醫務部年終工作總結

時間：2022-12-27 15:18:48 總結我要投稿

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醫務部年終工作總結（通用7篇）

　　歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。又到一年一度的年末時刻，在經過一年的努力后，我們終于可以說自己在不斷的成長中得到了更多的進步，這時候，最關鍵的年終總結怎么能落下！很多人都十分頭疼怎么寫一份精彩的年終總結，下面是小編為大家整理的醫務部年終工作總結（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫務部年終工作總結（通用7篇）

　　醫務部年終工作總結1

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　一、樹立以人為本，做到科學發展。

　　科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

　　1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

　　二、提高醫療質量，保障醫療安全。

　　醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

　　三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

　　醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

　　四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

　　在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

　　五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

　　新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

　　六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

　　醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

　　醫務部年終工作總結2

　　一年來，我們在院總支的正確領導下，根據省衛生廳“關于在全省開展醫療管理效益年活動”的決定及市局的要求，結合我院實際情況，為適應新形勢的要求。在全院開展了“以病人為中心，以質量為核心，進一步提高醫療服務質量效益年”的活動，狠抓醫療質量，落實質量管理標準，努力提高醫療服務水平，優化服務環境，圓滿完成了各項工作任務，現進行總結如下：

　　一、加強醫療質量管理，不斷提高醫療水平。

　　醫療質量管理是醫院管理的核心，對醫院醫療水平的提高和發展起決定性作用，為了更好地為病人提供高效、優質服務，就必須提高全體醫務人員的整體素質，為此，我們今年主要做了以下幾個方面的工作。

　　（一）發揮醫務科的職能作用。

　　全院職工結合自己的工作崗位，認真開展各項學習活動。

　　①學習各自的職責。

　　②學習有關規章制度。

　　③學習質量管理標準。

　　④學習院內有關規定。

　　⑤學習專業知識及操作規程。

　　⑥學習《醫療事故處理條例》及相關知識。

　　醫務科不僅針對全院的工作安排，學習好自己的職責和制度，述職報告同時配合全院做好督查工作。監督檢查全院醫療、護理各種制度、職責標準等的學習情況，各科不僅認真學習了各自的職責，而且能按標準規范自己的醫療行為。

　　（二）加強科室質檢小組每個成員的工作責任心。

　　在分管院長的直接領導下，醫務科加強了對各科室質檢小組工作的督促檢查，并制定了具體措施。使各科室的病歷自查力度加強，病歷質量進一步提高，全年無乙級病歷出現，大大促進了各科室執行醫療醫療質量標準、措施的自覺性，保證了我院醫療質量的不斷提高。

　　（三）堅持醫療質量評價制度，是醫療質量控制的根本保證。

　　醫務科對臨床科室的醫療質量，在堅持每月抽查，每季度全面檢查的基礎上，根據各科室醫療質量檢查的真實情況及信息科提供的各科室醫療指標完成情況的統計數字，對照院質量管理標準和我院目標化管理要求，進行醫療質量分析，每季度進行總結，指出存在的問題和不足，各科室針對本科醫療指標完成情況，進行全面分析，糾正不足，不斷提高醫療質量水平，更好地為人民群眾的健康服務。

　　（四）對影響醫療質量的重要環節進行重點控制。

　　要提高醫院的醫療質量，必須控制好直接反映醫療質量的醫療項目。主要是病歷質量、危重病人的搶救、手術質量、醫療缺陷管理等。

　　1、提高病歷質量是醫療質量控制的重點。

　　①在科室質量管理小組：質檢員嚴把病歷質量第一關的基礎上，質檢科專人對全院病歷逐一再檢查審批，將存在的問題和不足在病歷返修單上做詳細記錄。然后返回科室，通知到本人進行修改整理，再交質檢科進行對照檢查，符合要求后，再轉病案室存檔。今年共檢查病歷5186份，無乙級和丙級病歷出現。病歷甲級率達100%。

　　②為了加強醫療質量管理，提高我院病歷的規范化書寫，20xx年對全院40歲以下37名住院醫師的住院病歷進行了質量評比，并對前六名進行了獎勵，對后三名進行了罰款。并把病歷中存在的問題進行了分析和總結。通過這次病歷評比，推動了我院病歷書寫水平的提高。加強了醫師的自我保護意識，消除醫療事故隱患，使我院醫療質量得到進一步提高。

　　③今年，在院長的領導和支持下，我們實行了新的病歷書寫規范，新的書寫規范，內容更詳盡，有利于我院醫療水平的提高，有利于消除醫療事故隱患，從而促進了我院的醫療質量管理工作。為了新規范的落實，我們制度了相關的措施，由質檢科組織全院住院醫師以講課的形式集中學習，加強了病歷的檢查力度，促進新規范的快速全面實施。

　　2、保健科每個季度對門診處方和門診病歷進行檢查，將存在的問題逐一指出并統計。然后通報全院，并按規定進行獎罰，與勞務費掛鉤。全年共抽查處方11856張，合格率達99.8%。門診病歷3686份，全部檢查，合格率99.9%，對門診病歷和處方的書寫質量起到了很好的促進作用。

