醫院運營管理方案

時間：2024-12-09 11:04:34 海潔方案我要投稿

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醫院運營管理方案范文（通用17篇）

　　為了確保我們的努力取得實效，往往需要預先制定好方案，方案屬于計劃類文書的一種。我們應該怎么制定方案呢？下面是小編精心整理的醫院運營管理方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院運營管理方案范文（通用17篇）

　　醫院運營管理方案 1

　　一、指導思想

　　圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫患關系放在第一位，健立起“標準化、規范化、制度化、科學化”的醫院管理體系，不斷提高醫療服務質量和水平，促進醫院健康、穩定、快速發展，實行醫院預期創收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

　　二、總體目標

　　以病人為中心，以提高醫療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫院形象，創建百姓滿意醫院。

　　三、管理組織

　　1、實行醫院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。

　　2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。

　　四、工作內容

　　(一)加強醫療質量管理保障醫療安全

　　1、增強衛生法制觀念，依法管理、依法執業。

　　（1）增強衛生法制意識：全院醫務人員要認真學習嚴格遵守醫療衛生有關法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，尤其是《醫療事故處理條例》，依法依規執業，醫院嚴格按照《醫療機構執業許可證》批準登記許可執業地點、診療科目、診療范圍執業，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執業，杜絕執業醫師跨類別、跨專業執業。

　　（2）嚴格醫療服務要素的準入審批，醫務科、護理部按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業人員和新開展的醫療服務項目進行嚴格審批，并按規定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫務科審核批準，從而切實把好醫療服務要素的準入點。

　　2、嚴格執行醫療制度、認真履行崗位職責。

　　（1）以病人為中心、以醫療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創新為動力、以效益為根本、以發展為目的的理念，建立規范的質量管理機制

　　（2）修正、完善醫院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。

　　（3）完善醫院的質量控制體系，強化醫務人員醫療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環節質量與終末質量控制相結合，定期開展醫療質量、醫療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　（4）健全并落實醫院各項規章制度、醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規范與管理制度等。

　　（5）嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫院制訂的醫療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫療事故和醫療糾紛的發生。

　　（6）按照有關臨床醫療質量控制與評價標準的要求，加強醫院重要部門的質量管理，尤其是醫院急診科質量管理。要根據急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規范，實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規范與護理技術操作規程等。

　　（8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。

　　（9）加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。

　　（10）加強臨床用血管理，嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，加強醫院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。

　　3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫生護士業務水平。經常組織專家講座，組織醫師和護士業務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫護人員盡快成長；各科室要定期開展業務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據之一。

　　（二）規范醫療服務構建和諧醫患關系

　　1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫德醫風建設，建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制，改組服務流程，創新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。

　　2、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態度，規范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、優化就診流程，簡化服務環節，方便病人就醫。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。

　　4、醫院門診、急診和住院部各科室標識規范、清楚、醒目，環境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。

　　5、落實首問負責制，建立并完善醫患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。

　　6、規范醫藥收費行為，嚴格執行國家規定藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時受理、調查、處理患者對違規收費的投訴，并認真制定、嚴格執行違規收費處理措施。

　　(三)做好醫院經營管理創造醫院最佳效益

　　1、組織營銷隊伍積極開展醫療營銷

　　（1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩定，促進營銷業績的不斷提高。

　　（2）做好對醫院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉百姓推廣醫院。讓百姓對博愛醫院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫院簡介、設備、開展業務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫院口碑、差異化服務、平價收費、新業務和新技術為主，讓醫院的知名度和醫療市場份額不斷提高。

　　（3）努力協調好與縣醫保、農合、衛生局、藥監局、工商局、物價局、媒體、人民醫院、中醫院、各鄉鎮政府、鄉醫院的關系，各廠礦、機關、學校，社區的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫療活動。

　　2、認真做好經濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫生創收，人均創收分析；護士創收分析、市場部、網絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析，如：總資產報酬率；醫療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經濟活動分析，不斷地調整醫院的經營策略和計劃。

　　3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產物資規范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環節上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環節要密切聯系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。

　　4、加強財務管理提高經濟效率

　　（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。

　　（2）實行預算管理。根據國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫院進行各項財務活動的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業計劃的工作任務，是醫院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫院在完成提供醫療服務任務中的財力規模和各項經費的保障程度，有利于醫院領導加強對財務工作的指導，保證醫院經費的正確使用方向，實現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統一管理、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩妥、安排合理。

　　（3）強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

　　（4）強化內部結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統一管理，統一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。

　　5、建立激勵機制促進醫院效益提高

　　（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據經濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創收的自覺性和積極性。

　　（2）提高員工經濟管理意識，全員參與醫院經營活動，實行醫院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫療成本和藥品、材料消耗，增收節支，達到最大化醫院利潤。

　　（3）搞好內部營銷，協調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創造員工晉升、晉級競爭機制。

　　（四）以特興院精心營造醫院品牌

　　1、做好人才引進和培訓工作。根據醫院的目標定位，婦產科、微創外科、康復理療科、腎內科是醫院的重點專科，要繼續加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養，盡快開展相關業務，滿足臨床工作需要和患者的醫療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

　　2、開設專家門診，每周安排本院或聯系上級醫院的知名專家門診坐診，以提高醫院的知名度。

　　3、加強醫院學科建設，各科室要制定業務發展規劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫院對重點特色醫療項目，經醫院科技委審查批準后實施并重點扶持。

　　4、增設心血管病專科、糖尿病專科、胃腸病專科、結石病專科、風濕病專科等門診業務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫院在醫療市場的影響力。

　　5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫院專家、技術、設備和成功醫療案例或顧客口碑。不斷提高醫院的知名度和美譽度。

　　（五）科學建立醫院決策機制和管理運行模式

　　1、推行醫院重大項目、重大經濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發揮集體智慧，避免決策失誤帶來的.管理風險，保證醫院的經濟活動有序進行。

　　2、重大經濟事項決策原則：

　　（1）科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規定程序報批，堅決禁止領導獨斷專行決策行為。

　　（2）專家咨詢和評估的原則：對專業性、技術性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。

　　（3）聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。

　　（4）誰決策、誰負責的原則：實行重大經事項領導負責制和責任追究制，對決策有關人員應簽署“重大經濟事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權)，項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。

　　（5）財務部門充分論證的原則：醫院計財科應根據國家有關法律法規，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產出效益行經濟論證，對重大經濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。

　　3、重大經濟事項的范圍:

　　(1)大型設備的購置

　　(2)大型修繕工程

　　(3)大型活動的舉辦

　　(4)大額衛生材料、低值易耗品等采購

　　(5)大額醫院辦公設備、辦公用品的采購

　　(6)藥品招標采購

　　(7)基本建設項目

　　(8)銀行及其他金融機構信貸

　　(9)醫院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂

　　(10)醫院年度工作安排和醫院發展計劃的制訂

　　4、重大決策機構：

　　醫院院務委員會或專門的管理委員會是醫院的管理和重大事項決策機構。

　　5、醫院運行：

　　（1）實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.

