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婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度（精選11篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度集合，僅供參考，大家一起來看看吧。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇1
1、科實(shí)行科主任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)生責(zé)任制和住院醫(yī)生24小時(shí)責(zé)任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術(shù)后患者隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹各項(xiàng)工作制度，新入院患者24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)檢查房間，寫病程記錄，及時(shí)組織危重困難患者的會(huì)議和討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審查、術(shù)前討論制度。交接班，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行職場責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，嚴(yán)格禁止。
5、認(rèn)真執(zhí)行各醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展生產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真做實(shí)習(xí)工作。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇2
一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。
二、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，須有兩年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。
四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及專科醫(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時(shí)間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。
五、對(duì)疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。科主任、主任醫(yī)師定期出診時(shí)，應(yīng)解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計(jì)劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對(duì)高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠(yuǎn)地的'病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。
七、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
八、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
九、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
十、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號(hào)。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇3
1、診察人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，保護(hù)崗位，佩戴標(biāo)志。
3、診察室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備設(shè)備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊(cè)，認(rèn)真詳細(xì)檢查，進(jìn)行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理，按期進(jìn)行高危評(píng)價(jià)。對(duì)高危孕婦進(jìn)行專輯登記，在母子保健手冊(cè)（病歷）上做特別的標(biāo)記。
6、篩查出高危妊娠，應(yīng)轉(zhuǎn)入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應(yīng)盡快動(dòng)員終止妊娠。
8、進(jìn)行妊娠期保健和健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9、進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報(bào)告各種資料。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇4
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，積極響應(yīng)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號(hào)召，根據(jù)中國疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》，結(jié)合我科實(shí)際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的.領(lǐng)導(dǎo)下工作，成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M，負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會(huì)議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
六、利用宣傳欄、海報(bào)、控?zé)煒?biāo)識(shí)等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。
1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，及時(shí)公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇5
銅仁市第二人民醫(yī)院物資采購制度為了規(guī)范采購行為，保證采購質(zhì)量，控制采購價(jià)格，提高采購效率，我院特制定本制度：
一、物資采購必須根據(jù)部門要求，按申請(qǐng)計(jì)劃采購。
二、各部門必須按月向醫(yī)院提出申請(qǐng)物品計(jì)劃，并根據(jù)部門的要求填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格等。將倉庫保管員統(tǒng)計(jì)，由主管院長審批后交可采購原采購。
三、物資采購計(jì)劃必須是當(dāng)月必要的用品，不得超數(shù)量以免造成積壓和浪費(fèi)。
四、藥品采購管理制度。
（一）藥品采購必須根據(jù)臨床、科研、教學(xué)的需要，以本院“基本藥物目錄”為依據(jù)，編制全院藥品、原輔材料計(jì)劃，經(jīng)科主任院長審核批準(zhǔn)后，由采購人員執(zhí)行。采購新藥或特殊藥品時(shí)應(yīng)經(jīng)“鑰匙管理委員會(huì)”或主管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。
（二）采購藥品時(shí)要嚴(yán)格遵守政策、法令和有關(guān)規(guī)章制度，必須具有“三證”的單位購置藥品，采購的藥品必須按計(jì)劃保質(zhì)、保量，既要保證臨床需要，又要防止積壓，嚴(yán)防購進(jìn)偽劣藥品。
（三）所購藥品根據(jù)發(fā)票如實(shí)入庫驗(yàn)收，驗(yàn)收人在發(fā)票上簽名，并及時(shí)辦理財(cái)務(wù)手續(xù)，并且要切實(shí)保管好支票、發(fā)票、證件、不得遺失。
（四）嚴(yán)禁在私人手中購置藥品，對(duì)行商、銷售人員在驗(yàn)明身份證、介紹信和“藥品經(jīng)營許可證后”，方可看樣訂貨，貨到驗(yàn)收合格后方可付款。
五、試劑采購管理制度
（一）采購試劑應(yīng)根據(jù)科室需求，檢驗(yàn)科將試劑訂購計(jì)劃交管院長審批后，由采購人員到廠家訂購。
（二）采購的試劑要嚴(yán)格要求質(zhì)量，進(jìn)購的'試劑要有出、入庫登記并由專人分類保管。
（三）試劑盒、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品嚴(yán)格按試劑使用說明書使用，嚴(yán)禁使用過期及不合格試劑。
