2022質量管理年度重點工作計劃（通用15篇）

　　時間稍縱即逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！以下是小編為大家收集的2022質量管理年度重點工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇1

　　20xx年武陵源區建設工程質量安全監督管理工作，要繼續深入落實科學發展觀，開拓新的管理模式，堅持“質量為本、安全第一”理念，以確保工程質量和生產安全為核心，扎實推進安全質量標準化、監督工作規范化、市場監管信息化，全面夯實質量安全基礎，積極創新監管方式，全面完成建設工程質量安全監督管理的各項目標任務。

　　一、總體目標

　　總的工作目標是:消除監管盲區，全區報建工程受監率100%，受監工程竣工驗收合格率100%;全區所有符合條件的監管工程均積極創建省級安全質量標準化工地,爭取創建省優質工程1項;全區力保安全生產零死亡，確保不發生一般及以上安全生產事故。

　　二、工作措施

　　(一)進一步強化監督工作規范化，全面提升監管隊伍業務能力

　　一是是強化層級監管力度，嚴格監督人員的考核和責任追究，以規范化監督為主要內容，進一步優化考核指標;以省總站監督規范化記錄用表“填寫示例”為范本，以抽查監督人員項目監督記錄的及時、真實、完整性為主要手段，組織開展考核評價，建立獎懲機制，切實提高監督人員工作責任心，重點解決監管信息錄入不全、監督記錄與現場實際情況不符、違法違規行為查處不嚴等問題。二是對考核發現的不認真履職的一線監督人員組織到市站跟班學習，全面提高一線監督人員的監管水平。

　　(二)大力推進“示范工地、示范工程”創建工作，認真開展建筑施工現場安全質量標準化達標驗收工作

　　明確目標，認真執行《湖南省建筑施工現場安全質量標準化達標驗收辦法》規定，將階段性達標驗收作為安全監督的日常工作，將達標驗收落到實處，力爭全區施工現場達標驗收率達100%。全區要力爭創省級“示范工地”2個以上。

　　(三)進一步加強監督工作信息化建設

　　一是繼續加強監管信息錄入和使用工作。進一步加強監督信息錄入工作，確保監督信息內容錄入及時、準確、真實。同時，充分利用信息平臺查詢功能，及時查處項目關鍵崗位人員配備不符合規定或一人多崗的.違規行為。二是繼續推進在建工程遠程監控系統的建設工作。規模以上城區工程積極推行遠程視頻監控，一線監督工程師嚴格履行監督執法職責，加強現場質量安全控制，提高對項目的控制能力和管理水平。三是積極推進關鍵崗位人員定期考勤制度，要求全區所有在建工程施工、監理項目部關鍵崗位人員應每周到質安站進行指紋及影像考勤，并簡報本周工作，從根本上解決關鍵崗位人員不到崗或者到崗不履職的積難問題。

　　(四)科學管理，全面提升工程質量水平

　　(一)強化工程結構質量控制。嚴格落實《關于加強施工現場結構工程質量控制的通知》要求，切實加強對模板支撐系統、結構抗震措施以及鋼筋連接和砌體結構組砌方法、構造柱等重要環節的監管，有效提升混凝土、砌體結構工程質量及觀感水平。

　　(二)強化保障性安居工程質量管理。嚴格貫徹執行《關于進一步加強全省保障性安居工程質量安全管理的通知》(湘建建〔20xx〕274號)要求，一要加強施工圖審查、施工許可、竣工驗收等程序落實情況的監督檢查;二要加強保障性安居工程施工過程中的質量控制，嚴格質量監測管理和工序質量控制，認真落實分戶驗收、竣工備案、工程質量保修等制度的執行;三要強化行為監督，督促相關責任主體切實落實工程項目質量責任公示制度、施工過程質量責任公示制度以及工程質量終身責任制等各項質量責任制度;四要引導施工企業開展保障性安居工程創先爭優活動。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇2

　　一．目的

　　進一步貫徹執行《項目管理手冊》，規范質量管理的內容，有計劃的開展質量培訓、質量檢查、質量改進等管理工作，提高各級人員的質量意識，推動全員參與、全過程控制的質量管理理念，確保公司年度質量方針目標標的完成。在促進質量工作持續改進的基礎上，經過二至三年的努力將我分公司打造成為一個工作嚴謹、規范、高效，產品質量一流的國際化工程總承包企業。

