手術室護理質量管理的工作計劃（通用21篇）

　　我們的工作又將迎來新的進步，此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。什么樣的工作計劃才是好的工作計劃呢？下面是小編精心整理的手術室護理質量管理的工作計劃（通用21篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 1

　　護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質量的質控原則

　　實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。

　　二、護理質量管理實施方案

　　（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

　　（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1.結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的.書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

　　2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

　　3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。

　　4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

　　5.加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。

　　6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

　　7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

　　8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

　　1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

　　2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。

　　3.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 2

　　20xx年我科根據衛生部“創優質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規范、護理制度規范、護理技術操作規范，使各項護理質量指標達到標準要求。

　　一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。

　　二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

　　三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。

　　四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

　　五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。

　　六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　　七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

　　八、認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。

　　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的.目的。

　　十、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。

　　十一、質量考核具體安排

　　每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

　　十二、應達到的護理質量統計指標：

　　1.一人一針一管一用滅菌率100%。

　　2.急救物品完好率100%。

　　3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%。

　　4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）

　　5.基礎護理合格率100%（合格標準為85分）

　　6.特級、一級護理合格率90%（合格標準為85分）

　　7.護理文書書寫合格率95%（合格標準為85分）

　　8.護理技術操作合格率100％（合格標準為85分）

　　9.整體護理及健康教育覆蓋面100％

　　10.年壓瘡發生次數為0（特殊情況例外）

　　11.病人對護理工作滿意度90%

　　手術室護理質量管理的工作計劃 3

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優質、安全有序的護理服務。

　　1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，并有監督檢查記錄。

　　3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。

　　5.加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的'書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

　　2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。

　　1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

　　2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 4

　　一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理

　　1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。

　　2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

　　3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。

　　二、病房、藥品管理

　　1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

　　2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。

　　3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

　　三、急救藥品、器材方面

　　1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。

　　2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

　　3、杜絕過期藥品、物品的'存在，加強藥品、器材的管理。

　　四、優質護理

　　1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發癥的宣傳。

　　2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

　　3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

　　4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

　　五、護理文件書寫

　　1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。

　　2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。

　　3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。

　　4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

　　六、安全管理

　　1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。

　　2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

　　3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。

　　4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。

　　5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。

　　6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。

　　7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。

　　8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。

　　9、加強病房用氧、用電安全，公共衛生間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。

　　10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

　　11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 5

　　為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部2016年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質控原則

　　實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

　　4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

　　12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛生依從性≧90%

　　14、核心制度執行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發生率<0.5%

　　17、導醫導診出勤率100%

　　三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

　　5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

　　9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的'安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

　　14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發生。并及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 6

　　根據護理部的指示精神，為進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質量全面、整體提高，并切實實施以病人為中心的全程安全護理工作的部署，結合手術室護理工作的特殊性質，以及我院的實際情況，現制定20xx年手術室護理工作計劃如下：

　　一、轉變觀念提高服務質量

　　1、以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。

　　2、為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

　　二、落實制度防醫院感染

　　嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

　　制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

　　四、加強急診急救藥械管理

　　做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

　　五、加強護理文件書寫管理

　　根據《病歷書寫基本規范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規范的書寫手術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。

　　六、計劃培訓提高專科業務技能

　　按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支持護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜志，網上查尋自學等，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥98%。

　　七、加強財物管理低耗損高效益

　　嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。

　　八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量

　　科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術后處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。

　　九、做好帶教工作，提高整體護理水平

　　手術室護理工作是靠手術室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質量，不僅要有健全的工作制度，優化的工作流程，還要加強職業道德教育及質量管理知識的`學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，并成為自覺的行為。

　　以上，為20xx年度手術室護理工作計劃，不完善之處，敬請護理部給予指正。手術室全體護理人員將在院班子的領導下，在護理部及科主任的業務指導下，與臨床醫生密切配合，在保障醫療安全，改善服務態度，提高護理服務質量的基礎上，力爭為我院創造良好的社會效益和經濟效益盡力。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 7

