定時間之內(nèi)，只有按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)用藥，才可以確保用藥的穩(wěn)定性［３］。對此，為了更好地優(yōu)化嘉興市第二醫(yī)院的整體醫(yī)護(hù)水平，本文選取在我院風(fēng)濕科接受治療的患者作為研究病例，探討程序化護(hù)理管理制度在用藥依從率方面的影響。
１資料與方法
１．１一般資料
選擇２０１４年７月～２０１６年３月在風(fēng)濕科接受治療的風(fēng)濕性疾病８６例作為研究對象。將２０１５年２月之前的患者分為常規(guī)組，其余患者分為觀察組每組４３例。觀察組患者中男３１例，女１２例；常規(guī)組患者性２５例，女１８例。兩組患者的一般資料在數(shù)據(jù)差異方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具備比較研究價值。
１．２方法
兩組患者均應(yīng)用同樣的治療方式，并給予常規(guī)用藥護(hù)理措施，例如根據(jù)醫(yī)囑取藥用藥，醫(yī)生開藥之前給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，護(hù)理人員在發(fā)藥之后給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采取程序化護(hù)理管理制度。在患者入院之后接受程序化服藥護(hù)理，具體措施如下：①構(gòu)建程序化管理小組。由醫(yī)師、護(hù)士、藥師構(gòu)成，該小組需要負(fù)責(zé)患者依從用藥的指導(dǎo)，并按照風(fēng)濕科患者的用藥特征，制定臨床用藥規(guī)范措施。②團(tuán)隊化干預(yù)。由管理小組在醫(yī)院進(jìn)行專題講座，對患者及家屬講解風(fēng)濕性疾病用藥的意義和價值，尤其是在擅自停止用藥或更改藥物時所可能導(dǎo)致的危害，從負(fù)面案例提高患者的用藥依從性。由醫(yī)護(hù)人員為患者提供健康教育，督促患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，促使患者主動意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性。③重點(diǎn)指導(dǎo)患者服用多種藥物。因為在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性患者可能會使用多種藥物，所以在用藥過程中需要幫助患者，指導(dǎo)患者如何正確用藥。按照藥物的性質(zhì)及患者的`醫(yī)院給予適當(dāng)提示，例如用法用量、副作用、注意事項、規(guī)范飲食等，對干預(yù)的對象實(shí)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包含病房提示、微信提醒、短信提醒等。④多角度的心理干預(yù)。落實(shí)個體化的心理干預(yù)教育，針對患者的心理情緒給予相應(yīng)的控制與干預(yù)，對于存在焦慮、緊張的患者需要疏導(dǎo)其障礙的心態(tài)，如果患者心理過激則應(yīng)當(dāng)及時舒緩其情緒，根據(jù)患者家屬的描述給予相應(yīng)的指導(dǎo)性方式，平常借助聊天、下棋、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，最大程度緩解異常心態(tài)所導(dǎo)致的問題。
１．３觀察指標(biāo)
觀察和比較不同時期患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度及用藥方面的依從性情況。應(yīng)用自制調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析，問卷內(nèi)容主要是圍繞護(hù)理工作的質(zhì)量評價開展，以評分值為主，分?jǐn)?shù)超過８０分為非常滿意，超過６０未達(dá)到８０為滿意，未達(dá)到６０為不滿意。總滿意率＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)×１００％。用藥依從性以按時主動用藥、合理用藥為主，由護(hù)理人員及患者家屬進(jìn)行監(jiān)督與評價。
１．４統(tǒng)計學(xué)方法
本研究的一般資料、滿意度、依從性均采取ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計并分析，以Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
２．１兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度比較
觀察組患者對護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。
２．２兩組患者用藥依從性比較
觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。
３討論
患者依從性是影響治療效果的一個重要因素，傳統(tǒng)管理措施中主要強(qiáng)調(diào)對護(hù)士工作行為的控制，雖然也有健康宣教環(huán)節(jié)來幫助患者改善認(rèn)知，對患者的用藥依從性有著間接的影響，但缺乏針對性，尤其風(fēng)濕科患者情況特殊，用藥也相對復(fù)雜，患者長期治療過程中喪失信心，產(chǎn)生抗拒心理，甚至拒絕服藥，這給患者的預(yù)后造成了不良的影響。如何從管理層面調(diào)整制度，改善患者的用藥依從性，是當(dāng)前工作的重點(diǎn)問題。程序化護(hù)理管理是近些年護(hù)理醫(yī)學(xué)中所提倡的一種新型護(hù)理模式，關(guān)鍵理念在于護(hù)理流程的管理，同時需要一制定規(guī)范化的護(hù)理程序作為前提，在制定護(hù)理流程、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計劃等基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理措施，同時提升對臨床護(hù)理的重要性［３，４］。程序化護(hù)理的管理是幫助護(hù)士能夠更加規(guī)范、有序地開展護(hù)理工作，同時提升工作落實(shí)的效果，保障護(hù)理服務(wù)的整體價值。在實(shí)行程序化護(hù)理管理之后，臨床規(guī)范用藥的控制效果會更加理想，患者可以根據(jù)護(hù)理管理的內(nèi)容接受相應(yīng)的指導(dǎo)，從而達(dá)到合理、高依從性用藥的目的［５，６］。在本次研究中充分重視醫(yī)生和護(hù)士之間的協(xié)調(diào)合作，在程序化管理中引入了醫(yī)生和藥師因素的影響，程序化管理小組能夠從不同角度評價工作質(zhì)量，從而為管理層提供更多的改進(jìn)依據(jù)，確保了管理質(zhì)量的持續(xù)提升。程序化管理小組能夠從認(rèn)知、心理等多個方面入手影響患者的用藥依從性，且醫(yī)生的介入提高了患者的信賴感，從而確保了制度的順利推行。本研究結(jié)果表明，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，觀察組患者對護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組患者對護(hù)理的總滿意率；觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明通過行之有效的程序化護(hù)理管理制度措施，能夠有效地提高臨床護(hù)理管理工作，患者可以更好地按照規(guī)定用藥，同時患者對于臨床醫(yī)護(hù)工作的抵觸情緒更低，提高患者的用藥依從率，從而實(shí)現(xiàn)臨床療效的改善目的。綜上所述，程序化護(hù)理管理制度在體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，可以顯著提升風(fēng)濕性疾病滿意度。
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患者管理制度12
一、閉環(huán)管理方案實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制，科主任是第一責(zé)任人。
二、非必要情況不留陪護(hù)；確須陪護(hù)者執(zhí)行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪護(hù)人員必須是院內(nèi)護(hù)工或家屬。陪護(hù)固定，如需更換陪護(hù)時原有陪床證收回銷毀，更換的陪護(hù)人員必須詳細(xì)流調(diào)且核酸檢測結(jié)果陰性者方可申請陪護(hù)。
三、護(hù)士長遵醫(yī)囑、查看綠色健康碼、查看核酸檢測陰性結(jié)果、身份證，各項均符合要求開具陪床證并簽名蓋章。
