【薦】婦產科制度
在充滿活力，日益開放的今天，制度使用的情況越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家整理的婦產科制度，歡迎大家分享。
婦產科制度1
一、嚴格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環境清潔，無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立、便于管理。
三、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
五、在醫院感染管理科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的`產婦，應隔離待產、分娩、按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
婦產科制度2
一、在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防保健工作。
二、按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
三、掌握孕產婦的病情變化，孕產婦發生病危、死亡或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。
四、參加值班、門診、會診、出診工作。
五、主持病房的臨床病例討論及會診、檢查，修改下級醫師書寫的.醫療文件，決定出院，審簽出（轉）院病歷。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防醫療事故。協助護士長搞好病房管理。
七、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學技術，開展孕產期保健期服務新技術、新療法、進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。
八、擔任臨床教學，指導進修、學習區師工作。
婦產科制度3
1、診察人員應具有醫師資格，持有執業醫師資格。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，保護崗位，佩戴標志。
3、診察室內清潔衛生，設備設備配置整齊備用。
4、規范填寫母子保健手冊，認真詳細檢查，進行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理，按期進行高危評價。對高危孕婦進行專輯登記，在母子保健手冊（病歷）上做特別的標記。
6、篩查出高危妊娠，應轉入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應盡快動員終止妊娠。
8。進行妊娠期保健和健康教育指導和咨詢。
9。進行產后復查和母乳喂養宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
婦產科制度4
一、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
二、院外參觀人員須經醫務科批準，每次一般不超過三人，急診手術謝絕參觀。
三、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用餐。
四、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
五、工作人員患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化膿或者潰爛，不得進入手術室。
六、手術室內一切非一次性物品，固定位置，用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態。
七、負責保存、送檢手術采集的標本。
八、注意安全，做好“三防”工作。
婦產科制度5
一、項目實施的目的和意義
㈠目的
進一步加強孕產期保健管理，改善基層衛生設施，培訓產科技術人員，加強健康教育，提高婦幼保健服務能力；落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，促進住院分娩，提高產科質量，降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風的發生，提高貧困地區婦女兒童健康水平。
㈡意義
降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)是一項順民意、得民心的德政工程，是省政府承諾20xx年為民辦十件實事的內容之一，降低貧困地區孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，保障母嬰安全，體現了黨和政府對廣大農村婦女、兒童身心健康的關愛，把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關心幫助的人，真正體現社會公平公正，促進社會文明進步、和諧發展。
二、項目目標
㈠長期目標
到20xx年，孕產婦死亡率在20xx年基礎上下降1/3。建立全縣婦幼衛生監測體系，完善產科建設，縣級急救中心、鄉鎮衛生院產科裝備優良，資料齊全，管理規范，各項指標達到或好于項目規定的標準，全縣婦女兒童健康水平明顯提高。
㈡20xx年度目標
1、孕產婦死亡率控制為零；
2、新生兒破傷風發病率控制為零；
3、嬰兒死亡率控制在10‰以內；
4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內；
5、孕產婦住院分娩率達到98％，高危孕產婦住院分娩率達到100%；
6、新法接生率達到98％以上；
7、產前檢查覆蓋率達到100%；
8、縣、鄉醫療保健機構產科基礎理論、基本知識、基本技能（三基）考核合格率達到80％以上。
三、項目內容
實施社會動員，加強產科建設及人員培訓，開展健康教育，落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，規范孕產婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設，加強項目工作督導。
四、項目執行時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
五、項目措施
㈠建立健全組織機構
1、縣政府成立縣“降消”項目領導小組，領導小組由縣政府分管副縣長任組長，衛生局、婦聯、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負責人和鄉鎮分管領導為成員。領導小組辦公室設在縣婦幼保健院。領導小組充分發揮協調、組織和管理職能作用，負責項目實施全過程領導。各鄉鎮要成立相應的組織機構，落實2～3人具體從事婦幼保健和“降消”項目工作，為項目工作順利實施提供組織保障，確保母嬰安全。農村黨支部、村委會成立“孕產婦住院分娩轉運小組”，負責本村項目工作。
2、縣衛生局成立項目技術指導組、孕產婦和圍產兒死亡評審專家組、項目督查組，負責“降消”項目的技術指導和評審工作。
3、縣人民醫院為全縣孕產婦急救中心，縣婦幼保健院為全縣孕產婦系統管理業務指導中心。
㈡明確部門工作職責
1、領導小組成員單位職責。
縣衛生局：認真貫徹執行《母嬰保健法》，依法實行項目管理，制定并組織實施“降消”項目計劃；進一步明確各醫療保健機構職責；制定健康教育計劃；制定人員培訓計劃、產科技術準入制度，對全縣醫療機構產科建設及搶救能力進行評定；指定縣級孕產婦搶救中心和孕產婦系統保健中心，建立產科急救綠色通道；開展孕產婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。
