出生醫(yī)學證明自查報告(集合8篇)
在經濟發(fā)展迅速的今天，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的出生醫(yī)學證明自查報告，希望對大家有所幫助。
出生醫(yī)學證明自查報告1
根據(jù)安慶市衛(wèi)計委《關于進一步加強<出生醫(yī)學證明>管理工作的通知》及縣衛(wèi)計委要求，縣婦幼保健院于20xx年xx月xx-xx日組織專業(yè)技術人員對我縣境內開展《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了專項檢查督導。內容主要是：空白出生醫(yī)學證明的存放、證章分離管理、機構內出生證明的發(fā)放、軟件信息、季度分配表、出入庫登記、廢證的產生與處置等各項內容。
從督導工作來看，我縣多數(shù)發(fā)放《出生醫(yī)學證明》單位，發(fā)放管理工作基本達到省市衛(wèi)計委要求。部分縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在未嚴格做到證章分開，父母身份證復印僅一面，廢證及換發(fā)證工作不規(guī)范，季度分配表填寫與實際工作情況不符等不足之處，已督促其按照《出生醫(yī)學證明》管理要求進行整改。
《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的人生第一證，是證明新生兒出生狀態(tài)申報戶籍并取得公民身份號碼的法定醫(yī)學證明。自20xx年xx月xx日起院外分娩補證一律按要求提供經省衛(wèi)計委推薦的11家司法鑒定機構之一出具的司法鑒定報告方可發(fā)放;同時要加強空白證明的保管工作，做到專人專柜上鎖保管，建議有條件的單位使用保險箱管理，嚴禁在未發(fā)放的空白出生醫(yī)學證明上蓋章。
出生醫(yī)學證明自查報告2
各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，礦務集團及大屯煤電公司衛(wèi)生處：
為認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、公安廳《關于進一步加強〈出生醫(yī)學證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關人員對全市各級醫(yī)療保健機構20xx年以來《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、使用情況進行了專項檢查�，F(xiàn)通報如下：
一、基本情況
《通知》下發(fā)以來，各地衛(wèi)生行政主管部門對《出生醫(yī)學證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學證明》管理領導小組，簽訂了《出生醫(yī)學證明》委托發(fā)放、管理工作責任書，制定了具體的實施方案，明確專人負責，切實加強對重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。
一是建立健全《出生醫(yī)學證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補發(fā)工作較為細致。
二是加大對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結合、專項檢查與綜合考評相結合的方法，切實加強日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對轄區(qū)內所有接產醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、管理情況進行專項檢查，取得了較好的效果。
三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產醫(yī)院及時進行通報，保證依法監(jiān)管工作的有效落實。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭取金山橋開發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發(fā)區(qū)內各接產醫(yī)院的《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。
二、存在問題
在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構的共同努力下，我市《出生醫(yī)學證明》管理工作取得較大進展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的問題還比較突出。主要表現(xiàn)在：
一是法律意識淡薄。個別醫(yī)療保健機構對《出生醫(yī)學證明》的法律效力及其重要性認識不足，出具的活產信息不準確，存在提供虛假活產信息的行為。
二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫(yī)學證明》補發(fā)工作缺乏核查制度，對基層醫(yī)療機構出具的活產信息核查不細致，造成一些《出生醫(yī)學證明》的違規(guī)發(fā)放。
三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學證明》檢測板，致使《出生醫(yī)學證明》的真?zhèn)螣o法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫(yī)學證明》無確切的檢測手段，影響了監(jiān)管工作的開展。
三、下一步工作要求
各地衛(wèi)生行政部門要針對存在的問題采取切實有效措施，不斷強化《出生醫(yī)學證明》管理工作。
一是要組織人員對轄區(qū)內醫(yī)療保健機構逐個進行排查，進一步查找問題，總結分析原因并加以整改;
二是要認真組織醫(yī)療保健機構相關人員學習《母嬰保健法》及《通知》精神，進一步強化依法執(zhí)業(yè)的意識;
三是要主動與公安部門之間搞好協(xié)調配合，堅持依法管理;
四是要進一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設力度，充分利用《出生醫(yī)學證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;
五是要對已撤消產科的醫(yī)療保健機構，各單位要及時收繳“出生醫(yī)學證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學證明》，
六是要堅決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報后，各地各單位要認真對照標準，形成整改報告，于11月10日前報市衛(wèi)生局基婦處。
出生醫(yī)學證明自查報告3
永年縣的《出生醫(yī)學證明》工作，由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負責轄區(qū)內的事務性管理。在日常工作中，我們堅持貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關法律法規(guī)，嚴格按照《河北省〈出生醫(yī)學證明〉管理辦法》的相關規(guī)定進行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展全省出生醫(yī)學證明管理專項督導檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學證明管理專項督導檢查工作方案》和我縣實際，我們制定了切實可行的《專項督導檢查工作方案》，縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領導帶隊，對我縣縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的《出生醫(yī)學證明》工作進行了一次自查。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構在《出生醫(yī)學證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問題：
一、按照《〈出生醫(yī)學證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定：在醫(yī)療保健機構外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其《出生醫(yī)學證明》由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學證明》管理機構出具。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)療機構為醫(yī)療機構外的嬰兒辦理了《出生醫(yī)學證明》。
二、個別醫(yī)療機構在辦理《出生醫(yī)學證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，《出生醫(yī)學證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)表》的右下方。
三、個別醫(yī)療機構未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學證明》登記表。
針對以上問題，督導小組十分重視，經過研究，決定采用簽發(fā)一批、查驗一批、完全合格后給予換領空白證件的辦法，同時對各醫(yī)療機構進行不定期的檢查與督導，切實做到萬無一失，嚴肅認真的做好《出生醫(yī)學證明》的管理與簽發(fā)工作。