　　（五）堅持崗前醫療質量教育。

　　對新調入分配的大中專畢業生，堅持實行崗前教育，上崗前進行集中培訓一周，學習醫院質量管理標準，醫療質量管理方案，各種醫療規章制度，質量管理目標，醫療質量缺陷標準，各類衛生技術人員的職責，醫療護理文書規范等，醫務科專人培訓講課。集中學習結束時，進行崗前教育考試，考試合格后正式上崗，各科室再輪轉一年，通過這樣的教育，使我院新職工樹立起關心質量管理，參與質量管理，真正把醫療質量放在日常工作的第一位。為上崗工作后不出或少出醫療事故，打下了良好基礎。

　　二、堅持搞好教學科研工作，努力培養合格人才。

　　（一）教學方面。

　　我院今年接受山東省中醫藥學校、萊陽衛校、煙臺護校實習及見習學生60余人，為了發展醫學事業，培養衛生技術人才，醫務科和臨床各科室做了大量工作，創造一切條件使學生學到更多的專業知識。在日常管理工作中，與校方密切合作，使學生圓滿而順利地完成了學習任務，受到學校師生的好評。

　　（二）科研方面

　　在院領導的重視督促下，臨床各科室均開展了新項目、新技術，各科上報的項目有…………。

　　（三）做好在職職工教育和進修培訓，是提高醫療技術水平的重要途徑之一。

　　為使全院職工業務素質不斷提高，以適應我院發展的需要，鼓勵職工通過自學或函授形式，取得更高學歷。今年派出進修人員8人，參加市以上學術會議15人次，這些通過進修學習，業務知識和技術水平有了不同程度的提高，學成歸來均發揮了骨干帶頭作用。為了強化專業知識水平，提高技術操作水平，更好地服務廣大患者，醫務科今年組織以講課形式進行業務學習，促使操作更規范化。我們將繼續利用這種形式，開展更廣泛的學習內容，培養職工學習業務的積極性，提高我院的醫療水平。

　　（四）堅持三基訓練考試，提高年輕職工專業知識水平。

　　加強三基訓練，擴大學習考試范圍，今年進行了《生理學》和《中醫基礎理論》及其他專業知識的考試，每季度由醫務科統一組織，考試合格率達100%，有力地促進了年輕醫師的專業知識水平的提高。

　　（五）不斷總結經驗，積極撰寫醫學論文。

　　我院領導歷來都從政策上傾斜，鼓勵醫務人員總結臨床經驗，積極撰寫醫學論文，今年共撰寫醫學論文70余篇，被錄用的論文將根據論文質量，給予相應的經濟獎勵，充分調動了醫務人員撰寫論文的積極性，形成了良好寫作風氣。

　　（六）堅持和完善檔案管理制度。

　　對新調入各類衛生技術人員及新分配的學生，均及時地建立衛生技術檔案，對在職人員的職稱變化，人員變動，業務考核等情況均及時進行記錄登記。對其他文件資料，進行分類存放，科學管理。使醫務管理工作的各項內容均有記錄可查，促進了醫務管理的規范化、合理化，提高了日常的工作效率。

　　三、存在問題。

　　在院總支的正確領導下，與院領導保持一致，按照醫院的總體部署，雖然做了不少的工作，取得了一定成績，但離要求還存在差距，如組織全院性業務講座還較少，教學方面由于學生太多，抓得還不夠嚴格，在今后的工作中一定盡職盡責，糾正缺點，發揚成績，更加努力地做好各項工作。

　　醫務部年終工作總結3

　　張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

　　一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

　　開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

　　二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

　　人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于XX醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

　　外科副主任醫師吳保康同是畢業于XX醫科大學，在XX省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目外科主治醫師岳新中，畢業于XX醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

　　婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在XX省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

　　副主任醫師陳身華，畢業于XX醫科大學在XX省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

　　開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的.護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

　　作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

　　張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

　　四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

　　質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

　　服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

　　五 . 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

　　醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

　　以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

　　醫務部年終工作總結4

　　2020年醫務科在院領導的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，強化科學管理，促進核心制度落實、提高病歷書寫質量、提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將工作總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、落實醫療質量和醫療安全的核心制度。

　　1.1按照20xx年國家衛計委新頒發x項核心制度要求，制作我院核心制度手冊，確保醫護人員人手一本；

　　1.2出臺我院醫療文書處罰辦法和住院病歷評審方案；

　　1.3出臺我院醫療不良事件上報制度；

　　1.4出臺2020年x省手術分級目錄。

　　二、醫療安全

　　1、著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，尤其強化對手術科室運行病歷督查，日常及時通報運行病歷存在問題，并對歸檔病歷按照月度進行評審。

　　2、就2020年新頒法律法規做醫療質量與安全、醫患溝通等方面院內系列培訓，以提高醫務人員的溝通能力。開啟醫患糾紛處理快速反應機制，力爭第一時間將發生糾紛控制并得到有效處理。

