醫院工作制度

時間：2021-12-20 17:55:53 醫院工作制度我要投稿

醫院工作制度

　　一、工作制度分為哪幾種

　　工作制分為三種，包括標準工時制、綜合計算工時制、不定時工時制。標準工時制還有以下幾點要求：用人單位應保證勞動者每周至少休息1日；因生產經營需要，經與工會和勞動者協商，一般每天延長工作時間不得超過1小時。

　　二、醫院工作制度（通用22篇）

　　在社會發展不斷提速的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編收集整理的醫院工作制度（通用22篇），歡迎大家分享。

　　醫院工作制度1

　　一、門診部工作制度

　　(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優先安排門診。

　　(二)實行首診醫師負責制，醫師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。

　　(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫院領導。

　　(四)定期檢查總結門診醫療質量。

　　(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統計室報告。

　　(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業病報告。

　　(七)門診應經常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育知識。

　　二、掛號室工作制度

　　(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。

　　(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。

　　(二)轉科病員不在重新掛號。

　　(四)掛號診病當次當日有效。

　　(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。

　　三、住院處工作制度

　　(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開具出入院證，統一由住院處辦理手續。

　　(二)病員辦理出院手續，由病區護士長到住院處進行核算，開具帳單。

　　(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規定預交押金。

　　(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區聯系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。

　　(五)住院處工作必須細心負責，態度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時應當面點清，開出收據，并保留存根備查。

　　四、觀察室工作制度

　　(一)觀察室留觀病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續。

　　(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。

　　(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。

　　(四)留觀病員的管理，應留陪護。

　　醫院工作制度2

　　一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監督，做到：

　　1、對財務收入，支出進行經常性的審計監督。

　　2、對經濟活動，能開展事前控制環節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

　　3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

　　二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。

　　三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

　　四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到：

　　1、及時發現及時報告。

　　2、根椐情節提出處理建議。

　　五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。

　　六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

　　七、全心全意做好審計工作，為醫院的發展，擴大兩個效益，護航保架。

　　醫院工作制度3

　　一、信訪工作管理規定

　　(一)為加強信訪工作流程管理，保護信訪人的合法權益，提高服務水平，根據國務院頒發《信訪條例》，制定本辦法;

　　(二)信訪分來信、電話、走訪、上級交辦多種形式。對于上級部門交辦的信訪工作由黨委辦公室、院辦公室(以下稱兩辦)負責登記、處理、督辦、反饋、歸檔;

　　(三)對于上級機關交辦的信訪任務，兩辦逐項登記、交信訪工作組組長審批后，將處理意見轉發至相關部門處理，并切實做好督辦工作。緊急事項跟蹤督辦;重要事項重點督辦;

　　(四)承辦部門接到交辦事項后要認真研究、及時辦理、按時反饋;承辦部門負責人對承辦事項負責。承辦的事項辦結后及時反饋交辦部門;

　　(五)對交辦事項不屬于本部門職權范圍或者不宜由本部門辦理的，承辦部門應將文件和有關材料立即退回兩辦并說明原因;對涉及多個承辦部門的，各承辦部門應加強相互溝通，兩辦進行協調;

　　(六)群眾的來信、電話、走訪由各相關職能處室負責處理。能夠當場答復的，無需填寫《信訪登記單》;不能當場答復的，應及時填寫《信訪登記單》，并于收到信訪事項之日起15日內將結果反饋信訪人;

　　(七)對已經或者通過訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的，不予受理，但應當告知信訪人依照有關法律、行政法規規定程序向有關機關提出;

　　(八)信訪事項反映的問題可能造成重大影響的，應及時報送主管院領導，必要時可專門召開會議或提交院領導班子會或院行政辦公會決議。

　　二、上級交辦信訪工作的處理流程

　　對于上級機關或院領導交辦的信訪案件，由信訪工作組統一處理。為加強管理，特制定工作流程如下：

　　(一)兩辦接到來信后須及時拆封、仔細閱讀、認真登記、及時上報;