　　20xx年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定20xx年手術室護理工作計劃。

　　一、工作目標

　　1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。

　　2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

　　3、堅持“以人為本”的服務理念，精益求精地配合手術。

　　二、工作指標

　　1、護理技術操作合格率≥90%

　　2、護理文書書寫合格率≥90%

　　3、急救藥品物品完好率≥100%

　　4、消毒滅菌合格率≥100%

　　5、手術室質量管理合格率≥90%

　　6、護理安全合格率≥90%

　　7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0

　　8、年護理投訴率為0

　　9、病人對護理服務的滿意率≥92%

　　10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求

　　11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

　　12、科室檢查合格率≥90%

　　三、工作措施

　　(一)人員管理

　　1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。

　　2、逐步做到分層使用護士

　　(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

　　(2)認真做好護士技術檔案工作。

　　(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人為中心”的.服務理念，每月對護士工作考核一次。

　　(二)質量管理

　　1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

　　2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄。

　　3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

　　(三)加強手術安全管理

　　1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。

　　2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

　　3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

　　4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

　　5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

　　(四)業務學習及培訓

　　(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。

　　(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

　　(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。

　　(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

　　(五)更新服務理念

　　(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以最佳的護理工作狀態為病人服務。

　　(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展星級護士評選活動。

　　(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

　　(六)院感管理

　　1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法。

　　3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等。

　　4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

　　5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

　　20xx年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！

　　手術室護理質量管理的工作計劃 8

　　20xx年，手術室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術室護理工作計劃。計劃如下：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的.現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、深化親情服務，提高服務質量

　　（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　三、做好教學工作

　　（一）做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室帶教小組，專人帶教。

　　（二）制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。

　　我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 9

　　人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。特制定20xx年手術室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：

　　（一）加強政治建設

　　1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區支部書記做好各項工作，撰寫思想匯報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

　　2、加強學習醫療行業職業道德規范、法律法規、核心制度。嚴守職業道德規范，不以護謀私，真心實意為患者服務，為群眾服務。

　　（二）提高行政管理綜合能力

　　1、參加醫院及護理部的各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質量檢查中，虛心向護理質量好的病區護長學習管理的經驗和方法，注重理論聯系實際，不斷提高管理績效，通過一年多的歷練，我的組織協調能力及指揮決策能力逐步提高。

　　2、正確處理好與科主任、醫生之間的關系。科主任是科室第一負責人，平時我能積極和科主任進行有效溝通，認真執行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導檢查中發現問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任匯報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支持護理工作。加強與醫生溝通合作，確保科室工作正常開展。

　　3、盡快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作為一名新護長，為順利打開護理工作局面，我細心觀察護士的`工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優缺點，努力在生活上關心每一個人，取得她們的支持與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調動護士的積極性和創造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做群眾的先鋒，護士的表率，帶領全體護士更好更優質地完成各項護理工作。

　　4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯系。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯系，團結協作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉。

　　（三）加強自身建設，努力提高專科理論及護理技術水平。

　　從圖書館借閱相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學習專科操作技能，如中醫護理操作技術、電腦醫囑處理等，現在已能熟練掌握本專科基礎理論、護理技術，解決專科疑難護理問題，了解專科護理發展動態，爭做專科護理學術帶頭人。

　　（四）狠抓護理質量控制，確保護理質量考評全年達標。

　　1、結合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業、醫德規范、職業道德教育，為病人提供全程優質護理服務，我科的護理服務一直得到患者的好評，滿意率全年達標。

　　2、狠抓護理質量控制，充分發揮護理質量控制小組的作用，嚴格按照護理質量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

　　3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現差錯、事故、護理隱患的事件、及時采取有效預防措施，年內無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發生。

　　4、充分發揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環節，護理質控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將信息傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續改進護理質量。

　　5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

　　（五）在職培訓與教學管理

　　1、按計劃完成全科護士規范化培訓及繼續教育學習。抓好專科護理學習，完成常見病、多發病的臨床知識及護理技術學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業務水平。