　　（2）層級管理，分級負責。院長主持醫院全面工作，對董事長負責，副院長協助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責。

　　（3）分工協調的原則，按照工作職責和分管范圍，各施其職，不越權、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協調。

　　（4）屬醫院董事會管理的重大事項，醫院形成的決議或意見，報董事會批準后執行。

　　（六）博愛精醫、向上創新，建設醫院文化。

　　1、圍繞醫院理念加強醫院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設，圍繞醫院精神塑造員工的行為形象，規范醫院的視覺形象，明確和統一各類標識，構建“草木有情”、“形神有聲”的醫療環境。

　　2、將辦院宗旨、辦院方針、發展目標、價值觀念內化為廣大職工的思想意識，落實于醫療服務的自覺行動，切實加強醫德醫風建設，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學術氛圍。

　　3、進一步拓展宣傳渠道，創新宣傳形式，豐富宣傳內容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫院。

　　醫院運營管理方案 2

　　為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，推進醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關規定，結合工作實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

　　二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

　　三、目標任務

　　（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

　　（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

　　（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

　　（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

　　（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

　　（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

　　四、實施范圍

　　醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

　　五、實施步驟

　　（一）準備布署階段（3月）

　　縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

　　（二）組織實施階段（4月-11月）

　　各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的`突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

　　（三）總結階段（12月）

　　認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

　　六、檢查與考核辦法

　　（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

　　醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

　　直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

　　1.扣除單位經費；

　　2.在新農合回補資金中扣除；

　　3.情節嚴重的，依法停業整頓。

　　收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

　　（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

　　為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：

　　1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

　　2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

　　3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

　　（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

　　（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

　　（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

　　獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

　　對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

　　七、附則

　　本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。

　　醫院運營管理方案 3

　　一、總則

　　第一條為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。

　　第三條本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。

　　第四條醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作，日常工作由醫務科及質控科負責。

　　第五條醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。

　　第六條控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。

　　第七條監控指標

　　二、計劃與措施

　　第八條工作計劃

　　（一）建立健全醫療質量管理體系

　　醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。

　　1、醫院醫療質量管理委員會

　　醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，院長任主任，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職責如下：

　　（1）負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。

　　（2）負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。

　　（3）系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。

　　（4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

　　（5）制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，并組織實施落實。

　　（6）及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

　　（7）醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。

　　2、醫療質量控制科（辦公室）

　　醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：

　　（1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。

　　（2）建立質量監控的指標體系和評價方法。

　　（3）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

　　（4）抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。

　　（5）收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

　　（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

　　（7）定期編輯出版醫療質量管理簡報。

　　3、科室醫療質量控制小組

　　科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：

　　（1）主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。

　　（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

　　（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

　　（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。

　　（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

　　4、科室質控員

　　其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。

　　（二）建立、健全各項規章制度，特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度，并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。

　　（三）建立健全考核體系。

　　第九條主要措施

　　（一）醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針、目標實現情況，隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫院質量管理體系有效運行。

　　（二）不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫院質量控制管理方案。

　　（三）嚴格依法執業，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業新入院員工，在尚未取得執業資格的`時候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。

　　（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。

　　（五）加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。

　　（六）根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫療過程，實行全程質量控制。

　　（七）明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下：

　　1、門診醫師

　　（1）嚴格執行首診醫師負責制。

　　（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　　（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。

　　（4）合理檢查，申請單書寫規范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　　（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　　（7）處方書寫合格。

　　（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：

　　①建議專科就診；

　　② 請會診；

　　③ 轉院。

　　2、病房住院醫師

　　（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

　　（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

　　（3）按規定時間完成病歷書寫。

　　（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

　　（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。

　　（6）按專科診療常規制定初步診療方案。

　　（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。

　　（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

　　（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

　　（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

　　3、病房主治醫師

　　（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。

　　（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：

　　①診斷及診斷依據；

　　②必要的鑒別診斷；

　　③治療原則；

　　④診治中的注意事項。

　　（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。

　　（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。

　　醫院運營管理方案 4

　　一、督導目的

　　進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的`采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。

　　三、督導時間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長：縣衛生計生局副局長

　　副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查。

　　六、有關要求

　　（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。

　　（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。

　　醫院運營管理方案 5

　　一、目的

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織

　　醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質量監督考核體系

　　成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　⑴病歷書寫制度及規范

　　⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

　　⑶三級醫師負責制及查房制度

　　⑷術前討論及手術審批制度

　　⑸醫囑制度

　　⑹會診制度

　　⑺值班及～制度

　　⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

　　⑽傳染病登記及報告制度

　　⑾業務學習制度

　　⑿查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的'學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　(1)科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　(2)醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　　(3)醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　(4)醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　醫院運營管理方案 6

　　一、指導思想

　　落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。

　　三、實施范圍

　　除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

　　2、確認第三方管理機構，簽署協議。

　　3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。

　　（二）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。

　　3、協助第三方管理機構人員培訓考核。

　　4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。

　　（三）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。

　　2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。

　　3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。

　　（四）第四階段（20xx年12月）

　　組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的扎實開展。

　　五、部門分工

　　護理部：負責護理員的`業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。

　　院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。

　　保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。

　　醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。

　　人事科：負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。

　　財務科、審計科：負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。

　　后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　紀委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。

　　辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協調。

　　六、保障措施

　　（一）加強組織領導

　　醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。

　　（二）部門齊抓共管

　　規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。

　　（三）加強宣傳引導

　　開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。

　　醫院運營管理方案 7

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛生工作會議有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發揮中醫優勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系，維護公立醫院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫務人員積極性，促進我院可持續發展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優、價廉的醫療服務。

　　二、活動目標

　　發揮中醫優勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫院。

　　三、活動內容

　　（一）加強醫院規范化建設，提升服務能力

　　1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫事業，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業務，有現代醫院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關精神。

　　2、制定醫院發展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發展作為制定規劃的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，實現醫院健康、規范、可持續全面發展。

　　3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發展規劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養、穩定和引進的關系，努力創造寬松的人才工作環境，推進衛生科技創新。

　　4、扎實開展重點學科、重點專業建設和質量示范科室創建工作，以點帶面，不斷提高醫療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。

　　5、加強本院的規范化、標準化建設。

　　（二）強化醫療質量管理，保障醫療安全

　　6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業，行為規范。堅決克服不符合規范的“習慣”診療行為。

　　7、健全并落實醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。

　　強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優質中醫護理服務示范工程”。

　　8、醫療護理文書書寫規范，管理嚴格。認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書寫規范（2010版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。

　　10、加強急診科能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。

　　12、院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。

　　（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費

　　13、即降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。

　　14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

　　15、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。

　　16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規收費的投訴。

　　（四）提高服務水平，方便群眾就醫

　　19、優化就診流程，簡化環節，增加服務窗口，科室標識規范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創造條件，開展預約掛號服務。

　　22、提供私密性良好的診療環境。

　　(五)增進醫患溝通，構建和諧醫患關系

　　23、自覺維護病人的.權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　24、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　25、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創造條件實行一站式投訴處理機制。

　　27、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規性工作。

　　28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強職業道德建設，培養良好醫德醫風

　　29、加強醫德醫風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。按照衛生部統一部署，開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，爭創人民滿意醫院。

　　30、認真落實醫德考評制度，與執業醫師、執業護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯合與藥商和設備供應商簽訂制止商業賄賂責任書。

　　32、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。

　　34、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　（七）落實醫院公益性質，承擔公共衛生職能

　　35、在繼續落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫療活動，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問題。

　　36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。

　　37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。

　　38、開展“志愿服務在醫院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫學技術與社會人文精神密切結合。

　　39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。

　　四、活動步驟

　　（一）動員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動”動員大會，印發活動實施方案；

　　（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。

　　（三）總結驗收（20xx年12月）

　　結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫院管理雙高活動”優勝科室和先進個人。

　　五、工作要求

　　醫院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實提高“醫院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進醫院管理向專業化、精細化、系統化縱深發展，使“醫院管理雙高活動”逐步轉入常態，不斷提高醫療質量和服務水平。

　　醫院運營管理方案 8

　　為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發生，特制定舊店中心衛生院醫療質量管理方案。

　　一、醫療方面

　　醫療文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門診病歷書寫要求：

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發現不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門診處方書寫要求

　　(1)字跡清楚 (2)地址詳細到鎮(鄉)、村 (3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準確無誤 (5)須有sig并清楚無連筆 (6)靜脈滴注縮寫統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書寫要求

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫療文書書寫規范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書寫要求

　　(1)首次病程記錄應按《醫療文書書寫規范》的要求及格式由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時內須由主治醫師查房意見，并標明xxx主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。

　　5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

　　7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫師應具備主治以上職稱或高年資住院醫師，將會診意見記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：

　　對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發生的意外及并發癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫生應通力協作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

　　值班醫師規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

　　1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

　　3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。

　　4、值班醫師應在交班時詳細交待病人的'病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班醫師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫師對病人發生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

　　二、藥房、藥庫

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發藥：藥劑

　　人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個人負擔。

　　3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。

　　5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

　　三、護理方面

　　護理文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書寫包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

