婦產科制度
在當下社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的婦產科制度，希望能夠幫助到大家。
婦產科制度1
一、嚴格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環境清潔，無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立、便于管理。
三、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
五、在醫院感染管理科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的'產婦，應隔離待產、分娩、按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
婦產科制度2
一、擇期手術，必須經過全科病案試論后由上級醫師（本組主治醫師或科主任）決定手術時間。手術前一天，經治醫師按要求完成術前知情同意書，麻醉醫師完成麻醉知情同意書，經上級醫師審查簽名。
二、大手術，科研手術，有風險手術，經科主任簽署意見后上報醫務科或分管副院長審批。
三、疑難急診或復雜手術，要報告科主任進行審批，必要時報醫務科。
四、急診搶救手術，除本科積極搶救外，應及時向醫務科或院長報告。必要時請其他科醫師協同處理。
五、剖宮產手術應征得科主任同意。
六、及時完成各種相關的醫療資料記錄。
婦產科制度3
1、手術室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規范，進行手術室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術室專用的.衣、帽、鞋、口罩；服務對象進行手術室，一律更換手術室的拖鞋。手術室內不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術無關人員嚴禁入內；不得攜帶與手術無關的物品進入手術室。
2、手術前按手術類別準備各種器械及敷料，查驗手術包滅菌在有效期內。手術后如數清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應分別進行消毒處理。
3、堅持術前查對受術者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位等；術中細致操作，嚴密觀察受術者體征；手術完畢后，術者應當立即完成記錄，填寫手術登記。
4、人工流產的藥品，器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維持在400mmHg～500mmHg。手術操作過程中，要做到穩、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫師。術后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術者術后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術中遇有意外情況，應立即向上級醫師或業務院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術后感染和并發癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發癥。
6、手術室搶救設備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛生學要求，并始終處于備用狀態。麻醉及劇毒藥品應有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫囑并仔細并仔細復查核對。
7、精密儀器應專人保管，手術包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包和器械；手術室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產科制度4
一、基本概況：
xx區下轄4個鎮和2個街道辦事處，118個行政村和12個居委會，現有總人口48.32萬人，外來暫住人口11046人。20xx年全區共出生4635人，目前全區常住育齡婦女131869人，暫住流動育齡婦女5260人。6個鎮（街）分布情況是：西天尾鎮、新度鎮、黃石鎮位于平原地帶，北高鎮位于沿海地帶，鎮海、拱辰2個街道辦事處位于市、郊區。市區內有2家三級乙等醫院，1家駐軍綜合醫院和1家市婦幼保健院。全區衛生院共有27名產科人員，其中中級技術職稱9人，初級技術職稱18人，產科器械設備基本齊全。轄區內大部分育齡婦女居住在農村，受教育程度不高，孕產婦自我保健意識不強，基層產科孕婦篩查管理質量和產科急救能力較為薄弱，20xx年孕產婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法：
（一）加強組織領導，明確職責分工
區委、區政府對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我區婦女保健質量和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了xx區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組，由區政府分管領導任組長，公安、婦聯、工會、民政、計生、經貿、勞動、衛生、廣電等有關部門分管領導為成員，負責降低孕產婦死亡率項目的督促協調和具體落實工作。5月15日召開了xx區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組會議，專題研究部署降低孕產婦死亡率項目的各項具體工作，要求各職能部門不僅要各負其責，認真按照《20xx年xx區降低孕產婦死亡率實施方案》的具體內容，抓緊信息溝通協作配合，建立良性互動的協作機制，真正把降低孕產婦死亡率項目工作做實做好。
（二）廣泛宣傳發動，營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產婦死亡率項目工作重要性的認識，區婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報、座談會等多種形式在全區范圍內開展婦幼衛生知識宣教活動，尤其是著重宣傳進行孕產婦規范管理對降低孕產婦死亡率和提高出生人口素質的重要性，以取得社會、家庭的關心和支持。同時，各醫療保健單位門診部設立產前宣教室，通過發放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉巡回診療等方式，加強對孕產婦進行健康教育和衛生保健、母乳喂養、優生優育知識的宣傳，要求每位孕婦在整個孕期接受三次以上的孕期衛生宣教。區婦兒工委印發了8000多張給外來人口的一封信，以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識，還制作了8期孕產期健康教育廣播稿，由廣電局定期在全區范圍內進行廣播宣傳，為全區降低孕產婦死亡率項目工作的順利開展營造了良好的氛圍。
（三）注重隊伍培養，提高產科質量