　　二．工作計劃

　　１．發質量管理工作征詢意見稿。對分公司所屬各項目部，各工程承包公司發布質量管理征詢意見稿，聽取他們對質量管理的意見和建議。

　　２．制定分公司質量制度。以分公司《項目管理手冊》為基礎，結合目前分公司工程項目全部分包或自營／半自營的實際現狀制定分公司公司質量管理制度。將分公司質量方針目標指標進行進一步的分解、細化到每個部門，明確工程從投招標、深化設計、材料采購、工程施工、檢驗試驗到竣工交付整個過程中的質量控制程序以及各級管理人員的質量管理職責、權限和義務，確定各項目質量目標及質量考核標準，制訂考核辦法和獎罰條例。質量制度包含的內容：分公司／項目各部門質量職責；質量培訓和持證上崗制度；質量控制程序（文件和資料控制程序；設計控制程序；物資質量控制程序；施工過程質量控制程序；檢驗與試驗控制程序；檢驗與試驗設備應用程序；不合格品控制程序；糾正和預防措施控制程序；質量記錄程序）；質量檢查考核制度；質量事故分級及處理度制度；質量獎懲制度等；項目竣工備案制度。

　　３．進行質量培訓。結合分公司質量制度的發布，對分公司所屬項目的項目經理、技術質量負責人、項目質量員進行質量制度推廣實施的培訓和質量工作好的項目的經驗介紹，提高各級管理人員的質量意識和確保質量制度的具體落實。同時制定質量員訓計劃，對分公司目前在項目一線上崗的'責任工程師（特別是近一兩年參加工作的畢業生）進行工程質量控制基礎知識培訓，結合培訓考核，頒發質量員證書，持證上崗。

　　４．配合公司年度項目檢查；從二零零九年以來推行項目管理法以來，分公司堅持以《項目管理手冊》為依據的每半年度項目檢查考評，實踐證明這是提高項目管理水平和管理人員綜合素質的行之有效的方法。經過幾年堅持不懈的努力，公司項目管理水平和工程質量得到了長足的進步，因此分公的質量管理工作必須完善，堅持此項工作的繼續進行。

　　５．制訂下20XX年度質量計劃：根據20XX年下半年度質量檢查所反映出來的問題結合分公司發展戰略，確定20XX年分公司質量方針和質量目標；確定20XX年質量工作重點、工作計劃；針對20XX年存在的質量問題所采取的糾正與預防措施；改進完善分公司質量制度。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇3

　　為了有計劃的開展20xx年度的質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意度，我分廠對20xx年度質量管理工作計劃如下：

　　一、工作計劃

　　1、制定質量目標考核辦法：細化各班組質量職責和質量目標，制訂質量目標分解、考核管理辦法，下達給各班組，作為分廠考核各班組質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　(1)根據質量周報的問題，落實到實際責任班組及責任人。

　　(2)品質反饋的重大質量問題，落實責任人。

　　(3)對發現、解決質量隱患的，給予獎勵。

　　2、數據的統計分析：

　　(1)定期將質量問題統計并進行分析。在匯總各班組每周質量問題數據的`基礎上，對全分廠質量目標指標的完成情況進行評估、考核。

　　(2)公布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋分廠領導和公司相關部門。

　　(3)對存在的問題進行剖析，確定原因，采取措施。總結經驗教訓，鞏固成績，防止發生的問題再次發生，提出這次循環尚未解決的問題。

　　(4)對經常出現的同類型、同原因的質量問題，應分析出原因，找出解決辦法，同時對此質量薄弱環節進行強化管理。

　　二、預防措施

　　1、各班組設一個固定的自檢員：

　　(1)在工序流轉之前自檢員負責對所有本班組工序負責自檢以提高質量。

　　(2)分廠組織相應的培訓，提升自檢員的技能。嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力。

　　(3)采用培訓、實踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。

　　2、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系產品質量的好壞。因此在今年要加大質量管理培訓，重新組織學習產品生產工藝、操作規程、質量管理體系文件，力爭將質量管理工作做到更好。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇4

　　一、工作目標

　　1.完善護理質量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫院要求。

　　2.全面提高護理服務質量，病員滿意率≥95%以上。

　　3.認真做好護理文書書寫，達到規范要求。

　　4.加強業務培訓，提高業務能力。

　　二、實施措施

　　1.整理制定各項護理工作標準，下發各護理單元。

　　2.對質控委員會成員及科室質控人員定期進行護理質量管理知識培訓。

　　3.護理部每季度進行全院護理質量綜合目標檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。

　　4.護理部及質控委員會確定每周檢查重點，下病區對全院護理單元進行普查，結果與效益工資掛鉤。

　　5.質控小組每月下病區檢查3—4次，并對檢查結果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

　　6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

　　7.繼續執行護士長夜查房制度，對夜間、節假日護理質量進行檢查。

　　8.每季度進行一次患者滿意度調查，結果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。

　　9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

　　10.針對護理缺陷，做到現場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

　　11.加強業務培訓，做到技術操作規范化，基礎理論考核常規化。

　　12.年度內個人出現3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經濟處罰。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇5

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定護理質量工作計劃如下：

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

　　1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的'指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　　2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