縣婦聯：組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領導，并給予政策支持；與村委會和婦聯干部簽訂孕產婦住院分娩動員工作責任制。其主要內容是掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦落實住院分娩，確保孕產婦對“降消”項目政策和孕產婦保健知識知曉率達100%。
縣財政局：負責“降消”項目資金的籌集、劃撥和監管。
縣廣電局：負責落實“降消”項目宣傳專題節目，報道工作進展情況。
縣民政局：負責實施對貧困孕產婦住院分娩的救助。
縣人口計生局：加強優生優育知識的宣傳，強化村計生信息員的婦幼保健工作職責。掌握孕產婦信息，協助做好孕產婦系統保健管理和住院分娩宣傳動員工作。
縣民宗局：負責從民族地區醫療減免資金中安排一定資金，用于貧困孕產婦住院分娩救助。
2、縣降消項目辦（縣婦幼保健院）職責。
全面及時掌握各鄉鎮項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；組織專家組對孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮衛生院開展村級培訓；負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作。
3、縣急救中心（縣人民醫院）職責。
健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；協助“降消”項目辦做好鄉級人員培訓工作；協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；指導鄉鎮衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預措施，協助婦幼保健院指導基層婦幼保健技術服務。
4、鄉鎮項目工作領導小組職責。
制定項目工作計劃并組織實施；健全鄉、村婦幼保健網絡，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉村醫生組成的村級孕產婦住院分娩轉運小組；負責村干部、村級保健人員、鄉村醫生培訓；健全月會工作制度，安排布置工作；加強轄區內產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩。
5、村級孕產婦住院分娩轉運小組職責。
做好“降消”項目相關政策及知識的宣傳；做好孕產婦的高危識別篩查工作；做好本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運工作。
㈢深入開展健康教育
重點推行“以婦女為核心，以醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育，大力舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”，傳播健康知識，充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標語等多種形式開展項目宣傳。縣項目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次，印制《孕產期保健手冊》、降消項目相關政策、孕產期保健、生殖保健等宣傳資料下發到每名孕產婦手中。各鄉鎮在鄉鎮主干道、醒目位置刷寫固定標語不得少于3條。有條件的醫療保健機構每月開辦1次“孕婦學校”和“準爸爸媽媽學校”。孕產婦宣傳教育達到“五個一”：即給每戶孕產婦家庭發放一份宣傳單，每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動，每個村衛生室每年出一期宣傳專欄，每個村有一條宣傳降消項目的固定標語，每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛生信息工作實行“三統一”。即統一表冊：縣、鄉、村三級使用全省統一的婦幼衛生管理手冊、孕產婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表；統一要求：按報表填報要求及《湖北省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調查評審，匯總上報各種資料；統一時間：每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項目辦。
㈣切實加強產科建設
提高產科服務能力，重點解決產科基礎條件落后，管理粗放，服務水平不高的問題。
1、建立健全各項規章制度，做到有章可循、分工明確、管理規范。
2、嚴格準入制度。按照《母嬰保健法》等相關法律法規的要求，嚴格執行助產技術服務機構和人員準入制度，堅決打擊非法行醫。情節嚴重、觸犯法律的依法追究刑事責任。
3、按照《湖北省鄉鎮衛生院產科質量評審標準》進一步加大投入力度，加強產科建設，改善鄉鎮衛生院婦產科服務環境，增加設備，提高技術含量，規范產科服務。
㈤認真抓好人員培訓
1、抓好管理培訓。具體培訓對象為項目各成員單位負責人、縣直醫療保健機構負責人、各鄉鎮分管領導及村干部、項目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓內容為項目的實施目的、意義和職責。
2、抓好業務培訓。一是充分利用省衛生廳派駐我縣項目專家的技術資源，重點加強全縣各級醫療保健機構婦產科骨干的業務培訓。二是根據不同的的情況，有針對性的選派技術人員到省、市、縣進修培訓。具體培訓內容為項目開展的目的、意義、要求、產科危急重癥的處理及轉診，有關服務技術規范、產科常用技術操作規程及急救設備規范、設備的管理和使用等。
㈥落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策
按照《湖北省29個貧困縣（市）農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費工作實施辦法》的要求，對農村孕產婦住院分娩平產（順產）實行限價免費。
1、農村孕產婦住院分娩順產實行限價收費。縣級限價500元內，鄉級限價400元內。
2、平產（順產）免費服務項目：血、尿常規、黑白B超、單胎順產接生（含產程觀察、陰道和檢查、胎心監測和臍帶處理、會陰裂傷修補及側切），3天以內的普通病床、孕產婦護理、新生兒護理、基本用藥（催產、鎮靜、抗炎）。醫療保健機構必須將以上免費服務項目上墻公示，超出平產（順產）免費范圍的服務項目費用由孕產婦個人自負。
3、補償標準：農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助300元，參加新型農村合作醫療的每例定補200元；有產科合并癥或并發癥且參加新型農村合作醫療的農村孕產婦，除中央和省級財政補助300元外，剩余部分按合作醫療住院補償比例報銷。城鎮低保孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助150元。
4、對孕產婦要因病施治，合理用藥，避免濫用抗生素；嚴格掌握剖宮產指征，采取有效措施降低剖宮產率，鄉鎮衛生院剖宮產率控制在25%以內，縣級醫療保健機構剖宮產率控制在40%以內。剖宮產率超標1例縣級醫療機構扣減補助經費800元、鄉級醫療機構扣減補助經費600元。
㈦抓好孕產婦急救中心建設，暢通綠色通道
1、健全縣、鄉、村分級管理機制。進一步完善和規范縣、鄉、村三級醫療保健機構，明確衛生技術人員的工作職責和任務。村級保健員主要做好孕產婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護送孕產婦住院分娩工作；鄉鎮衛生院負責孕產婦系統管理，加強衛生院的產科建設，主要處理正常分娩，同時做好危重孕產婦的轉診；縣婦幼保健院負責高危孕產婦系統管理，重點是加強高危孕產婦管理；縣孕產婦急救中心負責接收危急重孕產婦的轉診急救，從而形成網絡通暢、功能完善的孕產婦急救綠色通道。