加強對鄉鎮衛生院產科人員技術知識的培訓，全面提高產科質量，是切實做好降低孕產婦死亡率項目工作的保證。7月29日至30日，區衛生部門組織30名基層婦幼人員參加市助產技術的知識培訓，8月19日至23日又組織8個人參加級在我市舉辦的母嬰安全十項適宜技術培訓班。同時，市婦幼保健院有關人員對婦幼業務人員進行以“提高產科質量，降低孕產婦死亡率”為主要內容的業務培訓，分析近5年來本地區孕產婦死亡原因、危險因素警戒和防范要點，組織學習《福建孕產婦系統保健管理辦法》，提高產前檢查質量，高危的篩查處理和產程觀察處理能力，推廣母嬰安全十項適宜技術的應用。各鄉鎮衛生院也先后舉辦村婦保人員培訓班4期，參訓人數168人次，學習《降低孕產婦死亡率實施方案》和《福建孕產婦系統管理辦法》的有關知識。進一步明確村級婦保人員的任務和職責，要求相關人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況，宣傳孕產期保健知識，督促孕婦定期到轄區醫院、衛生院接受產前檢查、住院分娩，根據高危情況幫助選擇分娩地點，負責產婦出院后的'產后訪視，并督促產婦產后42天到分娩單位進行健康檢查。通過不斷的強化培訓，在一定程度上提高了鄉級產科人員的技術水平，加強了了產科工作的規范化管理，為降低全區的孕產婦死亡率，杜絕孕產婦可避免死亡提供了技術保證。
（四）部門密切配合，形成合力機制
各職能部門密切配合，形成有效的合力機制。區公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點；區計生局每月向衛生部門提供孕情情況，以便及時了解服務對象的流向。流動人口較多的4個鎮，鎮衛生院同鎮婦聯一起深入到工廠了解孕情，發現孕情衛生院就為其建立保健卡，進行系統的孕產婦保健管理；2個城區辦事處由于地理位置的特殊性，流動人口流動性強，經過有關部門的協調，由居委會計生協管員負責了解孕情，將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產婦保健統計表上，定期上報xx區衛生防疫站婦幼保健科，以進一步加強對孕產婦保健管理。
（五）加強督促檢查，科學規范管理
市婦幼保健院加強了對項目工作的指導，數次深入我區各衛生院，對產科質量進行檢查，了解落實產科人員、房屋、設備及產科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫院、母乳喂養及出生證管理等情況，發現問題一一給予提出，及時反饋給各醫療保健單位的領導，限期整改。要求各衛生院產科門診應做好“五卡”使用登記，提高產檢、高危篩查管理和轉診質量，產前靜止使用宮縮劑，高危妊娠評分10分以上者應轉送縣級醫療保健機構管理和分娩，并做好資料的登記、統計、上報。并要求各衛生院要建立健全婦幼保健網，舉辦村級婦保人員培訓班，定期召開村級例會，下村檢查，督促指導村級開展工作。區衛生局等部門先后兩次召開“降低孕產婦死亡率項目工作”匯報會，交流經驗，進行業務指導和培訓。20xx年底，區衛生局對轄區內的醫療機構進行年終工作綜合考評，通過考評檢查，促進基層產科工作更規范，項目工作更落實。今年4月，區婦兒工委、區衛生局又組織有關部門對轄區內6家醫療單位產科質量及項目工作實施情況再次進
行檢查指導，對存在的問題，要求各醫療部位盡快制定措施，逐項抓好落實。
總之，經過一年來的努力，在各級各部門領導的高度重視和大力支持下，我區降低孕產婦死亡率項目工作取得了較好的成績，促進了孕產婦系統保健的規范管理，提高了產科質量。但是流動人口孕產婦的保健工作還存在不少困難和問題，個別婦保人員工作責任心還不夠強，基層衛生院產科適宜技術的應用還不到位，今后我們還要積極探索，不斷提高我區的降低孕產婦死亡率工作水平。
婦產科制度5
一、《出生醫學證明》的管理使用由產房派專人負責，從婦幼保健站領取后，應做好編號、數量等方面的登記工作，若有填寫錯誤應作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫學證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫學證明》。
四、辦理《出生醫學證明》必須審查嬰兒父母監護人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的'《出生醫學證明》。
六、醫務科和計劃生育辦公室定期欄、查、監督出生醫學證明的使用情況，對違規人員進行嚴肅處理。
婦產科制度6
1、嚴格遵守醫院的各項規章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術前準備工作。
3、嚴格執行無菌操作規程，術中禁止閑談與手術無關事宜。關心體貼病人，交待術后注意事項。
4、作好手術記錄，負責各種登記準確無誤。
5、保持手術間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負責帶教進修、實習生、認真講授，正確指導。
7、下班前關水、關電、關機器、關好門窗，協助手術室消毒。
婦產科制度7
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，科室成立院內感染控制小組，全面領導科室院內感染管理工作。
二、建立健全科院內感染監控措施，以科室住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監測資料，并及時向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10，以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全科室計劃并組織具體實施。
九、協調全科室的`院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對全科室醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
婦產科制度8
第一項、婦產科管理工作要點
一必須適應針對婦女的特點
1、婦產科的服務對象均屬女性，故在科室機構設置上必須適應婦女的特點，包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通；
2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；
3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規范，并具有善于理解女病人心理狀態的工作作風和嚴肅認真的工作態度；
二必須具有專業管理的基本條件
婦科的治療多以手術方法為主，產科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環（即放置宮內節育器）以及輸卵管結扎等屬外科范疇，因此婦產科管理要參照外科管理原則，做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理，任何環節都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復雜性
1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統疾病的病人，也有相當數量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區分病、健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發展為病理性分娩，甚至突然出現嚴重的醫療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；
2、必須重視產程觀察和全程服務，工作耐心細致，態度認真負責，及時觀察發現問題和正確處理問題，努力使難產轉變為正常產。相反，則可使正常產轉變為難產。
四必須考慮到產科的勞累性
婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產科有其特殊性，即產科病人在未入院之前的孕期就要做好產前檢查；一旦發現異常就要提前入院；產婦入院后的全產程一般初產婦的第一產程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經產婦則在1小時以內；第三產程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫務人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手術都要花費的多，因此應：
1、配備人員時要有足夠余地，并應付各種意外的發生；
2、要求醫務人員有更高的技術和道德素質；
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監護裝置，以提高分娩質量；
4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄，這些都是一旦發生醫療糾紛后的重要評價依據。
五必須做好產婦產褥期的特殊服務
1、服務內容
為保證母嬰身體健康，要加強產褥期的仔細觀察、衛生指導和護理服務，要幫助產婦做好個人清潔衛生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產婦清淡易消化的合理營養，幫助緩解產后易發生的尿潴留和便秘，幫助產婦做好會陰護理，指導產婦早期下床室內活動，同時要做好產婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養，并做好新生兒的護理和預防接種等；
2、在上述這些服務中，生活護理服務特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產婦的日夜優質服務；3、在這過程中，認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。
第二項、婦產科醫師崗位職責
（一）科主任職責
1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的.醫療、、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。
3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。
10、協助做好計劃生育工作。
11、副主任協助主任負責相應的工作。
（二）主（副）主任醫師職責
1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。
4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。
7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。
（三）主治醫師職責
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。
2、每日查1—2次，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導。
（四）總住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2、帶頭執行并檢查督促各項制度和技術操作規程的貫徹和執行，嚴防差錯事故發生。
3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、出現醫療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫師及時處理，并向科主任匯報。
4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作，帶領下級醫師進行晚間查房和巡視工作。
5、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單，安排業務學習
8、執行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫師工作結束，做個人小結、業務上初步達到主治醫師水平。
（五）住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。
4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。
9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全市“住院醫師繼續教育”考核。
10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責
一護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
二總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的業務學習和技能培訓。
5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。
8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
三主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表
3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。
4、打印催款單交管床醫生。
5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
四責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。
6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。
7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
五治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
婦產科制度9
產科病區工作制度
1、科室實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和住院醫師24小時負責制。
2、主任醫師每周查房1－2次；主治醫師至少每天上午查房1次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和術后病人隨時巡回。
3、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫療事故發生。
4、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
5、認真執行各項醫療、護理技術操作常規，積極開展產時服務新模式。
6、認真作好帶教實習工作。
產科門診工作制度
1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、規范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。
6、篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后復查及母乳喂養宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、應由主治以上職稱人員應診，嚴格履地行崗位職責，認真執行各項技術操作規程。