　　2、每月組織科內護理查房及業務學習，學習護理新知識，了解護理新動態，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨床疑難問題，合理分配護理資源。

　　3、加強人才培養意識，選派護士到xx科、xx科輪轉學習；鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術，逐步培養專科護理骨干。

　　4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 10

　　手術室是醫院外科系統的重要組成部分，是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐，結合當前實際，制定有針對性手術室護理行為，降低手術室護理風險，保證手術順利進行，提高護理服務水平，特制定以下幾點計劃：

　　一：精心打造手術環境，護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交班前將手術用物放置于手術間，既節約首臺手術開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質量，降低手術風險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術前環境，如在舒適準備是播放優美音樂和溫馨的祝福，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的.術前健康教育等。首臺手術患者提前接入手術間，由專人陪護，集中管理，給予專業化的心理疏導和規范化的操作。

　　二：縮短連臺手術間隔時間，提前完善病房術前準備，巡回護士根據手術間前一臺手術進展情況提交手術申請，將填寫完整的“手術患者接送卡和手術通知單”交與準備護士，準備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術準備。并在準備間提前打號液體，同時做好心理護理，節約麻醉前的準備時間，避免了因術前操作不順而延誤時間。

　　三：建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規預留急診實施間，成立手術室應急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責制，24小時全天待命，確保及時接受手術治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術需要。

　　四：專科化術前訪視，以各個專科疾病特點和手術準備特殊要求為核心內容的護理宣教和指導服務，是手術室術前訪視更具有針對性，更加規范化的充分體現。

　　五：專科化健康宣教，針對點型病種特點設計，旨在突出專科專病特色，給予手術患者及家屬更加清晰詳盡的指導。

　　六：為小兒患者提供“母愛式”服務，手術室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規范著裝進入恢復室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復蘇期患兒風險，將母親對孩子的情意投入到對手術患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護于關愛。

　　七：為患者家屬提供“清晰化“服務，設置術中家屬咨詢服務門崗，解答家屬疑問。

　　八：建立手術醫生習俗，愛好檔案

　　九：尊重患者，家屬，醫生不同的宗教信仰，生活習俗。

　　十：加強優質護理長效機制建設是鞏固優質護理服務成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續進步，持續提高護理服務質量和服務水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。

　　十一：護理質量的控制，手術室專科化操作精益求精，手術室設備管理精細化，手術室環境管理精細化。

　　十二；假期手術室安全管理，提高護理質量，應慣切預防為主的思想，立足于超前防范基礎，認真查找薄弱環節和個種漏洞，做到責任到人，措施到位，確保手術病人全程沒有安全隱患。

　　十三：實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術風險。所有有左右之分的手術，都要明確做好表示。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 11

　　一、提高護理質量

　　1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。

　　2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

　　3、加強細節管理，滿足病人和手術醫生的一切合理要求，征求病人和手術醫生的意見，對提出的意見立即整改。

　　二、加強手術室安全管理

　　1、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，及時改進。嚴格執行各項故障制度及操作規程，嚴格“查對制度”完善“手術安全核對制度”與“手術部位標識制度”，“手術風險評估制度”“手術病人交接制度”并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

　　4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故為0。

　　5、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　6、加強醫療設備的.安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作、生物監測標本采樣、職業防護等方法。

　　3、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，加強有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，預防發生感染的危險；

　　4、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

　　四、建立完善的護理質量監控體系

　　1、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。

　　2、為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。

　　3、實行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，并根據護理部要求每月進行一次滿意度調查有記錄，與獎金掛鉤。充分調動護士的工作積極性，提升護理質量。從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

　　1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。

　　2、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。

　　3、每周組織一次業務學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強手術室專科知識的學習。

　　4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

　　5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善于總結經驗，增加知識的積累。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

　　3、接到急癥通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。以身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　有計劃做好科室消耗品及醫療物資的管理，并進行定期清點核算，節約開支、減少浪費、增加收入。