　　(二)按照上級要求及信訪工作組的指示，及時下發相關部門，各相關部門根據要求妥善處理，進行答復，并向兩辦反饋處理意見;

　　(三)如需向上級機關報告處理結果的，承辦部門應向信訪工作組提交書面報告報，由醫院統一向上級機關報告;

　　(四)處理過程由兩辦工作人員負責協調、督辦，處理完畢后進行歸檔;

　　(五)對于特別重大的案件，向其主管院領導報告，必要時提交院領導班子會或院行政辦公會討論。

　　三、信訪工作人員守則

　　信訪工作在醫院領導主持下，堅持屬地管理、分級負責，就地解決問題與疏導教育相結合的原則，及時化解矛盾和糾紛。信訪工作人員需履行下列職責：

　　(一)認真學習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和黨的方針政策，熟悉掌握國家法律法規，實事求是、堅持原則、合理合法、秉公辦事，不得不負責任地隨意答復，不得推諉、敷衍、拖延;

　　(二)熱情接待來訪人員，認真處理信訪信件，如實反映他們的意見和要求，合理解決他們的問題。文明禮貌、耐心熱情、認真聽記、適當處理;

　　(三)對于信訪工作中反映的問題，要切實做好調查研究，不可偏聽偏信，對于持有不正確意見和過高要求的人員，要敢于或善于做好教育和疏導工作;

　　(四)顧大局、識大體、主動、熱情搞好同有關單位和部門的團結協作、相互尊重，密切配合;

　　(五)對于信訪相關材料、記錄、文件等，要整理歸檔，并建立健全保密制度，不得將檢舉、揭發材料及有關情況透露給被檢舉、揭發人員或部門;

　　(六)注重時效性，對于上級部門交辦的信訪工作，須在15日內辦理完畢。特別復雜的應在對方規定的時限內辦結，并注意及時的溝通，匯報進展情況。

　　醫院工作制度4

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都一視同仁。

　　三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護醫療，不泄露病人的隱私和秘密。

　　六、互學互敬，團結協作，正確處理同行同事間的關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。

　　社區醫院工作制度

　　一、文明行醫、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。

　　二、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。

　　三、不推諉病人，保證做到首診負責制。

　　四、工作人員實行“亮牌、亮號”上崗。

　　五、嚴格執行物價政策，不亂收費。

　　六、提供建立家庭病床，聯系住院轉院，代請出診、會診。

　　社區醫院工作制度

　　一、嚴格遵守社區衛生服務機構各項規章制度和醫療操作規

　　程，主動深入社區開展工作。

　　二、衣帽整潔，持證上崗，態度和藹，語言文明，耐心周到，

　　對服務對象一視同仁，熱情負責，遵守醫德。

　　三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂解難，為他們保守

　　隱私和秘密。

　　四、杜絕偽劣藥品，不開大處方、人情方、不開搭車藥，不

　　開假醫療證明。

　　五、負責做好社區急危重病人的雙向轉診及會診工作。

　　六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。

　　七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。

　　八、保持社區衛生服務機構內外的清潔、衛生。

　　九、實行24小時應診制度。

　　十、愛崗敬業，盡職盡責，分工合作，精誠團結。

　　醫院工作制度5

　　1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。

　　2.收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。

　　3.收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。

　　4.嚴格執行醫保查證手續和有關比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。

　　5.收費人員應在每天規定時間內辦理結帳，核對所開收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。

　　6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據，必須將原正副聯粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。

　　7.收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內會客，不準由他人代替收費、填寫收據，否則追查處理。

　　8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經許可不得入內。努力完成各項收費任務。1、收費科在院長和分管院長領導下，負責全院的醫療服務收費工作。

