質(zhì)量管理方案（通用6篇）
為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展，時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案，方案屬于計(jì)劃類(lèi)文書(shū)的一種。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編為大家收集的質(zhì)量管理方案（通用6篇），希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量管理方案1
為適應(yīng)卷煙工業(yè)整合后對(duì)煙葉品質(zhì)提出的更高要求，確保煙葉質(zhì)量穩(wěn)步提高，增強(qiáng)煙葉市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高全縣煙葉的整體種植水平，以狠抓煙葉生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化為中心，創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化管理，建立煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系。
一、總體指導(dǎo)思想
圍繞市場(chǎng)需求，針對(duì)我縣煙葉生產(chǎn)和煙葉質(zhì)量存在的不足和潛力，強(qiáng)化煙葉生產(chǎn)責(zé)任制，以旱作栽培技術(shù)統(tǒng)攬全
局，大膽探索和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和科研成果，逐步改進(jìn)和完善現(xiàn)有煙葉生產(chǎn)技術(shù)和生態(tài)環(huán)境，形成具有特色的優(yōu)質(zhì)煙生產(chǎn)管理模式和標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)體系，穩(wěn)定和提高煙葉質(zhì)量的均一性。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善煙葉生產(chǎn)管理。
為推進(jìn)煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系的順利建立，確保各項(xiàng)技術(shù)措施全面到位，成立由政府煙辦室、煙草公司生產(chǎn)部門(mén)、煙站等單位組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)一個(gè)懂生產(chǎn)、會(huì)管理的技術(shù)執(zhí)行小組，具體負(fù)責(zé)方案的推行和實(shí)施工作。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)煙葉開(kāi)發(fā)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)配，審查生產(chǎn)技術(shù)方案，確定相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，檢查、督促技術(shù)執(zhí)行組的工作，及時(shí)解決方案執(zhí)行過(guò)程中遇到的各種困難和問(wèn)題。技術(shù)執(zhí)行組負(fù)責(zé)制訂優(yōu)質(zhì)煙葉開(kāi)發(fā)的全部技術(shù)方案和貫徹落實(shí)各項(xiàng)生產(chǎn)科技措施，管理和指導(dǎo)煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員開(kāi)展工作。公司生產(chǎn)科、煙站管理包村技術(shù)員，技術(shù)員管理分管的種煙農(nóng)戶，形成了一個(gè)分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)，各司其職的技術(shù)管理執(zhí)行系統(tǒng)，保證各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
三、分環(huán)節(jié)制訂煙葉生產(chǎn)技術(shù)方案，強(qiáng)化關(guān)鍵技術(shù)措施落實(shí)。
針對(duì)煙葉生產(chǎn)種植水平不均、區(qū)域分布不平衡的現(xiàn)狀，根據(jù)我縣的自然環(huán)境和種植習(xí)慣，制定了《縣煙葉生產(chǎn)技術(shù)方案》和《縣煙葉生產(chǎn)示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案》。在對(duì)全縣煙葉生產(chǎn)確定整體技術(shù)路線、制定統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟(jì)質(zhì)量指標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同的種植環(huán)境和種植基礎(chǔ)，又分環(huán)節(jié)制定了切實(shí)可行的管理技術(shù)措施，狠抓落實(shí)，并及時(shí)總結(jié)技術(shù)措施執(zhí)行情況，收集反饋信息，不斷完善生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
1、嚴(yán)格選擇適宜優(yōu)質(zhì)煙生長(zhǎng)的生態(tài)環(huán)境
優(yōu)質(zhì)煙葉的生態(tài)環(huán)境必須優(yōu)良，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇，保證種植煙葉的土壤、水源、環(huán)境不能有任何污染，對(duì)土壤中的ph值和12種礦物質(zhì)元素含量要進(jìn)行分析，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，確定施肥方案。堅(jiān)持輪作，提高土壤的有機(jī)質(zhì)含量，減小土壤板結(jié)，防止土壤流失與污染，采取土壤改良的方法，從源頭上保證煙葉生長(zhǎng)發(fā)育的良好環(huán)境，提高煙葉質(zhì)量。
2、搞好品種篩選，種植優(yōu)良品種
選擇良種是提高煙葉品質(zhì)的基礎(chǔ)，全縣以云煙85、云煙87為主要品種，少量搭配nc89品種，并積極進(jìn)行示范篩選，逐步確定適合本地的優(yōu)良品種。
3、合理輪作倒茬，精細(xì)整地保墑
堅(jiān)持走旱作農(nóng)業(yè)技術(shù)路線，嚴(yán)格輪作制度，選擇適宜前茬，重視有機(jī)肥的使用，改善土壤結(jié)構(gòu)，重秋耕，精整地，培肥地力，確保優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)。
4、以推廣漂浮育苗為重點(diǎn)，多種方式相結(jié)合培育壯苗
以漂浮育苗為龍頭，在全縣大力推廣托盤(pán)育苗、營(yíng)養(yǎng)袋育苗等科學(xué)育苗方式，加速推廣集約化、工廠化和商品化育苗。認(rèn)真搞好苗床管理，落實(shí)好剪葉鍛苗、控水鍛苗、揭膜鍛苗，并在移栽前葉面噴施病毒必克、一遍凈、甲基托布津、中西殺滅菊酯等藥劑預(yù)防病蟲(chóng)害的發(fā)生，以培育出根系發(fā)達(dá)的無(wú)病壯苗。
5、堅(jiān)持平衡施肥，確保煙株?duì)I養(yǎng)平衡