四、陪護(hù)人員必須持陪床證及身份證陪護(hù)患者，陪護(hù)必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度（堅決杜絕陪床證借給他人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即扣押陪床證，并清出醫(yī)院）。
五、新冠疫情嚴(yán)控期間，堅決杜絕住院患者及陪護(hù)人員離開醫(yī)院，特殊情況確需離開者，科主任、護(hù)士長需在“新冠肺炎散點(diǎn)暴發(fā)期間患者及陪護(hù)人員告知書”上履行雙簽字程序。
六、新冠疫情嚴(yán)控期間，病區(qū)除本病區(qū)患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)院相關(guān)工作人員以外，任何人不得入內(nèi)。
七、醫(yī)護(hù)人員不得帶親友進(jìn)入病區(qū)，不得在病區(qū)接待門診患者。
八、患者出院時責(zé)任護(hù)士剪斷患者腕帶（為患者佩戴腕帶松緊適宜，嚴(yán)防脫下借給他人及帶出醫(yī)院）、收回陪床證后，再為其辦理出院手續(xù)（管床醫(yī)生配合執(zhí)行）。
九、無陪護(hù)的'患者，由營養(yǎng)食堂負(fù)責(zé)為患者定餐送餐（定餐人員相對固定，定期核酸檢測）。有陪護(hù)的由陪護(hù)人員去住院大樓8樓取餐。
十、由于限制陪護(hù)及探視，責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)巡視，認(rèn)真觀察病情并滿足患者日常所需。如需外出檢查確保患者安全。
十一、住院患者或陪護(hù)人員入院時需在“新冠肺炎散點(diǎn)暴發(fā)期間患者及陪護(hù)人員告知書”上簽字。
患者管理制度13
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過敏試驗，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過敏時檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對患者的'傷害。
五、x線攝影或造影等檢查時，注意對患者非照射部位的輻射防護(hù)，力求縮短照射時間而達(dá)到檢查的目的。
患者管理制度14
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范
（一）術(shù)前安全管理
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險及安全告知等，并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的.舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施，認(rèn)真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
（二）術(shù)中安全管理
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化，準(zhǔn)確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況，如改變術(shù)式或麻醉方式等，應(yīng)及時告知患者及家屬，并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題，須及時報告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班，及時進(jìn)行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發(fā)生。
二、術(shù)后安全管理
1、手術(shù)用后器械：由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽，放于污物箱內(nèi)，由供應(yīng)室工作人員收回，按《供應(yīng)室器械管理制度》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后，再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴(yán)格進(jìn)行管理。
2、手術(shù)用后污染布類：由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包，放于污染布類桶內(nèi)，由洗漿房人員收回進(jìn)行清洗消毒，送供應(yīng)室滅菌處理后，再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境：由當(dāng)班護(hù)工進(jìn)行清潔、消毒和環(huán)境準(zhǔn)備，值班護(hù)士負(fù)責(zé)督促，連臺手術(shù)的環(huán)境消毒，值班護(hù)士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進(jìn)行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或搶救室，并與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。
6、病區(qū)護(hù)士針對病人病情，積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1—3天，對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視并記錄，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
患者管理制度15
一、患者身份識別制度
1.為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位患者必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。
2.門、急診患者的身份識別：門、急診護(hù)士在對患者進(jìn)行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。
3.住院患者身份識別
（1）入院患者到達(dá)病區(qū)時，接診護(hù)士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
（2）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。
（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對，若損壞更新，同樣須經(jīng)兩人核對。
（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應(yīng)請在場的家屬證實(shí)患者的身份。
（5）在對患者實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)患者身份。
（6）若手術(shù)中需取下手腕帶，術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚，確認(rèn)患者身份后立即重新佩戴。
4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份，對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點(diǎn)患者，均要識別和核對患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者（家屬）或受委托人核對。
5.操作前和輔助檢查前識別：醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進(jìn)行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護(hù)士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對患者身份。
6.高危診療活動前識別：在對患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者（家屬）或受委托人進(jìn)行核對。
二、腕帶標(biāo)識管理制度
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項診療操作前識別患者身份的標(biāo)識。
2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異常或智障等，可暫取名填寫無名氏后加住院號，如無名氏+住院號。
3.患者入病房時病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對方法：
（1）一般情況下由護(hù)士與患者共同核對；
（2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護(hù)的，由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對；無家屬陪護(hù)的，由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。