　　20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫長和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障手術護理質量安全，改善服務態度，打造出“永年縣一流的手術室”。創造良好的社會效益和經濟效益。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 12

　　一、術前健康教育：

　　⑴手術前一天由巡回護士前往病房看望病人，先查閱有關病歷資料，了解病情，對大手術的患者護士要與手術醫生溝通了解手術方案。

　　⑵到病床前用簡單通俗的語言，為患者提供有關手術的治療的信息，如手術的目的、方法、麻醉方式，手術中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。

　　⑶告知患者術前為何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首飾或貴重物品進入手術室理由等。

　　⑷觀察病人的表情、情緒反應及對手術的'思想準備，檢查病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間了解病人的心理活動并對其心理進行準備的評估，解除病人的恐懼、焦慮等不良情緒。

　　二、術中健康教育：

　　⑴病人進入手術室后，巡回護士主動熱情地接待患者，首先執行查對制度，善待患者，大多數患者存在不同程度的陌生感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時護理人員應熱情接待安慰病人，誠懇地對病人進行解釋、安慰，從而減輕恐懼心理，緩解患者進入手術室后的緊張和陌生感。

　　⑵向病人交代手術開始前要實行的治療如靜脈穿刺、導尿、麻醉等。告訴患者可能出現的不適，巡回護士都要陪在患者身邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關懷 、有安全感。設法滿足他們的護理要求。

　　⑶手術開始后病人情緒趨向穩定但有時意識沒完全喪失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手術、醫護人員要嚴格遵守保護性醫療制度，不談與手術無關的事情。

　　三、術后隨訪健康教育：

　　⑴術后二到三天隨訪問候患者，專人負責，了解他們的恢復情況。

　　⑵指導術后禁食時間、體位、下床活動時間，合理安排飲食，選擇正確的舒適體位。如正確對待切口疼痛，術后吸收熱，術后早期活動對疾病恢復的意義等。

　　⑶征求對手術室有何意見好提出要求，以利于護理宣教做的更好。

　　四、對手術患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：

　　積極教育人們樹立健康意識，采納合理飲食和進行經常性鍛煉，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 13

　　優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。

　　一、 指導思想

　　以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

　　二、 工作目標

　　改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

　　三、 工作任務

　　(一) 成立手術室優質護理服務督導小組

　　組長：賈艷玲

　　組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎

　　(二) 落實工作重點：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。

　　1、 加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

　　(1) 護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1:3的比例配備。當第二天手術安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12:00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

　　(2) 內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

　　(3) 效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

　　讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

　　2、 加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。

　　(1) 考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。

　　(2) 堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的'隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。

　　3、 加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

　　(1) 嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫治環境。

　　(2) 把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

　　(3) 把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。

　　4、 加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

　　(1) 把理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的為病人服務。

　　(2) 手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

　　5、 加強服務禮節的練習，確保患者在心里上得到安全的服務。

　　(1) 多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。

　　(2) 學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。

　　(3) 加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

　　手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優質護理的契機，提升手術室護理服務內涵，更好的服務于病人。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 14

　　本年度，手術室的護理人員在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實“以病人為中心”的服務理念。以醫療安全為目標，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理。根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定本年度護理計劃如下：

　　一、主要工作目標：

　　1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

　　2、滅菌消毒合格率為100%。

　　3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

　　4、年護理事故發生率為零。

　　5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

　　6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

　　7、病人對護理工作滿意度為>95%。

　　8、控制成本，提高收益。

　　二、保證措施：

　　1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度，以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

　　2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識等。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

　　3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學習與護理相關的新業務新技術。

　　4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

　　5、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的.病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術。

　　三、藥品的管理：

　　1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時上報處理。

　　2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

　　四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

　　1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。

　　2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，防止一次性醫療用品的流失。

　　建立完善的護理質量監控體系，加大自查力度，發現問題及時改進。

　　定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　在護理部領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比；急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