（四）強(qiáng)氧化劑、易燃、易爆、腐蝕劑、劇毒品等必須放入保險(xiǎn)柜，并由專人保管。
六、耗材采購管理制度
（一）根據(jù)臨床各科的需求，臨床各科將計(jì)劃設(shè)備科、總務(wù)科審核，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，由采購員采購。
（二）采購員在采購過程中必須嚴(yán)于自律，根據(jù)所簽定合同采購優(yōu)質(zhì)低價(jià)的材料。
（三）物資到院后必須經(jīng)設(shè)備科、總務(wù)科庫房驗(yàn)收人員驗(yàn)收，如不符合規(guī)定要求必須全部退貨，不得入庫。
（四）設(shè)別、總務(wù)科根據(jù)驗(yàn)收的入庫單和對(duì)方開據(jù)的發(fā)票，先審核其數(shù)量金額后簽字，再交分管院長審核，院長審核后交財(cái)務(wù)科付款。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇6
1、內(nèi)鏡診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)布局合理，設(shè)登記室、候診室、獨(dú)立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲(chǔ)存（室）柜。
2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接收相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
3、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行，清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨(dú)立設(shè)置，并保證通風(fēng)良好。
4、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上、下消化鏡不能分室的應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行。
5、滅菌內(nèi)鏡診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到Ⅱ類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的`區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域的要求管理。
6、進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查，并有記錄。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。
7、內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
8、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開，不得混用。
9、內(nèi)鏡凡能拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌。采用機(jī)器清洗消毒的內(nèi)鏡，機(jī)洗前須先手工清洗。
10、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。
11、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。
12、進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。
13、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進(jìn)行高水平消毒。
14、消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。儲(chǔ)存柜內(nèi)表面光滑無縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。
15、彎盤、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。
16、每日監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監(jiān)測。
17、每日診療工作結(jié)束，須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。
18、每日診療工作結(jié)束，對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇7
一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴(yán)格采取相應(yīng)的消毒處理措施，并及時(shí)報(bào)告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。
三、各診室要有流動(dòng)清潔、消毒制度，地面濕室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺(tái)面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護(hù)理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等）嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運(yùn)，統(tǒng)一回收到指定部門進(jìn)行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的'銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，達(dá)到容量3/4時(shí)立即封口，日產(chǎn)日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報(bào)率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
六、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇8
第一條我院計(jì)劃生育工作實(shí)行“科室管理、單位負(fù)責(zé)”。單位主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長對(duì)計(jì)劃生育工作親自抓，負(fù)總責(zé)。
第二條本規(guī)定對(duì)象為本院在職、在崗49歲以下男女職工，包括在編、集體、招聘、季節(jié)工及內(nèi)退人員。
第三條各科室要積極配合我院計(jì)生辦分類建立計(jì)劃生育男、女檔案，開展各項(xiàng)計(jì)劃生育工作。
第四條按計(jì)劃生育管理要求，院計(jì)生辦對(duì)各科室育齡婦女安排每季度月末到計(jì)劃生育指導(dǎo)站孕(環(huán))檢一次，不得有漏檢，代檢現(xiàn)象，婦檢率要求為百分之百。
第五條各科室要準(zhǔn)確把握本科室育齡婦女的'新婚、懷孕、生育、節(jié)育、新生兒死亡等計(jì)劃生育信息，每月月底報(bào)院計(jì)生辦，并實(shí)行零報(bào)告制度。
第六條各科室要全力配合院計(jì)生辦對(duì)計(jì)劃外懷孕及時(shí)采取補(bǔ)救措施，對(duì)大月份懷孕，小孩出生死亡者，科室要跟蹤調(diào)查，查明死亡原因，出具死亡證明并寫出書面說明，科主任護(hù)士長簽署意見，報(bào)院計(jì)生辦備案。
第七條各科室要負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)間(順產(chǎn)三個(gè)月、剖婦產(chǎn)六個(gè)月)內(nèi)的育齡女職工采取節(jié)育措施。
第八條各科室對(duì)本科育齡女職工請(qǐng)假一個(gè)月以上者，要由護(hù)士長及計(jì)生專干對(duì)請(qǐng)假者婦檢，婦檢無孕情方可準(zhǔn)假。
第九條各科室要準(zhǔn)確把握本科室育齡女職工基本情況，事實(shí)婚姻形成后，立即辦理婦檢證參加院內(nèi)婦檢，不能因任何借口而不參加院內(nèi)婦檢。
第十條各科室要準(zhǔn)確把握本科室男職工及家屬生育、節(jié)育等計(jì)劃生育信息情況，每半年向院計(jì)生辦反饋一次。
第十一條本院育齡男、女職工申請(qǐng)生育二胎，必須遵照國家計(jì)劃生育管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，通過合法程序辦理相關(guān)手續(xù)，并經(jīng)院長辦公會(huì)議研究通過，簽署意見后方可申請(qǐng)。
第十二條嚴(yán)禁本院醫(yī)務(wù)人員為申請(qǐng)生育二胎者開具虛假病歷或出具虛假醫(yī)學(xué)證明。
第十三條院部負(fù)責(zé)兌現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的計(jì)劃生育各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，對(duì)違反計(jì)劃生育的男、女職工進(jìn)行嚴(yán)厲查處。按管理權(quán)限，視情節(jié)給予辭退、開除、解除勞動(dòng)關(guān)系等處理。