5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監護。做好高危妊娠監護并定期隨訪。
6、準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發癥及合并癥。
7、認真執行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術室工作制度
1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
2、院外參觀人員須經醫療部批準，每次一般不超過二人，急診手術謝絕參觀。
3、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用餐。
4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術間。
6、手術室內一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態。
7、負責保存、送檢手術采集的標本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務標識。
2、認真履行職責，按時播放規定的'音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能正常運轉。
4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。
5、保持室內環境優雅，清潔衛生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產科制度10
一、病室內定時通風，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時及時消毒。
二、工作人員進人室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶人室。
三、產婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離；產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的`工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。
六、嚴格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。
七、每月必須對母嬰室空氣、物表以及醫護人員的手做一次微生物監測，并保存好檢測記錄。
八、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。
九、對有傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標識，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。
婦產科制度11
一、產科醫師崗位職責
（一）、科主任職責
1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。
10、協助做好計劃生育工作，組織母乳喂養知識技能培訓。
11、副主任協助主任負責相應的工作。
（二）、主任醫師職責
1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。
4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程，參加母乳喂養知識技能學習。
7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。
（三）、主治醫師職責
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。
2、每日查房，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導，指導孕產婦做好母乳喂養。
（四）、住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，指導母乳喂養，做好母乳喂養宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。
4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。
9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全院“住院醫師繼續教育”輪轉。
10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習、工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
（五）產科門診醫師職責
1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、護理崗位職責
（一）、護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的.組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，
及時制定對策，做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。
（二）、總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的臨床業務、母乳喂養知識技能培訓。
5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。
8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
（三）、主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。
3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。
4、打印催款單交管床醫生。
5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
（四）、責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。
6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。
7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
11、負責配奶室的消毒、配奶工作。
（五）、治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
（六）、中班護士崗位職責
1、執行責任護士職責。
2、協助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫囑，協助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產婦做好母乳喂養。
6、收治急診病人，完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
（七）、小夜班護士崗位職責
1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻閱有關醫療及護理記錄。