　　2、嚴格遵守財經紀律，認真貫徹執行《會計法》、《醫院財務制度》和《價格法》。

　　3、負責對門診收費室、醫保收費室、入出院處三部門工作人員的業務指導，檢查、監督財經法規的執行情況，并做好三部門的日常管理工作。

　　4、負責做好本單位醫療服務收費項目的立項、成本測算和價格調整工作，監督實施價格決策，配合當地價格部門開展價格檢查，協助解決醫患之間的價格糾紛。

　　5、建立醫療服務項目價格監測制度，實行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務。

　　6、完成上級交辦的各項臨時工作。1.實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責。

　　2.堅持急診和轉診負責制，積極開展危急病人搶救。

　　3.實行門診登記，內容應包括病人姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷，并逐步推行門診病歷制。

　　4.認真做好各種資料和數據的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫和管理。

　　5.積極開展初級衛生保健各項工作。

　　村衛生室財務管理制度

　　1.村衛生室的財務接受鄉衛生院的統一領導和管理，在鄉衛生院設置總賬，村衛生室建立分賬，加強經濟核算，提高資金周轉使用率。

　　2.村衛生室財務管理的基本原則：執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

　　3.村衛生室賬務應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛生室內公開賬務。

　　4.公開收費標準，并認真執行，接受群眾監督。

　　村衛生室藥品、處方制度

　　1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監督管理條例》及國家關于加強藥品管理的一系列政令、法規，保證人民群眾用藥安全有效。

　　2.村衛生室所需藥品、器械、衛生材料一律由鄉衛生院直接劃撥;鄉村醫生不得私自外購藥品。

　　3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實行處方換藥制。

　　4.村衛生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內容包括藥品名稱、生產企業、批準文號、生產批號、數量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過程中霉壞變質，過期失效。

　　5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫，不得涂改。

　　6.處方內容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫生簽名及藥價。

　　7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天。

　　村衛生室防疫、婦幼管理制度

　　1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發現、早報告、早治療，控制其發生和流行，在上級業務部門指導下進行疫源地處理、地方病的監測、食品衛生、學校衛生、勞動衛生工作。

　　2.按程序做好計劃免疫接種，及時填寫并保存好接種表、卡、冊。

　　3.掌握轄區孕產婦和0—7歲兒童基本情況。

　　4.在上級業務部門指導下按孕產婦系統管理要求進行產前檢查、產后訪視、高危孕產婦管理和新法接生。填寫并保存好系統管理卡片和登記保

　　5.在上級業務部門指導下按兒童系統管理程序和要求進行定期體格檢查、登記、填寫并保存好系統管理表、卡。

　　村衛生室消毒制度

　　1.嚴格執行無菌操作規程，凡衛生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關規定嚴格執行。

　　2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。

　　3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。

　　醫院工作制度6

　　醫務科是具體負責組織實施全院的醫療、教學、科研、外事等業務工作職能部門。是聯系協調院內外業務工作的樞紐。

　　一、醫務科工作任務

　　1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療和危重病人搶救工作，協調各醫療科室和醫技科室之間的聯系，保證醫療工作開展，嚴防醫療差錯事故，不斷提高醫療質量。

　　2、擬定業務工作計劃，經院長批準后，具體組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、督促各科制度、標準、規范和常規的執行，定期檢查。

　　4、對醫療事故進行調查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

　　5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核，檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風，協助人事部門做好衛生技術人員的獎罰、晉升工作。

　　6、協助總務后勤等部門搞好醫院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作。

　　7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

　　8、具體領導醫務科所屬的病案管理、醫院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫院工作開展。

　　二、醫務科工作任務的實施

　　醫務科是聯系和協調醫院內、外業務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。

　　1、抓好計劃和總結工作。

　　2、抓好重危病人搶救及新技術開展。

　　3、抓好醫療質量，加強基本功訓練。

　　4、督促與檢查各項醫療制度、標準、規范的執行情況，制定防范醫療差錯事故的措施。

　　5、改進工作作風，做好接待工作。

　　醫院工作制度7

　　一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。

　　二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的采購、供給及治理。

　　三、具體實施技術治理。定期分析醫療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷發展。

　　四、加強基礎醫療工作的治理，不斷提高基礎醫療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。

　　五、督促檢查業務工作方面的規章制度，醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。

　　六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作，對已發生的醫療事故要及時調查，組織討論，并向院長高基礎護理和疾病護理的質量。