第十四條我院計(jì)劃生育工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
第十五條本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇9
一、分級(jí)原則
（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。
（二）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。
（三）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿的依據(jù)。
（四）本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”（見附件二）由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法
（一）總體原則：嚴(yán)格使用指征、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
（二）具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)有用藥依據(jù)，根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由醫(yī)療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
（1）感染病情嚴(yán)重者如：
①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；
②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；
③臟器穿孔引起的.急性腹膜炎、急性盆腔炎等；
④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；
⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；
⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；
⑦有混合感染可能的患者。
（2）免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括：
①接受免疫抑制劑治療；
②接受抗腫瘤化學(xué)療法；
③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；
④血wbc<1x109/l或中性粒細(xì)胞<0.5x109/l；
⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；
⑥艾滋病；
⑦先天性免疫功能缺陷者；
⑧老年患者。
（3）病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇10
一、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專用設(shè)備，使用年限在一年以上，單價(jià)價(jià)值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。
二、器械倉庫會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)建立明細(xì)賬。由器械科長把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對(duì)調(diào)入、損贈(zèng)或自制加工設(shè)備，亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)、建賬、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類內(nèi)。
三、各科增加設(shè)備時(shí)，均應(yīng)事先按規(guī)定做出計(jì)劃，經(jīng)門診主任審批后，方可購置。
四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理時(shí)，須報(bào)門診主任審批。
五、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如確因工作需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，須經(jīng)有關(guān)部門辦理過戶手續(xù)。對(duì)各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。
六、器械倉庫每年應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)全面清查核對(duì)一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后，進(jìn)行賬面調(diào)整，并追究責(zé)任。
七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。
八、固定資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對(duì)因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報(bào)告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處理。
九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。
十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)門診主任批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)，由保管科室檢查無誤，方可保管。
十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)。器械科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的'，可復(fù)印副本。
十二、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查，以確保安全。
婦產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 篇11
一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
二、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實(shí)際屏障，人、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。
三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施，如：回收間應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進(jìn)入污染工作區(qū)要做好各項(xiàng)防護(hù)后再進(jìn)行操作，離開本區(qū)域時(shí)要更衣、鞋等，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用。
五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)并詳細(xì)記錄。
六、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。
七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。
八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對(duì)購進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測、監(jiān)督登記，并對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對(duì)無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。
九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對(duì)一般傳染病病人用過的器械
（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡，如果污物已干，應(yīng)煮沸消毒
（2）機(jī)械處理時(shí)應(yīng)用洗滌機(jī)煮沸處理。
十、工作人員要嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全處理銳利器具，使用后的.銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。
十一、每月對(duì)空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進(jìn)行檢測并符合標(biāo)準(zhǔn)。
十二、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有關(guān)科室反饋。
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