傷殘鑒定申請書

　　在如今這個年代，需要使用申請的場合越來越多，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　傷殘鑒定申請書1

　　申請人： ，男，漢族， 年 月 日出生， 職業，住。電話：

　　請求事項：

　　請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

　　事實和理由：

　　20XX年3月11日20時許，被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿有限公司的` 號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與 相撞，碰撞后 號車因避讓不當駛入對向機動車道，與 號車相撞，兩車受損， 受傷，造成交通事故。事故發生后，原告被送往西安交通大學醫學院第一附屬醫院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：

　　1、右額葉腦挫裂傷。

　　2、顱底骨折。

　　3、左枕部硬膜外血腫；雙側感音神經性聾。

　　于20XX年3月12日入住該醫院治療，于 年 月 日出院共 天；

　　出院醫囑：

　　1、繼續用藥治療。

　　2、注意休息，避免勞累。

　　3、耳鼻喉科門診復查，不適隨診。出院后原告遵醫囑先后數次復查，診斷為：雙耳神經性聾（聽力損失60dB），顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

　　傷殘鑒定申請書2

　　申請人：______，身份證號：________

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

　　此致

____人民法院

　　申請人：______

　　____年___月___日

　　傷殘鑒定申請書3

　　申請人： xxx，女，xxxx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx。

　　事實與理由：

　　xxxx年x月xx日因處理太陽能水管從六樓平臺摔下，致多發傷：

　　1、顱腦損傷

　　2、胸部損傷右側氣胸，右肺組織被壓縮，肋骨骨折

　　3、腹部損傷腹腔積液

　　4、腰Ll椎體骨折，腰L5左側橫突骨折

　　5、骨盆骨折雙側恥骨骨折，雙側坐骨骨折

　　6、左股骨近端粉碎性骨折

　　7、左跟骨粉碎性骨折

　　8、左第3跖骨基底部骨折

　　9、左距骨骨折

　　申請人經過xx醫院治療以后仍然存在以下問題：

　　1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥，申請人至今仍時常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽力嚴重下降、睡眠差等神經功能障礙。

　　2、因骨盆骨折雙側恥骨骨折雙側坐骨骨折畸形愈合嚴重，左側骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠雙手支撐；左股骨近端粉碎性骨折術后致左腿嚴重短縮，不能站立。造成申請人只能臥床，位置移動需要他人協助，完全喪失勞動能力。

　　3、骨盆骨折閉合復位+左側骶髂關節螺釘內固定術+右側骶髂關節開放復位釘棒系統內固定術之后致大小便不能完全控制，常出現大小便失禁情況。

　　4、因腰椎骨折復位釘棒系統內固定術后，腰部完全不能彎曲，申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協助才能完成。

　　5、肋骨骨折對肺部造成壓縮，致肺活量低。

　　6、左跟骨粉碎性骨折術后至今仍然疼痛，致左腳不能觸地。

　　請求事項：

　　為維護申請人的合法權益，準確計算殘疾賠償金的數額，特申請相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

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