醫院運營管理方案

時間：2022-12-19 15:40:38 運營方案我要投稿

醫院運營管理方案(15篇)

　　為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，我們需要事先制定方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。那么優秀的方案是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的醫院運營管理方案，希望對大家有所幫助。

醫院運營管理方案(15篇)

醫院運營管理方案1

　　一、食堂衛生管理制度

　　為保證食品衛生，保障全體員工的身體健康，給就餐者提供一個清潔、衛生、舒適的就餐環境，根據《食品衛生法》有關規定，特制定衛生管理制度如下：

　　1、貫徹執行“食品衛生法”，實行衛生五四制。

　　2、餐廳及廚房內保持空氣清新無異味、地面、門窗、墻面、排風扇、照明燈具、吊扇潔凈，無灰塵及蜘蛛網。室內無蠅、無鼠、泔水桶潔凈并加蓋；

　　3、桌椅、物品、設備潔凈、無污垢及油膩、定位放置；

　　4、生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染。

　　5、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營養成分流失，餐具每天必須進行高溫滅菌消毒。

　　6、食堂工作人員要養成良好的衛生習慣，做到“四勤”：勤洗澡、勤換衣服、勤理發、勤剪指甲。工作時衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所。

　　7、食堂工作人員分發食品前要洗手，一律使用食品夾，開飯時要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏。

　　8、不供應變質、不潔食品。無食物中毒發生。

　　9、經常保持室內外清潔衛生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無異味。

　　二、食品原料采購索證制度

　　1、采購員采購食品（包括食品成品、原料及食品添加劑、食品容器和包裝材料、食品用工具和設備），要按照國家有關規定向供方索取產品的檢驗合格證和化驗單，同時注意檢查核對。合格證明中記載的產品名稱、生產日期、批號等必須與產品相符，不得涂改、偽造。

　　2、所索取的檢驗合格證明由采購部門妥善保存，以備查驗。

　　3、不得采購腐敗變質、摻雜摻假、發霉生蟲、有毒有害、質量不新鮮的食品及原料，以及無產地、無廠名、無生產日期和保質期或標識不清以及超過保質期限的食品。

　　4、不得采購無衛生許可證的食品生產經營者供給的食品。

　　5、驗收員在驗收食品時，要檢查所收購食品有無檢驗合格證明，并做好記錄。

　　三、庫房管理制度

　　1、倉庫內要定期清掃，保持倉庫、貨架清潔衛生，無老鼠、無蒼蠅，經常開窗或機械通風設備通風，保持干燥。

　　2、主食、副食分庫房存放，食品與非食品不能混放，離墻墊高，防止受潮霉變。食品倉庫內不得存放有毒有害物品，不得存放個人物品和雜物。

　　3、做好食品數量、質量合格證明或檢疫證明的檢查驗收工作。腐爛變質、發霉生蟲、有毒有害、摻雜摻假、質量不新鮮的食品，無衛生許可證的生產經營者提供的食品，未索證的食品不得驗收入庫。

　　4、做好食品數量、質量入庫登記，做好先進先出，易壞先用。

　　5、食品按類別、品種分架，隔墻、離地整齊擺放，散裝食品及原料儲存容器加蓋密封，同時經常檢查，防止霉變。

　　6、肉類、水產品、禽蛋等易腐食品應分別冷藏儲存，貼有明顯標識。生食品、熟食品、半成品分柜存放，杜絕生熟混放。

　　7、冷凍設備定期化霜，保持霜薄（不超過1cm）、氣足。

　　8、經常檢查食品質量，及時發現和處理變質、超過保質期限的食品。

　　9、做好防鼠、防蠅、防蟑螂工作。不得在倉庫內抽煙。

　　四、食堂工作人員衛生知識培訓制度

　　1、工作人員衛生知識培訓的時間與健康檢查的時間同期進行，并且每年復訓一次，培訓合格方可上崗。

　　2、除了衛生部門有組織的培訓以外，根據本單位的實際情況和季節特點不定期地對食堂工作人員進行衛生知識培訓。

　　3、衛生知識培訓必須作為長期的基礎性工作來抓，做到經常性培訓與重點培訓相結合，從而不斷提高從業人員的衛生意識。

　　五、冰箱化霜、消毒制度

　　1、冰箱衛生、消毒、化霜有專人管理操作；

　　2、專管人員每日須查看冰箱運轉情況及溫度是否正常并及時做好記錄；

　　3、半月進行化霜、清洗、消毒一次，消毒操作程序如下：

　　⑴進行徹底化霜，清除冰霜；

　　⑵用洗潔精將冰箱內外徹底擦拭，清除污垢；

　　⑶再用清水擦洗干凈；

　　⑷最后用1%含氯消毒液擦洗一次。

　　六、食堂衛生檢查制度

　　為保證食品衛生，防止“病從口入”，保障全體員工的身體健康，根據《食品衛生法》有關規定，特制定食堂衛生檢查制度：

　　1、醫院要成立食品衛生領導小組，食品衛生有專人管理和負責。

　　2、衛生許可證應懸掛于醒目處，工作人員應體檢、培訓合格后，持有效的健康證方可上崗。

　　3、工作人員每年體檢一次，凡患有傳染病都不得參加接觸食品工作。

　　4、工作人員上班時應穿戴整潔的工作衣帽，并保持個人衛生。

　　5、做好食堂內外環境衛生，做到每餐一打掃，每天一清洗。

　　6、食用工具每天用后應洗凈，保持潔凈，食（用）具做到“一刮、二洗、三過清、四消毒、五保潔。”