6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運(yùn)良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時去除手腕帶，轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶，以確保患者標(biāo)識準(zhǔn)確。
8.將使用腕帶識別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。
三、標(biāo)本采集管理制度
1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。
2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。
4.認(rèn)真核對化驗單內(nèi)容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目等。
5.根據(jù)檢驗項目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。
6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行查對。
7.輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。
8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。
9.標(biāo)本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。
10.建立《標(biāo)本送檢登記本》，由接收部門人員簽字確認(rèn)。
四、患者術(shù)前確認(rèn)制度
1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。
2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》，由手術(shù)室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。
3.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)，并將患者送人指定手術(shù)間。
4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。
5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開始手術(shù)。
五、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
1.轉(zhuǎn)運(yùn)前：
（1）病情評估：對病情進(jìn)行正確的`評估是整個流程的基礎(chǔ)。
（2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。
（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。
（4）搬運(yùn)患者到輪椅或平車前后，應(yīng)妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。
（5）重點(diǎn)：導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。
2.轉(zhuǎn)運(yùn)中：
（1）注意保暖。
（2）密切監(jiān)測各項生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。
（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。
（4）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。
（5）保證各種管路固定可靠。
（6）防止患者發(fā)生意外損傷。
（7）做好心理護(hù)理。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接：
（1）確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
（2）確保患者安全轉(zhuǎn)移至病床上。
（3）評估生命體征。
（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。
（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。
（8）物品：（X片、CT片、MRI片、病歷等）。
（9）床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，確認(rèn)無誤后簽名。
六、患者交接管理制度
為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
3.建立手術(shù)與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份，并做好記錄。
4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室，詳細(xì)登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認(rèn)，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診患者需住院治療時，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
5.患者進(jìn)入ICU時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者。患者如需要使用呼吸機(jī)時，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。
2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。
3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。
4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室，并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護(hù)士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位。
7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可。
七、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度
1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院，必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。
2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室。
3.保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。
4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置。
6.認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實(shí)填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者。
八、危重患者護(hù)理規(guī)程
1.嚴(yán)格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細(xì)記錄。
3.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護(hù)理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
（2）做好口腔、尿道護(hù)理，保持清潔。
（3）做好全身皮膚護(hù)理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。
6.加強(qiáng)營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充，給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫(yī)師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護(hù)具防止墜床。
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