2、進一步落實住院分娩動員責任制。按照分級管理的原則，嚴格執行《孕產婦危險因素篩查與管理》的規定，篩查評分在30分以下的孕產婦，必須動員到鄉鎮衛生院檢查并住院分娩；篩查評分≥30分的孕產婦，必須動員到縣級醫療保健機構住院分娩。動員孕產婦住院分娩實行層級管理。村婦聯干部、計生專干、鄉村醫生為該村孕產婦住院分娩動員宣傳的直接責任人，切實做到“三清楚二明白一確保”（所轄范圍孕婦底數清，孕婦孕情清，孕婦家庭情況清；孕婦明白孕期保健知識，明白住院分娩目的、意義及好處；確保孕婦住院分娩）。對未能落實孕婦住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕產婦死亡的，從嚴追究有關人員的責任。
3、加強縣級急救中心建設，暢通綠色通道。按照《縣級孕產婦急救中心評估標準》，明確責任，加大投入，嚴格管理，切實加強縣級急救中心建設。成立孕產婦急救專家組，組建急救隊伍，確定固定交通工具和急救電話，規范搶救程序，加強應急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。
㈧加強項目督導檢查
1、嚴格管理，加強督導。
縣督導組每季度督導一次，覆蓋所有的鄉鎮。督導內容如下：
⑴項目實施方案的執行
⑵培訓和健康教育落實情況和效果。
⑶農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費政策落實情況。
⑷孕產婦急救綠色通道（含高危轉診）和搶救中心運轉情況。
⑸人員培訓情況。
⑹各項指標完成情況。
護理工作不僅僅是指對疾病的護理，護理的任務除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務，護理目標已經擴大到平衡和滿足人們的心理社會狀態層面上。護理不單單是指對個人健康的維護，它還具有更重要的意義維護和提高對家庭、社區以及整個人類的健康水平，醫護人員要明確護理工作的重要性，要提高對護理工作的認識，這是提供高質量護理工作的基礎。
2、加強護理工作管理制度方面的建設
加大婦幼保健院規章制度方面的建設可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規范婦幼保健院內所有護理人員的行為，使婦幼保健院的護理工作更加規范化，在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權益，同時也能減少糾紛的發生，還要建立一定的激勵機制，以激發婦幼保健院內護理人員的工作積極性和主動性，使職工的個人目標與婦幼保健院的`整體目標相統一。另外，婦幼保健院要能夠根據實際形勢的需要，再與臨床實踐相結合，不斷地對質控制度進行健全和完善，不斷地對護理人員的考核細則進行修訂，如：基礎護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面，使護理人員的考核內容和評價標準更加完善。同時，婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護理人員的工作質量，做好質量控制管理工作，使每個護理人員都明確自己的工作職責，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關，一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作，為將來措施改進提供可靠的依據。另外，婦幼保健院內的護理人員一定要參加醫療護理法律法規培訓，單位可以通過訂座、組織學習以及專題講座等形式對護理人員進行培訓，提高婦幼保健院內護理人員的法律意識，以更好地保護護理人員以及患者是的合法權力。相關管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的查，一旦發現有安全隱患，一定要及時制定處理方案，將護理差錯事故消滅于萌芽之中，同時要對護理部門中發現的問題進行及時的記錄，以有效地避免護理差錯事故的發生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護理工作質量得到很好的保證，以促進婦幼保健院的健康發展。
3、利用現代化的護理手段
這就需要婦幼保健院內的管理人員要更新管理觀念，使護理管理以科學的論為基礎，使護理管理融入新的護理理念，以實現科學化、現代化、系統化的護理管理，為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩定的基礎，使護理質量等到全面地提升。要采用現代化的科學管理方法，積極地采納現代的管理方面研究成果，運用多樣化的管理手段和技術，使護理工作更加簡單化、標準化，同時要求護理人員有一定的計算機操作能力，能夠熟練地運用計算機協助護理工作，建立計算機管理護理，使護理管理手段更加現代化。
4、不斷提高護理人員的職業道德
隨著社會的發展，人們的需求不斷提高，對服務質量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內的護理人員在護理患者時，首先要求有良好的服務態度，盡量滿足患者的需求，努力做好護理工作，同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調動護理人員的工作熱情，使護理人員能夠盡職盡責的工作，為了保證為患者提供最好的服務，要盡量減少護理人員所承擔的非護理性工作，而且主管護師在完成自己工作職責的基礎上，還要負責去護理人員進行授課、帶教和質控等工作，并不斷對各級別的護理人員進行考評，尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核，不斷強化護理人員的學習意識，同時要培養護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神，為了體現婦幼保健院的人性化管理，相關部門的主管人員要經常與護理人員進行個別交流，做到關心和尊重基層護理人員，尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關心，要了每位護理人員的心理需求，通過各種手段來調整護理人員的心理，減輕護理人員的工作壓力，從而調動護理人員的工作主動性和積極性，以推動婦幼保健院的康健發展。
5、給予護理人員足夠的支持
婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統，盡力改善護理人員的工作條件，真正關心護理人員的身心健康，有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應室等部門對病房進行下收下送服務，使其能夠滿足臨床護理工作的需求；關于一些檢查預約申請單和各種檢驗標本，應安排專門人員負責護送，這樣可以減少護理人員的非護理工作外出；同時，為了體現婦幼保健院的人性化管理，可以在護士節安排一些活動，讓護理人員更深入地理解優質護理服務的涵義，使護理人員能夠深切地感受到醫院對他們的支持與關懷，從而激發護理人員的工作熱情，使護理人員更加愛崗敬業，為患者提供更優質的護理服務。
6、保證提供優質的服務
首先要擁有一個良好的服務態度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細心；其次，對于健康教育方面一定要詳細全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導還要做好護理記錄；要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎護理到位、溝通指導詳細，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導；最后，還要對已出院的患者進行電話服務，以便及時發現護理服務中的問題，進而使婦幼保健院的護理服務水平得到不斷的完善。