　　2、醫德醫風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

　　5、查治療室工作：無菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

　　以上發現不符合規定者罰款5－10元。

　　值班護士規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

　　1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

　　3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

　　四、醫技科室

　　1、對醫療設備專人負責，定期保養，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價值賠償。

　　2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發現一次罰款20元。

　　認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

　　醫院運營管理方案 9

　　為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。

　　為進一步規范安全管理部工作，日漸走上規范化、制度化、正規化，提高部門的戰斗力，保障完成醫院物業安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

　　現安全管理部存在以下問題：

　　1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；

　　2、隊員的思想不穩定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業余文化活動設備微少；

　　3、治安管理混亂；

　　4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現象嚴重；

　　5、消防系統還不能正常運行；

　　6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌；

　　首先要健立完善部門規章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況，按照物業安全管理工作規程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執行力度，提升隊員服務意識。對于違反公司規定，不符合工作要求的`隊員將按規定作出處罰；對于表現積極上進、處處能為公司利益出發、工作認真負責，服務態度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。

　　二、思想政治工作

　　隨著醫院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題，我們要發動部門骨干力量，以愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉變隊員的思想態度，加強責任心，如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩定。

　　三、治安管理

　　堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優質的服務。裝修管理：區域內裝修的單位增多，違規裝修的現象也隨著增加。根據實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發現安全隱患，規范施工人員的行為，對違規行為及時制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發生。巡邏工作：每天安排專人對區域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細致的檢查區域內的物業配套設施、設備和各類器材。及時發現安全隱患，制止違規行為，保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。

　　四、車輛管理

　　隨著本項目開放的區域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況，首先要規范車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規定停放到指定位置，避免了車輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發現不安全因素，及時排除隱患。

　　五、消防管理

　　堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監控系統，定期進行消防大檢查,并配合消防維護保養單位對消防系統進行全面調試,確保消防系統正常運行,隨時保持應急突發事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰斗的準備。

　　六、培訓管理

　　培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業務素質，以理論聯系實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規程》《應急突發事件的處理程序》《物業管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩重心態，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果

　　醫院運營管理方案 10

　　為提高醫療質量，規范醫療行為，堅持“以病人為中心，質量第一”的思想，防范和杜絕醫療差錯和事故，制定本方案：

　　一、成立醫院醫療缺陷管理委員會

　　主任：

　　副組長：

　　成員：

　　任務：醫療缺陷委員會進行分工，由業務副院長管理全面工作，醫務科主任負責醫療質量，護理部主任負責護理質量，大科主任負責大科，其他成員負責相關各科事宜，全體成員各司其職又協同開展工作，使其各方面的工作都有專人負責，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環節的管理，使我院的醫療缺陷管理工作更趨完善。

　　下設醫療缺陷管理辦公室，辦公室設在質控科：

　　主任：

　　成員：質控科、醫務科相關工作人員

　　任務：負責醫療缺陷管理日常工作。

　　二、明確指導思想，制定工作原則

　　規范和完善醫療的每個環節，不斷改進工作，堅持“以病人為中心，質量第一”是我們的工作原則。醫院將過去的事后管理變為事前預防，將管理關口提前，抓好基礎環節質量，落實質量責任制，落實16項核心制度，醫院將從人員的準入、崗前培訓、崗位培訓，轉崗培訓、門（急）診、住院、手術、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規范操作等入手，減少醫療缺陷。

　　三、實施方案

　　1、嚴把人員準入制，凡未在我院注冊的醫師、護士不能單獨執業。并保證我院的醫療活動在上級行政機關核準的范圍內。

　　2、教育醫務人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，依法行醫，文明行醫”。醫院向社會承諾了全程優質服務，各科規范了服務流程。執行住院醫師規范化培訓制度。

　　3、強化“三基”培訓，嚴格“三嚴”標準。以學術講座，專題討論會，技術操作示教，短期或長期培訓，請進來、送出去，刊授，遠程教育，崗前培訓，轉崗培訓，崗位培訓等方式進行“三基”培訓。

　　3、完善各項規章制度，規范病歷書寫，基本操作。醫院出臺了《預防醫療事故預案》，《科室醫療事故處理程序》，《三級醫師查房制》，《會診制度》，《醫囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內部管理辦法》等規章制度。

　　4、建立新技術準入制，規范院內開展新技術、新項目，實行手術分級管理，保證手術質量。實行抗感染藥物分級管理，嚴格掌握抗感染藥物使用指征。

　　5、具體要求醫囑下達全面準確，規范標準，層次分明，醫囑執行及時準確，三查七對。病歷書寫和記錄及時，完整，真實，準確，歸檔及時。強調三級醫師查房制，上級醫師對下級醫師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調整負責并落實。重視會診質量、疑難、危重、手術、急診的討論，掌握討論時機、討論形式、內容和解決問題的.效果。在診斷、處置方案、醫療費用、預后等方面，全面、準確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續。在醫囑的執行、治療處置、藥品準備、發放過程中做到準確無誤。重視標本采集，標本的標識，標本交接等環節。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點突出，重要病情仔細交班，內容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫療與護理，臨床與醫技科室的標本交接，臨床和醫技、輔助科室在檢查申請、預約、檢查結果的回報，特殊處置（手術、麻醉）中臨床科室和執行科室之間關于病人交接、病歷資料交接等方面的職責，加強急診科建設，強調院前急救，人員安排合理。

　　6、抓好醫院內感染管理工作，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》管理。避免因醫院內的感染增加病人的住院天數和經濟負擔。

　　7、定期檢查各種醫療設備，正確使用保持設備的完好率，使其更好的服務于臨床。

　　8、建立完整的監督機制，如院長查房制、質控查房制、病歷考評標準、職工考評、院感抽查，醫務科、護理部到各臨床科室抽查規范操作和規范服務的情況，嚴把“診斷、治療、手術、急危重癥搶救關”等重點環節。

　　9、通過狠抓強化醫療服務、基礎質量、環節質量、終末質量、急診急救、院感質量及各種相關科室的職責，做到常規工作程序化，日常管理制度化，各項要求標準化，技術操作規范化，監督檢查日常化，確保醫療安全。

　　四、醫療缺陷的處理

　　認真對待已發生的醫療缺陷，嚴格報告制，按照“事實經過不查清不放過，經驗教訓不總結不放過，當事人不認真處理不放過”的原則進行嚴肅處理，切實吸取經驗教訓。

　　發生醫療事故爭議后，認真做好解釋說明工作，避免引發新的醫患沖突。對于病人投訴的問題，做必要的核實，問題重大，矛盾突出時，做好調查工作。確屬由于醫方原因引發的病人投訴事件，立即按程序報告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫療事故隱患和減輕傷害后果。提高質量，加強內部管理。警惕因小的疏漏而引發醫療糾紛，甚至差錯事故。

　　待醫療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫院內部管理辦法》和《射洪縣人民醫院醫療安全管理及責任追究辦法（20xx年）》執行；重大醫療糾紛或賠付糾紛，將納入醫療缺陷醫院內部處理程序，明確醫療缺陷性質和責任，應總結的經驗教訓，以及承擔的賠付費用。并公示醫院缺陷委員會討論結論，將缺陷結論存入個人技術檔案。

　　醫院運營管理方案 11

　　隨著人們對健康的重視和保健意識的提高，醫院食堂的管理變得愈加重要。醫院食堂不僅要提供美味而健康的餐食，更重要的是需要符合特殊人群（如患者、醫護人員、陪護家屬等）的健康需求及相關安全衛生標準。一份良好的醫院食堂管理方案與措施對于維護醫院形象、服務品質以及病院日常工作都具有至關重要的作用。

　　一、醫院食堂運營模式

　　一般情況下，醫院食堂的運營模式分為兩種：自營和委托。自營是指醫院自己開設、管理、運營食堂；委托是指醫院出租食堂經營權，讓第三方餐飲企業承包經營。無論是哪一種模式，都需要有一份完整的管理方案和措施。