出生醫(yī)學證明自查報告4
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項任務的落實，根據(jù)省、市轉發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健機構和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、領導重視，制定方案
根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》進行自評。
二、突出重點，嚴格自評
著重從以下四點內容進行了自查考核：
(一)政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經費保障。
(二)婦幼保健網絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。
(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數(shù)量及質量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。
(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評結果
(一)政府保障方面：
1、政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案、建立各部門協(xié)調工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。
2、制定婦幼衛(wèi)生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預算事業(yè)單位，29名全額編制及鄉(xiāng)級婦幼保健人員均為財政發(fā)放工資。
(二)婦幼保健網絡建設：
縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構，現(xiàn)有業(yè)務用房2367平方米，其中保健科室業(yè)務用房1977平方米，醫(yī)療設備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標準，助產技術提供和產科建設完全符合機構和人員準入標準，產房急救設施、設備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工29名，其中專業(yè)技術人員21名(主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名)，技術人員占全院職工總數(shù)的72.41%。
19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有專人負責婦幼保健工作，預防保健用房配備合理，有助產服務資質的單位產房急救設施設備齊全、功能完好。
251個村衛(wèi)生室人員、經費已得到全面落實，明確村醫(yī)承擔村級婦幼保健工作。
(三)婦幼保健管理
1、對從事婦幼保健服務的醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術服務的助產機構有10家，在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健所監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》10家，所有從事助產人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》。
2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次業(yè)務指導和督導檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的醫(yī)療保健機構的相關制度及技術規(guī)范、暢通產科急救綠色通道、加強危急重癥孕產婦的搶救與轉診等問題進行指導。
3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健人員培訓班，鄉(xiāng)級婦幼保健人員按月召開例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。
4、縣婦幼保健院建立全縣統(tǒng)一健全的孕產期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛(wèi)生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調查。
5、各醫(yī)療保健機構嚴格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫(yī)院要求。
6、縣衛(wèi)生局成立了孕產婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當年發(fā)生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫(yī)療保健機構定期開展孕產婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴格掌握剖宮產醫(yī)學指征，降低非醫(yī)學需要的剖宮產率。
7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學�！迸嘤枺瑢言袐D女進行健康教育。
(四)婦幼保健服務提供
狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術規(guī)范。
20xx年孕產婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產率為33.25%。
20xx年孕產婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產率29.13%。
20xx年孕產婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產率為31.6%。
(五)婦女兒童健康狀況
20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。
20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。
20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。
四、存在問題
(一)婦幼保健網絡建設方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。
(二)婦幼保健服務方面：雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務質量有待加強。
五、整改措施
(一)加強人員培訓，提高服務能力。尤其是對新配備的保健人員應加強業(yè)務學習，進行短期培訓，提高服務能力。
(二)嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規(guī)范開展服務內容，加強與計生部門協(xié)作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。
(三)建立健全鄉(xiāng)村二級目標管理制度，加強保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務能力。
在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻。
出生醫(yī)學證明自查報告5
20××年，全市認真貫徹落實國家衛(wèi)計委、公安部有關啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學證明》的部署要求，切實做好新版《出生醫(yī)學證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進展，但也存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)�，F(xiàn)將20××年度《出生醫(yī)學證明》管理工作情況通報如下：
一、新版《出生醫(yī)學證明》啟用情況
按照省衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署，組織縣區(qū)相關管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學證明》管理培訓班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進行了部署。同時，加強與市公安部門的'溝通工作，對縣區(qū)公安戶籍管理人員進行了《出生醫(yī)學證明》管理專題業(yè)務培訓，保證工作的協(xié)同性，發(fā)揮戶政部門監(jiān)督作用。各地認真組織實施，確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)信息上傳省網的接口。
二、20××年度《出生醫(yī)學證明》管理質量控制情況
20××年，經各地各單位的共同努力，我市《出生醫(yī)學證明》管理工作主要質量指標有所改善，但也存在一些問題。
1.《出生醫(yī)學證明》廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計，廢證率由高到低排序為：開發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東�？h0.4%。