　　護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

　　2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇6

　　為認真貫徹落實20XX年醫院工作重點，配合醫院開展全面質量管理及持續改進工作，充分發揮護理部對臨床的質量監管職能，不斷加強護理工作的科學化、規范化、標準化管理，以調動護理人員參與質量管理的積極性和創造性，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全護理”的目的，特制定20xx年護理質量管理計劃：

　　一、 護理質量控制體系：

　　質控科、護理部----科護士長----護士長----科室質控小組----全體護士共同參與的護理質量控制體系，落實護理質量持續改進，不斷完善護理質量控制工作。

　　二、 護理質量管理方案

　　(一) 進一步完善護理質量標準與工作流程

　　1、結合醫院醫療質量控制方案，進一步完善護理質量考核標準，每月進行一次護理質量綜合考核，并針對存在的問題制定相應的整改措施。

　　2、充分發揮護理質量管理委員會作用，明確各委員會工作分工及職責，確定各科護士長為護理安全管理責任人，全面加強患者安全管理，確保護患人身安全及病區財產安全。每月召開護士長例會進行護理質量檢查反饋分析會，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區護士長對查出問題進行整改，護理部對各病區整改結果進行跟蹤評價，每半年以多媒體形式對全院護理人員進行一次“護理質量與安全”分析講評，以增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　3、大科護士長每周對管轄科室進行護理質量檢查，對存在問題進行討論分析，提出整改方案，并及時反饋各病區護士長，要求病區護士長及時加以整改。

　　4、病區護士長做到每日檢查護理工作中存在問題，及時發現問題及時進行整改，病區質控小組每月進行護理質量檢查，對查出問題進行討論分析，加以整改，并對整改結果進行跟蹤評價，并做好記錄。

　　5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度，建立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評，并及時反饋。

　　6、加強護理安全監管，科室和護理部定期進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析，從科室及護士自身的角度分析發生原因，應吸取教訓，提出切實可行的防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　7、不斷修訂、完善和補充和各項質量管理制度，工作程序及各項護理質量考核標準，為臨床一線護理人員提供工作標準和指南。

　　8、加強對全院護理人員護理質量教育和護理安全教育，護理部將舉辦護理安全管理培訓，做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執行。

　　9、修訂完善20XX年護士培訓計劃，加強基礎理論學習和技能操作培訓，護理部及科室每季度對45歲以下護士進行三基三嚴理論知識及規章制度考試、每半年進行操作技能考核，合格率達100%。對不合格人員進行補考，達到合格為止。

　　10、嚴格執行臨床護理告知程序，制定健康教育手冊，提高護士理論知識和技能操作水平，確保護理質量持續改進，護理服務高效、安全。

　　11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實情況的檢查力度，強化患者安全管理，從環節質量、過程質量入手，杜絕護理安全事故的發生。

　　12、落實質量工作計劃的實施，確保各項護理質量安全管理工作如期開戰，并達到預期目標。

　　目標一：基礎護理合格率≥90%，一級合格率≥90%，危重病人護理合格率≥90% 落實措施：

　　1、護理部每月對全院各護理單元進行全面質量考核檢查，并下發整改通知單及時反饋，科室內積極進行分析、查找問題與改進，護理部負責落實整改追蹤。

　　2、護士長每日檢查，發現問題及時解決。

　　目標二：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

　　落實措施：

　　1、規范搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“五固定”。

　　2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標識。

　　3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設備由科室專人負責，每周檢查1次，護士長負責督導檢查并簽字。

　　4、護理部每月檢查、考核。

　　目標三：年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

　　落實措施

　　1、加強重病人護理，臥床病人建立壓瘡預警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認真、如實記錄。

　　2、護士長每日督促、檢查。

　　3、護理部抽查。

　　目標四：護理技術操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%

　　落實措施：

　　1、嚴格區分治療室、換藥室的`清潔區、半污染區、污染區。

　　2、加強三基培訓，護理技術操作規范化。

　　3、護理部定期檢查、每半年進行考核。

　　4、院感科定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

　　5、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。

　　目標五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%

　　落實措施：

　　1、各科室備常見疾病的護理常規及標準健康教育的指導書，供各級護理人員學習和應用。

　　2、填寫健康教育評價表，按患者在院的不同階段進行健康教育。

　　3、護理部進行督導檢查，了解病人教育情況，檢查評價記錄。

　　目標六：護理病房病人滿意度≥90%

　　落實措施：

　　1、 護理部及科室每月發放“患者滿意度調查問卷”。

　　2、 科室每月征求病人對護理工作意見，及時反饋并改進。

　　3、 病房護士長每周征求病人意見，發現問題及時改進。

　　4、4008熱線對出院患者進行隨訪，并將結果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問題積極改進。