　　自營食堂管理方案與措施應包括以下內容：食品采購、營養搭配、餐廳形象、衛生管理、食品安全等。

　　委托食堂管理方案與措施應包括以下內容：合同與協議、經營許可、食品安全、就餐環境、衛生管理等。

　　二、醫院食堂的食品管理

　　醫院食堂食品管理是醫院食堂管理中很重要的一環。管理方案應該注重以下幾個方面：

　　1、食品安全與衛生

　　確保食品在從采購到加工、配送再到售賣的整個流程中間健康衛生。食堂應該定期對衛生情況進行檢查，以保證正常營運。

　　考慮到醫院的特殊情況，食堂管理者應注意患者、老年人、兒童、孕婦、哺乳期女性、過敏人群等的飲食特點，避免因食品攝入引起的意外傷害。

　　2、營養搭配

　　食堂食品的營養搭配應該合理，各種營養成分應該匹配適當比例。此外，對于特殊需求人群，建議食堂管理者與營養師合作，定制一些個性化菜品。

　　3、食品采購

　　食堂管理者應考慮到食品采購的質量與價格，建議指定專人進行采購工作。

　　4、食物加工

　　質量過硬的烹飪技術和服務能力是醫院食堂合格的體現。由于食堂隸屬醫院，食物的烹飪方式不能等同于普通飯店。食堂管理者應加強對工作人員的培訓，確保加工環節就衛生、營養而言都可以達到優秀的水平。

　　三、醫院食堂的服務管理

　　1、員工素質

　　食堂管理人員及工作人員應該具備專業性、工作熱情和服務意識，保證良好的服務質量。每位員工的工作流程也應該規范，不僅便于管理和監控，也可以確保工作質量和餐廳形象。

　　2、就餐環境

　　食堂環境干凈整潔，舒適溫馨，可以給顧客安全感并引發顧客的好感，也是餐廳管理中一個重要的環節。環境質量應該屬于清潔、安全、衛生水平，避免污水、油煙等有毒有害物質彌漫在食堂內的情況。

　　3、涉事處理

　　涉事處理是餐廳管理中極為重要的方面，它能對顧客的心理狀態產生巨大影響。有時，在顧客消費的過程中，可能會發生一些小糾紛或服務問題，對于這種情況，食堂管理者應當立馬采取有效措施進行及時處理，力求予以妥善解決。

　　四、醫院食堂的管理流程

　　1、制定了完善的食堂管理制度，并建立了一整套責任追溯機制，以確保食堂營運安全。

　　2、建立食堂庫存管理制度，對伙食原材料進行詳細記錄，確保食品使用過程中的直接環節。

　　3、制定食品供應及退換貨流程，在操作上進行人員輪換。確保每個環節進行有效管理，從而保證食品的安全和合理了。

　　4、建立食品質量考核機制，對食品進行自主等級分類，劃分出自主負責的供應者，避免質量不良食品進入原糧等環節，保證食品質量的`發掘。

　　5、建立食堂員工崗位責任制，確保每個崗位的工作量被正常配備，不斷提升員工總體素質。

　　醫院食堂的管理方案與措施方向從食品、服務、就餐環境等多方面進行考慮，包括制訂了完整的管理制度、給予員工必要的培訓及素質提升、關注顧客服務滿意度、加強食品采購與保障、實現在食品衛生及質量方面的高規格化廉潔。這些都需要食堂管理者進行不懈的努力和實踐。只要有恰當的方法和細心的管理，醫院食堂將會成為一個品質高、安全健康及環境衛生都過關的美食天堂。

　　醫院運營管理方案 12

　　我院的營養食堂的承包合同于20xx年8月到期，為了使醫院食堂達到質優價廉，方便快捷的服務目標，形成良性、有序的.競爭環境，在食堂能力上力求實效，更好地服務于患者、患者家屬和醫院職工，從而保證醫院工作的順利運行。結合醫院的實際，經院黨委會研究決定對醫院食堂采取重新公開對外承包，特作以下方案：

　　一、對外承包的目的

　　適應醫院持續發展的需要，提高飯菜質量和服務質量，做到食堂經營有人管，飯菜質量有人抓，讓患者及其家屬和醫院職工享受到合意、隨心的膳食，營造一個如家一般溫馨且管理得當的食堂。

　　二、承包對象及條件

　　承包法人具備餐飲服務企業相關資質，從事餐飲服務工作多年經驗，承包過二級以上醫院食堂的餐飲服務企業在同等條件下優先。

　　三、承包方遴選方式

　　1、信息發布：在xx縣醫院微信公眾號和公示欄公示。

　　2、采用現場競爭性競標：報名符合承包對象及條件的餐飲服務企業參加競標。

　　3、由xx縣醫院班子成員和相關人員進行公開、公正、公平競爭性競標。

　　4、競標標底為20萬元，一次性競標，競標最高的餐飲服務企業確定為承包方，若有報價相同的，再進行第二輪競標。承包合同另行簽訂。

　　四、報名、競標的時間和地點：

　　1、信息發布時間：20xx年4月30日至5月6日

　　2、報名時間：20xx年5月7日上午8：30—11：30下午14：30—17：30

　　3、報名地點：xx縣醫院醫院辦公室，聯系人：xxx。

　　4、報名條件：

　　（1）符合方案（第二條）承包對象及條件。

　　（2）提供企業法人身份證、食品經營許可證、企業營業執照正副本等原件及復印件。

　　5、資質復審時間：20xx年5月8日14點30分

　　6、承包競標時間：20xx年5月8日15點30分

　　7、競標地點：xx縣醫院門診四樓會議室

　　五、中標后，中標單位和醫院簽訂承包合同。

　　醫院運營管理方案 13

　　醫院食堂作為醫院內部的餐廳，不僅要提供有營養、健康的飲食，同時還要保證衛生、安全等多方面的要求。因此，合理的醫院食堂管理方案與措施非常重要。以下是一些可行的食堂管理方案與措施：

　　一、建立健康餐飲宣傳和教育活動

　　通過醫院內的宣傳和教育活動，鼓勵醫院員工和患者選擇健康、均衡的飲食。在食堂內，可以張貼健康餐飲的宣傳海報和資料，以提高人們的健康意識。在特殊節日或活動中，可以開展換油、減鹽、減糖等主題的食品制作比賽，以增強人們對健康飲食的認識。

　　二、推廣定制餐飲服務

　　醫院食堂可以根據特定人群的不同需求，提供個性化、定制化的餐飲服務。對于糖尿病患者、心腦血管病患者、肥胖患者等需要特殊飲食的人群，可以根據他們的醫療診斷、用藥情況和營養需要，為他們定制餐飲。這可以提高人們對食品的安全性和質量，同時減少食物浪費。

　　三、加強食品安全管理

　　醫院食堂應嚴格按照衛生管理制度，建立食品安全保障機制。在供餐前要對食材進行檢查，并建立相應的采購、儲存、加工、出菜、回收等流程管控措施，確保食品從源頭上保證安全。此外，還需要進行食品質量檢測，在發現質量問題時，立即采取措施進行處理，防止食品安全問題對患者或員工造成威脅。

　　四、做好餐廳衛生與環境管理

　　醫院食堂應設立專門的.清潔衛生隊伍，對于食堂內的工作臺、地磚、設備等進行定期清洗和消毒。在餐具管理方面，實行餐具專人專用，定時清洗和消毒。加強廢棄物管理，建立垃圾分類制度，做到垃圾清理及時、規范，保證食堂清潔衛生，形成良好環境氛圍。

　　五、設置食品標準及營養配餐

　　根據患者需求，食堂可以合理配餐，提升餐品的營養價值。在配餐方面，應標明食材成分、營養成分情況，方便患者了解食品組成和熱量等信息。可以參照國家和地方制定的食品標準制定內部標準，從而加強對食品的管理，提高食品質量和安全性。

　　在此基礎上，餐廳還可以根據員工和患者的需求，增加休息區、網絡、休閑設備等服務，以提高整個食堂的服務質量和形象。通過食堂管理方案和措施的實施，不僅提升食品的質量和營養價值，還可以為員工和患者提供更加健康的餐飲服務。