　　7、不購進、不加工、不出售腐爛變質、有毒、有害、超過保質期的食物。

　　8、生、熟食品、成品、半成品的加工和存放要有明顯標記，分類存放，不得混放。

　　9、搞好操作間衛生，冷菜配餐所用工具必須專用，并有明顯標志。

　　10、保持倉庫整潔，食品應做到有分類、有標志，離地離墻保管。

　　11、食堂要有防蠅、防鼠等措施，嚴防生物污染。

　　12、及時處理好垃圾，垃圾桶應有蓋和標記，搞好“三防”工作。

　　13、要求食堂管理人員每日自查一次，管理領導小組每月檢查1-2次，發現問題及時上報和處理。

　　七、食堂安全管理要求

　　1、食堂安全保衛工作由食堂負責人實施監督，人員定點定崗，責任落實到人。

　　2、使用各種炊事機械設備必須嚴格執行操作規程，專人使用保養。工作中要精神集中，不準說話聊天，必須穿工作服和帽子，杜絕人身事故發生。

　　3、注意用電安全，機器使用后必須關閉總電源。人人注意節電、節水，發現問題及時報告，及時處理，避免責任事故的發生。

　　4、使用煤氣時要檢查煤氣裝置，發現漏氣及時修理，開著火人不準離開，以防火災事故的發生。工作人員都要掌握滅火器的使用方法，記住火警電話119。

　　5、下班前，負責人要檢查煤氣、水。電、門窗是否關閉好，做好防盜、防寒等安全工作。

　　6、提高警惕，搞好安全保衛，無關人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。

　　7、嚴格執行蔬菜農藥檢測制度。

　　8、保證48小時留樣制度。

醫院運營管理方案2

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛生工作會議有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發揮中醫優勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系，維護公立醫院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫務人員積極性，促進我院可持續發展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優、價廉的醫療服務。

　　二、活動目標

　　發揮中醫優勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫院。

　　三、活動內容

　　（一）加強醫院規范化建設，提升服務能力

　　1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫事業，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業務，有現代醫院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關精神。

　　2、制定醫院發展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發展作為制定規劃的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，實現醫院健康、規范、可持續全面發展。

　　3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發展規劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養、穩定和引進的關系，努力創造寬松的人才工作環境，推進衛生科技創新。

　　4、扎實開展重點學科、重點專業建設和質量示范科室創建工作，以點帶面，不斷提高醫療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。

　　5、加強本院的規范化、標準化建設。

　　（二）強化醫療質量管理，保障醫療安全

　　6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業，行為規范。堅決克服不符合規范的“習慣”診療行為。

　　7、健全并落實醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。

　　強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優質中醫護理服務示范工程”。

　　8、醫療護理文書書寫規范，管理嚴格。認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書寫規范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。

　　10、加強急診科能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。

　　12、院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。

　　（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費

　　13、即降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。

　　14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

　　15、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。

　　16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規收費的投訴。

　　（四）提高服務水平，方便群眾就醫

　　19、優化就診流程，簡化環節，增加服務窗口，科室標識規范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創造條件，開展預約掛號服務。

　　22、提供私密性良好的診療環境。

　　(五)增進醫患溝通，構建和諧醫患關系

　　23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　24、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　25、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創造條件實行一站式投訴處理機制。

　　27、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規性工作。

　　28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強職業道德建設，培養良好醫德醫風

　　29、加強醫德醫風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。按照衛生部統一部署，開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，爭創人民滿意醫院。

　　30、認真落實醫德考評制度，與執業醫師、執業護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯合與藥商和設備供應商簽訂制止商業賄賂責任書。

　　32、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。

　　34、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　（七）落實醫院公益性質，承擔公共衛生職能

　　35、在繼續落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫療活動，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問題。

　　36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。

　　37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。

　　38、開展“志愿服務在醫院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫學技術與社會人文精神密切結合。

　　39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。

　　四、活動步驟

　　（一）動員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動”動員大會，印發活動實施方案；

　　（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。

　　（三）總結驗收（20xx年12月）

　　結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫院管理雙高活動”優勝科室和先進個人。

　　五、工作要求

　　醫院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實提高“醫院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進醫院管理向專業化、精細化、系統化縱深發展，使“醫院管理雙高活動”逐步轉入常態，不斷提高醫療質量和服務水平。

醫院運營管理方案3

　　為實現一切為了病人的服務承諾，加速構建和諧的醫患關系，讓患者做到明白就醫、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法：

　　一、8項明白消費制度：

　　1、醫院實行雙處方和三聯處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院

　　花錢消費的項目醫院一律給開具雙聯或三聯處方，交患者本人一聯作為消費的依據。

　　2、在住院部的每個病區明顯處都設有醫療服務價格公示板公布醫療服務價格。

　　3、醫院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫院消費有異議的，可由本人提出申請，到審計科進行查詢。如發現有違反國家物價標準多收的，醫院負責退還。