煙株?duì)I養(yǎng)平衡是煙葉香氣形成的基礎(chǔ)。依據(jù)土壤化驗(yàn)結(jié)果，在施肥種類(lèi)上，堅(jiān)持“控氮增鉀，提高硝態(tài)氮比例，全面增施有機(jī)肥”的原則，平均畝施農(nóng)家肥1500公斤，餅肥20公斤，硫酸鉀10公斤，硝酸鉀3公斤，n、p、k配比達(dá)到1：1：2—3，其中硝態(tài)氮比例達(dá)到45%，從而降低煙堿含量，改善煙葉品質(zhì)，提高上部葉可用性。在施肥方法上要采用地下地上相結(jié)合的方式，將全部農(nóng)家肥、餅肥、60%的復(fù)合肥混合后作底肥條施，鉀肥、40%復(fù)合肥作穴肥，硝酸鉀在移栽后20天左右作追肥施入，同時(shí)噴施3次以上磷酸二氫鉀和微肥等葉面肥，補(bǔ)充中微量元素，促進(jìn)煙株?duì)I養(yǎng)協(xié)調(diào)，旺盛生長(zhǎng)。
6、提高移栽質(zhì)量，擴(kuò)大地膜覆蓋
依據(jù)云煙系列品種特點(diǎn)，要求所有煙田全部在最佳移栽期內(nèi)適時(shí)移栽，在移栽時(shí)拉線定位，做到橫、豎、斜成行，行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米，充分保證煙株地上地下?tīng)I(yíng)養(yǎng)平衡，為煙株生長(zhǎng)整齊一致，分層落黃成熟奠定基礎(chǔ)。要擴(kuò)大地膜覆蓋面積，移栽后及時(shí)蓋膜，并嚴(yán)格按照有關(guān)技術(shù)要求操作，充分發(fā)揮其增溫保墑作用。
7、加強(qiáng)田間管理，提高規(guī)范化生產(chǎn)水平
（1）中耕。煙田普遍中耕2次以上，通過(guò)中耕調(diào)節(jié)地溫，消滅雜草，提高肥效，促進(jìn)煙株根系的發(fā)育。
（2）補(bǔ)水追肥。根據(jù)云煙系列品種前期生長(zhǎng)緩慢的特點(diǎn)，在移栽后20天，對(duì)煙田普遍澆施硝酸鉀肥料，促進(jìn)煙株早發(fā)快長(zhǎng)。
（3）適時(shí)打頂，及時(shí)抹杈一般煙田，中心花開(kāi)放時(shí)打頂；高肥力煙田，捫心打頂多留葉；肥力較差的煙田，打扣心頂，確保煙株園頂。對(duì)于早花煙株，如果地力好，長(zhǎng)勢(shì)好，可以留一煙杈，杈煙不宜貪多，一般留3—4片。打頂后腋芽萌發(fā)很快，采取化學(xué)或人工的方法，徹底抹掉煙杈，避免無(wú)謂的養(yǎng)分消耗。
8、健全病蟲(chóng)害測(cè)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，全面落實(shí)綜合防治措施
公司確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)病蟲(chóng)測(cè)報(bào)工作，按照三級(jí)站標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)經(jīng)費(fèi)、配備設(shè)備，努力做到“三落實(shí)，一發(fā)布”，并確定三個(gè)煙站為測(cè)報(bào)點(diǎn)，確立專(zhuān)職測(cè)報(bào)員
四、搞好示范園區(qū)建設(shè)，帶動(dòng)整體生產(chǎn)水平提高以提高生產(chǎn)水平為中心，把綜合配套運(yùn)用各項(xiàng)高新技術(shù)作為優(yōu)質(zhì)煙示范園區(qū)建設(shè)的工作重點(diǎn)，突出抓好優(yōu)良品種、平衡施肥、地膜覆蓋、膜下移栽、烤房建設(shè)、集約化育苗（托盤(pán)或漂浮）等關(guān)鍵技術(shù)措施的落實(shí)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任，提高措施到位率，真正把示范區(qū)建設(shè)成為高新技術(shù)的展示田、科學(xué)種植的樣板田，充分發(fā)揮示范區(qū)在技術(shù)組裝配套和標(biāo)準(zhǔn)化管理等方面的典型引導(dǎo)作用，以點(diǎn)帶面，示范推動(dòng)提高整體生產(chǎn)水平。
五、擴(kuò)大生產(chǎn)投入規(guī)模，完善煙田配套設(shè)施加強(qiáng)生產(chǎn)投入是穩(wěn)定面積、提高生產(chǎn)水平的重要保障措施。公司根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，借鑒外地的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，積極出臺(tái)了《煙葉生產(chǎn)扶持獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，在技術(shù)推廣、基礎(chǔ)設(shè)施投資、科研開(kāi)發(fā)、發(fā)展環(huán)境等方面研究配套的激勵(lì)政策，用政策調(diào)動(dòng)各方面參與和支持的積極性。在加大投入的基礎(chǔ)上，規(guī)范生產(chǎn)投入管理，建立多元化的投入機(jī)制，確保投入資金到位、物資落實(shí)到位，在整地、供種、肥料、農(nóng)膜、農(nóng)藥等方面進(jìn)行有針對(duì)性的重點(diǎn)補(bǔ)貼，甚至免費(fèi)供應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)植煙鄉(xiāng)村煙田水利建設(shè)、炕房建造等配套設(shè)施的扶持，制定多種優(yōu)惠獎(jiǎng)勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)政府抓煙積極性，鼓舞煙農(nóng)種植熱情，達(dá)到提高生產(chǎn)水平、提高煙葉質(zhì)量的目的。
六、堅(jiān)持科研與開(kāi)發(fā)相結(jié)合，完善生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程在立足于自身努力的基礎(chǔ)上，廣泛借助外力，特別是借助科研部門(mén)、卷煙企業(yè)的智力支持，密切與河南農(nóng)大和鄭州煙草研究院、許昌煙草研究所的技術(shù)合作關(guān)系，搞好科技創(chuàng)新工作，時(shí)刻關(guān)注最新科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，按照引進(jìn)、試驗(yàn)、示范、推廣程序，組裝集成、消化、吸收、利用科研成果，提升煙葉生產(chǎn)的科技含量，提高煙葉的整體質(zhì)量。
質(zhì)量管理方案2
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)療服務(wù)的提供過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見(jiàn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對(duì)我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺(jué)履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺(jué)接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開(kāi)展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。科主任、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
⑴、抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實(shí)。
⑵、抓好查對(duì)工作。