　　三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

　　四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術治理，定期進行護理業務技術的考核和操作技術的練習，統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

　　五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活治理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。

　　七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　醫院工作制度8

　　搶救工作是否迅速、及時、有效和衡量醫院業務技術水平和管理水平的重要標志，是護理工作中的一項和重要的任務。

　　一、組織形式及人員安排

　　凡沒有設搶救中心的單位，各科應指派有一定臨床經驗和技術水平的醫生和護士擔任搶救工作。各種搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮。對重大搶救需根據病情提出方案，并立即呈報院領導。凡涉及法律糾紛，要報告有關部門。

　　二、保證搶救藥品及器材裝備的供應

　　搶救器材及藥品必須力求齊全完備。要定人保管、定位放置、定量貯存，用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借。以保證應急使用。

　　三、嚴格執行搶救制度

　　（一）參加搶救人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，進行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等。并提供診斷依據。

　　（二）嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

　　（三）日夜應有專人留守，嚴格執行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交接及記錄，所有藥品和空安瓿，須經兩人核對方可棄去。口頭醫囑在執行時，應加以復核。

　　及時與病人家屬及單位聯系。

　　除做好搶救記錄、登記和消毒外，搶救完畢，須做好搶救小結。

　　醫院工作制度9

　　1、醫保科在主管院長的領導下，保證醫院在醫療保險管理工作中，準確執行醫保中心的各項政策規定。

　　2、根據市醫保相關部門的政策法規要求，制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求，隨時調整相關規定。

　　3、負責對外接待(上級主管部門領導檢查、參觀)。對內協調和相關科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。

　　4、認真貫徹執上級主管部門下發的各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的.培訓工作。

　　5、結合醫院總量控制，指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關政策的落實和執行情況。

　　6、負責審批有關轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

　　7、積極響應醫院號召，參加醫院的各種會議和活動。

　　8、熱情服務，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。

　　9、熟悉本崗工作流程，對業務精益求精，增強為參保患者服務能力。

　　醫院工作制度10

　　1、在上級主管部門和醫院領導的指導下，認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。

　　2、堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的醫療作風和服務態度，關心體貼病人。

　　3、認真核對醫療證，及時辦理有關住院手續，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內補辦相關住院手續。

　　4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的轉診關，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉出。

　　5、定期下科室了解醫保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。

　　6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內上報醫保中心。

　　7、本院職工住院必須經分管院長簽字，并到醫保中心辦理住院手續。

　　8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。

　　9、支持和配合醫療保險經辦機構的監督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

　　10、每月5日前及時將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。

　　醫院工作制度11

　　（一）儀器室專人負責，做好儀器的使用、保養及有關資料的管理工作。

　　（二）保持室內清潔、整齊、注意干燥通風、防潮、避陽光、防震等。室內不得存放揮發性、腐蝕性的藥品。

　　（三）儀器的使用必須按操作規程進行，用前應檢查儀器是否正常；用后復原，并填寫使用記錄。在儀器工作時，工作人員不得離開。

　　（四）儀器發生異常，即停止使用，請有關人員檢修，如屬違章造成損失的，依情給予必要的處理。

　　（五）建立完整的操作規程卡、使用和檢修記錄止。

　　（六）實習、進修人員等，應在指導老師的帶領下，開機使用，禁單獨操作。

　　（七）內室禁止吸煙、會客。

　　醫院工作制度12

　　1、遵守勞動紀律，上班不遲到、不早退，嚴守崗位，不脫崗、串崗，不在實驗室內接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。