　　3、加強處方權管理，與藥劑科共同就處方問題加強管理，堅決按照月度通報、處罰不合格、不規范處方，杜絕無處方權醫師亂開處方現象，規避了由處方引起的醫療風險問題。

　　4、重視核心制度落實，督促各科室將核心制度納入科室日常業務學習，并強化對臨床科室在職人員的抽查，并將核心制度納入新入職員工轉正考核中。

　　二、醫療糾紛情況

　　2020年處理接待20xx年醫療投訴x例，形成醫患糾紛x例，已解決x例，其中進入訴訟程序x例，待跟進x例，待處理x例，合計賠付金額x元。

　　2020年處理20xx年以前醫療投訴x例，形成醫患糾紛x例，已解決x例，其中進入訴訟程序x例，待鑒定x例，待處理x例，合計賠付金額x元。

　　三、教育培訓及其他工作

　　2020年累計舉辦院內培訓x次，培訓班x次，分別為：為期三天的“2020年度新入職員工暨護理崗前培訓班”、為期兩天的“2020年度實習護士崗前培訓班”。審核輸送近x人次參加省市級各類學科繼續教育學習。

　　完成2020年度臨床各科室、醫技科室“三基三嚴”培訓考核工作。

　　完成2020年我院“健康促進醫院”創建工作。

　　完成2020年我院抗菌藥物培訓工作及培訓證書發放。

　　醫務部年終工作總結5

　　20xx年是我院建設發展史上的關鍵之年。隨著新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化，醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫療核心制度,進行醫療質量持續改進，取得了明顯成效，現總結如下。

　　一、以提高醫療質量為工作重點，認真落實各項醫療核心制度。

　　從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修（管理審批外出進修33??人次）的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業醫師進行全方位定期考核。

　　二、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。

　　掌握醫政管理的日常業務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查，并制訂手術日程管理持續改進方案等，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，培訓、指導科室醫療質量管理的薄弱環節，經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫療質量管理探討，并一起實施，提高了科室醫療質量管理的水平。

　　三、加強醫療管理，確保患者安全。

　　經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理會議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。并根據醫療安全情形，協助安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

　　四、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規范化管理。

　　積極做好二、三類醫療技術的準入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的準入審核及重癥醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類醫療技術目錄、第二、三類醫療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術管理與持續改進工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術準入與動態管理制度、手術醫生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

　　五、加大監管力度，促進醫療質量管理持續改進。

　　根據醫療質量管理與持續改進要求，結合本院實際，先后制訂、完善了《關于規范新院區手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規范門診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發現問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術的監測、管理制度和手術并發癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術并發癥的監測數據進行了分析，不斷規范手術治療管理。通過比較規范、嚴格的監督檢查，促進醫療質量的全面提高。

　　醫務部年終工作總結6

　　醫務科在院長和主管院長的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活動為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，使科室的各項工作有序進行。現將20XX年醫務科全年工作總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、建立健全醫療質控體系，實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

　　2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

　　根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

　　3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

　　醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。

　　4、嚴格落實醫療業務查房制度，進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規范了醫療管理工作。

　　二、醫療安全管理

　　1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

　　醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

　　2、加強病情告知，重視醫患溝通

　　保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

　　3、深入科室，加強重點安全隱患的監管

　　根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

　　三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平

　　1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。

　　2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

　　3、醫院今年有1人到陜西省中醫院進修學習，有40余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生8人。

　　四、鼓勵技術創新，督促科室積極拓展新業務

　　1、麻醉科完成分娩鎮痛10例，無痛人流210例；婦保科接診6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫學科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。

　　2、截止11月底，門（急）診量達29878人次，住院20XX人次，手術453例，出生1581人。

　　五、完善制度，加強《出生醫學證明》簽發管理

　　《出生醫學證明》作為“人生第一證”，承載了越來越多的社會功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫學證明》發放管理工作，制定了《出生醫學證明管理制度》、《簽發人員職責》，嚴格執行證章分離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發中不出問題。

　　六、積極協調，促進醫院信息化建設

　　醫院信息化程度的高低，是醫院綜合實力的一種體現。新的his系統運行一年多來，不斷出現新的各種問題，醫務科積極協調各科室和軟件服務公司，對出現的問題逐項進行整改，促進了醫院信息化建設。

　　七、立足自身，加強科室自身建設

　　根據日常工作中發現的問題和不足，醫務科不斷自我完善和更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性；對于科室反應的各種問題及時上報，在院領導的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。

　　八、其他工作

　　1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。

　　2、按時完成醫院婦幼數據的上報工作。

　　3、完成本年度執業醫師和衛生專業資格考試報名工作。

　　4、完成全院專業技術人員年度考核工作。

　　5、完成產科建設達標和愛嬰醫院復核工作。

　　九、存在的問題

　　1、臨床科室缺乏學科帶頭人，沒有良好的人才梯隊。

　　2、部分臨床醫務人員基本知識掌握不夠，服務意識不強。

　　總之，醫務科在院領導和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵，不斷改進和彌補工作的不足，爭取取得更大的成績。

　　醫務部年終工作總結7

　　一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

　　二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

　　2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

　　3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。

　　4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。

　　三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。

　　醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。

　　四、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織;增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度;加強質量控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛;加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系，使我院醫生素質有了一定的提高。

　　一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。

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