　　5、發生患者投訴時科室應及時調查了解并給予解答，情節嚴重或造成患者嚴重后果的按醫院規定處罰、

　　目標七：護理文件書寫規范合格率≥95%

　　落實措施：

　　1、按照青海省護理文件書寫要求統一書寫。

　　2、各級人員會使用護理電子病歷書寫系統。

　　3、護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。

　　4、護理部每月對護理病歷進行檢查，護士長每周抽查，及時發現問題及時糾正。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇7

　　20XX年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深進展開醫院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫療質量的管理和延續改進。現將20XX年的工作計劃以下：

　　一、進一步加強迫度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。

　　根據最近幾年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相干規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床利用管理的.相干規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫療風險。

　　檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫療質量管理賞罰辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院

　　1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，果斷把醫療核心制度落實到每一個科室，每一個醫務職員。

　　2.依照醫療質量延續改進方案，每個月針對醫療進程中存在的題目進行反饋總結。

　　3.狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每個月不定期組織質控員抽查現病歷和回檔病歷，發現題目及時反饋，獎罰措施落實到科室。

　　4.完善各項醫療操縱流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

　　5.完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監管。

　　6.與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創建工作美滿成功。

　　三、強化對人材的培養，提升醫技水平

　　1.依照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產培訓。2.加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

　　3.再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室;主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能提升等。

　　四、努力營建學習氛圍，不斷進步科研水平

　　1.抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面進步全院醫生業務素質。

　　2.積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20XX年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，催促已立項項目及時結題;鼓勵醫學論文發表，落實相應嘉獎措施，加大對一級雜志論文發表的嘉獎金額;鼓勵相干學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

　　3.突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要動身結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點發展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上給予大力扶持，爭取部份學科水平早日擠進省級先進行列。

　　五、及時總結交換管理經驗，制定整改措施

　　每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結工作。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇8

　　一、 醫療質量管理和持續改進方案及實施

　　1. 醫療質量管理和持續改進實施方案及相配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標、持續改進措施。

　　（1） 醫療質量管理和持續改進實施方案及相關配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標。

　　（2） 醫療質量管理考核體系和管理流程。

　　（3） 落實醫療質量考核。

　　（4） 對方案執行、制度落實、考核結果等內容的分析、總結、反饋及改進措施。

　　2. 醫療質量關鍵環節、重點部門管理標準與措施。

　　（1） 醫療質量關鍵環節管理標準與措施。

　　（2） 重點部門的管理標準與措施。

　　（3） 主管職能部門監督。

　　（4） 相關人員知曉本崗位相關質量管理標準及措施，并落實。

　　（5） 職能部門履行監管職責，對各項管理標準與措施的落實情況有定期檢查、分析、反饋，有改進措施。

　　二、 建立與執行醫療質量管理制度，將操作規范、診療指南。

　　1. 根據法律法規、規整規范以及相關標準，結合本院實際，制定完善的覆蓋醫療全過程的質量管理規章制度，并及時更新，切實保證醫療質量。 （1） 醫院制度符合法律法規、規章規范及相關標準，且符合本院實際。

　　（2） 有完善的質量管理制度規章制度，并有明確的核心制度。

　　（3） 能夠覆蓋本院醫療全過程。

　　（4） 對制度的管理規范，對制度、審核、批準、發布、作廢等有統一流程。

　　（5） 對制度能夠定期修訂和及時更新。

　　2. 執行醫療質量管理制度，重點是核心制度。

　　(1) 落實各項醫療質量管理制度，重點是核心制度。

　　(2) 有醫院及科室的培訓，醫務人員掌握并遵循本崗位相關制度。

　　(3) 有主管職能部門監督。

　　(4) 院科兩級對制度的執行情況有監督檢查與整改措施。

　　3. 有臨床技術操作規范和臨床診療指南。

　　(1) 有各專業臨床技術操作規范和臨床診療指南。

　　(2) 對醫務人員進行培訓，使醫務人員掌握并嚴格遵循本專業崗位相關規范和指南開展醫療工作。

　　(3) 對規范、指南的執行情況有監督檢查及整改措施。

　　三、 堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核；每二年一次組織衛生技術人員考核。

　　1.堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核。

　　(1) 各專業、各崗位“三基”培訓及考核制度。

　　(2) 根據不同層次及專業的衛生技術人員的“三基”培訓內容、要求、重點和培訓計劃。

　　(3) 與培訓相適應的技能培訓設施、設備及經費保障。

　　(4) 指定部門或專職人員負責實施。

　　(5) 落實培訓及考核計劃，在崗位人員參加“三基”培訓覆蓋率≥95％

　　(6) 在崗人員參加“三基”考核合格率≥95％

　　四、 建立醫療風險防范確保患者安全的體制，按規定報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報。

　　1. 醫療風險管理方案

　　（1） 醫療管理方案包括醫療風險識別、評估、分析、處理和監控等內容。

　　（2） 針對主要風險制定相應的制度、流程、預案或規范，嚴格落實，防范不良事件的發生。

　　（3） 建立不以處罰為原則的主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度和工作流程。建立醫務人員主動報告的激勵機制。嚴格執行衛生部≤醫療質量安全事件報告暫行規定≥。