⑶、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書(shū)寫(xiě)，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
⑼、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：
（1）上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。
（2）科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的督促檢查與整改。
（3）科主任對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、組織檢查。
醫(yī)療質(zhì)控的方法：
（1）上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)行檢查和控制。
（2）科主任（護(hù)士長(zhǎng)）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對(duì)全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
（3）科主任通過(guò)平常掌握、隨機(jī)抽查、定期檢查相結(jié)合對(duì)各科進(jìn)行檢查。
（4）檢查是質(zhì)量控制手段，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析、評(píng)價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。
（5）采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)到科室，科室統(tǒng)計(jì)到人頭。
（6）嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。
（7）環(huán)節(jié)管理為主，平時(shí)掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。
不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：
（1）醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時(shí)，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。
（2）不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：
①科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時(shí)指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤，提出批評(píng)教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果。
科主任檢查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過(guò)職工大會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗(yàn)。
②對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》處理。
③科主任對(duì)臨床、醫(yī)技及其它部門(mén)應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。
④對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。
⑤科主任當(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對(duì)糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。
⑥患者提出的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，予以登記，對(duì)投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實(shí)，查找原因，給投訴者解釋?zhuān)⒆鞒稣{(diào)查處理。
質(zhì)量管理方案3
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會(huì)診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
⑽傳染病登記及報(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
質(zhì)量管理方案4
根據(jù)市質(zhì)監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國(guó)資委、市工商聯(lián)、市總工會(huì)、共青團(tuán)市委關(guān)于開(kāi)展年市質(zhì)量月活動(dòng)的通知要求，結(jié)合我局實(shí)際，制定我局質(zhì)量月活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)中央和市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動(dòng)大質(zhì)量工作機(jī)制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進(jìn)各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)部門(mén)、行業(yè)組織加強(qiáng)支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進(jìn)全社會(huì)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
二、活動(dòng)主題
質(zhì)量提升，促進(jìn)發(fā)展，惠及民生
三、活動(dòng)內(nèi)容
（一）開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)
1、開(kāi)展質(zhì)量安全進(jìn)企業(yè)活動(dòng)。選取重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識(shí)，提高經(jīng)營(yíng)者質(zhì)量安全意識(shí)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
2、組織重點(diǎn)用能企業(yè)宣傳計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行知識(shí)輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。
（二）開(kāi)展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)檢查。
對(duì)全區(qū)獲證企業(yè)進(jìn)行全面巡查。對(duì)生產(chǎn)必備條件，從原料進(jìn)廠到產(chǎn)品出廠的每個(gè)環(huán)節(jié)及添加劑使用等進(jìn)行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開(kāi)展對(duì)小作坊的專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開(kāi)展特種設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)土鍋爐、危險(xiǎn)化學(xué)品、氣瓶、游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治。