　　4、醫院實行單品種用藥總量監控公示制度。醫院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品，要組織有關專家進行全面分析，如發現銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為，醫院立即將其淘汰，并對有關人員依法依紀給予處罰。

　　5、醫院實行醫師合理用藥監控評價通報制度。醫院成立合理用藥評價專家組或醫院藥事管理委員會，負責每季度對醫師合理用藥情況進行抽查，每次抽查數量不低于執業醫師的10，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫師，要列入重點監控范圍，必要時進行警示談話；查出問題的，應予以嚴肅處理。

　　6、醫院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理，依托藥事管理組織和醫院質量控制組織，每季度進行一次醫院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的，要實行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛生局紀檢、和藥品集中招標部門。

　　7、醫院實行二級以上醫療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫院檢查項目，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據的，醫院給予承認，不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的，要向患者說明原因，征得其同意。

　　8、不同檔次病房、藥品醫療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛生耗材和治療方案。

　　二、12種便民措施

　　1、門診大廳設導診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔架，設飲水設備和公用電話。醫護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。

　　2、院內設立規范、醒目的雙語標牌，指明通往各科室及衛生間的路徑。醫院工作者對患者有問必答，禮貌待患。

　　3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫院取消掛號室，患者可以自主選擇醫生為其看病，同時取消專家掛號費，無論正、付高職專家一律按普通醫生標準收取掛號費，不收專家掛號費。簡化就診手續，增加服務窗口，縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間，為外地患者免費寄送化驗單。

　　4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。

　　5、實行24小時急診應診制度，對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續。

　　6、公示醫院藥品和醫療服務價格，為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

　　7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。

　　8、加強醫患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關病情和治療方案。

　　9、設立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫患爭議。

　　10、開設扶貧門診和病房，發放扶貧醫療卡，對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫療服務。

　　11、實行對藥公開制度。在患者家屬監督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。

　　12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護車在院時3分鐘內出車，市內實行免費接診。

　　三、目標工資管理辦法

　　為實現工資分配管理的科學化，既充分調動醫務人員的工作積極性，又保證患者就放心醫，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現象，醫院將工資分配上實行績效管理，實行工資目標管理辦法如下：

　　以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

醫院運營管理方案4

　　為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。

　　為進一步規范安全管理部工作，日漸走上規范化、制度化、正規化，提高部門的戰斗力，保障完成醫院物業安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

　　現安全管理部存在以下問題：

　　1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；

　　2、隊員的思想不穩定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業余文化活動設備微少；

　　3、治安管理混亂；

　　4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現象嚴重；

　　5、消防系統還不能正常運行；

　　6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌；

　　首先要健立完善部門規章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況，按照物業安全管理工作規程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執行力度，提升隊員服務意識。對于違反公司規定，不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰；對于表現積極上進、處處能為公司利益出發、工作認真負責，服務態度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。

　　二、思想政治工作

　　隨著醫院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題，我們要發動部門骨干力量，以愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉變隊員的思想態度，加強責任心，如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩定。

　　三、治安管理

　　堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的'方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優質的服務。裝修管理：區域內裝修的單位增多，違規裝修的現象也隨著增加。根據實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發現安全隱患，規范施工人員的行為，對違規行為及時制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發生。巡邏工作：每天安排專人對區域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細致的檢查區域內的物業配套設施、設備和各類器材。及時發現安全隱患，制止違規行為，保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。

　　四、車輛管理

　　隨著本項目開放的區域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況，首先要規范車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規定停放到指定位置，避免了車輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發現不安全因素，及時排除隱患。

　　五、消防管理

　　堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監控系統，定期進行消防大檢查,并配合消防維護保養單位對消防系統進行全面調試,確保消防系統正常運行,隨時保持應急突發事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰斗的準備。

　　六、培訓管理

　　培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業務素質，以理論聯系實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規程》《應急突發事件的處理程序》《物業管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩重心態，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果

醫院運營管理方案5

　　后勤工作在院內涉及面廣且多而雜，為了有效地開展工作并將相關工作落實到人，在執行好員工手冊的同時，有針對性地制定本方案，以提高工作的實質性。

　　一、駕駛員管理

　　1、駕駛員是醫院車輛、人員外出上路行駛的安全保障，是執行醫院外出人員及物品的具體落實者。

　　2、所有駕駛員必須具有相應的車輛駕駛證件，且駕駛車輛與準駕車輛型號相同，工作期間不的違規駕駛與自身不符的車輛。

　　3、駕駛員身體要求必須健康，工作期間不得隱瞞自身病癥，禁止酒后駕車、危險駕駛。

　　4、駕駛員要愛護車輛，懂得簡單的車輛維修及故障排除，不開故障上路，嚴格遵守交通法，不違章行車。如因個人原因所造成的違章罰款等均由個人承擔。

　　5、所有駕駛員除固定班車及接送專家外，所有科室臨時動用院內機動車均要持“醫星醫院公務車使用申請單”經主管領導簽字后方可出車，駕駛員要認真填寫“車輛使用行駛記錄單”，不得漏填、瞞填，以備隨時進行核查。