對于早產兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理，對于NICU病房一定要做到無陪護管理，固定時間允許家屬探視，可以在病房外通過專業設備來觀察新生兒的一切情況，同時負責護理新生兒的責任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通，使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況，也使產婦能夠安心地接受恢復治療，在新生兒出院后，醫院還可以給家屬提供其責任護士的聯系方式，以便隨時對家屬進行出院護理指導。婦幼保健院一定要保證產科的護理技術先進，以全于為母嬰提供優質的產前、產時和產后服務，同時也要做好新生兒的保健護理工作，要保證護理要溫馨、服務要細心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。
產婦病房要做盡量家庭化，配套設施要全面，包括為產婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設施，同時醫院要安排責任護士指導產婦進行產后護理，還要傳授產婦及其家屬有關新生兒護理方面的知識，當產婦能夠自理時，責任護士可以讓產婦參與新生兒的護理工作，并給予細心、全面的指導，要保證產婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產時服務模式，如：一對一陪產服務、導樂陪伴分娩等，使產婦在生產時得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產婦增強自然分娩的信心，以保證產婦的順利生產。孕產婦在待產過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進護理人員與產婦間的關系。為了保證婦幼保健院的護理服務更全面細心，還要積極開展一些相關的延伸服務，積極促進母乳喂養工作的開展，向產婦宣傳母乳喂養的好處和相關的知識，提高6個月純母乳喂養率，可以安排產科和新生兒科等相關部門為其提供專科隨服務，對于出院產婦者還可以安排專門部門提供上門服務，幫助母嬰解決產褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強產科建設，盡量減少孕產婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫療保健機構產科方面的護理工作給予足夠的重視，不斷加強此方面的建設，使基層產科護理服務水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實加強產科和兒科的基礎建設和培訓工作，使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術服務更加規范，采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。
同時，要使兒童系統管理和孕產婦系統管理工作得到可靠的保證，領導和相關管理部門要對兩個系統管理工作給予足夠的重視，要保證基礎設施齊全，各級護理人員到位，保證各級護理人員分工明確，一定要加大這兩個系統管理工作的指導、檢查和監督力度，對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統化方面的培訓，提高護理人員的服務水平，使護理人員的工作更加規范化，以促進婦幼保健院工作的順利開展，使孕產婦和兒童健康率達標，同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發展。
7、進一步完善護理科學管理
婦產科制度6
一、病室內定時通風，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時及時消毒。
二、工作人員進人室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶人室。
三、產婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離；產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。
六、嚴格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的`清潔消毒。
七、每月必須對母嬰室空氣、物表以及醫護人員的手做一次微生物監測，并保存好檢測記錄。
八、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。
九、對有傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標識，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。
婦產科制度7
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，科室成立院內感染控制小組，全面領導科室院內感染管理工作。
二、建立健全科院內感染監控措施，以科室住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監測資料，并及時向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10，以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的`宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全科室計劃并組織具體實施。
九、協調全科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對全科室醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
婦產科制度8
1、嚴格執行《節育手術常規》及《消毒技術規范》，室內布局合理、整潔。
2、手術室內除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。
3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期檢查組，不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。
5、每日清掃室內，空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。
7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。
婦產科制度9
所謂精細化管理，指的是一種態度、一種意識、一種理念，甚至是一種文化，是要將管理的整體過程依照科學嚴謹的醫療態度，提出嚴格的規范化要求，做到精益求精。精細化管理實踐的工作實質，是要將對科學的追求應用到具體醫療服務當中，以信息為手段、專業為前提、系統為保證、數據為標準，將醫院的整體醫療服務重點，集中到滿足患者需求上來。
1、婦產科實行精細化管理實踐的意義
婦產科患者是醫療服務人群中最為特殊的群體之一，這部分患者往往具有各式各樣的特征和性格，具有復雜性和可變性，在婦產科的管理工作中實施精細化管理模式，能夠更加有效地提升患者的滿意程度，增強護理人員和患者之間的關系，形成良好的護患氛圍，以便更加完善的對患者提供婦產幫助和指導。
2、婦產科醫療安全的精細化管理
在實際工作中，對醫院婦產科的醫護管理制度進行細化和落實，建立完善的醫療服務責任制、醫療糾紛制度和事故追查制度，要認真對醫療糾紛和事故的案例進行分析并加以總結，避免出現類似情況，給醫院的正常經營帶來不必要的麻煩，要充分保證患者在接受治療和恢復的時間里獲取身心安全。
2.1加強對婦科和產科醫護人員的安全教育