認(rèn)真推進(jìn)全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測(cè)站開(kāi)展計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)工作。
開(kāi)展定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督抽查和過(guò)度包裝商品的監(jiān)督檢查。
（6）選擇空調(diào)機(jī)、電冰箱、洗衣機(jī)等產(chǎn)品，開(kāi)展能效標(biāo)識(shí)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。
四、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)、紀(jì)檢組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動(dòng)辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負(fù)責(zé)信息報(bào)送，總結(jié)材料匯總及上報(bào)工作。
2、高度重視。
各部門(mén)要把質(zhì)量月活動(dòng)作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺(tái)，認(rèn)真做好活動(dòng)的具體組織工作，周密實(shí)施。使質(zhì)量月活動(dòng)成為影響大、內(nèi)容實(shí)、效果好的品牌活動(dòng)。
3、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。
各項(xiàng)活動(dòng)按照局內(nèi)職責(zé)分工進(jìn)行，部門(mén)與部門(mén)之間，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹(shù)立全局一盤(pán)棋思想，團(tuán)結(jié)一致，形成合力。
4、加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。
積極爭(zhēng)取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴(kuò)大社會(huì)影響，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注質(zhì)量。各部門(mén)在活動(dòng)進(jìn)行當(dāng)中和完成以后，要及時(shí)向宣教科和有關(guān)部門(mén)報(bào)送信息。
5、認(rèn)真總結(jié)。
各部門(mén)于10月8日前，將活動(dòng)總結(jié)報(bào)質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報(bào)市局。
質(zhì)量管理方案5
一、活動(dòng)背景：
近年來(lái)，商家不誠(chéng)信銷(xiāo)售的事件越來(lái)越多，消費(fèi)者權(quán)益受到侵害的事件也越來(lái)越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對(duì)如此眾多的考驗(yàn)，作為消費(fèi)者，如何運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益就變的越來(lái)越重要。同樣，對(duì)于生活在校園里的廣大學(xué)生來(lái)說(shuō)維護(hù)自身的合法權(quán)益也顯得越來(lái)越重要了。
二、活動(dòng)目的：
當(dāng)代大學(xué)生將是未來(lái)祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的棟梁，搞好大學(xué)生的消費(fèi)教育，對(duì)于倡導(dǎo)文明消費(fèi)方式，構(gòu)建和諧消費(fèi)環(huán)境和和諧社會(huì)有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟(jì)自立，往往成為消費(fèi)侵害的對(duì)象。許多大學(xué)生消費(fèi)形式不健康，不懂法不會(huì)用法，在權(quán)益被侵犯時(shí)經(jīng)常無(wú)可奈何。所以，消費(fèi)法律知識(shí)的普及，維權(quán)意識(shí)的'培養(yǎng)也是當(dāng)代大學(xué)生的重要一課，是非常重要的。
三、活動(dòng)主題：
安全消費(fèi)進(jìn)校園維護(hù)權(quán)利你我他
四、活動(dòng)部門(mén)：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院團(tuán)委學(xué)生會(huì)
五、活動(dòng)人員：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院全體學(xué)生
六、活動(dòng)地點(diǎn)：
4教108
七、活動(dòng)時(shí)間：
20XX年3月13日晚7:30
八、活動(dòng)內(nèi)容：
以“安全消費(fèi)進(jìn)校園維護(hù)權(quán)利你我他”為主題，針對(duì)全院學(xué)生進(jìn)行消費(fèi)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)大調(diào)查，了解同學(xué)們對(duì)消費(fèi)的看法、對(duì)消費(fèi)法律的了解程度以及對(duì)可能遇到的消費(fèi)侵權(quán)事件的處理方式。
九、活動(dòng)流程：
(一)前期準(zhǔn)備
(1)2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進(jìn)行消費(fèi)權(quán)益內(nèi)容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內(nèi)容展示可以分析不同的消費(fèi)類(lèi)型、消費(fèi)觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關(guān)法律條文以及專(zhuān)家觀點(diǎn)，也可將同一種做法作不同人群的對(duì)比，等等。時(shí)間是限制在10分鐘以?xún)?nèi)的;
(2)自律部設(shè)計(jì)消費(fèi)(包括網(wǎng)購(gòu))和消費(fèi)觀的問(wèn)卷(20題);
(3)自律部設(shè)計(jì)一些消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問(wèn)題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;
(二)活動(dòng)流程
(1)活動(dòng)當(dāng)日下午5:30自律部以及相關(guān)人員到達(dá)并開(kāi)始布置會(huì)場(chǎng);
(2)6:30—7:30表演人員到場(chǎng)拷貝課件以及音響調(diào)試;嘉賓和觀眾入場(chǎng);