　　（4） 根據情況醫院對員工做醫療風險事件的預警通告。

　　（5） 對醫療風險的防范流程執行情況進行檢查、反饋、改進。

　　2. 落實患者安全目標。

　　（1） 醫院及科室將實施“患者安全目標”作為推動患者安全管理的基本任務。

　　（2） 為實施“患者安全目標“提供所需的人力與物力資源。

　　（3） 組織“患者安全目標“相關制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的知曉率≥90％。

　　（4） 職能部門對患者安全目標落實情況進行檢查、分析、反饋，有改進措施。

　　3. 開展防范醫療風險確保患者安全的相關知識、技能的教育與培訓。

　　（1） 防范醫療風險的相關教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析。

　　（2） 針對共性及各科室專業特點制定相關教育與培訓的課程內容，對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率大于70％

　　（3） 針對醫療風險防范的工作制度、流程、規范、預案等進行培訓的計劃并實施。

　　（4） 對重點科室、重點崗位、重點人群的.培訓率大于85％

　　五、 醫院領導班子、職能部門、各臨床與醫技科室的質量管理人員能夠應用全面質量管理的原理，通過適宜質量管理改進的方法及質量管理技術工具開展持續質量改進活動，并做好質量改進效果評價。

　　1. 醫院與職能部門領導接受全面質量管理培訓與教育，至少掌握1~2項質量管理改進方法及質量管理常用技術工具，改進質量管理工作。

　　（1） 醫院領導與職能部門管理人員接受全面質量管理培訓與教育。

　　（2） 醫院領導與職能部門管理人員掌握一種及以上管理常用技術工具。

　　2. 各科室質量與安全管理小組成員，具有相關質量管理技能，開展質量管理工作。

　　（1） 各臨床、醫技科室質量管理小組人員，接受質量管理相關技能培訓。

　　六、 定期進行全員醫療質量和安全教育，牢固樹立醫療質量和安全意識，提高全員醫療質量管理與改進的參與能力。

　　1. 全員質量與安全教育和培訓。

　　（1） 根據質量與安全管理目標，制定教育培訓計劃。

　　（2） 開展院科兩級的質量與安全教育和培訓，有記錄。

　　（3） 定期開展形式多樣的全員質量與安全教育和培訓。

　　七、 建立醫療質量控制、安全管理信息數據庫，為制定質量管理持續改進的目標與評價改進的效果提供依據。

　　1. 建立醫療質量控制、安全管理信息數據庫，為制定質量管理持續改進的目標與評價改進的效果提供依據。

　　（1） 有醫療質量控制、安全管理信息，為質量管理提供依據。

　　（2） 有指定的部門負責收集和管理相關信息，信息數據集中歸口管理，方便管理人員調閱使用。

　　（3） 數據庫內容：一般常規數據、合理使用抗生素和其他藥品

　　質量管理年度重點工作計劃 篇9

　　一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

　　（一）成立完善質控中心專家組。

　　（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

　　按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關于構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

　　（三）起草四川省兒科質控標準。

　　逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

　　二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查

　　全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發病情況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

　　三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

　　1、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。

　　2、編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

　　3、對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

　　四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作

　　（一）開展相關疾病信息上報。

　　逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的'技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

　　（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。

　　逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

　　（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

　　利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

　　五、其他工作

　　協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇10

　　為加強醫療質量控制體系建設，促進醫療質量規范化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質量控制長效機制，提高醫療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質量控制中心（下稱"質控中心"），制定本計劃。

　　一、工作目標

　　按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人為中心，以提高醫療質量為主題"的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。

　　二、工作職責與職能設置

　　（一）省衛生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動；廣東省醫院協會受省衛生廳委托，承擔日常管理工作。

　　省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

　　省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。

　　廣東省醫院協會受省衛生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

　　（二）根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業質控中心名稱。

　　（三）質控中心掛靠單位條件：

　　1、質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委托，負責本專業的醫療質量控制工作，并設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業技術指導；

　　2、質控中心所掛靠的'醫療機構，其相關專業水平應處于全國或全省地位，具有良好的政治素質、業務素質和管理水平；

　　3、掛靠的醫療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

　　（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：

　　1、根據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，并根據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導；

　　2、根據衛生部和省衛生廳頒發的醫療管理規范和醫療質量標準，制訂本專業的醫療質量控制標準、技術規范；

　　3、負責制定全省本專業的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專業質量控制督查和質量評價；負責相關專業特殊醫療技術準入評估工作；

　　4、對全省本專業醫療質量現狀進行分析、研究，并定期向省衛生廳報告，提出改進質量的意見和建議；

　　5、組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業隊伍素質；

　　6、建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；

　　7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；

　　8、承擔省衛生廳委托的其他醫療質量管理任務。

　　（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨床醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

