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醫(yī)院績效考核工作方案

時間:2022-11-11 19:07:33 工作方案 我要投稿

醫(yī)院績效考核工作方案

  為保障事情或工作順利開展,預(yù)先制定方案是必不可少的,一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么問題來了,方案應(yīng)該怎么寫?下面是小編為大家收集的醫(yī)院績效考核工作方案,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院績效考核工作方案

醫(yī)院績效考核工作方案1

  所謂醫(yī)院績效管理,是指各級管理或者員工為了完成共同的目標(biāo),一同參與績效計劃的制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效目標(biāo)提升等過程。在新時期,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結(jié)合,在實際使用中取得積極成效,有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。

  一、利用信息化平臺進(jìn)行醫(yī)院績效管理的意義

  醫(yī)院進(jìn)行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年,隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大,加上醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的增多,使得醫(yī)院財務(wù)部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與豐富的信息,如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進(jìn)行績效評估,這顯然會對醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以,利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢,醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院財務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平,這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展,提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。

  二、利用信息化平臺提高醫(yī)院績效管理水平的實現(xiàn)過程

  (一)系統(tǒng)概述

  基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng),應(yīng)具備以下幾個功能:記錄員工日常工作情況;評估員工日常工作完成情況;記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況;對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進(jìn)行統(tǒng)計。基于信息化建設(shè)的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機(jī)自動完成,這使得考核周期大大縮短,考核結(jié)果也比較公正,為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。

  (二)系統(tǒng)架構(gòu)

  績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺,系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息,通過信息或數(shù)據(jù)分析,能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況,這為醫(yī)院考核部門進(jìn)行職位升遷提供了幫助。總的來說,完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評決策,使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。

  (三)管理數(shù)據(jù)中心

  醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時,數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性非常重要。基于信息化平臺建設(shè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間,數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值,使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上,不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加,更應(yīng)突出其整合與分析的功能,實際使用上,該技術(shù)應(yīng)有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合與分析,為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標(biāo),優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設(shè)過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”,在實際建設(shè)過程中,應(yīng)遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù),對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、抽取與銷毀等工作,對于不同來源但是同一類型的信息,應(yīng)進(jìn)行整合,在整合時可以采用主題分類的方式,這樣既方便數(shù)據(jù)整合,又有利于后續(xù)信息查詢,消除“信息孤島”的問題,實現(xiàn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化存儲、共享與集成使用,滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應(yīng)信息查詢,為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務(wù)。

  (四)績效考核指標(biāo)

  績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標(biāo)的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中,考核指標(biāo)主要是反應(yīng)醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)情況。績效評估可以簡化為幾個關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評價,將關(guān)鍵指標(biāo)作為評估結(jié)果。實際使用中,績效考核指標(biāo)需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則。考核的目的主要是提高員工的積極性,構(gòu)建良好的工作氛圍,所以考核指標(biāo)的確立一定要有方向性,避免,考核中盲目、無規(guī)律的進(jìn)行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類的提升,醫(yī)院績效考核評價內(nèi)容不斷增多,就拿住院營運業(yè)務(wù)來說,評價指標(biāo)包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等,這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進(jìn)行,勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構(gòu)建績效考核體系,可以做到事先對考核內(nèi)容進(jìn)行分類,在相應(yīng)業(yè)務(wù)開展時,相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中,這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復(fù)的整理過程,使得整個考核工作更加高效、合理、準(zhǔn)確。

  三、結(jié)束語

  總之,醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù),在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下,建立信息化績效管理體系,能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。

醫(yī)院績效考核工作方案2

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機(jī)制作用,充分調(diào)動全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實際,經(jīng)研究,特制訂本方案。

  一、績效工資分配原則

  體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則:

  (一)綜合目標(biāo)考核,突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費用為重點,實行綜合量化考核。

  (二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜,充分調(diào)動全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵機(jī)制作用。

  (三)成本核算管理,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識,嚴(yán)格成本費用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,調(diào)動全員工作積極性,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:

  組長:(院長、支部書記)