作為醫院的醫護人員首先要具備法律意識，熟悉我國《憲法》，熟識《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》和《人口計劃生育法》等等，避免在接觸患者的過程中，由于缺乏足夠的法律知識導致危機事件頻發。在婦科護理的過程中，要結合相關操作技能，對患者進行健康護理和心理疏導，時刻維護患者安全和隱私，嚴格執行審查和護理制度；在產科護理的過程中，要學會對醫療風險進行正確評估和判斷，對潛在的護理風險進行分析，依據護理的專業特點和產婦的自身條件，采取相應護理的措施，第一時間將事故降低甚至消滅。
2.2尊重患者的隱私權
婦產科是一個極其特殊的科室，作為婦科和產科的醫護人員，需要具備極高的心理素質和職業素養。醫院對護理工作提出的高標準和要求，需要護理人員嚴格遵守，充分尊重患者的軀體隱私和資料隱私，護理人員在對患者進行日常護理時，要考慮患者的自尊心，在適當的時候注意遮擋患者隱私或暴露部位，不令患者難堪。
2.3重視藥品管理和設備管理
婦產科的護理工作對安全指數要求極高，護理人員在實際的操作中首先要對各類藥品進行分類和保存，按照不同用途順序擺放，方便在需要時第一時間準確找到藥物。藥品的名稱或包裝相似的藥物應該遠距離擺放并加以標記，高危類藥瓶應該注明紅色幾號標記并加鎖保存。對于婦科和產科用的一些急救藥物，例如妊高癥藥物、搶救新生兒藥物、DIC搶救藥物等應該按照醫院管理制度的規定，每日日終進行一次清點和補給，在護理人員接班之前清點數量并補齊藥物，保證藥物充足。所有藥物的保存和擺放要做到常清掃、常整理和常清潔。對于婦科用的機械醫療設備要每日清潔，保證患者在接受各項檢查時能夠得到舒適干凈的檢測；產科檢查的醫療設備更要及時消毒和滅菌，保證產婦和新生兒的環境舒適，衛生健康，檢查設備要時刻處在備用的狀態，使用性能和安全性能要保證達到百分之百。
2.4加強產后觀察和新生兒的護理
在產婦成功分娩結束之后，需要在病房內進行兩小時的觀察，確保產婦各項檢測指標正常和平穩之后才能被送回到病房。醫院護理人員要密切檢測產婦的各項指標是否正常，觀察宮縮情況、陰道出血情況和產婦自覺癥狀，如果發現異常情況出現要及時與主治醫師進行溝通。新生兒在抱回病房之后，護理人員要仔細的核對產婦個人信息和分娩時間，還有對新生兒的性別、重量和出生時間等信息進行核實。護理人員在交班的時候要清點新生兒數量，做好相關記錄并簽字，做好防范工作，防止新生兒被報錯或者被外來人員偷走。
3、婦產科工作職責的精細化管理
3.1工作職責精細化
醫院要確保婦科和產科做到精細化管理，要將工作落實到具體，選拔德才兼備的主治醫師和護理人員，實行責任制，在出現問題的時候要追究到個人，保證患者能夠得到全程、連續且高效的現代化醫療服務。
3.2工作流程精細化
醫院建立產科工作流程和婦科工作流程，依據不同患者的生理結構特征和健康狀況進行指標檢測的標準，做到整體化、標準化、人性化和專業化，在整個服務流程中做到個體管理，針對不同患者的個性和特點，建立相應檢查數據庫，對患者的病情進行記錄。工作流程要針對每一個環節和細節，這樣可以及時的發現問題所在和潛在風險，對安全事故的檢測水平加強力度，人性化的服務能夠促進護患之間的關系，營造良好的護理環境和氛圍，保證患者身心愉悅，平穩的恢復身體各項機能。
4、醫療服務精細化管理
4.1樹立以人為本的服務理念
在對婦產科患者進行管理和服務的時候，應該充分做到精細化管理，規范各種檢測儀器的使用流程和服務用語，和患者進行溝通時要使用準確恰當的言辭，建立良好和諧的互動關系，及時詢問患者的需要，幫助患者解決問題，對其進行科學規范的指導和幫助。
4.2注重人文關懷
不同社會階層的患者對護理服務的要求是不同的，護理人員一定要注重對患者實行人文關懷，根據患者的不同病情和層次特殊對待，增強與患者之間的情感是不可忽略的工作。醫護人員要具備心理學知識和護理學知識，在交談中明確患者的要求，做好健康教育工作和個性化心理安撫工作。
4.3婦科與產科分組調查數據比較
醫院對婦科和產科的護理人員進行了為期四周的'業務能力考核，結果如下表所示。
通過實際調查和數據統計后可以看出，醫院婦科與產科的護理基本具備護理人員的職業素養和專業技能，能夠幫助患者盡早恢復身體健康，為患者提供相應指導。
5、醫療質量管理精細化
5.1構建完善的醫療質量監管體系
護士群體是直接接觸患者的主要群體之一，對于護理工作質量的監督和檢測，要建立完善的體制，有利于整體提升醫療服務的質量。護士長要首先肩負起責任，對各項產科和婦科的日常工作以身作則，對護理的服務質量進行監督和指導，保證醫院的各項管理工作和服務工作順利開展。護士長要善于發現潛在的護理風險，對突發的醫療事故要進行正確的處理。
5.2加強質量監控
婦產科崗位標準和監督標準要有明確的規章制度，除了對患者病房進行常規巡查之外，還要對管理服務工作進行自查，對于自身存在的不足和缺點盡快加以改正。對病房的巡查工作要仔細認真，做好工作交接，以便在發生問題的時候能夠得到及時的處理。
該院婦產科分別于精細管理前后對工作質量與工作滿意度進行了調查，所有數據均使用spssx17.0統計軟件包分析處理，以P＜0.05為差異具有統計學意義。其中，工作質量采用該院自制的工作質量評分表進行評估，內容囊括工作職責、醫療安全、醫療服務、專業知識和整體質量5個維度，每項得分為20分，總分為100分，得分越高表明工作質量越好；工作滿意度同為該院自制，內容囊括醫務人員自我工作滿意度評分與患者滿意度評分，總分為10分，得分越高表明工作滿意度越高。經調查后的結果顯示，該院婦產科自實行精細化管理以來，工作質量與工作滿意度均有較大幅度的提升，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。
6、結語
總而言之，在婦產科實行精細化管理實踐制度，是現代化醫院管理的服務要求，要建立相應完善的管理體制和標準，對醫護人員進行嚴格的培訓和選拔，保證護理工作的細致和仔細，才能為患者提供良好的服務和環境，得到更好的恢復治療。
婦產科制度10
1、手術室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規范，進行手術室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術室專用的.衣、帽、鞋、口罩；服務對象進行手術室，一律更換手術室的拖鞋。手術室內不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術無關人員嚴禁入內；不得攜帶與手術無關的物品進入手術室。
2、手術前按手術類別準備各種器械及敷料，查驗手術包滅菌在有效期內。手術后如數清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應分別進行消毒處理。
3、堅持術前查對受術者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位等；術中細致操作，嚴密觀察受術者體征；手術完畢后，術者應當立即完成記錄，填寫手術登記。
4、人工流產的藥品，器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維持在400mmHg～500mmHg。手術操作過程中，要做到穩、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫師。術后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術者術后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術中遇有意外情況，應立即向上級醫師或業務院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術后感染和并發癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發癥。