　　搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨！

　　手術室護理質量管理的工作計劃 15

　　優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

　　二、工作目標

　　改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

　　三、工作任務

　　（一）成立手術室優質護理服務督導小組

　　組長：

　　組員：

　　（二）落實工作重點：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。

　　1、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

　　（1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1：3的比例配備。當第二天手術安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12：00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

　　（2）內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

　　（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

　　2、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。

　　（1）考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。

　　（2）堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。

　　3、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

　　（1）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫治環境。

　　（2）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

　　（3）把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。

　　4、加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

　　（1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的為病人服務。

　　（2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

　　5、加強服務禮節的練習，確保患者在心里上得到安全的.服務。

　　（1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。

　　（2）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。

　　（3）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 16

　　為更好地實現都市醫院良好的社會效益及經濟效益雙豐收的目標，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術室護理工作計劃。計劃如下：

　　一、提高護理質量

　　注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全面提升護理服務質量，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。

　　1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。

　　2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

　　3、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。

　　二、加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

　　1、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行；

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，做到及時提醒，重視三不放過原則；完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

　　4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；

　　5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故；

　　6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　7、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。

　　9、加強重點時段的管理，中午班、節假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險；

　　2、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

　　四、建立完善的`護理質量監控體系

　　護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

　　1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。

　　2、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。

　　3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

　　4、繼續加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。

　　5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善于總結經驗，增加知識的積累。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

　　3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生、門診專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，打造“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 17

　　為更好地適應安太的發展和需要，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，并逐步實現“為病人提供優質安全的護理，精益求精地配合手術”這一目標，特制定20xx年手術室護理工作計劃如下：

　　一、 更新服務理念 提高護理質量

　　切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心的手術環境，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!

　　二、 加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范，進一步完善保障患者手術安全的'各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量及患者安全;與臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行;建立手術安全核對制度，并與臨床科室共同實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;建立并實施手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全;完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。加強醫療設備的安全管理;加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范、準確。

　　三、 加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;與臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施;嚴格執行醫療廢物分類管理制度。

　　四、 建立完善的護理質量監控體系

　　護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月科室組織學習，加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室上一個新的臺階。

　　五、 加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

　　腔鏡手術的發展，新儀器設備的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應微創手術的發展的需要。科室引進的新儀器科室組織講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。對于新開展的手術，經常學習陳院長空間內容及查閱資料，以便更好的了解手術過程。做好經典手術的錄像保存工作，方便日后學習使用。對低年資護士制定培訓計劃，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作，鼓勵護理人員積極撰寫文章，發微博。爭取在院內每年發稿三篇。

　　六、 做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪。

　　嚴格交接核對、做到完好備用;加強護理人員急救知識搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，每個月進行護理技術考核、評比;達到人人熟練掌握和應用;接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　20xx年，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 18

　　一、培訓目標

　　通過專科護士培訓，提高護士專業技術及管理水平。培養具有較高業務水平和專長，能較好地解決手術室護理問題并指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床專業化護理骨干。具體內容如下:

　　(一)掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢;

　　(二)掌握手術室管理的基本內容及規章制度;

　　(三)掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施;

　　(四)掌握手術室患者圍手術期護理要點;

　　(五)掌握手術室患者安全管理;

　　(六)掌握手術配合技術和護理操作技術;

　　(七)掌握手術室的職業安全與防護措施;

　　(八)掌握手術室突發事件的應急處理。

　　(九)掌握麻醉與監護技術

　　二、招收對象及報名條件

　　中華人民共和國執業護士，護理專業大專以上學歷，具有8年以上臨床護理實踐經驗，在手術室工作5年以上，熱愛護理事業，有一定的外語基礎，本人自愿并經單位選拔、推薦。

　　三、培訓時間及內容

　　20xx年7-10月舉辦第一期培訓班。學習時間3個月。集中理論學習(1個月);臨床實踐學習(2個月)。臨床實踐學習在三個省手術室專科護士培訓基地(人民醫院、醫學院附屬、)中選擇一所醫院。