  副組長:(副院長)

  成員:(院辦主任)(醫(yī)務(wù)科主任)(護(hù)理部主任)(財務(wù)科主任)(內(nèi)科主任)(藥劑科主任)(財務(wù)科會計)

  領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報考核情況。

  三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

  根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:

  (一)行政職能及后勤科室:包括院長、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財務(wù)科、收費處共8個科室;

  (二)業(yè)務(wù)科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;

  四、績效工資的核算與分配辦法

  (一)全院績效工資分配總額的核定

  全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:

  1、醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項基金,確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

  2、醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費用支出總額內(nèi)核定,嚴(yán)格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。

  3、醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。

  (二)績效工資的分配模式

  績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

  1、一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。

  計算方式及步驟如下:

  (1)全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

  (2)科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。

  2、二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫(yī)院一級分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計分法,具體計算分配到個人。

  計算方式及步驟如下:

  (1)科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

  (2)個人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個人考核得分。

  (三)績效工資考核計分辦法

  1、業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數(shù)共五個方面的計分指標(biāo)。

  (1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護(hù)理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;

  計算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費用系數(shù)]×風(fēng)險系數(shù)

  具體操作如下:

  ①工作數(shù)量的考核計分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當(dāng)季實際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

  計算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)

  各業(yè)務(wù)科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總交財務(wù)科核算。

  ②工作質(zhì)量的考核計分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)護(hù)理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

  計算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。

  ③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

  計算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

  (2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實得分。

(3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù),各科室成本費用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實際支出(全成本)。

  計算方式如下:

  成本費用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實際支出(全成本)

  在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫(yī)療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表(三)。科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表(四)。

  (3)為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn),各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取,計作科室成本支出。

  (4)風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(shù)。

  2、行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實得分。計算方式如下:

  行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風(fēng)險系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)

  具體操作如下:

  (1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

  計算方式如下:

  院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

  醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

  其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

  (2)風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數(shù)分為四個等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0、90,辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科0、80,收費處0、60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計入。

  (3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。

  (4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動紀(jì)律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

  (四)“三項”控制指標(biāo)考核辦法

  各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當(dāng)季實發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。

  計算方式如下:

  科室當(dāng)季實發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資+“兩費”控制超標(biāo)扣罰績效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資)

  1、以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據(jù)醫(yī)院會計制度,參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實際,測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實行成本責(zé)任制。

  2、“兩費”控制考核

  “兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實際,將“兩費”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費”超出控制指標(biāo),每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

  3、藥品收入控制考核

  根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

  (五)績效工資二級核算的考核計分辦法

  二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計算分值后進(jìn)行分配。

  1、計算方法:

  首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

  具體計算步驟及公式如下:

  (1)個人分值(個人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。

  (2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。

  (3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。

  (4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)

  2、個人分值考核。

  (1)職稱、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個等級:

  ①正高職稱55分;

  ②副高職稱50分;

  ③中級職稱45分;

  ④師級職稱、高級技工40分;

  ⑤士級職稱、中級技工35分;

  ⑥初級技工30分;

  ⑦普通工人25分。

  院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分;其他職能科副主任加1分。

  (2)完成工作數(shù)量考核計分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對個人進(jìn)行考核。

  (3)醫(yī)療質(zhì)量考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計分,無出現(xiàn)差錯事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。

  (4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

  (5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護(hù)長安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。

  (6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。

  (7)勞動紀(jì)律考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動紀(jì)律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。

  (8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計算,扣除個人分值。

  計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

  3、各科室可根據(jù)本科室實際,進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細(xì)節(jié),充分調(diào)動科室全員的工作積極性。

  (六)年終績效工資的考核分配辦法

  1、年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提取;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。

  2、各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。

  3、各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個人年終績效工資。

  4、個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。

  (七)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。

  按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。

  1、院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%;

  2、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;

  3、臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎25%;

  4、職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎20%;

