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牙周科實(shí)習(xí)體會(huì)
在牙周科已實(shí)習(xí)將近八個(gè)星期了，在這段時(shí)間里自己真正接觸到了臨床實(shí)際中的牙周治療，收獲很多。
從臨床技能來(lái)說(shuō)，基本掌握了牙周局部檢查及記錄，潔治，噴砂等操作。齦下刮治也實(shí)踐了幾例，為今后打下底子，對(duì)常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的認(rèn)識(shí)。刮治時(shí)找好支點(diǎn)使用及正確的用力方法很關(guān)鍵。作為助手有幸觀摩了五六例牙周手術(shù)，包括牙齦瘤的切除，側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣，冠延長(zhǎng)術(shù)及翻瓣術(shù)，更加直觀的了解到牙周手術(shù)的流程，所用器械（印記鑷骨挫骨膜分離器）和常用的縫合方法（8字縫合，褥式縫合，懸吊縫合及間斷縫合）。通過(guò)觀察和一些實(shí)踐進(jìn)一步理解了根管治療術(shù)，牙體充填的過(guò)程及其要點(diǎn)。另外，也學(xué)會(huì)了處理智齒冠周炎急性發(fā)作，通過(guò)x線片得到某些診斷點(diǎn)，如根尖區(qū)的陰影提示根尖周疾病，牙根根管全長(zhǎng)增寬提示牙根縱裂，通過(guò)牙槽骨吸收情況初步確定其病變程度。
在臨床思維方面，書寫病歷時(shí)老師要求我們列出治療計(jì)劃，這是一個(gè)訓(xùn)練實(shí)習(xí)生理解系統(tǒng)治療的很好的方法。在治療牙周病病人時(shí)，始終記得清除細(xì)菌的重要，潔治一周后復(fù)查，探診發(fā)現(xiàn)深袋，再用刮治，必要時(shí)置派力奧等緩釋劑，這些治療方法都以除菌消炎為核心。這讓我深刻的體會(huì)到控制菌斑的重要性。在檢查病人時(shí)要仔細(xì)，不能被表象所迷惑，以為牙石不多就錯(cuò)誤的認(rèn)為其沒(méi)有牙周病，曾接手一個(gè)主動(dòng)要求潔牙的病人，初步認(rèn)為口腔衛(wèi)生狀況良好，而在潔治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下前牙及6的鄰面有異常（出血多超聲頭可深入齦下5-6mm），遂建議患者拍曲面，最終影像懷疑為侵襲性牙周炎。這個(gè)病例我一直謹(jǐn)記。老師還教導(dǎo)了一些細(xì)節(jié)上的的東西，如上藥前為保證藥效局部要擦干，潔治時(shí)主要靠的是超聲的空穴聲流效應(yīng)，不應(yīng)過(guò)快移動(dòng)潔治頭，實(shí)踐中要認(rèn)真做到無(wú)菌，對(duì)醫(yī)患雙方都是保護(hù)。
另外，接診時(shí)努力做到傾聽(tīng)病人主訴發(fā)病過(guò)程及要求，態(tài)度誠(chéng)懇，使病人信任自己，接納自己，不能確定的地方請(qǐng)教老師，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也提高了自己的專業(yè)水平。
以上簡(jiǎn)要談了些自己的實(shí)習(xí)體會(huì)，就我自身而言，日后工作中會(huì)很重視牙周健康，因?yàn)樗呛芏嘌揽浦委煹那疤岷突A(chǔ)。總的來(lái)說(shuō)，很感激這段寶貴的實(shí)踐，學(xué)習(xí)過(guò)程，感謝老師們的指導(dǎo)教誨。
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