　　6、醫院公務車加油無特殊情況需要到指定加油站加油，加油后要認真在“醫星醫院公務車加油卡加油明細”及“醫星醫院車輛使用記錄表”上填寫日期、車號、加油數量及剩余量。

　　7、醫院日前公務用車為四臺，駕駛員兩名，具休劃分為鄧海中負責奔騰、江淮兩輛車的日常維護、保養、清潔、加油等事務；梁建軍負責救護、班車兩輛車的維護、保養、清潔、加油等事務。所有車輛需及時維修并檢查存在的問題，不得帶故障上路。如需進廠維修時需各車負責人填寫“醫星醫院公務車維修及保養審批單”，經主管領導和總經理批準后方可進廠維修。

　　8、所有內部駕駛員均要定期，按時參加后勤組織的駕駛員及車輛培訓，以便提高自身在駕駛、道路安全、車輛維護等方面的知識。無特殊情況不得無故不參加，如因連續兩次以上不參加部門或院里組織的培訓，將記錄到“后勤人員每月工作考核表”，試情況進行處罰或通報批評。

　　9、根據季節變化，駕駛員駕駛車輛外出時要加強車輛損耗、油料損耗等方面的節約意識，不得隨意變更行駛路線，不得在無人乘車屬于停滯狀態下開著空調或暖風，不得急加速、急剎車。

　　10、駕駛員在不出車的情況下，需要積極投入到后勤部門其它力所能及的工作中去，協助做好后勤的其它工作。

　　二、維修電工管理

　　1、作為維修電工，在履行好員工手冊的情況下，需認真圍繞醫院的電線、電話線、日常水暖、辦公設施的等進行維護、維修，并就醫院現有部分設施陳舊的特點，多想辦法，在少支出多解決問題的原則下將工作保障好。

　　2、所有后勤設施的維修采購都要提前申報，并填寫“采購申請單”待院領導審批后可購買。日常各科室所提出的維修項目，維修完成后需認真填寫“后勤維修項目記錄表”，凡在維修過程中有更換物品或配件的，均要在記錄表認真登記名稱、型號、數量、使用科室等，以便與庫房出入數量相符。

　　3、不定時檢查院內各種供用電線路，發現問題及時整改。就院內部分供用電線路老舊的情況，針對不同時期用電負荷的大小、線路的承載能力及完好率可提出合理的更換或調整方案，以供院領導參考，將不安全因素處理在萌芽狀態。

　　4、院內各科室的空調、電暖氣、電視等公用電器雖有后勤部門統管，但落實管理且由維修電工具體負責，每年除冬、夏兩季，可根據情況清收、發放各科室的空調控制板及電暖氣，以便有效地節約用電。收發空調控制板及電暖氣時需認真在“醫星醫院各科室供暖、制冷設備登記表”，上記錄清楚。特殊診室與病房有特殊需要時可根據情況特殊辦理。

　　5、日常工作中，電工需每天進行樓層巡查工作，除處理各科報修故障外，更重要的一點是檢查水、電的不合理使用情況，并在“醫星醫院后勤日常水、電巡查表”上詳細記錄，以便及時更正存在的問題。為醫院后勤保障中不必要的支出把好關。

　　6、加強電工室的管理，保障各種變電柜的正常運行，及時清理室內衛生和維修設備的歸類存放，合理使用各種維修設備，防止操作不當造成的過早損壞。出現設備損壞，需及時上報主管部門并作出說明。如因人為損壞視情況進行賠償。

　　7、電工人員需要每月對醫院的電表、水表的運行及使用情況進行查看并核對抄表數字，對院內設有分水、電表的部門或單位進行核查，定期將核查情況及數字上報給部門領導和財務，以便進行費用結算。并認真填寫“醫星醫院每月用水、用電統計表”

　　8、維修電工的日常工作將統一歸入后勤人員每月一次考核，根據當月的完成任務情況及本職工作中出現的問題進行統一的評比。

　　三、保安管理

　　1、保安員是全院在治安、消防、車輛指揮等方便的主要實施及保障者，維護著全院的安全。特別是晚間多數科室下班后，保安是夜間安全管理的具體執行者。

　　2、所有保安員在遵守保安員職責的情況下，還要加強自身建設，提高自身素質。始終將安全保障，維護醫院的穩定放在首位，時時不能放松警惕性。

　　3、保安員每天需不定時進行安全巡查，著重檢查院內有無不良滋事人員、有無在院內吸煙人員、有無偷盜院物品及財物人員；檢查各樓層的消防設施是否在位、是否完好，有無衛生間出現長流水現象，各科室有無晚間下班后未關燈未關門現象。每次巡查結果需認真登記在“醫星醫院保安日常巡查登記表上”，發現問題及時上報解決。

　　4、除住院患者自帶用品外，所有大件出入院門的物品必須進行查驗，如屬院內物品需有后勤主管部門的出門條或電話通知方可放行，并在物品出院兒登記表上做好登記，否則物品丟失誰當職誰賠償。

　　5、所有人員值班期間均要按照保安員職責執行，禁止在崗位上聊天、脫崗、抽煙、責任心不強等問題出現。保安員日常考核與后勤其崗位人員實施統一管理，對每次檢查中出現兩次以上問題不改的，月底將進行處罰，并下發處罰通知單位，情節嚴重的將通知保安公司進行替換。