  5、職能科副主任增發(fā)平均獎15%。

  五、其他規(guī)定

  (一)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。

  1、實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。

  2、新聘人員在試用期內(nèi),實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。

  3、聘用臨時工,按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā);初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā);士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā);師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

  4、聘用合同工,按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā);師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

  5、經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

  (二)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。

  1、外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請病假、事假三個月以上者,醫(yī)院沒有增設(shè)人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

  2、請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。

  3、外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員,短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā);4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā);7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā);1年以上者不發(fā)。

  (三)全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

  1、科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補充,超年度無效。

  2、績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。

  (四)科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務(wù)科,由財務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務(wù)科代扣代繳個人所得稅。

  (五)藥劑科。藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。

  (六)違規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。

  (七)考核分配。績效工資按季度考核分配,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。

醫(yī)院績效考核工作方案3

  一、基本原則

  1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。

  2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

  3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。

  4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團(tuán)隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

  二、醫(yī)生獎金計算辦法

  1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。

  2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。

  3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。

  4、每開展1例手術(shù),補貼獎為50元。

  5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

  6、科室獎金計算公式

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例。

  7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。

  (1)直接收入。包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復(fù)位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護(hù)費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護(hù)理費、儀器費、陪護(hù)費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。

  (2)間接收入。包括:醫(yī)技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

  (3)臨床科室提成比例

  8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

  三、護(hù)士獎金計算辦法

  1、門診、病房護(hù)士

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)

  科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護(hù)理費、陪護(hù)費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導(dǎo)尿費、搶救費、留觀費等。科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

  2、處置室護(hù)士(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)

  3、(科室收入-科室支出)×科室提成比例科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

  4、醫(yī)技科室提成比例

  四、藥房人員獎金計算辦法

  (科室收入-科室支出)×6%

  科室收入:藥品純收入15%計算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0、3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。

  五、制劑室人員獎金計算辦法

  (科室收入-科室支出)×13%

  科室收入:制劑純收入按照20%計算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。

  制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

  給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。

  六、收款室人員獎金計算辦法

  科室收入:獎勵總收入的0、40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

  七、行政、后勤人員獎金計算辦法

  出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎,消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。

  八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎

  1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。

  2、各科主任提取法

  醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術(shù)科主任,門診護(hù)士長,病房護(hù)士長,)提取全院平均獎的1.2倍。

  九、全院平均獎的計算辦法:

  全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診

醫(yī)院績效考核工作方案4

  一、考核目標(biāo)與原則

  目標(biāo):通過績效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

  原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合的原則。

  二、考核對象與時限

  從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

  三、考核的主要內(nèi)容

  (一)工作紀(jì)律:嚴(yán)格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責(zé)任心。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  (三)服務(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  (四)臨床溝通:加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補臺,倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強(qiáng)工作的凝聚力。

  (五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。

  (六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的表揚,和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。

  四、考核方法

  (一)績效考核基礎(chǔ)分為80分,專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化,設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。考評總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。

  (二)考評工作分為兩個步驟:

  1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評價,每月5日前,考核結(jié)果報送院辦公室。

  2、醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施,根據(jù)科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個員工進(jìn)行評價,做出績效考核結(jié)論。

  五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

  (一)績效考核結(jié)果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。

  (二)績效考核結(jié)果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。

  每分薪值=獎金總額÷科室總分?jǐn)?shù)

  員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

  (三)將績效考核分?jǐn)?shù)排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進(jìn)行面談。

  績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值,總結(jié)工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強(qiáng)了上、下級之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識績效考核的重要性,認(rèn)真學(xué)習(xí),明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作。

醫(yī)院績效考核工作方案5

  為進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)院職工的工作積極性,切實提高員工規(guī)范服務(wù)的自覺性,促進(jìn)各項業(yè)務(wù)的穩(wěn)步增長,并協(xié)助提高醫(yī)院院長的管理質(zhì)量,在院內(nèi)各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:

  一、指導(dǎo)原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。

  二、考核對象:本辦法的考核對象為醫(yī)院的臨床、護(hù)理、藥房、醫(yī)技及后勤、領(lǐng)導(dǎo)崗位的工作人員。

  三、考核內(nèi)容:實行本績效工資考核以體現(xiàn)工作業(yè)績?yōu)橹鳎?德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、病歷和交接班記錄書寫質(zhì)量與管理、環(huán)境衛(wèi)生以及領(lǐng)導(dǎo)在執(zhí)行規(guī)章制度不公正時所承擔(dān)的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業(yè)知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表的'醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量和數(shù)量、在領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員的組織協(xié)調(diào)能力及執(zhí)行規(guī)章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當(dāng)月工資中扣除。

  四、考核方式:醫(yī)院內(nèi)部成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

  組長:院長。

  副組長:副院長。

  成員:醫(yī)院管理委員會成員。

  考核小組負(fù)責(zé)對考核內(nèi)容進(jìn)行檢查和核實,每月根據(jù)檢查、核實結(jié)果進(jìn)行獎懲,并接受全體職工組成的醫(yī)院監(jiān)督委員會的監(jiān)督,組長代表醫(yī)院管理委員會每月定期向醫(yī)院監(jiān)督委員會匯報考核結(jié)果并提請審議投票表決通過后執(zhí)行,醫(yī)院監(jiān)督委員會如對組長的考核結(jié)果有異議,必須經(jīng)全體成員2/3票數(shù)通過才可否決組長的報告,并責(zé)令組長重新考核并將結(jié)果提交醫(yī)院監(jiān)督委員會審議通過。同時扣除醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章。

  五、考核小組按員工所在崗位設(shè)立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:

  即:

  (1)A級警告;

  (2)B級警告;

  (3)C級警告;

  (4)報辦公室處罰。

  1、處罰條件:

  (1)A級警告

  ①上班遲到、早退。

  ②擅自離崗。

  ③上班時間玩電腦或看電視。

  ④上班無視患者疾苦打電話聊天。

  ⑤服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量差,病人不滿意并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)投訴。

  ⑦帶小孩上班。

  ⑧接受病人吃請或接受病人紅包。

  ⑨在規(guī)定的時間內(nèi),因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。

  ⑩醫(yī)療文書不按時書寫或書寫不規(guī)范的。

  (2)B級警告

  ①接受病人吃請或收受病人紅包、禮物。

  ②有關(guān)人員私收、私吞、私分各種回扣。

  ③冒名頂替或搭車開藥,采取不正當(dāng)手段索取藥品、藥材或其他材料者。

  ④科室或個人收取不開發(fā)票的醫(yī)療費用和各種檢查費,或未經(jīng)收費,擅自給病人做檢查、治療。

  ⑤擅自介紹病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。

  ⑥工作責(zé)任心不強(qiáng),給病人發(fā)錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。

  ⑦在貨物訂購中由于工作失誤,藥品中有假藥、劣藥進(jìn)入臨床,引起糾紛或被有關(guān)部門查處。器材型號、規(guī)格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。

  ⑧損壞醫(yī)療設(shè)備或其他設(shè)備,價值在200元以上,500元以下者。

  (3)C級警告

  ①嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律,擅自離崗,超休假達(dá)3天以上。

  ②違反技術(shù)操作規(guī)程,損壞設(shè)備、工具,浪費原材料,經(jīng)濟(jì)損失達(dá)500元以上。

  ③服務(wù)態(tài)度差,經(jīng)常吵架,引起醫(yī)療糾紛或頂撞領(lǐng)導(dǎo),影響正常工作秩序。

  ④消極怠工,出工不出力,經(jīng)常發(fā)牢騷,講怪話,影響醫(yī)院形象,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)面影響。

  ⑤工作極不負(fù)責(zé),延誤病人治療,造成不良后果或發(fā)生嚴(yán)重差錯。

  (4)報辦公室處罰。

  ①嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律,連續(xù)超休假5天以上,或累計超休假超過7天。