　　（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。

　　三、質控中心申請與確認

　　根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

　　（一）《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》；

　　（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想；

　　（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件；

　　質量管理年度重點工作計劃 篇11

　　一、組織開展監測人員持證上崗考核

　　認真貫徹落實環保部《環境監測人員持證上崗考核制度》和xx省環境保護廳、xx省環境監測中心站關于環境監測人員持證上崗有關規定和要求，年初制定監測人員持證上崗考核計劃，根據工作需要確定參加考核人員和考核項目，做好持證上崗考核自認定，xx市環境監測中心站負責組織完成全市的持證上崗考核工作。

　　二、確保質量管理體系有效運行

　　xxx市環境監測中心站、各縣環境監測站要建立質量管理體系，按照實驗室質量管理體系要求，切實做好內部審核、管理評審和質量監督，持續改進質量管理體系，保證體系有效運行。市、縣站確保通過實驗室資質認定（計量論證）相關評審檢查。

　　三、加強質量管理人員的技術培訓

　　制訂20xx年學習培訓計劃，對全體監測人員進行質量體系和監測技術的學習培訓，結合年度重點工作加強針對性培訓學習，加強對新進人員和換崗人員的安全和崗位業務培訓工作。

　　四、積極參加能力驗證及各項比對考核活動

　　積極參加中國環境監測總站、安徽省質量技術監督局、安徽省環境監測中心站等上級實驗室管理機構組織的能力驗證活動，完成好上級實驗室管理機構組織的各項比對及質控考核工作。

　　五、加大自動監測質量管理力度

　　根據體系和技術規范的要求加大對自動監測的質量管理，將自動監測逐步納入質量管理體系，進一步提高自動監測系統運行維護工作質量，保證自動監測數據的有效性。

　　（1）加強大氣自動監測站質量管理和檢查。重點為站點儀器設備的日常維護管理，質控措施的實施,并定期采用輸入定值標氣的方法進行質控考核和檢查。

　　（2）加強地表水水質自動站質量管理和檢查。定期比對和質控考核，定期對站點儀器設備的日常維護管理現場檢查。

　　六、繼續開展各項質量保證活動

　　嚴格按照質量管理體系文件要求開展監測質量管理工作，持續提高監測質量和效率。

　　1、實驗室分析應采取各種質量控制手段保證監測結果達到質量要求，通過空白、質控樣、加標樣、平行樣、留樣復測和內部考核樣等措施評價監測質量。提高監測人員操作技能的規范性和儀器分析的準確性，組織監測人員定期開展常規項目標準樣品的質控，加強監測分析的準確度控制。

　　2、在日常監測工作中拓展質量保證質量控制領域，加強現場監測和自動監測的質量控制。加強現場監測的監督檢查及現場監測儀器設備的期間核查和例行檢查。

　　3、馬鞍山市環境監測中心站組織開展兩次質控考核和一次全市環境監測站實驗室比對活動。

　　七、建立信息溝通和技術合作的聯系

　　加強與中國環境監測總站、安徽省質量技術監督局、安徽省環境監測中心站等上級實驗室管理機構的.溝通與聯系，加強各級監測站之間的信息溝通和技術合作，開展技術交流活動，提高各級監測站的監測質量水平和監測質量管理水平。

　　八、加強儀器設備管理和量值溯源工作

　　認真做好儀器管理和量值溯源工作，確保量值溯源準確可靠。年初制定計量器具檢定校準計劃，并嚴格按計劃實施，保證所有強檢儀器都取得合格證，所有需校準的儀器都按要求進行校準。

　　九、馬鞍山市環境監測中心站加強對縣站業務指導和質量監督職能

　　xxx市環境監測中心站應加強對轄區內縣級站的培訓、檢查和考核工作，幫助縣級站全面提高監測水平。

　　（1）20xx年對轄區內縣站進行1次實驗室比對活動和2次質控考核，2次業務培訓。

　　（2）對當涂縣大氣自動監測站點進行一次質量檢查。

　　（3）對轄區內縣級站開展一次監測質量巡查。

　　十、質量管理實行年度報告制度

　　各縣環境保護行政主管部門應在年初制定環境監測質量管理計劃，并根據計劃定期組織對所轄監測機構的監測質量進行檢查，重點對保證監測數據的真實性、有效性、合理性的制度與要求進行審查，年終形成環境監測質量管理總結，上報市環境保護局。

　　市縣兩級環境監測機構應結合監測工作實際，制定并組織實施本單位的監測質量保證年度計劃，開展質量控制考核、能力驗證、比對和方法驗證等質量管理活動，并采取密碼樣、標準樣、空白樣、平行樣、加標回收試驗、留樣復測等方式進行質量控制，并在年終進行總結，報上一級環境監測機構和同級環境保護行政主管部門。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇12