　　6、全院的治安、消防、院內車輛安全停放等安全服務工作有保安班長具體負責，出現問題其是第一責任人。

　　7、加強院內各個大門的管理，按時開關，未經醫院領導批準嚴禁將大門鑰匙交與他人或是進行配制。如因此出現問題，責任人及保安公司將承擔醫院所有造成的損失。

　　8、保安班長負責所有保安人員的日常工作安排，并進行督促檢查。及時將不勝任本職工作的保安員信息反饋給保安公司，并要求及時更換，以便保障安保工作的正常進行。

　　9、每天保安員工作之余，在崗率不能少于三名，以便在出現緊急情況下進行處理。并根據后勤需要進行適當的工作協助。

醫院運營管理方案6

　　為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，推進醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關規定，結合工作實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

　　二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組

　　組長：（縣衛生局局長）

　　副組長：（縣衛生局副局長）

　　（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）

　　（縣衛生局副局長）

　　成員：（縣衛生局人教股股長）

　　（縣衛生局醫政股股長）

　　（縣衛生局財統股負責人）

　　紅（縣衛生局衛生監督所所長）

　　（縣衛生局衛生監督所副所長）

　　（縣合管辦副主任）

　　（縣衛生局醫政股工作人員）

　　（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）

　　領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

　　三、目標任務

　　（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

　　（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

　　（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

　　（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

　　（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

　　（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

　　四、實施范圍

　　醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

　　五、實施步驟

　　（一）準備布署階段（3月）

　　縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

　　（二）組織實施階段（4月-11月）

　　各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

　　（三）總結階段（12月）

　　認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

　　六、檢查與考核辦法

　　（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

　　醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

　　直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

　　1.扣除單位經費；

　　2.在新農合回補資金中扣除；

　　3.情節嚴重的，依法停業整頓。

　　收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

　　（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

　　為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：

　　1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

　　2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

　　3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

　　（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

　　（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

　　（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

　　獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

　　對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

　　七、附則

　　本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。

醫院運營管理方案7

　　一、指導思想

　　落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。

　　三、實施范圍

　　除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

　　2、確認第三方管理機構，簽署協議。

　　3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。

　　（二）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。

　　3、協助第三方管理機構人員培訓考核。

　　4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。

　　（三）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。

　　2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。

　　3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。

　　（四）第四階段（20xx年12月）

　　組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的扎實開展。

　　五、部門分工

　　護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。

　　院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。

　　保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。

　　醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。

　　人事科：負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。

　　財務科、審計科：負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。

　　后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　紀委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。

　　辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協調。

　　六、保障措施

　　（一）加強組織領導

　　醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。

　　（二）部門齊抓共管

　　規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。

　　（三）加強宣傳引導

　　開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。

醫院運營管理方案8

　　為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發生，特制定舊店中心衛生院醫療質量管理方案。

　　一、醫療方面

　　醫療文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門診病歷書寫要求：

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發現不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門診處方書寫要求

　　(1)字跡清楚

　　(2)地址詳細到鎮(鄉)、村

　　(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢

　　(4)藥名劑量及用法準確無誤

　　(5)須有sig并清楚無連筆

　　(6)靜脈滴注縮寫統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書寫要求

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫療文書書寫規范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書寫要求

　　(1)首次病程記錄應按《醫療文書書寫規范》的要求及格式由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時內須由主治醫師查房意見，并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。

　　5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

　　7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫師應具備主治以上職稱或高年資住院醫師，將會診意見記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：

　　對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發生的意外及并發癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫生應通力協作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

　　值班醫師規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

　　1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

　　3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。

　　4、值班醫師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班醫師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫師對病人發生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

　　二、藥房、藥庫

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發藥：藥劑

　　人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個人負擔。

　　3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。

　　5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

　　三、護理方面

　　護理文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書寫包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

　　2、醫德醫風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

　　5、查治療室工作：無菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

　　以上發現不符合規定者罰款5－10元。

　　值班護士規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

　　1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

　　3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

　　四、醫技科室

　　1、對醫療設備專人負責，定期保養，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價值賠償。

　　2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發現一次罰款20元。

　　認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

醫院運營管理方案9

　　一、督導目的

　　進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。

　　三、督導時間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長：縣衛生計生局副局長

　　副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。

　　六、有關要求

　　（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。

　　（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。

醫院運營管理方案10

　　根據小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學期計劃如下：

　　一、一日活動方面

　　班級三位教師齊心協力搞好班級衛生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作，預防傳染病的發生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。

　　小班幼兒在環境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規培養中教育幼兒遵守活動規則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。

　　二、做好三檢工作

　　晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。

　　小班幼兒的習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導幼兒注意個人衛生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。

　　午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。

　　晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛生，斷水斷電，管理好班級物資。

　　三、家園聯系方面

　　利用論壇、網校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作），引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。

　　來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內大型玩具區玩，一定要提醒家長看好孩子。

　　四、幼兒服藥情況和自救能力的培養

　　幼兒體質的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫務室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。

　　設計一些活動，引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學會躲避（如：發生火災時的自救方法）。培養幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養。

