糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1500字（通用5篇）
某些事情讓我們心里有了一些心得后，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1500字（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1
20xx年11月14日是第X個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施，健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是糖尿病的基礎(chǔ)治療。為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，維護(hù)人民群眾身心健康，結(jié)合xx市實(shí)際，xx市開展了多種形式宣傳咨詢活動(dòng)，現(xiàn)將本次宣傳活動(dòng)的開展情況總結(jié)如下：
一、宣傳活動(dòng)的準(zhǔn)備工作
xx市健康教育所及各縣市區(qū)疾控中心為活動(dòng)制作了糖尿病防治知識(shí)宣傳折頁(yè)、展板等相關(guān)宣傳品、以“糖尿病教育與預(yù)防”為主題的宣傳橫幅，并對(duì)宣傳咨詢活動(dòng)進(jìn)行了安排部署，為本次宣傳活動(dòng)的順利開展打下了良好基礎(chǔ)。
二、活動(dòng)開展的主要內(nèi)容
xx市中心醫(yī)院民主黨派的專家學(xué)者和內(nèi)分泌科聯(lián)合舉行大型義診、講座活動(dòng)。x心血管專家田x、皮膚科專家鄧x、內(nèi)分泌科專家宋x，x學(xué)社泌尿外科專家陳x、內(nèi)分泌科專家張x、眼科專家周x及民盟神經(jīng)內(nèi)科專家畢x、無(wú)黨派人士?jī)?nèi)分泌科專家步x早早來(lái)到了會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，參加現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、咨詢活動(dòng)。宋x、張x、步x分別做了我國(guó)糖尿病治療現(xiàn)狀、糖尿病藥物治療進(jìn)展、糖尿病微血管合并癥診治進(jìn)展專題講座，血液內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)劉晨紅帶領(lǐng)護(hù)士免費(fèi)為糖友測(cè)血糖200余次，并免費(fèi)發(fā)放糖尿病健康宣傳材料近200份，現(xiàn)場(chǎng)還進(jìn)行了有獎(jiǎng)問(wèn)答互動(dòng)活動(dòng)，參加活動(dòng)人數(shù)近200人，受到了廣泛好評(píng)。x區(qū)疾控中心根據(jù)上級(jí)有關(guān)通知要求，在轄區(qū)的六道西社區(qū)開展了現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)。工作人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)咨詢義診、發(fā)放宣傳資料等形式向社區(qū)居民宣傳糖尿病防治知識(shí)，尤其注重加強(qiáng)飲食與糖尿病關(guān)系的宣傳。免費(fèi)為30多名社區(qū)居民測(cè)量了血壓、血糖。同時(shí)，x區(qū)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也以“知識(shí)講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動(dòng)屏幕刊出有關(guān)糖尿病防治核心知識(shí)”等形式同步開展了宣傳活動(dòng)。xx市衛(wèi)生局、xx市疾病預(yù)防控制中心、xx市中醫(yī)院、xx市中心醫(yī)院于2020年11月14日在xx市中醫(yī)院、xx市中心醫(yī)院大廳開展了“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳活動(dòng)。出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員6人，設(shè)咨詢臺(tái)2處，標(biāo)語(yǔ)1幅，同時(shí)利用大型電子屏幕反復(fù)播放主題標(biāo)語(yǔ)和預(yù)防糖尿病的核心信息，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢60余人次，出宣傳展板4塊，發(fā)放預(yù)防糖尿病小冊(cè)子、小折頁(yè)、66條小掛歷、傳單等5種以上共800余份，此次活動(dòng)還結(jié)合糖尿病日積極開展了“提高居民健康素養(yǎng)—我們?cè)谛袆?dòng)”和慢病、控?zé)熛盗行麄骰顒?dòng)，發(fā)放健康素養(yǎng)小折頁(yè)、慢病知識(shí)手冊(cè)、控?zé)熧Y料100余份。受眾人數(shù)共計(jì)1000余人。鳳城市疾控中心利用宣傳糖尿病危害的有利時(shí)機(jī)，組織開展了以“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳活動(dòng)。組織市直各衛(wèi)生醫(yī)療單位在市工人文化宮廣場(chǎng)，發(fā)放宣傳材料，解答群眾咨詢，針對(duì)糖尿病預(yù)防的合理膳食、適宜鍛煉、控制體重、早期發(fā)現(xiàn)與治療、兒童和青少年健康行為養(yǎng)成的重要性開展宣傳。宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛了宣傳橫幅，向過(guò)往的行人發(fā)放各種有關(guān)糖尿病預(yù)防與治療的宣傳單和小冊(cè)子。對(duì)于一些路人提出的問(wèn)題給予了細(xì)致的解答，同時(shí)也糾正了一些糖尿病患者錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在各自地區(qū)開展了宣傳活動(dòng)。x縣疾控中心于2020年11月18日上午在五樓會(huì)議室，為x鎮(zhèn)居民上了一堂名為“高血壓、糖尿病防治知識(shí)”的健康講座。向群眾們宣傳高血壓、糖尿病的.相關(guān)防治知識(shí)，還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會(huì)人員講解了目前高血壓、糖尿病患者的現(xiàn)狀，仔細(xì)解釋了高血壓、糖尿病的病因。并在講座結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行義診和咨詢。