　　醫院運營管理方案 14

　　病案系所有醫療護理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫務人員醫療活動的真實記錄，也是醫療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應，是處理醫療糾紛、醫療鑒定和涉法案件的關鍵證據之一，也是醫保、商業保險、新農合報銷和有關理賠方面的的重要憑據和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據。病案質量反映了醫院管理、醫療規章制度落實、醫療技術和科研水平，體現了醫院的'醫療技術水平和醫療質量，是醫院進行醫療質量管理、保障醫療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質量，能有力促進醫院醫療服務整體水平的提高，因此，醫院歷來重視病案書寫質量，并制訂如下管理方案。

　　一、強化病案質量管理委員會職能

　　負責研究和探索醫院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現狀，及時發現病案質量或管理工作問題，提出改進和處理意見，報院首長批準后組織實施。

　　二、病案質量實行三級監控制度

　　1、自查：經治醫師認真書寫每一份病案，做到及時、真實、準確、規范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認真對照規范要求進行自查。

　　2、科查：上級醫師必須對下級醫師的病案進行審修、指導，并逐級簽名。主治醫師、（副）主任醫師利用查房、教學及對病案首頁簽名時，應逐級檢查病案書寫質量。各科室應每月召開病案質量分析會，重點對危重癥、疑難病、重大手術、療效差、住院時間長的病例進行分析討論，并及時召開死亡病例討論會。

　　3、院查：醫務處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫院質控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質量管理委員會負責終末質控。每年醫務處會同質控室、病案質量管理委員會，組織舉辦1-2次病案評展。

　　三、病案書寫堅持從嚴要求

　　1、病案書寫參照下發的規范格式執行，各醫技科室報告單按制式報告單格式書寫。

　　2、各級醫務人員要養成嚴謹的工作作風、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態度，對待每位傷病員，書寫好每份病歷。

　　四、病案質量評定實行單項否決制

　　對影響病案質量的重要環節和項目實行單項否決制。

　　（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質量直接降為乙級

　　1、病案首頁醫療信息未填寫，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。

　　2、首次病程記錄無診斷依據、鑒別診斷、擬診分析；無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。

　　3、入院記錄及病程記錄內容嚴重缺乏或失實，導致診斷缺乏依據。

　　4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。

　　5、重大、疑難手術、本院新開展的手術、術前未定式手術無術前討論（急診手術除外）。

　　6、無三級檢診或超過規定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術、疑難手術術后48小時內無科主任或副主任醫師以上人員查房記錄。

　　7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。

　　8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語意，不能通讀。

　　（二）凡出現以下重大缺陷之一者，病歷質量直接降為丙級病歷

　　1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。

　　2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。

　　3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。

　　4、重要操作失誤者。

　　5、按規范要求應有知情同意書而缺如。

　　6、重要病案內容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現病史、體格檢查、手術記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。

　　7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。

　　五、強化病案書寫的培訓與指導

　　1、凡新來院的住院醫師（含聘用醫師）、進修醫師、實習醫師（含研究生），均須進行病案書寫規范的崗前培訓，經考核合格后才予上崗。

　　2、住院醫師（1年以下）和進修醫師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書寫醫師姓名。

　　3、實習醫師可在帶教醫師指導下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術相關記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內容，不得與患方簽署任何知情同意書。

　　4、實習醫師在臨床科實習期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。

　　六、嚴格獎懲制度

　　1、加強醫療質量監控管理

　　（1）加強對住院病人診療全過程的質量監控。凡未按要求監控者，每份病歷扣科室考評分5分。

　　（2）嚴格終末質量管理。所有出院病歷上級醫生必須嚴格把關，未符合要求者，按考評細則進行扣分。

　　（3）嚴格落實各項醫療規章制度和醫療技術操作規范，狠抓醫療缺陷控制。質控室抽查或機關檢查，發現存在醫療缺陷，屬一般醫療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬嚴重醫療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫療糾紛，按糾紛處理細則處理。

　　（4）加強對急重癥患者的質控管理。科室出現危急重癥病人必須上報醫務處，搶救時必須有主治醫生（含）以上人員在場指導同時報醫療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。

　　（5）加強對圍手術期病人的環節質控。重大或新開展的手術必須進行術前討論，報醫務處審批同意后，方可進行；術后24小時內必須有主治醫生（含）以上人員查房并審閱手術記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。

　　（6）各科室每月組織一次醫療質量分析會，制定質量管理與改進措施，并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術、死亡及出現醫療爭議的病歷），重點討論分析病案質量及診療質量。醫技科室應征詢臨床科室意見，并討論分析質控措施、工作質量、服務態度、科間協作等。未落實或分析內涵欠缺，扣科室考評分10分。

　　2、對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者，醫技科值班人員應及時報告科室領導，必要時組織科內討論，并將分析結果及時反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。

　　3、確保麻醉質量和安全。麻醉科要嚴格落實術前病情熟悉和術后訪視；重大、疑難危重癥、多學科協作和新開展的手術，麻醉醫護人員應安排業務骨干；更改術前已確定的麻醉方式應征得手術者同意。違者，每例次扣考評分5分。

　　4、醫療文書管理有關規定

　　（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節嚴重者扣當事人當月獎金。

　　（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫生簽名。違者，住院醫生、轉科醫生、聘用制醫生扣50元；實習、進修醫生停止實習或進修。

　　（3）處方、出具給患者的各種醫療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發現一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。

　　（4）輔助檢查申請單或報告單不規范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。

　　（5）未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內上報醫務處的，每例次扣經治醫生50元，扣考評分5分。

　　（6）醫院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質量評分<85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分<75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經治醫生50元。

　　（7）上級抽查病歷，出現一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經治醫師400元，上級醫師200元，科主任100元；出現一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經治醫生扣除當月獎金，上級醫師、科主任、醫療助理員、醫務處主任、醫療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。

　　（8）醫院或上級組織病案質量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優秀者，獎勵300元。

　　七、本方案自下發之日開始實行，解釋權歸醫院醫務處。

　　原醫院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。本方案執行過程中如有問題，請各科室及時收集報醫務處。

　　醫院運營管理方案 15

　　一、消防安全分工執行標準

　　消防中心職責標準

　　1、認真學習并貫徹執行國家制定的消防法規，掌握本園區實際情況，提高消防安全意識。

　　2、制定園區各種防火安全制度，督促檢查各住戶貫徹落實防火安全工作的情況。

　　3、負責檢查園區各部位的防火安全和各種消防設備，滅火器材的配備情況，發現隱患及時督促有關單位進行整改。

　　4、負責調配補充消防滅火器材等設備，并定期進行消防設備檢測、保養、維修，及時排除消防設備故障。

　　5、負責24小時監視消防電腦主機，發現火警，火災和其他問題，應立即向當值主管及經理報告，并提出處理方案。

　　6、負責制定園區重點部位的滅火作戰方案，負責園區用火部位安全監督。

　　7、負責對園區人員進行消防防火宣傳教育。

　　8、積極組織專職消防人員定期檢查消防設備和園區各重點部位，如倉庫，廚房，公共場所的滅火器材裝置，樓層消防分屏及報警，1排煙系統，對講系統，查看周圍有無火種，防止重大事故的發生。

　　9、重大節假日，組織各部門人員進行安全大檢查，發現火險隱患及時通知有關部門及商戶、辦公用戶進行整改，并將整改情況報告物業總經理和各部門經理。

　　10、建立和健全園區的消防管理業務檔案。

　　11、負責將每天園區消防情況報告給部門經理。

　　12、負責處理消防中心當值所發生的任何火災情事故，并及時報告給有關領導。

　　二、園區義務消防隊長職責標準

　　1、園區義務消防隊長由安管部消防主管擔任。

　　2、園區義務消防隊長在服務中心防火責任人和消防機關的業務指導下進行工作。

　　3、開展防火宣傳教育，管理園區義務消防隊。

　　4、按既定消防訓練方案，對義務消防隊進行實戰訓練或演習，使園區義務消防隊做到防火工作常備不懈。

　　5、隨時檢查園區內消防情況，發現隱患及時報告安全員或部門負責人，發現違章及時制止糾正。

　　6、配合維修班作好消防器材、設備管理，保證消防設施不受損壞。

　　7、隨時檢查隊員對消防器具使用掌握的實際情況，提高“義務消防隊”的實戰能力。

　　8、接到火災信號后，在安排報警的同時，迅速組織義務消防隊，按既定方案或臨時制定的方案進行滅火、搶救。

　　9、定期向服務中心主管匯報義務消防隊培訓、消防工作情況。

　　三、服務中心消防責任執行標準

　　消防工作實行“預防為主，預消結合”的方針，園區物業服務中心內的每位員工都是義務消防隊員，都有責任搞好消防工作，各部門經理、主管、骨干員工更是消防工作的帶頭人，是消防工作的當然責任人，應負有如下職責：