(3)7:15開(kāi)始發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并說(shuō)明結(jié)束后將問(wèn)卷交到臺(tái)上;
(4)7:30活動(dòng)正式開(kāi)始(第5和第6個(gè)系的表演之間留40分鐘左右的間隔時(shí)間);
(5)(在第5和第6個(gè)系的表演之間)進(jìn)行有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)猜。每個(gè)系派2個(gè)代表上臺(tái)進(jìn)行競(jìng)猜(鼓勵(lì)觀眾上臺(tái))，內(nèi)容為消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問(wèn)題，分必答和搶答(舉手示意)，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)獎(jiǎng)品。每個(gè)問(wèn)題限答2次。如沒(méi)有一個(gè)隊(duì)答出問(wèn)題，則把機(jī)會(huì)給臺(tái)下觀眾或嘉賓，答對(duì)有獎(jiǎng)(只限一次);
(6)最后由嘉賓評(píng)分選出優(yōu)秀的展示團(tuán)體，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)相應(yīng)等值金額獎(jiǎng)品;其余專(zhuān)業(yè)獲參與獎(jiǎng)，頒發(fā)獎(jiǎng)品;
(7)回收問(wèn)卷，并進(jìn)行分析(結(jié)果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);
(8)活動(dòng)總結(jié)。
十、人員安排
①.自律部做好活動(dòng)策劃和工作分配，進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)和問(wèn)題設(shè)置，并進(jìn)行獎(jiǎng)品采購(gòu)和確定每個(gè)系展示的順序(由系自律部長(zhǎng)抽簽決定);系自律做好活動(dòng)通知(包括順序通知)，提醒參與活動(dòng)同學(xué)的準(zhǔn)備進(jìn)度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調(diào)的，并在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助(如告知同學(xué)準(zhǔn)備以及頒發(fā)參與問(wèn)答同學(xué)的獎(jiǎng)品);
②.宣傳部做好一塊宣傳板塊;
③.外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);
④.編輯部做好報(bào)道工作;
⑤.經(jīng)管學(xué)院團(tuán)學(xué)做好協(xié)助工作;
⑥.自律部做好最終的頒發(fā)獎(jiǎng)品工作。
質(zhì)量管理方案6
為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，滿足以患者為中心的護(hù)理要求，保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程，根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過(guò)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護(hù)理的中心，我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人，讓病人滿意;
2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專(zhuān)科知識(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);
3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果。
四、質(zhì)量管理目標(biāo)
特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分
五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。
(一)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：
特、Ⅰ級(jí)護(hù)理：
基礎(chǔ)護(hù)理：
急救藥品、治療室、換藥室管理：
護(hù)理文件：
整體護(hù)理：
門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理：
專(zhuān)科護(hù)理管理：
護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理：
(三)各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組
內(nèi)Ⅰ科組長(zhǎng)：成員：
針灸科組長(zhǎng)：成員：
婦產(chǎn)科組長(zhǎng)：成員：
急診科組長(zhǎng)：成員：
手術(shù)室組長(zhǎng)：成員：
供應(yīng)室組長(zhǎng)：成員：
(四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成(其人員組成見(jiàn)附件)，其職責(zé)是：
1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。
3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。
4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。
5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì)，并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。
6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。
(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。科室質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是：
1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。
4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄，把存在問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。
5、每月召開(kāi)小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。
六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法：
1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng)處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以供借鑒，對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。
5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。
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