  ②一個月內(nèi)連續(xù)2次C級警告。

  ③私拿私分公家財物、藥品、設(shè)備,造成不良影響。

  ④參與不法活動,受到公安機(jī)關(guān)傳訊、拘留或受到醫(yī)療行政部門通報批評。

  ⑤有貪污、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。

  ⑥工作責(zé)任心極差,違反技術(shù)操作規(guī)程或醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)生嚴(yán)重差錯,給病人造成嚴(yán)重效果,給醫(yī)院造成不良影響。

  3、處罰標(biāo)準(zhǔn)

  依據(jù)醫(yī)院積分實施細(xì)則的規(guī)定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。

  六、醫(yī)院不實行浮動工資制,以減輕醫(yī)生的工作壓力,從根源上祛除醫(yī)生為了完成工作任務(wù)而出現(xiàn)的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風(fēng)。但對于違紀(jì)行為必須加大處罰力度,以端正執(zhí)業(yè)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。

  七、醫(yī)院可根據(jù)上一年度的門診、住院、輔助檢查、護(hù)理、合作醫(yī)療服務(wù)人次確定不同職稱職工的工作任務(wù),并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數(shù)目的確定以職工工資總額的20%為標(biāo)準(zhǔn)確定。

  八、為了加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理,充分調(diào)動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質(zhì)量,保證以醫(yī)療為中心的各項工作正常慣性運行,進(jìn)一步實現(xiàn)"以人為本,誠信服務(wù)"的建院宗旨,制定本管理規(guī)定以一次性獎勵優(yōu)秀職工。

醫(yī)院績效考核工作方案6

  一、考核目標(biāo):

  為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

  二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:

  (一)考核小組:

  組長:

  副組長:

  辦公室:

  成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。

  (二)職責(zé):

  行政執(zhí)行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;

  醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;

  財務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財務(wù)部組織;

  科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;

  客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。

  學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。

  三、考核依據(jù):

  國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

  四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:

  以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰、

  (一)臨床科室:

  工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:

  按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎勵:季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)6%(5%<=超額比例<10%)7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。

  1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3、8%。超出門診量季度獎按4、5元/人次獎勵,年度獎按7、5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。

  2、科室獎勵分配原則:

  a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;

  b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

  3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。

  4、各科室季度目標(biāo):

  說明:

  a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

  b)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;

  c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。

  (二)醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0、8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0、8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  五、質(zhì)量指標(biāo)考核:

  質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。

  當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。

  (一)行政執(zhí)行:配分:100分

  1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;

  2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;

  3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;

  4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。

  5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人,另外給與獎勵。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分

  按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

  在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。

  (三)科室管理:配分:100分

  (1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務(wù)分解,有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

  (2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;

  (3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;

  (4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。

  (5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊意識強(qiáng)。否則扣20分。

  (6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分

  (7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。

  (四)客戶關(guān)系:基本配分:100分

  客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

  (1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

  (2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。

  (3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

  (4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

  (5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。

  (6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。

  六、考核方法與結(jié)果

  1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

  2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。

  3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

  4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

  5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式,獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵/

  6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。

醫(yī)院績效考核工作方案7

  醫(yī)院績效工資分配方案如下,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況,制定本績效工資分配方案。

  一、指導(dǎo)思想

  醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行,分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅持績效優(yōu)先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運行機(jī)制,切實促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

  二、基本思路

  1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出(包括院級管理運行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配;

  2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;

  3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個人效益掛鉤;

  4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效,參與獎金分配。

  三、績效工資范圍:

  績效工資范圍包括:醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。

  1、個人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項目,按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

  2、活工資:從檔案工資中扣出50%,作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。

  3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位,與科室/個人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核,通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計入科室/個人的部分,即獎金。

醫(yī)院績效考核工作方案8

  為加強(qiáng)湟源縣縣級試點公立醫(yī)院績效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級試點公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級試點公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(青發(fā)〔20xx〕9號)、《青海省公立醫(yī)院改革試點工作方案》(青政辦〔20xx〕111號)和《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》(青政辦〔20xx〕75號)精神,制定本試行辦法。