　　培訓內容:緊扣衛生部手術室專科護士培訓大綱，采取理論授課與臨床實踐相結合的教學模式，著重講授手術室護理專業理論知識及相關醫學知識，規范手術室常用護理技術操作，重點強化手術室專科護理技術操作。采用演講、視頻教學、演示、實驗室實踐、特邀授課等多種教學方法。

　　(一)理論學習內容:

　　(1)手術室護理發展史及圍手術期護理概論

　　(2)手術室專科護士相關概念

　　(3)手術室管理及規章制度

　　(4)手術室醫院感染預防與控制

　　(5)潔凈手術部(室)的`設計和管理

　　(6)手術患者圍手術期護理

　　(7)患者安全管理

　　(8)手術配合技術和護理操作技術

　　(9)手術室新技術和新業務

　　(10)手術室的職業安全與防護

　　(11)手術室突發事件的應急處理等

　　(12)護士資質和教育

　　(13)相關護理法規和倫理

　　(14)質量管理

　　(15)麻醉與護理

　　(16)護理科研及論文撰寫

　　(17)手術切口與縫合技術

　　(18)手術室儀器設備及安全使用

　　(19)手術體位的安置

　　(20)各外科手術新進展及護理

　　(二)臨床實踐學習內容:各專科手術輪轉，其中手術供應中心輪轉1周。

　　(1)胸外科:肺手術、食道手術

　　(2)神經外科:顱腦腫瘤手術、顱內血管瘤手術、顱腦損傷手術

　　(3)骨科:內固定手術、脊柱手術、人工關節置換手術、膝關節手術

　　(4)婦產科:子宮手術、卵巢手術、輸卵管及陰道手術

　　(5)普外科:頸部手術、乳腺手術、胃腸手術、肝、膽、胰、脾、血管手術

　　(6)泌尿外科:腎上腺手術、腎臟手術、輸尿管手術、膀胱手術、前列腺手術、尿道手術

　　(7)眼科:眼瞼手術、淚器手術、結膜手術、晶體和視網膜手術、眼外傷手術

　　一年過得很快，一年就過去了，手術工作基本上走上了正軌。總結如下：

　　工作

　　1、大家認真開展“百日無缺陷活動”，落實科室預防護理缺陷計劃，增強護理人員參與意識、醫學教學意識，共同提升護理質量；

　　2、組織護理人員一起學習《細節決定成敗》和《沒有任何借口》兩本書，落實科室護理細節質量控制措施；

　　3、建立了詳細的外科手術皮膚準備質量控制管理體系，每個護士都可以實施，從而達到有效提高皮膚準備質量和控制感染的目的；

　　4、規范科室入院指導、住院指導、圍手術期指導，裝訂成小冊子，方便住院患者咨詢和護士指導，有效提高護理質量；

　　5、全體員工參加護理部組織的禮儀培訓，積極參與展現風采的禮儀情景劇評比，為部門爭光；

　　6、根據護理部要求，規范執行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；

　　7、檢驗單的細節基本全年管理，確保每位患者住院期間能及時保留所需檢驗，真正做到以人為本；

　　管理人員

　　1、醫學教學，緊跟醫院和護理部門的改革；研究和推廣HIS系統的使用。組織全員學習，教會每位同志查賬，對使用過程中發現的問題找出原因，及時與大家溝通。

　　2、護理質量管理逐步完善。配合護理部取消季度檢查改為隨機日檢。每個護士都履行自己的職責，管理自己的病人，做好自己的工作。

　　3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

　　4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

　　5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

　　學習上

　　1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

　　2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫學教，但是沒有堅持到底。

　　3、每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 19

　　為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：

　　一、護理目標：

　　1、培養護士多方面專業能力，合理制定手術室梯隊管理，注重梯隊人員培養，提升手術室護士綜合素質。

　　2、深入了解手術室不同層次護士的優點，發揮不同層次護士的作用。

　　3、運用護理管理工具，如品管圈，加強護理質量與安全質量管理，狠抓環節控制，持續質量改進。

　　4、進一步完善護士的崗位管理，績效管理。

　　二、工作目標：

　　1、全科護理人員理論考核合格率100%，合格標準80分；操作合格率100%，合格超標準分90分。

　　2、各種護理表格書寫合格率95% ，合格標準95分。

　　3、手衛生執行率100%，洗手正確率100%。

　　4、年護理嚴重不良事件發生率為0，年護理事故發生率為0。

　　三、護理質量：

　　1、加強護理管理，嚴格執行各項規章制度。

　　2、不斷完善健全各項制度，落實新制度的開展。

　　3、大力開展自查工作，杜絕不良事件的發生。

　　4、落實護理安全措施、應急預案及流程。

　　四、護理教育：

　　1、根據護理部要求，保質保量的完成護理人員的各項考核，提高護理人員的專業水平。