　　時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。

醫院運營管理方案11

　　一、加強醫院感染管理工作

　　健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

　　1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

　　2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

　　3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

　　4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。

　　要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

　　三、加強重點部門的醫院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴格執行無菌操作。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強醫療廢物管理。

　　1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。

　　2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。

　　四、加強落實執行《手衛生規范》

　　制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務人員的職業防護

　　1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

　　2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設

　　醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染知識的全員培訓

　　制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院運營管理方案12

　　一、我院在績效分配中確定的基本原則

　　（１）堅持五個傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫療質量與醫療安全以及高尖新技術傾斜原則；三是向關鍵崗位傾斜原則；四是向業務骨干及做出突出貢獻和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。

　　（２）堅持效率優先、兼顧公平、多勞多得、優績優酬的分配原則。

　　（３）堅持“發展醫院，服務社會，回報職工”的辦院理念，實現多種分配形式并存的分配原則。

　　（４）堅持財經統收統支，規范財物管理，嚴肅財經紀律，嚴格審計審核和審批制度，落實醫院經濟活動內部審計和院務監督管理的分配原則。

　　（５）堅持控制總量、調整結構的原則，從降低藥品、降低高值醫用耗材等方面來控制醫療成本，實現資源節約、效益共享的分配原則。

　　（６）堅持體現醫務勞動技術效價，實行醫護績效分開核算的原則。

　　二、我院在經濟管理中實施的成本控制

　　（１）導入成本管理的理念。從經驗式預測管理走向數字化務實管理，從過去結果管理走向預算管理與績效關鍵指標管理。醫院引進ＨＲＰ財務運營系統，統一科室辭典，細化１２０多個成本單元，實施責任成本控制。

　　（２）發揮成本管理的作用。運用量化為基礎的成本核算，統計近年成本比例，找出降低成本切入點，成本支出加調節系數控制，從而降低消耗，提高員工成本意識。

　　（３）改變成本管理的誤區。查找投入不計成本，產出不計效益，物品不正常消耗，培訓學習費用支出不從嚴控制和非生產性支出成本得不到控制等成本管理誤區，并限期整改。

　　（４）剖析成本管理問題的原因。目前以收入為導向的成本管理，如“收支結余提成法”尚存在一些問題，難以區分醫、護、技的勞動投入價值，且醫療經濟價值無法完全取代醫療服務價值。收支結余無法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學依據等問題，在新績效考評中要逐項加以解決。

　　（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預算，事先控制，成本控制，達到目的。通過這些總體原則加以控制成本。

　　（６）利用成本管理的工具。借助現代醫藥物流信息技術，逐步建立院內藥品、衛耗材物流平臺和衛耗材使用二級庫，降低配送成本，以耗用取代領用。

　　三、我院在經濟管理中實行的路徑改變

　　（１）健全監督機制，實現“采管”分離模式。依托采購中心牽頭，院務監督和財務內審雙線管控，全年８２次項目招議標，預算金額９３５萬元，實際議價成交７０７萬元，下控比例２４％。

　　（２）調優債務結構，盤活現金存量和銀行金融資金利用。爭取７０００萬元項目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬元，長期負債占比８３．２％，短期負債率低，全年既節約財務利息支出２３０萬元，又縮短付款周期４個月。

　　（３）優化收入結構。收入分類計提，藥品及檢查等收入均不作計獎收入，藥占比同比下降５％，醫療收入上升明顯，醫療增加值上升達到３６％以上，人力支出占比達到２７．９％。

　　（４）嚴控可控成本。醫技科室成本實行可控成本比例控制，超出部分直接在績效中扣除，節余部分院科共享。如檢驗科支出比例同比要求下浮３％，全年節約試劑耗材支出近２００萬元。

　　（５）設備折舊計提。實行科間協作分比例待攤使用，如呼吸機及手術室共用設備，全年提高資源利用，實現產值１００萬元以上。

　　（６）開放溝通的行為持續貫穿在醫院經濟績效管理之中。經管辦實行月小結、季評估、半年微調、年職代會修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩步提升。

　　（７）經濟核算評估評價機制。由職代會授權，遇重大政策影響院長辦公會行使微調權。臨床科室系數，如內、外、婦、骨科實行同系數３０％，達到兼顧公平績效目標。

　　（８）醫療耗材、低值易耗品實行調節系數控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬元，強化耗用支出控制管理。

　　（９）招待費、電話費、辦公用品、總務物資等計入科室直接支出成本，強化非生產費用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節約３８０多萬元，四費每年實現下降１０％目標。

　　（１０）綜合服務考評和醫療質量考核獎懲按會計恒點式計算進入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績效工資，質量服務指標績效權重作用明顯。

　　四、我院在績效分配中推進的路徑探索

　　（１）建立全新的績效考核評價機制。改變單一的財務指標收支結余提成法，完善非財務指標，如工作業績和服務質量及服務評價等指標，直接計算績效工資。發揮職能科室質控目的，激發醫務人員求知欲望。

　　（２）完善藥品、衛耗材陽光采購和使用配送機制。減少并規范流通環節，保證多元素分配補償和有效動態激勵經濟來源，調動員工工作積極性。

　　（３）推進人事績效分配制度。加快推進人事定崗定編定薪，建立績效差別，確定績效類別，用科學的勞動效價激發全體職工潛力。

　　（４）實施科室二級分配指導意見。結合崗位特點、技術能力、臨床質量、制度落實、職業道德、科教能力、勞動強度、學識水平和社會多維度評價等指標指導科室二級分配，打破平均分配制度。