全市共有接產發(fā)證機構94家，其中43家廢證率達到或超過1%，超標率為45.7%。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析來看，公立二級以上醫(yī)療機構管理較好，民營醫(yī)療機構管理較薄弱。
2.《出生醫(yī)學證明》換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為：原海州區(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東�？h1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。
3.《出生醫(yī)學證明》補證率較高。省通報顯示，全省補證率為0.8%，我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補證率由高到低排序為：灌南縣2.4%、東�？h1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。
4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。在《出生醫(yī)學證明》上傳省網過程中，發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒有母親信息的《出生醫(yī)學證明》，不能通過省網審核，造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》不能上傳省網。
5.《出生醫(yī)學證明》網上簽發(fā)信息與實際情況不符。在對20××年度《出生醫(yī)學證明》使用情況統(tǒng)計與平臺系統(tǒng)審核比對時發(fā)現(xiàn)，東海縣：有5枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有2枚網上已廢但未交紙質版廢證;灌云縣：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證;灌南縣：有10枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;贛榆區(qū)：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;原新浦區(qū)：有6枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有3枚網上已廢但未交紙質版廢證。
三、整改要求
1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計行政部門要進一步加強對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)督管理，明確受委托機構的職責，建立健全管理制度。
2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓，增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
3.加強監(jiān)督管理。要加強對《出生醫(yī)學證明》的全方位全過程監(jiān)管，督促證件管理和簽發(fā)機構嚴格按照相關制度簽發(fā)證件。建立責任追究制，在證件簽發(fā)和管理過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個人，嚴肅按規(guī)定處理。
4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫(yī)學證明》管理工作的專項整治行動，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查，并通報檢查結果。
出生醫(yī)學證明自查報告6
為加強我院的出生醫(yī)學證明管理，嚴格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫(yī)學證明》管理、發(fā)放情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：
一、證件管理
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫(yī)學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。
4、有《出生醫(yī)學證明》相關出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫(yī)學證明》印章與簽發(fā)分開管理。
二、證件簽發(fā)
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫(yī)學證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發(fā)情況按程序辦理。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學證明》知曉率為100%。
四、《出生醫(yī)學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整
出生醫(yī)學證明自查報告7
根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛(wèi)計委專項整治活動要求對本院《出生醫(yī)學證明》管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結及整改工作匯報如下：
一、嚴肅自查自糾逐項核查核對
根據(jù)出生醫(yī)學證明管理相關法律法規(guī)的規(guī)定、國家衛(wèi)計委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號)的要求，結合我院工作實際，重點圍繞國家衛(wèi)計委提出的10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作，其中簽發(fā)機構要對近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發(fā)信息核對無誤。
二、健全管理制度規(guī)范服務流程
1、完善告知義務規(guī)范簽發(fā)流程
一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫(yī)學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫(yī)學證明申領流程。我院醫(yī)學出生證明實行婦產科主任簽發(fā)，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人去婦幼院核定身份信息，領取晉中市婦幼保健服務一卡通，簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務，簽發(fā)人員對其資料進行認真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，給予辦理換發(fā)或補發(fā)。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規(guī)定。
2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制
院方針對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員進行了法制教育和崗位培訓，對簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》人員實行終身責任追究制，并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學證明》終身責任制承諾書。
三、強化信息管理定期督查督導
嚴格執(zhí)行證件出入庫登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;要求在開具《出生醫(yī)學證明》業(yè)務流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認后再辦理，避免錯漏。
出生醫(yī)學證明自查報告8
根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：
一、調查樣本和調查方法
在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質量監(jiān)測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質控內容詳見附表。
二、質量控制結果
結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強
4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。
四、工作要求
1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，并定期做好查漏質控工作。
2、各醫(yī)療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。
4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量。
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