此次系列宣傳活動(dòng)共擺放專題展板16塊，各種宣傳條幅5條，發(fā)放各類小冊(cè)子折頁(yè)2000余份；出宣傳展板（墻）報(bào)4塊、設(shè)咨詢臺(tái)6處，并解答群眾提出的糖尿病防治知識(shí)210人次。利用電子顯示屏滾動(dòng)播放宣傳9條，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖150余人次。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)2
20xx年我中心在上級(jí)主管理部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（20xx版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、組織管理：
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
①20xx年高血壓篩查：2805人。
②20xx年首診查血壓：95%（隨機(jī)抽查門診日志首診100份，其中測(cè)血壓94份）。
③20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。
④20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%
⑤20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
②20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。
五、存在的問(wèn)題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時(shí)；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)3
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來(lái)。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
2011年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生院對(duì)全鄉(xiāng)6個(gè)村委33個(gè)村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費(fèi)體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費(fèi)體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)4
據(jù)了解，目前中國(guó)確診的糖尿病患者超1億，居世界首位，更令人擔(dān)憂的是，中國(guó)約70%的糖尿病患者不知道自己患此病。糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，其中腦卒中、心肌梗死和腎臟衰竭等并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的最重要因素。
20xx年11月14日是第x個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，昨天，由寶安區(qū)慢性病防治院(以下簡(jiǎn)稱“寶安慢病院”)、深圳機(jī)場(chǎng)消防急救中心聯(lián)合舉辦的主題為“共同關(guān)注糖尿病”大型宣傳活動(dòng)在寶安國(guó)際機(jī)場(chǎng)舉行。此外，該院還聯(lián)合各街道醫(yī)院、預(yù)防保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在各街道社區(qū)、各類健康示范單位、餐廳、食堂、機(jī)場(chǎng)、車站等流動(dòng)人口多的場(chǎng)所，采取有效措施和各種豐富多彩的形式開展了一系列防治糖尿病的宣傳活動(dòng)，以各種方式加強(qiáng)群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、了解和防治，活動(dòng)收到了良好的效果。
深圳
100個(gè)成年人有6位是“糖友”
今年糖尿病日的主題是“共同關(guān)注糖尿病”。“深圳市慢性病行為危險(xiǎn)因素”數(shù)據(jù)顯示，目前，深圳的糖尿病防控形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，糖尿病患病率持續(xù)上升。深圳18歲及以上成人高血壓患病率為15.3%，糖尿病患病率為6.2%，這意味著每100個(gè)成年人中就有6個(gè)糖尿病患者。如果按照20xx年第6次全國(guó)人口普查深圳市人口數(shù)計(jì)算，深圳市成年人糖尿病患者數(shù)達(dá)53萬(wàn)。另外，深圳還有數(shù)十萬(wàn)的血糖前期病人，也存在患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
寶安
全面開展防治，糖尿病規(guī)范管理率超80%
作為首批國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，寶安慢病院積極采取措施，防治和規(guī)范管理糖尿病等慢性疾病，通過(guò)開展社區(qū)糖尿病患者管理，免費(fèi)向居民提供包括健康教育、患者篩查、隨訪評(píng)估、年度健康體檢和分類干預(yù)等內(nèi)容，同時(shí)，逐步建立和完善包括糖尿病在內(nèi)的慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)體系，長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集居民糖尿病等主要慢性病患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用信息，為制定針對(duì)性的糖尿病防控政策、評(píng)價(jià)防控工作效果提供科學(xué)依據(jù)。