  一、考核對象

  在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣2所改革試點縣級公立醫(yī)院實行考核。

  二、考核內(nèi)容

  縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

  (一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強(qiáng)化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

  (三)群眾評價與監(jiān)督:院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。

  具體考核指標(biāo)詳見《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查樣表》(附件1、2)。

  三、考核程序

  (一)成立考核小組。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對試點縣級醫(yī)院進(jìn)行績效考核。

  (二)建立考核專家?guī)臁S煽h級考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁C看慰己藭r,隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

  (三)考核主體。縣級考核小組及其考核專家組依據(jù)《青海省14所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》,對縣級試點醫(yī)院進(jìn)行考核。

  (四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

  縣級考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

  (五)公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在試點縣級醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組或州(地、市)級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核。

  州(地、市)級衛(wèi)生行政部門于每年11月底前對縣級考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進(jìn)行不定期抽查復(fù)核。

  (六)結(jié)果上報與反饋。縣級考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總(詳見附表5),逐級報至市、省級衛(wèi)生行政部門,并及時反饋試點縣級醫(yī)院。

  四、考核評價

  (一)績效值計算。定量指標(biāo)績效值計算方法為兩種:凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所減少的反向控制指標(biāo),如次均門診費用增長率,指標(biāo)績效值按此公式計算:績效值=目標(biāo)值/實際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

  定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實際績效值。

  各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

  (二)考核評價。考核實行百分制,試點縣級醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。

  (三)考核結(jié)果運用。考核結(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)。考核合格的,撥付當(dāng)年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。

  五、工作要求

  縣級衛(wèi)生行政部門細(xì)化2所縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。2所縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制,定期對職工進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

  各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經(jīng)費,并依法追究責(zé)任。

醫(yī)院績效考核工作方案9

  為深化醫(yī)院分配制度改革,建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值,經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下:

  一、指導(dǎo)思想

  通過進(jìn)一步完善績效工資考核辦法,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過實行績效工資二次考核,促進(jìn)相關(guān)工作;通過深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。

  二、考核分配原則

  1、實行院科兩級考核。

  2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜,重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

  3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

  三、考核單元

  考核單元分為臨床(科室、診療組)護(hù)理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺)五個系列。

  四、考核內(nèi)容

  主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

  (一)工作量的考核

  醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

  (二)服務(wù)質(zhì)量的考核

  主要考核各項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。

  (三)服務(wù)效率的考核

  主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳染病和院

  內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性)等。

  (四)服務(wù)行為的考核

  主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。

  (五)成本效益的考核

  主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

  (六)二次考核內(nèi)容

  考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。

  五、考核辦法

  (一)實行雙百分考核

  對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分,成本效益占50分;同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率。績效工資二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。

  對工作量的考核,實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分,低于規(guī)定基本工作量70%時的收支結(jié)余為負(fù)分。

  (二)實行院科二級考核

  1、院考核辦負(fù)責(zé)對五個系列各

  一、二級科室的考核

  (1)對臨床科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等,考核實際工作量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率≤0、5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執(zhí)行率100%,考核實際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):各種醫(yī)療文件書寫及時率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各科室或診療組基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (2)對醫(yī)技科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等,考核實際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0,核心制度執(zhí)行率100%等,考核實際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (3)對門診科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定門診各考核單元基本診療人次,考核實際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執(zhí)行率100%,考核實際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):應(yīng)診準(zhǔn)時、各項便民惠民措施及時落實到位等

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (4)對護(hù)理組的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各護(hù)理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等,考核實際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):護(hù)理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0(特殊情況除外)核心制度執(zhí)行率100%等,考核實際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):護(hù)理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):參照各護(hù)理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (5)對行政后勤科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等,考核履職和任務(wù)完成情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):差錯事故發(fā)生率0、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等,考核實際履職和任務(wù)完成情況。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項工作任務(wù)及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元可控成本支出,考核實際支出增減。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。

  2、科室對各班組或個人的考核

  各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到組或個人。細(xì)則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。

  六、績效工資的計算方法

  1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑(各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù))]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。