　　1、依照物業服務中心及國家、省、市政府消防管理規定，對園區管理范圍內的各商戶、用戶、人員進行消防工作的監督檢查。進行消防宣傳教育，發動商戶、用戶，共同做好消防工作，消除火險隱患。

　　2、監督安裝、裝修、改建工程過程中執行防火規范的情況，并進行竣工驗收。

　　3、實行24小時監控，保證各項裝置，時刻處于良好狀態。

　　4、組織火災撲救，保護火災現場，協助調查火災原因。

　　5、配合市消防部門搞好日常消防管理工作。

　　6、對因失職引發的火災事故負間接或直接責任，直至刑事責任。

　　四、物業服務中心主管消防安全職責標準

　　1、對園區管理范圍內的消防工作全面負責。

　　2、貫徹執行《中華人民共和國消防法》及其實施細則，建立健全各級防火制度和安全操作規程。

　　3、把防火安全工作列入生產、施工，經營管理之中，對員工進行消防安全知識教育。

　　4、組織消防安全檢查，整改火險隱患，改善消防安全條件，完善消防設施。

　　5、領導消防專干人員、義務消防隊員、兼職防火人員做好日常防火工作。

　　6、協助公安消防監督部門調查火災事故原因并處理。

　　7、組織制定滅火方案，帶領員工撲救火災，做好日常防范工作。

　　8、定期總結消防工作，實施獎懲制度。

　　五、消防控制中心管理工作標準

　　1、消防控制中心實行全天24小時專人輪流值班制。

　　2、控制中心的輪值人員必須具備高度的警覺性和高度的責任心，能熟練操作設備。

　　3、值班人員在控制中心不準吸煙、喝酒、會客，不準進行其他與工作無關的活動。

　　4、值班人員在工作期間不得擅自離開工作崗位，如有特殊情況，應由其他輪值人員頂替方可離開。

　　5、控制中心各操作手柄（按鈕）每日作一次手動操作檢查。

　　6、消防控制中心的設備外觀以不附有灰塵為合格。

　　7、控制中心的設備出現故障當班人員無法排除時，應第一時間報告服務中心工程主管，聯系技術人員前往維修。

　　8、控制中心出現報警信號，首先打電話至報警部位查明情況，如若誤報，立即消除，如發現異常情況或火警，先通知值班保安，同時報告服務中心主管，事故處理完畢后，填寫信號發生的時間、地點、真假、結論等記錄。

　　9、每班當值人員都要填寫設備的'運行記錄、過程中發現誤報應填寫其時間、地點等，以方便查明原因。

　　10、控制中心的記錄材料屬設備檔案資料，應長期保存。

　　11、每月控制中心以書面形式將本月的設備運行情況報告服務中心工程主管并存檔。

　　六、消防監控中心管理工作標準

　　1、消防監控中心不準打與業務無關的電話，非維修人員、保衛，消防人員不得進入，任何人不準在消防監控中心會客和聊天。

　　2、消防監控中心遇到報警時應沉著冷靜，準確地向有關部門或值班領導報告，不準錯報。消防監控中心值班人員不準離開控制室。

　　3、值班人員必須經常打掃衛生，值班室保持干凈，整齊，各類控制臺（如報警器，水泵控制臺、閉路電視房等）保持無灰塵。

　　4、值班時間不準喝酒、吸煙、睡覺、看小說等，如發現一次，根據情節輕重給予處理直至除名。

　　5、交接班要交接清楚各種設備情況，交接要詳細填寫值班記錄，領班每天必須進行詳細檢查記錄情況，發現問題及時匯報。

　　6、各部門播放音樂時間要按時播放，切記音量適中，切勿聲音過大騷擾客戶。消防中心各種設施要愛惜使用。

　　7、消防監控中心實行專職人員全日值班負責制。

　　8、消防值班員每天檢查各類信號是否正常，如不正常應立即查清原因，上報消防主管，遇到重大問題迅速上報消防責任人。

　　9、消防監控中心出現報警信號，應立即核實信號真偽情況，如屬火災報警，按《消防工作手冊》中的“消防應急措施”處理；如屬誤報應進行復位，并記錄在《消防值班記錄表》中。

　　10、消防監控系統在正常情況下應處于自動狀態，每半月進行一次自動，手動的操作檢查，以確認設備是否處于完好狀態，并將檢查記錄在《消防值班記錄表》中。

　　11、消防設備出現故障時，值班員應填寫《設備維修申報單》，立即通知工程部維修人員進行維修。

　　12、消防監控中心的電話屬專用報警聯系電話，任何人不得占用，影響消防聯絡。

　　13、消防監控中心內嚴禁吸煙，嚴禁存放易燃易爆等危險物品，消防監控中心內應備用便攜式滅火器和常用滅火器具。

　　14、嚴禁外人進入消防監控中心，如因工作需要必須經消防主管批準。

　　七、消防值班制度執行標準

　　1、消防值班實行24小時全天值班制度。

　　2、凡在值班崗位工作的員工，必須堅守崗位，嚴禁脫崗。

　　3、發生火警、火災警報時，迅速按報警程序報警。

　　4、值班過程中發現的問題要立即解決，不得延誤。

　　5、嚴格遵守各項規章和操作規程，因違法規程引起的一切后果，其責任均由值班人員自負。

　　6、當接班時間已到，但接班人尚未來時，不得離崗。

　　醫院運營管理方案 16

　　伴隨著房地產的蓬勃發展，作為構成的重要環節之一物業管理也逐步深入到百姓生活的方方面面，除了居民小區的物業管理，青島的大學、醫院、科研部門、工廠等也基本實現了物業化管理，使得全市80%以上的市民直接或間接享受物業管理的服務。研究醫院及其后勤保障的功能、角色、運作，面臨的問題、發展趨勢，是拓展和搞好醫院物業管理的前提。醫院的物業管理具有以下特點：