婦產科制度12
一、科室實行科主任責任制，醫療工作實行三級醫師負責制和畢業3年內住院醫師24小時負責制。
二、主任醫師每周查房1—2次。主治醫師至少每天上午查房一次。住院醫師堅持每天早晚查房，危重病人和手術后病人隨時巡回。
三、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病例書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫療事故發生。
四、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
五、認真執行各項醫療、護理技術操作常規，積極開展產時服務新模式。
六、認真做好帶教實習工作。
婦產科制度13
根據產科特點，清潔內容和要求的區別，我科將清潔服務工作規定 如下：
一 、走道，樓梯
1. 特點：
走道、樓梯是所有人員活動的公共通道，人流量大，處于不間斷使用的狀態，容易臟污。
2清潔要點：
1）
2）
3）
4） 走道樓梯的灰塵。 樓梯扶手，地腳線的擦拭。 走道座椅的擦拭及維護。 垃圾桶的清潔及擦拭。
3. 清潔要求及標準：
1）清掃樓梯應自上而下倒退作業，不能讓垃圾，塵土等從樓梯邊灑落，拖布不能太濕，不鞥讓樓梯邊側留下污水痕跡，每天拖擦2次。巡視保潔若干次。
2）走道每天拖擦2次，每30分鐘巡視保潔1次。
3）樓梯扶手每天擦拭1次。
4）垃圾桶及時清倒，保持桶面的干凈。
5）廊內座椅每天擦拭1次。
6）窗戶、窗臺、墻壁、地腳線、消防栓、開關、標牌等每天檢查維護1次，發現污漬及時清潔。
二、 衛生間
1. 特點:
人員來往頻繁，使用率高，容易臟污，清潔難度大，衛生間如不及時清潔所產生的臭味和異味將影響整個大樓的形象
2. 清潔要點:
1）便池及時沖洗。
2）手紙簍的清倒。
3）云臺，洗手盆等設施的清潔。
4）門窗、隔斷、墻壁、窗臺、云臺、洗手盆及時擦拭，維護，確保潔凈。
5）每周噴灑除臭劑，清香劑1次，及時清除異味。
三 、母嬰同室病區
1. 特點：
母嬰同室病區人員較密集，是垃圾廢物產生最多保潔難度較大的區域，也是產婦及新生兒需要享受良好衛生環境的地方。
2. 清潔要點：
1）地面的拖擦及室內消毒。
2）室內垃圾簍的清倒。
3）室內衛生間的清洗。
4）病房床頭柜、陪伴椅、床面、嬰兒車、門、窗、窗臺、墻壁、地腳線，開關的擦拭及維護。
3. 清潔要求及標準：
1）病房床頭柜、陪伴椅、床面及嬰兒車等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次，地面每天拖擦2次，每2小時維護1次。門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關等及時維護清潔無污漬。
2）室內垃圾簍及時清倒，確保簍內垃圾不得超過3/4。
3）空氣消毒每天1—2次。
四、 辦公室 值班室 更衣室
1. 特點：
辦公室，值班室，更衣室空間較小，科內工作人員，進修生，實習生較多，人員流動較大。保持辦公室，值班室，更衣室整潔，干凈，確保醫務人員有一個良好的`工作環境。
2. 清潔要點：
1）桌面、座椅的擦拭清潔。地面的拖擦及室內消毒
2）室內垃圾及時清倒。
3）門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關及時維護擦拭。
3. 清潔要求及標準：
1）地面每天拖擦2次，每半天維護1次。
2）室內垃圾簍及時清倒確保簍內垃圾不超過3/4。
3）門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關及時維護，無明顯污漬
五、產科特殊區域的清潔消毒要求：
新生兒沐浴室按《新生兒沐浴室工作制度》要求，分娩室按《分娩室消毒隔離制度》要求，待產室按母嬰同室清潔消毒要求執行。
六、 員工配置及崗前培訓
1. 員工配備依據醫院總務科的規定
2. 上崗員工由總務科采取提前培訓和科內邊作業邊培訓相結合的方式進行。
3. 培訓內容包括：儀表儀容，行為舉止，禮貌禮節，服務態度，工作紀律，保潔常識，安全規范等
七、 管理機制
1. 本科員工一律著統一工作服，佩戴勸煙標識牌進入工作區域。
2. 確保嚴格遵守醫院及科室制度。
1）定崗位，定任務，定時間，定規定，定標準，定責任。
2）員工自查，科室工作人員及護士長督查，對發現的問題，積極查找原因，提出改進措施，并督導落實。
八 、工作流程
6:30-8:00清收病房所有區域垃圾，濕拖后再干拖地面，清潔治療室，護士站，配藥室，醫生辦公室臺面地面。確保醫務人員在上班之前有一個良好的工作環境。為患者打好開水。
8:00-8:30清潔公廁。確保地面無垃圾無水，鏡面光亮，坐廁干凈 8:30-9:30進行一床一巾清潔出院病人床單元，為出院病人退水壺及遙控板
9:30-10:00進行一床一巾清潔在院人床單元，確保病員的床頭柜清潔整齊，床邊無灰塵，無垃圾
10:00-11:00巡視病區地面垃圾和公廁，進行病房洗手間清潔。確
保地面無垃圾，廁所無水無污漬
11:00-12:00值班工人進餐，其余工人巡視病區和公廁，對地面進行重點污漬清除。保持病區干凈無垃圾無污漬和水。
12:00-14:00休息
14:00-14:30清運科內垃圾
14:30-15:30濕拖干拖地面
15:30-16:30為患者打好開水后進行各自區域的周期計劃衛生 16:30-17:30值班工人進餐，一人送歸檔病歷到信息科，其余工人巡視病區進行保潔，待值班工人上崗后下班
18:00—次日6:00值班工人 清洗，晾曬毛巾，睡前做好安全排查，協助夜班護士做好相應工作
備注
1. 周期計劃衛生工作安排
每周一清潔各種儀器，烤燈，空氣消毒機，監護儀等1次（空氣消毒機包括清潔空氣濾網1次）
每周二徹底清潔治療室，換藥室，二治療室，病房一次（包括室內屋頂，柜內外，門窗及玻璃）
每周三徹底清潔醫護辦公室，值班室，更衣室，學習室（包括室內屋頂，柜內外，門窗及玻璃）
每周四徹底清潔病區，走廊，公廁一次（包括室內屋頂，柜內外，門窗及玻璃）
每周五徹底清潔待產室，新生兒沐浴室（包括室內儀器、物品、臺面。
地面門窗及玻璃），徹底清潔檢查嬰兒車（包括嬰兒車安全性能的檢查及清潔消毒）
每周六徹底清潔產房（包括工作人員通道、病員通道、污物通道及各輔助房間和每間分娩室內的儀器、物品、臺面、產床、地面、墻面的清潔消毒）
2. 臨時工作任務
1）領取科內常用物品，清點一次性無菌物品
2）必要時護送病員外出檢查
3）必要時送取科內維修設備儀器
4）配合清點污染布類及回收清潔布類
5）隨時為新病人提供水瓶及開水
6）護士長及科主任安排的其它任務
婦產科制度14
一、重大意外傷害事故護理急救工作規定
（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。
（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。
（三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內急救程序
（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）急診科人力不足時，由醫務科、護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應急預案及流程【應急預案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報社會衛生科。傳染病暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規定等)，并通知醫生。