目前，寶安區(qū)已確診糖尿病患者納入社區(qū)管理人數(shù)為2.5萬(wàn)人，規(guī)范管理率約為81%，血糖控制率達(dá)到60%以上，綜合、連續(xù)的糖尿病規(guī)范化管理體系逐漸完善。20xx年以來(lái)借助全民健康生活方式行動(dòng)項(xiàng)目為平臺(tái)，廣泛開展全民健康社區(qū)、單位、食堂、餐廳、一條街、公園等創(chuàng)建活動(dòng)，倡導(dǎo)居民合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，提高全民健康意識(shí)和健康生活方式行為能力，有效控制疾病危害及危險(xiǎn)因素。近期又結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，探索“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理”平臺(tái)和“掌控糖尿病”App，擬通過(guò)專科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可以實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)全程照顧，結(jié)合平臺(tái)收集的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)患者情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與跟蹤，使患者足不出戶便可在線享受糖尿病管理服務(wù)。
寶安慢病院院長(zhǎng)劉開鉗表示，以糖尿病和高血壓為主的慢性病，60%以上和不健康的生活方式有關(guān)，如缺少運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食等容易導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。因此，日常生活中堅(jiān)持
“不嗜甜、不嗜咸、多運(yùn)動(dòng)、瘦一點(diǎn)”
等健康行為理念，可以有效預(yù)防或延緩II型糖尿病的發(fā)生，也可有效降低糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。作為全區(qū)慢性病防控機(jī)構(gòu)，寶安慢病院也將進(jìn)一步加強(qiáng)和深化基層醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保糖尿病患者能夠得到診斷，使確診的病人得到所需的治療和照顧。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)5
去年，由于我們對(duì)社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對(duì)其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒(méi)有配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒(méi)有調(diào)動(dòng)居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，控制率也較低。
今年初針對(duì)上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識(shí)：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點(diǎn)工作之一。今年工作重點(diǎn)要放在規(guī)范化管理上，力爭(zhēng)有起色，上臺(tái)階，使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過(guò)半年來(lái)的努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：
通過(guò)對(duì)上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來(lái)指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場(chǎng)地安排、人員通知和宣傳動(dòng)員都跟不上，造成許多患者對(duì)參加健康教育積極性不大，同時(shí)受到糖尿病防治常識(shí)缺乏，醫(yī)生用藥指導(dǎo)不明確，未開展跟蹤隨訪，對(duì)難控制的患者未建立個(gè)體化治療方案，健康教育處方針對(duì)性不強(qiáng)，未督促其及時(shí)復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯(cuò)誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)半年來(lái)的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、適時(shí)監(jiān)測(cè)和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說(shuō)明了“真干見實(shí)效，會(huì)干出高效”的道理。我們上半年對(duì)137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果十分明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制在正常范圍內(nèi)僅19名，控制率為19%；實(shí)行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內(nèi)58名，控制率為42%，兩者前后對(duì)照，控制率提高為23%。
我們的經(jīng)驗(yàn)是：在糖尿病管理實(shí)際工作中，采取以中心和服務(wù)站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊(duì)以服務(wù)站為平臺(tái)指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對(duì)一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問(wèn)和上門隨訪為動(dòng)員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采取適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對(duì)中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，中心對(duì)糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對(duì)血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點(diǎn)管理對(duì)象和幫扶對(duì)象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對(duì)已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費(fèi)體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。
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