　　為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

　　一、 強化思想認識，持續發展：

　　科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

　　二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

　　1、 病床使用率≥92%

　　2、 平均住院日≤14天

　　3、 入院三日確診率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃

　　4、 術前平均住院日≤3

　　5、 入出院診斷符合率≥95%

　　6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、 手術前后診斷符合率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃

　　8、 臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃

　　9、 三基考核合格率=100%(80/100分)

　　10、 門診病歷書寫合格率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃(90/100分分以上)

　　11、 甲級病案率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃，無丙級病歷

　　12、 醫療設備，儀器完好率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃

　　13、 急救儀器，藥物完好率=100%

　　14、 抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、 手術250臺

　　三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

　　1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

　　2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

　　四、認真做好醫療文書書寫管理工作

　　1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相關質控人員)監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。、

　　2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度

　　科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的'質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

　　3、落實病歷檢查制度，突出重點

　　質量管理年度重點工作計劃 篇13

　　近年來，受益于我國經濟的快速增長和社會的進步，建筑行業蓬勃發展，建筑施工技術水平和建筑質量有了較大的提高，同時由于人們生活水平的進一步提高，對房屋建筑產品質量的要求也隨之增高。而當前在建筑企業的工程質量管理中還存在著一些問題，在一定程度上不僅影響了建筑業的整體管理水平，還對社會和人們的生活造成了影響。本文結合筆者的工作經驗，簡要論述了建筑企業如何做好工程項目的全面質量管理計劃工作，以供探討，不足之處以求指正。

　　一、全面質量管理概述

　　所謂全面質量管理是指企業以產品質量為核心，以全員參與為基礎，綜合運用現代科學和管理技術成果，建立起一套科學嚴密高效的質量體系，控制影響產品質量的全過程和各因素，經濟地研制生產和提供用戶滿意的產品的系統管理活動。具體到建筑行業，建筑企業的全面質量管理計劃是指建筑施工企業各個職能部門的全體人員，對建筑產品生產的全過程進行控制，以數理統計方法為基礎，把有關建筑施工企業的行政管理、生產管理、成本管理、技術管理等密切結合起來，建立起一整套完善的質量保證體系，用科學的方法控制影響工程質量的各種因素，以生產出滿足用戶需求的建筑產品。企業全面質量管理具有以下特點：

　　(一)全程性

　　是指建筑企業全面質量管理的對象，是建筑施工企業生產經營的全過程。具體是指建筑企業對每一個建筑工程項目應該實行全過程的質量管理，即從投標準備階段到投標階段，從施工準備階段到施工、竣工階段，再到交付使用、完成保修的整個過程。

　　(二)全員性

　　建筑企業全面質量管理必須依靠全體職工，建筑企業應該組織各建筑工程項目的全體人員積極參加企業內部《質量保證手冊》和《全面質量管理程序文件》的學習培訓，要求企業全體人員必須認真按照相關文件的規定來運行工程項目質量管理體系，使質量保證措施落實到基層，質量管理責任落實到每一個人。只有企業全員參與，才能實現全面質量管理計劃的既定目標。

　　(三)前瞻性

　　建筑企業全面質量管理應具有高度的預防性，通過采用有效的預防與控制措施，將質量問題解決在萌芽狀態，防患于未然。

　　(四)科學性

　　建筑企業全面質量管理必須尊重科學，只有充分的利用現代科學技術和先進的科學管理方法才能建立有效的質量管理體系，實現企業的可持續發展。

　　二、建筑企業全面質量管理的計劃分析

　　(一)樹立正確的全面質量觀念

　　全面質量管理要求建筑企業必須樹立正確的全面質量觀念，建筑施工企業必須堅持實行全企業、全過程、全員管理的觀念，為顧客服務的觀念，以預防為主、用數據說話的觀念。

　　建筑企業管理層要著眼于企業的可持續發展，以質量信譽提高市場競爭力，通過不斷提高效率降低成本獲取更多利潤，而不是以犧牲工程質量來壓縮成本。

　　(二)建立科學有效的質量管理體系

　　建立操作性強、科學有效的質量管理體系是建筑企業全面質量管理的核心任務。質量管理體系是指為實施質量管理所需的組織結構程序、過程和資源。建筑企業必須依據《中華人民共和國建筑法》《建設工程質量管理條例》《工程建設施工企業質量管理規范》的規定，通過分析質量環節、研究具體組織結構、形成文件、全員培訓、質量體系審核、質量體系復審等幾個步驟保證質量體系建立過程的完善。此外，建筑企業要抓住質量體系的特征，保證質量體系設立的合理性，使全面質量管理有效的發揮作用，并要保證質量體系在實際生產中得到有效的實施。