　　2、完善帶教制度，進一步做好新護士、年輕護士及實習護士的培養工作。組織護理人員外出進修學習。

　　3、認真落實手術室業務學習、晨間提問及集體交接班工作，積極參加護理醫院舉辦的各項學習。

　　五、護理科研論文：

　　1、培養護理人員的創新意識，努力學習新技術、新方法。

　　2、進一步調動護理人員開拓護理科研的`積極性，積極撰寫護理論文。

　　六、具體措施：

　　1、全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。

　　2、運用護理管理工具，采取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規范化、流程化。

　　3、加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。

　　5、根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 20

　　手術室是醫院對病人實施手術治療的重要場所，20xx年手術室全體護理人員將在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。

　　一、工作目標

　　1.消毒滅菌合格率100%。

　　2.急救藥品物品、儀器設備完好率100%。

　　3.年護理事故發生率為零。

　　二、質量管理

　　1.制定和完善手術室的各項規章制度，規范各種操作流程，明確各級人員的職責和權限。

　　2.充分發揮科室質控小組成員的'力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。

　　3.進一步規范手術護理文書的書寫，從細節抓起，加強對每份手術護理記錄單的質控，定期進行分析與改進。

　　4.加強手術無菌包追溯系統的管理，進一步規范操作流程。

　　三、安全管理

　　1.組織護理人員學習醫療衛生管理法律法規，結合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規及自我保護意識。

　　2.加強對關鍵環節的質量控制，如消毒隔離制度的落實、新開展的手術、急危重病人手術、術中急救、新設備的使用等。及時發現工作中的薄弱環節和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。

　　3.進一步健全規范手術室應急預案。對各項防火設施、安全通道、醫用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。

　　4.設專人負責手術室儀器設備的管理，聯系設備科每年對各儀器設備進行檢測保養，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發現問題及時維修，有記錄、有評價。

　　手術室護理質量管理的工作計劃 21

　　新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本計劃。

　　一、完善各項規章制度

　　制度重于技術，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進行科學與技術的創新。要在科室內形成一個團隊精神，必須要有相應的制度保證。

　　二、改善服務態度，提高護理質量

　　1、 護士長每月下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通; 護士長每月發放手術病人滿意度調查表一次，收集病人信 息，以更好地改進工作。

　　2、 嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

　　3、 施行各項護理技術操作前要有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

　　4、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌技術操作規程，加強保潔員的管理工作，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

　　5、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

　　三、努力學習，提高專業技術水平

　　1、 加強在職人員的`繼續教育，積極參加院內、科內講課，出勤率達90%。

　　2、 加強專科知識的學習和操作訓練。隨著新手術地不斷開展，給手術室護士提出了更高的目標：盡快掌握新手術的相關知識和手術步驟，熟練配合手術;在開展新手術前，組織大家學習有關知識，做到心中有數，準備充分，以最佳狀態迎接手術。

　　四、完善科內獎金分配制度，配合醫院開展績效考核工作：工作量化，實行評分制;節約成本，合理收費。

　　我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，與醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，完成手術室護理工作，創造良好的社會效益和經濟效益。

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