　　1、技術性強。

　　2、24小時連續運行：

　　一、醫院

　　根據醫院后勤的物業工作特點。醫院后勤物業管理內容主要有以下幾個方面：

　　（一）、醫療設備設施管理：要保證其正常運行。

　　（二）、環境衛生保潔及管理。

　　（三）、醫療的輔助服務：例如導醫、護工、專業陪護等。

　　（四）、醫院環境的綠化與美化。

　　（五）、醫院的安全檢查保衛及消防、院內交通秩序、停車場的管理。

　　（六）、醫護人員工作服及病人服、床上用品的點收洗滌及消毒管理。

　　（七）、按照國家相關法規做好污水、污物、尸體的處理。

　　（八）、協助有需要的科室做好某些醫療用具的清潔消毒工作。

　　（九）、協助科室做好物資的送配。例如跑單取藥、送檢驗標本等。

　　（十）、醫用垃圾的銷毀工作：醫用垃圾要統一管理，不能流失，以免造成大面積感染。

　　（十一）、便民服務，如在院內開設商品禮品店、書店。廠放式藥店等。

　　（十二）、食堂管理，包括職工餐、病人營養膳食的訂餐送餐。

　　二、醫院物業管理的要求

　　（一）、環衛工作方面

　　1、環衛工人要素質較高，要掌握基本的醫療醫護知識，清楚遇到突發性事件的處理程序。

　　2、嚴格遵守醫療醫護消毒隔離制度。

　　3、保持安靜的就醫環境：

　　4、保潔員要勤快，隨臟隨掃。

　　5、服務態度要好，切忌一問三不知。

　　6、提高警惕保安全：

　　（二）、消毒殺菌工作。

　　消毒殺菌工作主要是除四害。負責消毒殺菌人員須熟悉院區環境。掌握四害常出沒的地點，熟練使用各種消毒殺菌藥物，保證院內沒有蟲鼠傳播病菌和白蟻侵食物業設施。

　　（三）、醫院的飲食管理。

　　醫院的飲食主要是滿足患者的醫療康復、職工的生活服務和院內的綜合服務這三個方面的要求。除追求色、香、味之外，更注重營養搭配、醫療輔助作用。

　　（四）、醫院設備設施的維修養護。

　　1、根據醫療要求和設備運行規律做好維修計劃。提高維修效率。

　　2、加強管理。合理安排。提高維修及時率。

　　3、保證設備設施的完好率，不得出現任何有損患者的安全事故。

　　4、維修技術人員必須既有一定的理論水平，又有實際經驗。

　　5、要制訂出現緊急情況時的應對措施。

　　（五）、醫輔服務中心的管理。

　　1、護工的管理。

　　（1）護工的日常培訓。醫輔服務中心負責護工的培訓，重點是臨床指導，尤其是非專業性護工要加強專業知識及相關規章制度的培訓。以適應醫療、護理工作的需要。

　　（2）護工的工作內容：

　　a）為病人打開水，協助行動不便的病人進行各種必要的活動。

　　b）保持病房整潔，物品擺放整齊劃一；保持床鋪平整。床下無雜物、無便器。

　　c）及時收集送檢病人的化驗標本并取回報告單，急檢標本立即送檢；遞送各種治療單劃價、記賬，特殊檢查預約和出院病歷結算等。

　　d）護送病人做各項輔助檢查和治療，特殊危重病人必須有醫護人員陪同。

　　e）按要求配制和及時更換浸泡物品的消毒液并加蓋，整理備用物品。

　　f）點收醫護人員工工作服、患者的臟被服和病人服。污被不能隨地亂仍亂放。

　　g）認真清點收送給科室的洗滌物品。

　　2、專業陪護。

　　（1）專業陪護的工作內容。專業陪護人員為病人提供專業化、親情化服務，要認真做好病人的生活護理、心理護理、健康宣教、飲食指導、病情觀察等，治療處置時要協助護士再次做好查對病人用藥過程中的反應，發現異常情況及時報告。

　　（2）專業陪護人員的聘任。專業陪護員必須是衛校或醫療專業畢業的專業人員。經考核合格后方可錄用。

　　3、導醫、導診。

　　導醫、導診員要清楚科室設備、醫院設施、專業技術水平、特色專科，并耐心向病人解釋，熱情主動、有禮貌，有問必苦、百問不厭，引導患者掛號、候診、檢查。

　　（六）、安全保衛工作

　　1、消防工作。每月進行一次安全大檢查，徹底消除安全隱患。要配備專職的消防工作人員，成立義務消防隊伍。不間斷地進行業務知識培訓，不定期舉行消防演習。

　　2、防范治安刑事案件。

　　3、防盜工作。

　　4、停車場的`管理。

　　（七）、洗衣房的管理

　　洗衣房的工作原則：

　　1、臟被服要做到分類放袋分類處理：傳染性及帶血、便、膿污染衣物要密封回收；病人衣被及醫護人員工作服分開回收。

　　2、遵守衣物分類洗滌原則。

　　3、回收的臟被服要及時消毒浸泡。消毒液濃度依具體情況而定。

　　4、清潔肋a按時下發到科室，并做好清點登記，每天做好日工作量統計。

　　（八）、開設便民服務

　　三、醫院物業管理的現狀與發展

　　新東升物業管理公司在醫院后勤物業管理中開創了先河。是業內第一個吃螃蟹的人。醫院的物業管理有別于傳統的物業管理模式。物業管理公司在實施醫院物業管理時要不斷摸索。不斷總結經驗，建立一套科學有效的管理機制、制度。使所有的服務細節都能做到專業化、規范化、標準化，以符合醫院服務模式的規范和要求。

　　不斷創新，科學地把握醫院后勤物業服務的定位。不斷注入新的服務內涵，建立”人性化、星級化、標準化”的全方位服務的醫院物業管理新模式。如在醫院組織一支正規護校畢業又經專業培訓的專業陪護和護工隊伍進駐醫院服務，為需要住院治療的病人從入院前、住院中、出院后，從診斷、治療、陪護、飲食、病情觀察、生活護理、心理輔導等全程不用病人家屬和單位操心的一條龍服務。

　　又如把酒店的商務信息服務方式引進醫院，后勤服務的所有環節有求必應。一個電話馬上到位等等這些大膽嘗試為現代醫院的后勤服務注入了活力，增添了特色。這也正是醫院后勤物業服務企業今后的發展方向。

　　醫院運營管理方案 17

　　一、工作目標

　　以6S管理檢查評價為載體，促進執業行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化，夯實科室安全管理基礎，提升員工素養，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環境，提高安全文明服務水平，為實現醫院既定戰略目標提供有力保障。

　　二、組織機構

　　(一)6S管理工作領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：各科室主任、負責人、護士長

　　職責：審定6S管理評價標準和辦法，監督落實，并糾正實施過程中出現的問題，決定績效獎勵結果。

　　(二)6S管理評價工作小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　職責：制定6S管理評價標準和辦法，并全面落實，組織指導各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設定標準，制定具體的獎勵標準，組織檢查、評比、統計、公布評價結果，提出績效獎勵和整改意見。

　　工作小組下設6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負責日常管理工作。

　　三、推行范圍

　　全院所有科室。

　　四、6S管理工作內容

　　(一)整理：將工作場所的任何物品區分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。

　　1、根據物品的使用頻率進行分層管理，重新擺放。

　　(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉等);

　　(2)過去7-12個月沒用過的物品，遠離工作區域單獨保存;

　　(3)過去1-6個月內沒用的物品，可放在工作區域內較偏的地方;

　　(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

　　(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

　　2、整理的范圍：

　　(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;

　　(2)電子文件夾的整理;

　　(3)設備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;

　　(4)院內花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;

　　(5)工作流程、工作行為的整理;

　　3、私人物品在公共場所應減少到最低數量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。

　　4、提倡環保回收、修舊利廢、循環利用以減少浪費。

　　(二)整頓：把留下來的必要用的物品依規定位置擺放整齊并加以標示。

　　目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整齊的工作環境，消除過多的積壓物品。

　　1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內可準確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進行全院統一的顏色分類標識并編號等。

　　2、院內車輛擺放有序，衛生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。

　　3、要求：

　　(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

　　(2)院內車輛出入順利，衛生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。

　　(三)清潔:將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環境。

　　目的：穩定品質，減少傷害。清除工作場所內的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。

　　4、要求：

　　(1)建立清掃責任區;

　　(2)每個員工在工作崗位及責任區范圍內(包括一切的物品與機器設備)進行徹底的清掃;

　　(3)對清掃過程中發現的問題及時進行整修;

　　(4)查明污垢的發生源，予以杜絕或隔離;

　　(5)制訂相關的清掃標準作為規范，明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。

　　(四)規范:維持上面3S成果。

　　1、規范日常工作行為，取用和放置物品統一，養成良好的習慣，并加以一定的監督措施，依據6S管理活動考評標準分別對每個區域定期評估執行情況，對不足之處加以改進。

　　2、運用標準管理法，通過制度的強化與落實，將前3S的行動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續正常的進行并加以監督，定期進行評估，改進不足之處。

　　3、要求：

　　(1)落實前面3S工作;

　　(2)制訂目視管理及看板管理的標準;

　　(3)制訂獎懲制度，加強執行;

　　(4)領導組成員經常巡查，帶動全員重視6S管理活動。

　　(五)素養：是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習慣，養成按規則做事的好習慣。思想決定行為，全體員工應把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中，確保用過的`文件、設備儀器等所有物品都歸位放置。目的：培養有好習慣，遵守規則的員工，營造團隊精神。

　　(六)安全：重視全員安全教育，醫療安全是醫院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應防范于未然。目的：所有的工作應建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標和消防安全為底線，建立醫院良好的醫療安全環境。

　　以上6S，應遵循PDCA循環法執行，即：制定標準—遵照執行—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環往復，不斷提高素養，直至養成習慣。