6、手術室搶救設備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛生學要求，并始終處于備用狀態。麻醉及劇毒藥品應有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫囑并仔細并仔細復查核對。
7、精密儀器應專人保管，手術包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包和器械；手術室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產科制度11
一、基本概況：
xx區下轄4個鎮和2個街道辦事處，118個行政村和12個居委會，現有總人口48.32萬人，外來暫住人口11046人。20xx年全區共出生4635人，目前全區常住育齡婦女131869人，暫住流動育齡婦女5260人。6個鎮（街）分布情況是：西天尾鎮、新度鎮、黃石鎮位于平原地帶，北高鎮位于沿海地帶，鎮海、拱辰2個街道辦事處位于市、郊區。市區內有2家三級乙等醫院，1家駐軍綜合醫院和1家市婦幼保健院。全區衛生院共有27名產科人員，其中中級技術職稱9人，初級技術職稱18人，產科器械設備基本齊全。轄區內大部分育齡婦女居住在農村，受教育程度不高，孕產婦自我保健意識不強，基層產科孕婦篩查管理質量和產科急救能力較為薄弱，20xx年孕產婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法：
（一）加強組織領導，明確職責分工
區委、區政府對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我區婦女保健質量和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了xx區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組，由區政府分管領導任組長，公安、婦聯、工會、民政、計生、經貿、勞動、衛生、廣電等有關部門分管領導為成員，負責降低孕產婦死亡率項目的督促協調和具體落實工作。5月15日召開了xx區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組會議，專題研究部署降低孕產婦死亡率項目的各項具體工作，要求各職能部門不僅要各負其責，認真按照《20xx年xx區降低孕產婦死亡率實施方案》的具體內容，抓緊信息溝通協作配合，建立良性互動的協作機制，真正把降低孕產婦死亡率項目工作做實做好。
（二）廣泛宣傳發動，營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產婦死亡率項目工作重要性的認識，區婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報、座談會等多種形式在全區范圍內開展婦幼衛生知識宣教活動，尤其是著重宣傳進行孕產婦規范管理對降低孕產婦死亡率和提高出生人口素質的重要性，以取得社會、家庭的關心和支持。同時，各醫療保健單位門診部設立產前宣教室，通過發放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉巡回診療等方式，加強對孕產婦進行健康教育和衛生保健、母乳喂養、優生優育知識的宣傳，要求每位孕婦在整個孕期接受三次以上的孕期衛生宣教。區婦兒工委印發了8000多張給外來人口的一封信，以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識，還制作了8期孕產期健康教育廣播稿，由廣電局定期在全區范圍內進行廣播宣傳，為全區降低孕產婦死亡率項目工作的順利開展營造了良好的氛圍。
（三）注重隊伍培養，提高產科質量
加強對鄉鎮衛生院產科人員技術知識的培訓，全面提高產科質量，是切實做好降低孕產婦死亡率項目工作的保證。7月29日至30日，區衛生部門組織30名基層婦幼人員參加市助產技術的知識培訓，8月19日至23日又組織8個人參加級在我市舉辦的母嬰安全十項適宜技術培訓班。同時，市婦幼保健院有關人員對婦幼業務人員進行以“提高產科質量，降低孕產婦死亡率”為主要內容的業務培訓，分析近5年來本地區孕產婦死亡原因、危險因素警戒和防范要點，組織學習《福建孕產婦系統保健管理辦法》，提高產前檢查質量，高危的篩查處理和產程觀察處理能力，推廣母嬰安全十項適宜技術的應用。各鄉鎮衛生院也先后舉辦村婦保人員培訓班4期，參訓人數168人次，學習《降低孕產婦死亡率實施方案》和《福建孕產婦系統管理辦法》的有關知識。進一步明確村級婦保人員的任務和職責，要求相關人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況，宣傳孕產期保健知識，督促孕婦定期到轄區醫院、衛生院接受產前檢查、住院分娩，根據高危情況幫助選擇分娩地點，負責產婦出院后的產后訪視，并督促產婦產后42天到分娩單位進行健康檢查。通過不斷的強化培訓，在一定程度上提高了鄉級產科人員的技術水平，加強了了產科工作的規范化管理，為降低全區的孕產婦死亡率，杜絕孕產婦可避免死亡提供了技術保證。
（四）部門密切配合，形成合力機制
各職能部門密切配合，形成有效的合力機制。區公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點；區計生局每月向衛生部門提供孕情情況，以便及時了解服務對象的流向。流動人口較多的4個鎮，鎮衛生院同鎮婦聯一起深入到工廠了解孕情，發現孕情衛生院就為其建立保健卡，進行系統的孕產婦保健管理；2個城區辦事處由于地理位置的.特殊性，流動人口流動性強，經過有關部門的協調，由居委會計生協管員負責了解孕情，將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產婦保健統計表上，定期上報xx區衛生防疫站婦幼保健科，以進一步加強對孕產婦保健管理。
（五）加強督促檢查，科學規范管理
市婦幼保健院加強了對項目工作的指導，數次深入我區各衛生院，對產科質量進行檢查，了解落實產科人員、房屋、設備及產科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫院、母乳喂養及出生證管理等情況，發現問題一一給予提出，及時反饋給各醫療保健單位的領導，限期整改。要求各衛生院產科門診應做好“五卡”使用登記，提高產檢、高危篩查管理和轉診質量，產前靜止使用宮縮劑，高危妊娠評分10分以上者應轉送縣級醫療保健機構管理和分娩，并做好資料的登記、統計、上報。并要求各衛生院要建立健全婦幼保健網，舉辦村級婦保人員培訓班，定期召開村級例會，下村檢查，督促指導村級開展工作。區衛生局等部門先后兩次召開“降低孕產婦死亡率項目工作”匯報會，交流經驗，進行業務指導和培訓。20xx年底，區衛生局對轄區內的醫療機構進行年終工作綜合考評，通過考評檢查，促進基層產科工作更規范，項目工作更落實。今年4月，區婦兒工委、區衛生局又組織有關部門對轄區內6家醫療單位產科質量及項目工作實施情況再次進
行檢查指導，對存在的問題，要求各醫療部位盡快制定措施，逐項抓好落實。
總之，經過一年來的努力，在各級各部門領導的高度重視和大力支持下，我區降低孕產婦死亡率項目工作取得了較好的成績，促進了孕產婦系統保健的規范管理，提高了產科質量。但是流動人口孕產婦的保健工作還存在不少困難和問題，個別婦保人員工作責任心還不夠強，基層衛生院產科適宜技術的應用還不到位，今后我們還要積極探索，不斷提高我區的降低孕產婦死亡率工作水平。
婦產科制度12
一、重大意外傷害事故護理急救工作規定
（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。
（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。
（三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內急救程序