(三)病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據不同的病種執行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監護。
(五)遵醫囑執行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，并協助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。
(九)對家屬送來的食物經檢查后方可食用。
(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛生知識。
(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。
(十三)傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。
(十四)病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護
三、突然發生猝死應急預案及程序【應急預案】
(一)值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。
(三)醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(五)增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(八)其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走，向醫務科或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序
【過敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。
(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的.發生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
(二)立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。
(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應急預案及程序【應急預案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。
(四)一旦發生失竊，做好現場保護工作。 (五)通知保衛科，協助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作→知保衛科→協助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
(一)做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
(五)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
(八)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(十)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準確方位
八、留觀患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4、必要時通知檢驗科，上報醫務科、護理部。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫務科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
(二)發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫院感染科、藥劑科、護理部。
6、保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現摔傷的應急預案及程序
【應急預案】
(一)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育
十、留觀患者發生墜床的應急預案及程序
【應急預案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育。
婦產科制度15
一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。
二、對孕產婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實習醫生的病歷記錄。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。
四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產婦病情的變化，提出需要轉科或出院的意見．
五、對所管孕產婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產婦，要向值班醫師進行床頭交班。
六、參加科內查房。對所管孕產婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。科主任、主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報孕產婦的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。
七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫療事故。
八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展孕產期保健服務新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
九、隨時了解孕產婦思想、生活情況，征求孕產婦及家屬對醫療保健護理工作的意見，做好孕產婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責任制護士職責
1、保證嬰兒和母親２４小時在一起（洗澡、醫療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時）。
2、掌握產婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會每位產婦正確的'坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產婦掌握母乳喂養的好處以及衛生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫學指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術。
8、做好嬰兒的一切生活護理，防止發生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。
9、做好產婦生活護理。
10、保證病室內衛生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產婦解決母乳喂養問題，做好出院產婦的母乳喂養宣教。
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