　　五、6S管理標準

　　(一)6S辦公系統公共標準

　　1、嚴禁公物私用。

　　2、上班在崗不準吃早餐或零食，著裝符合規定，掛牌上崗。

　　3、在醫院內男職工頭發不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。

　　4、下班后或辦公人員因事離開時，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區域擺放整齊。

　　5、上班時間不能做與工作無關的事。

　　6、各種電氣設備(電腦、空調、日光燈、打印機、復印機等辦公室設施)下班后要關閉電源。

　　7、隨著天氣的變化辦公室內氣溫須高于28℃才可以開放空調，下班前10分鐘關閉，無特殊原因中午不得在辦公區域休息。

　　8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

　　9、厲行節約、杜絕浪費，可用的復印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

　　10、嚴格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫院的復印機、紙張復印打印私人資料。

　　11、定置圖貼在柜門左邊內側。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識，要求規格大小、字體為3號宋體，“標識名稱”要與實際內容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。

　　12、檢測儀器、設備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。

　　13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調要清晰、語言要禮貌，嚴禁公話私用。

　　14、會議室使用完后現場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關閉電源門窗等。

　　15、辦公室桌、椅、門、柜等設施如已壞須及時申請維修。

　　16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

　　17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。

　　18、醫院內、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導為主。醫院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經醫院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應注明張貼天數及起止時間，到期應由貼出人負責收回。

　　19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識，字跡要求清晰，字體規范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。

　　20、計算機內保存的文件資料分類科學，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。

　　21、所放資料、物品要與《定位標識》相符，不能錯放、亂放。

　　22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規格統一。

　　23、按標識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

　　24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。

　　25、進入他人辦公室須先敲門，聽到應答再進，進入后，回手關門。

　　26、遵守醫院各項規章制度。

　　27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致，并且要分類擺放整齊。

　　28、每個文件柜要根據所放置的資料貼《文件柜標識》、《定位標識》，其大小、規格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內的文件、資料，一個月內經常使用的放在上面，半年內周期性使用的放在中間，兩年內周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

　　29、電腦網絡線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內，不得零亂或掉落在地面。

　　30、辦公室內辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權進行申訴。

　　31、辦公室內要求地面、各種設施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

　　32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的事件。

　　33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。

　　34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養。

　　35、各種消防設施要經常檢查、維護，保持可使用狀態，并有點檢記錄，現有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責任人。

　　(二)醫技后勤6S管理執行標準

　　1、衛生間標準

　　(1)各科室對所轄區域衛生間必須張貼目視責任人、監督人、電話。

　　(2)保證所有衛生間內門窗整潔無灰塵，內外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網。

　　(3)保證衛生間內所有設施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現故障要及時整修并明示。

　　(4)保證衛生間內外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

　　(5)紙簍垃圾必須當天清理，同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

　　(6)做到便池內無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。

　　(7)衛生間內無異味，衛生打掃工具定置歸位擺放。

　　(8)保證洗手盆內無污垢。

　　(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，同時洗手臺隨時保證干凈無積水。

　　(10)保證洗手間內無煙頭、煙灰。

　　2、會議室管理標準

　　(1)嚴禁在會議室內吸煙或會議室用餐;

　　(2)保證會議桌上無灰塵，無雜物;

　　(3)不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;

　　(4)不亂拿、亂用會議室內設備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);

　　(5)備會時，不隨意挪動、變換室內設備位置，若有布置會場需要，會后應立即撤除，不得影響下次會議的使用;

　　(6)閉會后，必須關閉好音響、空調、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;

　　(7)保持室內整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫;

　　(8)保持會議室內椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。

　　3、樓道公共衛生

　　(1)保證樓道無紙屑，無塵土;

　　(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;

　　(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。

　　4、服飾著裝

　　(1)工作場合及區域必須著工作服。

　　(2)其他非工作場合及區域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。

　　(3)頭發梳理整齊，服飾熨燙挺括，領帶正挺，皮鞋亮凈。

　　(4)工作時間內必須佩帶胸卡。

　　5、工作場所6S管理規范

　　(1)工作現場

　　<1>各操作設備、物品、使用工具固定位置放置。

　　<2>物品、樣品分類放置。

　　<3>工具書、規程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

　　<4>設備運行標識明顯。

　　<5>工作場合內光線充足，通風良好，安裝有溫控設施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。

　　<6>工作過程中，保持工作現場的干凈整潔，下班時地面打掃干凈，物品擺放整齊。

　　<7>現場的各種指示圖表、目視標識、學習園地完整、整齊、清潔。

　　<8>工作現場嚴禁吸煙，無各種違反勞動紀律的現象。

　　<9>工作現場的消防器材專人負責檢查，維護確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

　　<10>操作人員必須持證上崗。

　　<11>倉庫周圍的環境經常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。

　　<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網、沙塵，照明設施齊全完好，內部通暢。

　　<13>工作現場設置定置圖。定置區要規范，界標清晰，標準有清晰的定置框(線)、通道線。

　　<14>維修(器械)工具柜統一規范，擺放整齊、清潔，柜內工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)

　　<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放，嚴格執行有關制度。

　　(2)設備管理

　　<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。

　　<2>檢查、檢驗輔助器具、維修工具在不使用時，必須整齊地擺放在指定的位置，不得隨手亂丟亂放。

　　<3>工作設備、辦公設備、檢測設備等，必須專人負責日常保養，做好防護工作。

　　6、安全消防管理

　　(1)設備、設施使用管理

　　①辦公區域內的一切設備不得任意更動，未經許可無關人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監控室等重要場所;禁止非專業和無關人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設備。

　　②愛護公共財產，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設備、設施損壞及時通知辦公室或相關部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關在電梯內時，應與電梯管理人員聯系，不準擅自撬啟電梯門。

　　(2)網絡設施管理

　　①禁止私拉亂接網線、電話線和電線。

　　②未經網絡信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統設置不得隨意改動，未經網絡信息中心和醫務科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

　　③禁止非專業人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導電物品，易燃物品。

　　④辦公電源插座是計算機專用的，只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器，嚴禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設備。

　　六、6S管理評價的原則

　　(一)實行分級管理

　　醫院開展6S管理評價按照自上而下分級管理，即醫院負責人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。

　　醫院制定評價標準，各相關科室按照評價標準，對本科室進行自查和評比。醫院6S管理辦公室對各科室的所轄區域進行檢查評比和評價。

　　(二)評價的分值

　　按百分制的方式進行，分值為100分。績效獎勵名次按得分高低排名。

　　七、評價辦法

　　(一)以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。

　　(二)每季度進行一次檢查評分，第1名發給紅色流動錦旗。

　　(二)醫院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。

　　八、獎勵標準及辦法

　　(一)獎勵標準

　　科室人數第一名第二名第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 2000元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

　　(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。

　　錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發，由醫院6S辦公室負責人主持發放。

　　1、依獎勵方法頒發績效獎勵和錦旗。

　　2、所頒發的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當季度底收回;連續三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。

　　3、頒發的績效獎勵作為科室基金，按對6S貢獻大小分配，嚴禁平均發放。

　　4、評價成績將作為年終考核的項目之一。

　　九、工作要求

　　(一)加強組織領導，確保安排落實到位。各科室負責人(科主任、護士長、副主任、負責人)為本科室6S管理工作的第一責任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內部監督員、明確目標、明確職責、落實責任，創造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進6S管理提供強有力的組織保障。

　　(二)提高認識，增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內涵，引導廣大員工充分認識大力推進6S管理工作，對于促進醫院各項管理水平、提升員工綜合素質的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應掌握6S管理工作方法、步驟等相關知識，創新活動內容。

　　(三)加強督導檢查，形成閉環管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查，對于發現的問題要落實到班組的責任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現閉環管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領導小組。

　　(四)不斷總結經驗，及時推廣應用。各科室工作小組要搞好指導，總結經驗，查找不足，以優秀科室(班組)為表率，逐步改善執業環境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫院6S管理辦公室要經常深入各相關科室工作進展情況并給予必要的指導，隨時督導糾正6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發現問題及時解決，必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一)，根據診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經驗等形式，使6S管理工作平衡推進，最終實現醫院所有科室實行6S管理和長效常態化管理。

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