  2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。

  3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù),考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。

  4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個人。

  七、有關(guān)要求

  1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)科執(zhí)行。

  2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)部核算小組。

  3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

  4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務(wù)部發(fā)放。

  5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報院考核辦審核,由財務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。

  6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開、公平。

  八、宏觀調(diào)控

  在績效工資分配方案實施過程中,醫(yī)院將根據(jù)物價調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素,經(jīng)集體研究,對有關(guān)考核指標(biāo)和績效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控,以力求公平、公正。

醫(yī)院績效考核工作方案10

  自20xx年以來,我院進(jìn)行了績效工資改革,增進(jìn)了職工的工作積極性,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇,讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場競爭力,以更好的調(diào)動員工的工作積極性,改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,加快醫(yī)院的發(fā)展,特制定醫(yī)院20xx年績效工資分配方案。

  一、基本原則:

  1、堅持社會效益優(yōu)先,追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。

  2、堅持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理,漸次降低醫(yī)療運行成本,提高經(jīng)濟(jì)運行質(zhì)量的原則。

  3、堅持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。

  4、堅持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”,效益優(yōu)先的原則。

  二、工資構(gòu)成

  院長、副院長、學(xué)科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資,其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分:員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。

  1、基本工資:最低工資標(biāo)準(zhǔn)880元/月。

  2、崗位工資:依據(jù)所在崗位確定的工資。

  3、輔助工資:指院齡工資和夜班補助。從20xx年10月1日起算院齡工資,滿1年50元/年遞增,最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。

  三、績效工資計算辦法

  (一)門診個人、科室績效計算辦法

  1、門診醫(yī)生個人績效,按照門診醫(yī)技檢查收入(包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等)5%,藥品收入2%,門診手術(shù)收入5%,治療收入1%,收住院病人5元/個計算;

  2、門診注射室按照治療收入的6%計算;

  3、藥房按照藥品總收入的0、4%計算;

  4、收費室按照收取費用總額的0、1%計算。

  (二)住院科室績效計算辦法

  1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則,每收一個住院病人,按5元/人計算到收治醫(yī)生個人(不包含觀察病人),住院輔助檢查收入(包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等)5%,手術(shù)收入3%,藥品收入按照1%計算到科室,其他相關(guān)收入按2%計算;

  2、麻醉醫(yī)生按麻醉費3%,其他相關(guān)收入按2%;

  3、住院護(hù)士按照護(hù)理費、治療費、搶救費的6%計算到各科,其他相關(guān)收入按2%;

  4、手術(shù)室(ICU)護(hù)士按照手術(shù)病人15元/人計算(50元以上的手術(shù))監(jiān)護(hù)費按照6%、其他相關(guān)收入按2%;

  5、及時、完整書寫病歷10元/份(含醫(yī)生護(hù)士)。

  (三)醫(yī)技科室績效計算辦法按照科室總收入的2%計算。

  (四)行政后勤及其他科室績效計算辦法

  院平均績效=臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費、護(hù)理績效總數(shù)/享受績效人數(shù)

  院級領(lǐng)導(dǎo)績效=院平均績效×1.4

  醫(yī)務(wù)、財務(wù)、護(hù)理部主任績效=院平均績效×1.0

  行政后勤科室及其他科室=院平均績效×0.8

  行政后勤科室包括:院辦、門診導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)保辦、財務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。

  三、績效考核

  (一)成立績效管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長:

  副組長:

  成員:

  考核小組職責(zé):制訂績效考核方案,并根據(jù)情況評估、調(diào)整、修訂和完善績效考核內(nèi)容,組織執(zhí)行績效考核方案,并負(fù)責(zé)績效考核中的復(fù)議與仲裁。

  (二)績效考核方式:

  以月度考核為主,以問卷、表格、調(diào)(抽)查、巡查、測評和走訪等多種形式進(jìn)行。

  (三)考核結(jié)果與處理:

  1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、財務(wù)指標(biāo)、科室管理等方面;行政后勤部門分為崗位職責(zé)、行為、經(jīng)濟(jì)和其他指標(biāo)等方面。總分均為100分,考核項目中分?jǐn)?shù)有增有減。

  2、考核的結(jié)果將及時與被考核者見面,以科室負(fù)責(zé)人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績效工資=計算績效額x考核實際得分-違規(guī)扣發(fā)績效。

  (四)違反《醫(yī)院工作制度和工作職責(zé)》及醫(yī)院其他規(guī)定的,按照《員工守則》和相關(guān)管理條理扣除相應(yīng)績效工資。

  (五)醫(yī)院績效工資分配,由財務(wù)科按時進(jìn)行核算和績效工資測算,形成初步意見后,分管院長審核后提交院長辦公會討論通過,最后由院長審批簽字后執(zhí)行。

  四、其他事項

  試用期不享受績效工資;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

  為保證各項數(shù)字的準(zhǔn)確及時,各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財務(wù)科核對相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

醫(yī)院績效考核工作方案11

  為加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號)《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路,以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補償機(jī)制和運行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制,努力提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

  二、工作目標(biāo)

  以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo),建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。

  三、主要任務(wù)

  (一)實行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制

  1、縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”),政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設(shè)縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān),履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責(zé),制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

  2、衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,對機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實行統(tǒng)一準(zhǔn)入,對醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

  (二)推行政事分開,建立健全縣級醫(yī)院法人治理機(jī)制

  3、規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,報醫(yī)管會審核,并按干部管理權(quán)限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論,院長承擔(dān)管理責(zé)任,接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,并按管理權(quán)限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任。

  4、建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機(jī)制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

  5、健全醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革,嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

  (三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機(jī)制

  爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī)保基金通過購買服務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達(dá)到70%左右。

  13、建立醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強(qiáng)實時監(jiān)控,考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付等掛鉤。

  (六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

  14、合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。

  重點加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平。

  15、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人,高、中級技術(shù)人才,高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊伍。在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),健全護(hù)士準(zhǔn)入制度,到20xx年縣級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭達(dá)到1:2。

  加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制,加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

  16、加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,加強(qiáng)對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,促進(jìn)縣級醫(yī)院加強(qiáng)管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。

  四、步驟安排

  1、準(zhǔn)備階段:認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路,充分調(diào)查摸底,準(zhǔn)確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。

  2、試點啟動階段:成立縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。

  3、組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

  4、調(diào)整總結(jié)階段:定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,討論分析改革存在問題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評估方案對改革進(jìn)行全面評估,總結(jié)成功經(jīng)驗,剖析存在問題,進(jìn)一步完善改革政策。

  五、保障措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務(wù)重、難度大,要充分認(rèn)識其復(fù)雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,扎實做好各項工作。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理。縣衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上,細(xì)化措施,突出重點,在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。

  (二)加強(qiáng)部門配合。各部門要根據(jù)各自職能,各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)溝通,密切協(xié)作,及時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對試點改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測評估,建立相應(yīng)考核機(jī)制,定期考核,適時通報,總結(jié)推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門職責(zé)如下:

  縣編制部門:負(fù)責(zé)做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

  縣發(fā)展改革部門:負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定,負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計劃審定。

  縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負(fù)責(zé)縣臨床重點專科發(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務(wù)會計制度,規(guī)范預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務(wù)分析和報告制度,加強(qiáng)縣醫(yī)院財務(wù)審計和監(jiān)管。縣人力資源和社會保障部門:根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,會同有關(guān)部門制定相關(guān)配套政策,審核改革實施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,促進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

  縣物價部門:負(fù)責(zé)組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的審定和監(jiān)管。

  縣食品藥品監(jiān)管部門:負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

  縣衛(wèi)生部門:負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強(qiáng)醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實骨干人才到三級醫(yī)院進(jìn)修,督導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點、便民門診服務(wù)工作。

  (三)強(qiáng)化財力保障。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實縣級醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究,制定完善有關(guān)配套政策。

  (四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強(qiáng)政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。

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