　　（５）試行醫護績效分開和護理垂直管理。引入護理時數和以工作量為主，以崗位、班次、質量等系數標準的二次分配原則，深入推動醫護薪酬體系改革，提高臨床護理勞動生產力。

　　（６）結合醫改需要，建立醫療風險基金管理制度。科學預算配比基金，實行院科共御風險，科室分崗設立風險比例，實現權責對等，風險共擔，降低醫療事故和醫患糾紛發生率。

　　（７）搭建實踐績效增長模式內部交流機制。推廣科內同質化管理經驗，運用績效模式導入機制實現全面完成組織價值目標，提升科室整體績效水平。

　　五、結語

　　目前，深化醫藥衛生體制改革，推進醫院內部管理創新，持續改進制度成為大勢所趨，作為獨立法人的縣級公立醫療機構，為推動醫改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，我們要不斷總結經驗，勇于實踐，深入探討，切實解決存在的問題和困難。

醫院運營管理方案13

　　一、總則

　　第一條為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。

　　第三條本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。

　　第四條醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作，日常工作由醫務科及質控科負責。

　　第五條醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。

　　第六條控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。

　　第七條監控指標（見附表）

　　二、計劃與措施

　　第八條工作計劃

　　（一）建立健全醫療質量管理體系

　　醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。

　　1、醫院醫療質量管理委員會

　　醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，院長任主任，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職責如下：

　　（1）負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。

　　（2）負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。

　　（3）系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。

　　（4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

　　（5）制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，并組織實施落實。

　　（6）及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

　　（7）醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。

　　2、醫療質量控制科（辦公室）

　　醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：

　　（1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。

　　（2）建立質量監控的指標體系和評價方法。

　　（3）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

　　（4）抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。

　　（5）收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

　　（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

　　（7）定期編輯出版醫療質量管理簡報。

　　3、科室醫療質量控制小組

　　科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：

　　（1）主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。

　　（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

　　（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

　　（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。

　　（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

　　4、科室質控員

　　其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。

　　（二）建立、健全各項規章制度，特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度，并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。

　　（三）建立健全考核體系。

　　第九條主要措施

　　（一）醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針、目標實現情況，隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫院質量管理體系有效運行。

　　（二）不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫院質量控制管理方案。

　　（三）嚴格依法執業，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業新入院員工，在尚未取得執業資格的時候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。

　　（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。

　　（五）加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。

　　（六）根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫療過程，實行全程質量控制。

　　（七）明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下：

　　1、門診醫師

　　（1）嚴格執行首診醫師負責制。

　　（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　　（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。

　　（4）合理檢查，申請單書寫規范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　　（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　　（7）處方書寫合格。

　　（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：

　　①建議專科就診；

　　② 請會診；

　　③ 轉院。

　　2、病房住院醫師

　　（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

　　（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

　　（3）按規定時間完成病歷書寫。

　　（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

　　（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。

　　（6）按專科診療常規制定初步診療方案。

　　（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。

　　（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

　　（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

　　（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

　　3、病房主治醫師

　　（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。

　　（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：

　　①診斷及診斷依據；

　　②必要的鑒別診斷；

　　③治療原則；

　　④診治中的注意事項。

　　（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。

　　（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。

醫院運營管理方案14

　　一、目的

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織

　　醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質量監督考核體系

　　成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　⑴病歷書寫制度及規范

　　⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

　　⑶三級醫師負責制及查房制度

　　⑷術前討論及手術審批制度

　　⑸醫囑制度

　　⑹會診制度

　　⑺值班及～制度

　　⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

　　⑽傳染病登記及報告制度

　　⑾業務學習制度

　　⑿查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　(1)科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　(2)醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　　(3)醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　(4)醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

醫院運營管理方案15

　　一、指導思想

　　圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫患關系放在第一位，健立起“標準化、規范化、制度化、科學化”的醫院管理體系，不斷提高醫療服務質量和水平，促進醫院健康、穩定、快速發展，實行醫院預期創收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

　　二、總體目標

　　以病人為中心，以提高醫療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫院形象，創建百姓滿意醫院。

　　三、管理組織

　　1、實行醫院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。

　　2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。

　　四、工作內容

　　(一)加強醫療質量管理保障醫療安全

　　1、增強衛生法制觀念，依法管理、依法執業。

　　（1）增強衛生法制意識：全院醫務人員要認真學習嚴格遵守醫療衛生有關法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，尤其是《醫療事故處理條例》，依法依規執業，醫院嚴格按照《醫療機構執業許可證》批準登記許可執業地點、診療科目、診療范圍執業，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執業，杜絕執業醫師跨類別、跨專業執業。

　　（2）嚴格醫療服務要素的準入審批，醫務科、護理部按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業人員和新開展的醫療服務項目進行嚴格審批，并按規定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫務科審核批準，從而切實把好醫療服務要素的準入點。

