醫(yī)療隊伍建設調研報告

時間：2022-11-23 15:23:06 調研報告我要投稿

醫(yī)療隊伍建設調研報告推薦度：
相關推薦

醫(yī)療隊伍建設調研報告2篇

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療隊伍建設調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療隊伍建設調研報告2篇

醫(yī)療隊伍建設調研報告1

　　為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍的結構、分布情況，進一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調動本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的整體素質，以推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人才隊伍進行了一次深入細致的調查研究，現(xiàn)將調研情況整理歸納如下：

　　一、基本現(xiàn)狀

　　(一)人員基本情況。××縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中黨員 247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級衛(wèi)生技術人員383人。縣衛(wèi)生局機關現(xiàn)有在編職工13人。

　　(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學骨干，臨床醫(yī)學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

　　二、存在問題

　　(一)人才隊伍結構、分布不合理。

　　1、年齡結構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術人員比例較低，部分醫(yī)療機構僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構人才引進工作進展緩慢。

　　2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業(yè)技術人才中，通過系統(tǒng)學習、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨干缺乏，中高級專業(yè)技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業(yè)技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人(部隊轉業(yè)、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;

　　3、專業(yè)結構不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關專業(yè)技術人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。

　　(二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。

　　(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。

　　(四)人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

　　(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業(yè)績。

　　(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導致醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有人才不足。

　　三、思考與對策

　　(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術素質良好的人員參加醫(yī)科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫(yī)院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導(如來院講學，坐診，指導業(yè)務開展等)。另一方面，以醫(yī)學會為龍頭，各醫(yī)療機構為載體，定期自行組織業(yè)務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫(yī)務人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專業(yè)知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫(yī)務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質。

　　(二)創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協(xié)調人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的`醫(yī)學大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機構、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質的優(yōu)秀專業(yè)技術人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

　　(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術職務任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

　　(四)創(chuàng)新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術人員實行公開競聘上崗，使專業(yè)技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

　　(五)設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業(yè)技術人才的獎勵，提高專業(yè)技術人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業(yè)、專門人員進行重點培養(yǎng)，如對重點專科在經(jīng)費上予以傾斜，對專門人才的學術交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發(fā)表的學術論文第一作者予以獎勵等。

　　(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊伍的全面建設和不斷發(fā)展形成長效機制。

醫(yī)療隊伍建設調研報告2

　　為全面貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，推進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，民盟永安市委課題組組織人員對永安及xxx市部分縣（區(qū)）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀進行了實地調研。調研組深入到部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，在掌握了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀的基礎上召開專題研討會，就如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

　　一、當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的基本現(xiàn)狀

　　1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就xxx地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。

　　2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。

　　3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質仍然有待提高。

　　4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

　　5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉情況是比較良好的。

　　6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

　　二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在的主要問題

　　1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設，設立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當數(shù)量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

　　2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構設施裝備落后，人才短缺，難以承擔農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對農(nóng)村醫(yī)療機構的摸底調查，農(nóng)村醫(yī)療基礎設施、設備配備和人員素質都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學歷構成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%,大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

　　3、經(jīng)費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費來源渠道相對較為單一，且數(shù)額不足，導致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經(jīng)費運轉困難，有的甚至負債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

　　4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計想往城里調，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導致醫(yī)療質量與服務質量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任危機。

　　5、相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象。如，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，這些設備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

　　三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在問題的主要成因

　　目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網(wǎng)絡的現(xiàn)狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據(jù)調查分析，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

　　1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據(jù)了解，由于相對較低的收入及相對艱難的生存環(huán)境，不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現(xiàn)有的技術好一點的醫(yī)生也是千方百計往外調。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個體診所的競爭，有的個體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術有了提高后，辭職出去自立門戶的。農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)來。可見，城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農(nóng)村醫(yī)療水平跟不上的最本質的原因。

　　2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學歷水平、專業(yè)技術水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫(yī)生轉過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術在農(nóng)村還不能開始應用，使不應轉院的往上一級醫(yī)院轉，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，而且導致農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機。

　　3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉移支出差距巨大。由于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重不足，導致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數(shù)增加，導致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負擔，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。

　　總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現(xiàn)上述這樣的基礎設施狀況和人才結構，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設備、人員，醫(yī)生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農(nóng)民對其產(chǎn)生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

　　四、改進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的意見或建議

　　回良玉在去年中央農(nóng)村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施設備條件，加強醫(yī)療隊伍建設，提高農(nóng)村醫(yī)療服務水平。溫家寶總理在今年政府工作報告中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生隊伍建設。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調研組針對上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術人才匱乏、整體業(yè)務素質偏低等實際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：

　　1、加大財政轉移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經(jīng)費，切實抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學生深造計劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫(yī)學教育，五年內計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調相當比例的優(yōu)秀醫(yī)務人員到農(nóng)村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才，在三年內，逐步形成城市醫(yī)務人員對口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

　　2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

　　3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設備的裝備任務。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設備配置標準必須達到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

　　4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機構累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

　　5、加快改革步伐，科學布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構和非營利性的醫(yī)療機構要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

　　6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構內部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們全心全意為農(nóng)村居民群眾的身體健康服務。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才能適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

　　7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設，提升醫(yī)療隊伍人才素質。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

　　8、以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設力度，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所，加強農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍建設，不斷添置醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生服務能力，方便群眾就近看病；繼續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進一步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。

　　總之，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質的服務質量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看病；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

【醫(yī)療隊伍建設調研報告】相關文章：