（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）急診科人力不足時，由醫務科、護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應急預案及流程【應急預案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報社會衛生科。傳染病暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規定等)，并通知醫生。
(三)病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據不同的病種執行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監護。
(五)遵醫囑執行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，并協助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。
(九)對家屬送來的食物經檢查后方可食用。
(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛生知識。
(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。
(十三)傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。
(十四)病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護
三、突然發生猝死應急預案及程序【應急預案】
(一)值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。
(三)醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(五)增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(八)其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走，向醫務科或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序
【過敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。
(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
(二)立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。
(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應急預案及程序【應急預案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。
(四)一旦發生失竊，做好現場保護工作。 (五)通知保衛科，協助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作→知保衛科→協助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
(一)做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
(五)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
(八)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(十)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準確方位
八、留觀患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4、必要時通知檢驗科，上報醫務科、護理部。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫務科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
(二)發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫院感染科、藥劑科、護理部。
6、保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現摔傷的應急預案及程序
【應急預案】
(一)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的`部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育
十、留觀患者發生墜床的應急預案及程序
【應急預案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育。
婦產科制度13
一、《出生醫學證明》的管理使用由產房派專人負責，從婦幼保健站領取后，應做好編號、數量等方面的登記工作，若有填寫錯誤應作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫學證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫學證明》。
四、辦理《出生醫學證明》必須審查嬰兒父母監護人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的'《出生醫學證明》。
六、醫務科和計劃生育辦公室定期欄、查、監督出生醫學證明的使用情況，對違規人員進行嚴肅處理。
婦產科制度14
第一項、婦產科管理工作要點
一必須適應針對婦女的特點
1、婦產科的服務對象均屬女性，故在科室機構設置上必須適應婦女的特點，包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通；
2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；
3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規范，并具有善于理解女病人心理狀態的工作作風和嚴肅認真的工作態度；
二必須具有專業管理的基本條件
婦科的治療多以手術方法為主，產科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環（即放置宮內節育器）以及輸卵管結扎等屬外科范疇，因此婦產科管理要參照外科管理原則，做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理，任何環節都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復雜性
1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統疾病的病人，也有相當數量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區分病、健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發展為病理性分娩，甚至突然出現嚴重的醫療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；
2、必須重視產程觀察和全程服務，工作耐心細致，態度認真負責，及時觀察發現問題和正確處理問題，努力使難產轉變為正常產。相反，則可使正常產轉變為難產。
四必須考慮到產科的勞累性
婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產科有其特殊性，即產科病人在未入院之前的孕期就要做好產前檢查；一旦發現異常就要提前入院；產婦入院后的全產程一般初產婦的第一產程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經產婦則在1小時以內；第三產程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫務人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手術都要花費的多，因此應：
1、配備人員時要有足夠余地，并應付各種意外的發生；
2、要求醫務人員有更高的技術和道德素質；
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監護裝置，以提高分娩質量；
4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄，這些都是一旦發生醫療糾紛后的重要評價依據。
五必須做好產婦產褥期的特殊服務
1、服務內容
為保證母嬰身體健康，要加強產褥期的仔細觀察、衛生指導和護理服務，要幫助產婦做好個人清潔衛生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產婦清淡易消化的合理營養，幫助緩解產后易發生的尿潴留和便秘，幫助產婦做好會陰護理，指導產婦早期下床室內活動，同時要做好產婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養，并做好新生兒的護理和預防接種等；
2、在上述這些服務中，生活護理服務特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產婦的日夜優質服務；3、在這過程中，認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。
第二項、婦產科醫師崗位職責
（一）科主任職責
1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。
3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。
10、協助做好計劃生育工作。
11、副主任協助主任負責相應的工作。
（二）主（副）主任醫師職責
1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導急、重、疑、難病例的.診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。
4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。
7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。
（三）主治醫師職責
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。
2、每日查1—2次，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導。
（四）總住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2、帶頭執行并檢查督促各項制度和技術操作規程的貫徹和執行，嚴防差錯事故發生。
3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、出現醫療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫師及時處理，并向科主任匯報。
4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作，帶領下級醫師進行晚間查房和巡視工作。
5、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單，安排業務學習
8、執行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫師工作結束，做個人小結、業務上初步達到主治醫師水平。
（五）住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。
4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。
9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全市“住院醫師繼續教育”考核。
10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責
一護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
二總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的業務學習和技能培訓。
5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。
8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
三主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表
3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。
4、打印催款單交管床醫生。
5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
四責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。
6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。
7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
五治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
婦產科制度15
為了讓廣大患難與共者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境，提高控煙知識和控煙參與意識，積極響應創建“無煙醫院”的號召，根據中國疾病控制中心控煙辦公室《創建全面無煙醫院指南》，結合我科實際，特制定本制度；
一、在醫院控煙領導小組的領導下工作，成立婦產科控煙小組，負責控煙措施的落實。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。
三、在院內設置吸煙區，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的.物品。
六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。
七、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1．均有義務進行同伴教育及相互監督。
2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
八、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。發現婦產科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發現翻倍處罰，以此類推。
十、建立控煙督察機制，及時公布控煙工作督察結果。
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