　　2、嚴格執行醫療制度、認真履行崗位職責。

　　（1）以病人為中心、以醫療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創新為動力、以效益為根本、以發展為目的的理念，建立規范的質量管理機制

　　（2）修正、完善醫院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。

　　（3）完善醫院的質量控制體系，強化醫務人員醫療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環節質量與終末質量控制相結合，定期開展醫療質量、醫療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　（4）健全并落實醫院各項規章制度、醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規范與管理制度等。

　　（5）嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫院制訂的醫療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫療事故和醫療糾紛的發生。

　　（6）按照有關臨床醫療質量控制與評價標準的要求，加強醫院重要部門的質量管理，尤其是醫院急診科質量管理。要根據急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規范，實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規范與護理技術操作規程等。

　　（8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。

　　（9）加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。

　　（10）加強臨床用血管理，嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，加強醫院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。

　　3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫生護士業務水平。經常組織專家講座，組織醫師和護士業務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫護人員盡快成長；各科室要定期開展業務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據之一。

　　（二）規范醫療服務構建和諧醫患關系

　　1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫德醫風建設，建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制，改組服務流程，創新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。

　　2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態度，規范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、優化就診流程，簡化服務環節，方便病人就醫。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。

　　4、醫院門診、急診和住院部各科室標識規范、清楚、醒目，環境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。

　　5、落實首問負責制，建立并完善醫患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。

　　6、規范醫藥收費行為，嚴格執行國家規定藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時受理、調查、處理患者對違規收費的投訴，并認真制定、嚴格執行違規收費處理措施。

　　(三)做好醫院經營管理創造醫院最佳效益

　　1、組織營銷隊伍積極開展醫療營銷

　　（1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩定，促進營銷業績的不斷提高。

　　（2）做好對醫院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉百姓推廣醫院。讓百姓對博愛醫院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫院簡介、設備、開展業務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫院口碑、差異化服務、平價收費、新業務和新技術為主，讓醫院的知名度和醫療市場份額不斷提高。

　　（3）努力協調好與縣醫保、農合、衛生局、藥監局、工商局、物價局、媒體、人民醫院、中醫院、各鄉鎮政府、鄉醫院的關系，各廠礦、機關、學校，社區的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫療活動。

　　2、認真做好經濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫生創收，人均創收分析；護士創收分析、市場部、網絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析，如：總資產報酬率；醫療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經濟活動分析，不斷地調整醫院的經營策略和計劃。

　　3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產物資規范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環節上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環節要密切聯系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。

　　4、加強財務管理提高經濟效率

　　（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。

　　（2）實行預算管理。根據國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫院進行各項財務活動的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業計劃的工作任務，是醫院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫院在完成提供醫療服務任務中的財力規模和各項經費的保障程度，有利于醫院領導加強對財務工作的指導，保證醫院經費的正確使用方向，實現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統一管理、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩妥、安排合理。

　　（3）強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

　　（4）強化內部結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統一管理，統一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。

　　5、建立激勵機制促進醫院效益提高

　　（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據經濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創收的自覺性和積極性。

　　（2）提高員工經濟管理意識，全員參與醫院經營活動，實行醫院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫療成本和藥品、材料消耗，增收節支，達到最大化醫院利潤。

　　（3）搞好內部營銷，協調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創造員工晉升、晉級競爭機制。

　　（四）以特興院精心營造醫院品牌

　　1、做好人才引進和培訓工作。根據醫院的目標定位，婦產科、微創外科、康復理療科、腎內科是醫院的重點專科，要繼續加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養，盡快開展相關業務，滿足臨床工作需要和患者的醫療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

　　2、開設專家門診，每周安排本院或聯系上級醫院的知名專家門診坐診，以提高醫院的知名度。

　　3、加強醫院學科建設，各科室要制定業務發展規劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫院對重點特色醫療項目，經醫院科技委審查批準后實施并重點扶持。

　　4、增設心血管病專科、糖尿病專科、胃腸病專科、結石病專科、風濕病專科等門診業務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫院在醫療市場的影響力。

　　5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫院專家、技術、設備和成功醫療案例或顧客口碑。不斷提高醫院的知名度和美譽度。

　　（五）科學建立醫院決策機制和管理運行模式

　　1、推行醫院重大項目、重大經濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險，保證醫院的經濟活動有序進行。

　　2、重大經濟事項決策原則：

　　（1）科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規定程序報批，堅決禁止領導獨斷專行決策行為。

　　（2）專家咨詢和評估的原則：對專業性、技術性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。

　　（3）聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。

　　（4）誰決策、誰負責的原則：實行重大經事項領導負責制和責任追究制，對決策有關人員應簽署“重大經濟事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權)，項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。

　　（5）財務部門充分論證的原則：醫院計財科應根據國家有關法律法規，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產出效益行經濟論證，對重大經濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。

　　3、重大經濟事項的范圍:

　　(1)大型設備的購置

　　(2)大型修繕工程

　　(3)大型活動的舉辦

　　(4)大額衛生材料、低值易耗品等采購

　　(5)大額醫院辦公設備、辦公用品的采購

　　(6)藥品招標采購

　　(7)基本建設項目

　　(8)銀行及其他金融機構信貸

　　(9)醫院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂

　　(10)醫院年度工作安排和醫院發展計劃的制訂