爭議仲裁申請書

時間：2024-10-09 06:19:58 仲裁申請書我要投稿

爭議仲裁申請書(匯編15篇)

　　在當今社會生活中，申請書應用范圍廣泛，不同的使用場景有不同的申請書。那么相關的申請書到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的爭議仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

爭議仲裁申請書(匯編15篇)

爭議仲裁申請書1

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：_________。

　　性別：男。

　　年齡:26。

　　工作單位：_________藥業集團公司。

　　用工性質：聘任制。

　　住址：北京市_________區_________路。

　　電話： _________。

　　郵編:100000

　　被申請人:_________藥業集團公司。

　　法定代表人：________。

　　性別：男

　　年齡：26

　　職務：總經理

　　地址：北京市。

　　電話：__________________。

　　郵編：100001

　　勞動_____請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

　　事實與理由:

　　申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。

　　_________年8月1日至14日在北醫三院住院治療，_________年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

　　由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療_____手冊及有關的醫藥_________)。

　　《工傷_____條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。

　　申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

　　在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。

　　根據《_________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

　　根據《工傷_____條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的'本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

　　按照《工傷_____條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《_________市實施辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

　　申請人在_________年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

　　北京市tt區勞動爭議_____委員會

　　申請人(簽名):

　　20_________年3月23日

爭議仲裁申請書2

　　申請人：銀某某

　　被申請人：北京某某有限公司

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權益。

　　20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

爭議仲裁申請書3

x市勞動爭議仲裁委員會：

　　申訴人：xxx，女，1980年10月2日出生，住x市漢陽區xxx號。

　　第一被訴人：xxxx股份有限公司

　　住所：x市經濟技術開發區xxx

　　法定代表人：xxx

　　第二被訴人：xxxx有限責任公司

　　住所：x市經濟技術開發區xxx街

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的'規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮

申訴人：

　　20xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書4

　　申請人：___。性別：男。年齡:26。工作單位：_藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市__區__路。電話： _x_x_郵編:1x_x_x_x_

　　被申請人:__藥業集團公司。法定代表人：:___。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：___ _x_。郵編：1x_x_x_x_

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

　　事實與理由:

　　申訴人于___3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。___3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，___3年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，___3年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥____)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于___3年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、___3年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的.本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

　　申請人在___3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖x的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市___3年度職工月平均工資為24045元/12個月=___3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　申請人(簽名):

　　20__年__月__日

爭議仲裁申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497、15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的`標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書6

　　申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，住xxxx,身份證號：xx，電話：xx

　　被申請人：xxxx有限公司，住所：xx，注冊號：xx。

　　法定代表人：xx，電話：xxxx

　　請求事項

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

　　事實與理由：

　　申請人于xx年xx月xx號到被申請人xxxx小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

　　此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書7

　　申請人：____，女，漢族，1967年3月4日出生，住___省___縣___鎮___村___號。電話：123456789101。

　　被申請人：______集團股份有限公司，地址：　　省___市經濟技術開發區___路___號；法定代表人：____；電話：1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175.6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳20______年4月至20______年8月期間的社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人20______年至20______年期間的.年休假工資10077.46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

　　事實與理由：

　　申請人于20______年4月進入被申請人處工作至今，20______年曾簽訂一份書面勞動合同，20______年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20______年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發給申請人，20______年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額，申請人20______年月均工資約1900元，20______年月均工資為1856元，20______年月均工資為2651.41元，20______年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20______年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

　　申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

　　申請人：

日期：

爭議仲裁申請書8

　　申請人：xx，男，漢族，19xx年x月18日生，住址：xx，電話：xx

　　被申請人：xx公司，地址：xx，電話：xx。

　　法定代表人：xx，xx公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元

　　3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李xx在xx公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到此刻的`七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能到達10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xxx　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書9

　　申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯系電話：987654321(個人有效聯系電話)

　　被申請人： ___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

　　法定代表人(主要負責人)：李四職務：總經理/局長/__

　　住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

　　聯系電話：_________(單位電話)

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數額);

　　2.支付解除勞動關系經濟補償金___元(明確數額);

　　3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

　　4. 支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

　　5.支付超時加班費___元，節假日加班費___元(寫明加班時間);

　　6._________。

　　事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的.認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　(寫明請求的法律依據)申請人認為：因___________，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

　　2.證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：張三

　　__年_月_日

　　提交材料

　　1、申請人的身份證復印件1份(清晰、有效);

　　2、工商局提供的電腦咨詢單復印件1份(清晰、有效);

　　3、勞動人事爭議仲裁申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規格需為A4紙大小且均為復印件;語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。

　　提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好：

　　第一份正本(仲裁委存檔)：身份證復印件，電腦咨詢單，仲裁申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。身份證復印件為正面第一頁。

　　第二份副本(送達被申請人)：仲裁申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。申請書為正面第一頁。按被申請人個數提交副本。

　　備注：1、電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個體工商戶的，需到單位所在轄區工商所查詢。

爭議仲裁申請書10

　　申請人：（姓名）性別：民族：

　　出生：年月日原籍：

　　現住址：聯系電話：

　　確認有效的通訊地址：郵政編碼：

　　委托代理人：（姓名）性別：民族：

　　出生：年月日原籍：

　　工作單位：職務：

　　現住址：聯系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：（姓名）職務：

　　住所：

　　聯系電話：

　　第三人：

　　法定代表人：（姓名）職務：

　　住所：

　　聯系電話：

　　仲裁請求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事實和理由：

　　附件：1、《仲裁申請書》副本份；

　　2、證據清單及有關證據材料份。

　　申請人：二○ 年月日

爭議仲裁申請書11

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的'經濟補償金3xxx元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx2x元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　xxxx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，xxx2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書12

　　申請人：銀XX，男，出生于19XX年X月X日，住XX市XX區

　　被申請人：XXX有限公司，住XX市XX區

　　法定代表人：XXX，性別：職務：電話：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的`規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　XX市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：XXX

　　20xx年X月X日

爭議仲裁申請書13

　　申請人：xx，女，漢族，1967年3月4日出生，住xx省xx縣xx鎮xx村xx號。電話：123456789101。

　　被申請人：xxx集團股份有限公司，地址：xx省xx市經濟技術開發區xx路xx號；法定代表人：xx；電話：1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175.6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077.46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的.二倍工資差額39307.84元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年4月進入被申請人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書面勞動合同，20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發給申請人，20xx年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額，申請人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651.41元，20xx年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

爭議仲裁申請書14

　　申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話________________。

　　被申請人：________________有限公司

　　地址：________________。

　　法定代表人：________________，電話：________________

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月的經濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同________個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關手續;

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的`醫療費用。

　　事實和理由

　　________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會________，因此應承擔各項責任。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

　　第三，《________》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《________》第十四條第三款、《________實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會________，所以應為申請人補交。

　　第六，《_____關于建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

此致

　　________市________勞動爭議________委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日

爭議仲裁申請書15

　　申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯系電話）

　　_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯系電話）

　　請求事項：

　　事實理由：

　　________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附：

　　1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據清單》一份

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