　　(三)做好企業員工的質量管理培訓工作

　　施工人員的專業素質和質量意識是保證建筑工程質量的重要因素，建筑工程施工管理人員和操作人員的技能和知識應滿足建筑工程質量對人員素質的要求。建筑企業必須注重加強對施工人員專業素質的培養，使其牢固樹立全面質量管理的觀念，從基層管理與施工人員的工作出發，做好施工管理人員上崗前的崗位培訓，保證掌握施工工藝，操作考核合格，持有上崗證后方可上崗。還要加強施工人員專業技術培訓，提高施工人員的施工技術水平、質量意識和綜合素質，并充分調動人員的積極性和主動性，增加人員的責任感，使施工人員時刻遵守質量第一的原則，為有效避免建筑工程施工質量的發生奠定基礎。

　　(四)制定詳細的全面質量管理計劃

　　建筑企業對建筑產品的質量管理目標，必須制定出詳細的質量管理計劃，并進行明確的質量責任劃分制度。按照從上到下的原則，把質量管理目標切實落實到每一個工程人員的具體工作中，形成從上至下的目標管理體系。根據各個層次的目標要求，組織工作計劃，建立有效的執行綱領，明確各項工作目標的主要控制點，然后嚴格依照質量保證計劃認真進行組織實施。此外，要采用科學、合理的績效評價方法，對工作目標的`完成情況進行考核，制定獎罰條例和措施，根據考核結果，嚴格執行獎罰條例。

　　(五)完善建筑質量監督機制

　　完善建筑質量監督機構，廣泛深入地開展工程質量監督管理工作，在建筑工程質量監督工作中占有重要的地位。規章、制度是開展工程質量監督管理的依據和基礎。建筑施工企業必須堅持對每個工程項目配備專門的質監人員，認真落實質量監管責任，始終嚴抓質量監督工作。建立起有效的監督管理體系，以確保工程質量的全過程受控。定期開展質量檢查和不定期抽查質量管理工作相結合，檢查各個工程項目在各施工階段的質量是否達到預期的質量目標，是否嚴格依據質量保證計劃實施等，使涉及到工程的每一位員工對質量工作不存僥幸心理，從而確保建筑產品在生產過程中實現質量零缺陷。

　　(六)嚴格控制原材料的質量

　　建筑企業質檢人員要嚴把建筑材料關，對于工程使用的材料全面監督檢查，杜絕使用規格、型號、質量不合要求的建筑材料。要搞好材料的檢測和施工試驗，確保檢測結果的真實可靠性，對某些重要部位進行重點抽檢，發現問題及時處理。施工項目選擇的主材必須經過專業審核，材料要配備符合規范要求的質保書，對進場材料需經過多方檢測、鑒定。

　　(七)嚴格控制施工過程的質量

　　1、優化施工方案的編制

　　優化施工方法施工方案的制定、論證選擇，其前提要滿足技術的可行性，目的是確保質量目標的實現。要優中選擇建筑工程技術方案，要大膽采用先進、實用、可靠的新技術、新工藝和新材料，通過不斷提升建筑施工的科技含量和整體效益，確保建筑工程的質量。對工程中工程質量影響較大的重要部位、關鍵部位，施工技術復雜的分部分項工程，要求對施工方法詳細而具體。

　　2、嚴格控制工序質量

　　工序質量直接影響施工項目的整體質量，因此必須嚴格控制工序質量。要遵守施工順序，科學合理的施工順序能夠在時間上、空間上優化施工過程。設置質量控制點，是對質量進行預控的有效措施。在保證質量的情況下，盡量做到施工的連續性、緊湊性、均衡性以控制工序質量。

　　3、嚴格控制工程測量質量

　　建筑施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動。建筑物軸線、標高及關鍵部位應由專業測量人員測量、質檢員檢查、技術負責人復核，填報測量記錄及施工測量放線報驗單，并由監理工程師簽認，確保測量質量。

　　總結：隨著科技的發展和時代的進步，現代建筑的類型和樣式已經趨于多元化，新工藝、新設備、新材料和新技術的出現，使施工難度有所增加，施工過程中的多種施工技術、工藝的交叉使用，又對建筑工程的質量管理水平提出了新的要求。建筑企業必須完善全面質量管理計劃，采取有效措施切實提高建筑工程質量監督管理水平以確保建筑工程質量。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇14

　　一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。

　　建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的.醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。

　　二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

　　醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執行。

　　三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

　　科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。

　　四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

　　加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

　　質量管理年度重點工作計劃 篇15

　　一、目的：

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　（1）病歷書寫制度及規范

　　（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

　　（3）醫師負責制及查房制度

　　（4）術前討論及手術審批制度

　　（5）醫囑制度

　　（6）會診制度

　　（7）值班及制度

　　（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

　　（10）傳染病登記及報告制度

　　（11）業務學習制度

　　（12）查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的.使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

　　（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　　（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

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