　　2、刻苦鉆研業務，堅持以病人為中心，對病人如親人，態度和藹，有問必答。講究醫德，禮貌待客(病人)，語言文明，耐心解釋，工作積極認真，一絲不茍，做到報告及時準確。

　　3、收集標本時，嚴格查對，標本不合要求時，應重新采集，對不能檢驗的標本要妥善保管，常規檢驗即到即檢并及時發出報告，急診檢驗標本隨時隨檢，隨時發出報告。

　　4、要認真核對檢驗結果，認真填寫報告單，作好結果記錄，簽名發出報告，

　　5、檢驗標本在發出報告后應保留24h，常規標本及用具立即消毒，被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標本應經消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。

　　6、保證檢驗質量，每1-2周檢查一次標準曲線，檢查一次試劑質量，并核對儀器靈敏度，發現問題，隨時解決。

　　7、建立實驗室室內質量控制制度，積極參加室間質評活動，以保證檢驗質量。

　　8、嚴格執行規章制度，及時做好各項檢驗結果記錄。

　　醫院工作制度13

　　兒童醫院辦公室是醫院行政管理職能部門，在院長的領導下，負責行政管理、行政行文、公務接待等工作。

　　一、在院長領導下執行黨和政府的方針、政策、上級的有關指示、規定和醫院的決定、決議、重要通報、通知等;負責布置督促、檢查執行情況并催辦落實。

　　二、協調院領導與科室、全院職工之間的聯系。

　　三、當好院長的參謀和助手，協助院長了解情況、調查研究。

　　四、負責組織起草全院綜合性行政工作的計劃、報告、總結、規劃、決議等文件;組織擬定有關全院性規章制度，發布有關行政事項的布告、通告、通知等。

　　五、負責組織安排院務會、院長辦公會、全院性行政會議、院中層干部周會以及院長召開的其他專門會議，作好記錄、整理紀要，根據會議決定，發出決定通知書，并檢查會議決定的貫徹執行情況。

　　六、負責安排院行政查房;負責安排院領導接待，并進行記錄，形成備忘錄，傳達至相關科室與部門辦理解決。

　　七、負責協調各個部門共同辦理的綜合性工作。受理院內各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導批示和轉有關部門處理。

　　八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。

　　九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　十、統管印信工作，掌握院印及院領導印章的使用，負責審定行政部門印章的刻制，開、發對外行政介紹信。

　　十一、負責接待上級領導機關或院外兄弟單位院級行政領導成員的參觀、訪問和視察。負責對外聯絡與外事接待。

　　十二、負責接待院內外群眾來信、來訪事宜，并根據來信、來訪內容，轉交有關部門辦理。

　　十三、負責全院有關資料的收集和統計工作。

　　十四、負責管理檔案室;管理機要檔案和全院行政文書檔案。

　　十五、辦公室下設收發室、打字室、電話室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發及刊物的遞送以及對內對外電話接轉。

　　醫院工作制度14

　　一、凡機關行政職能科室中層干部都要參與行政總值班。如因特殊情況不能參與者，要經行政院長簽字批準，報辦公室備案。

　　二、值班人員必須堅守工作崗位，不得擅自離崗；不準回家或到院外就餐。如因查崗暫時離開，必須在值班室門上貼有留言，告知去向，標明聯系方式。值班期間，要認真負責地做好上情下達和下情上達工作，緊急重要事項要及時報告主管領導，并按領導的指示意見認真辦理。要認真規范填寫值班記錄，做到不漏項。

　　三、嚴格交接班制度，做到不漏崗，不脫崗，不空檔。交班時應面對面進行交班，當班的事務原則上要處理完畢，做到不拖拉、不推諉；確未處理完畢的事情，要向接班的同志認真交接，并做好交接班記錄。

　　四、總值班在凌晨1—4點必須履行夜間查崗職責，節假日、雙休日上午8：00和下午上班時間各查一次，并做好查崗記錄。除此之外，還要多次巡視辦公樓，并對非正常工作時間進入行政樓的人員進行登記。

　　五、值班人員要愛護值班室內物品，嚴禁在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人員。交接班前要徹底打掃室內衛生，并當面交接室內物品。

　　六、對突發性、緊急性重大事項，必須立即向主管領導匯報，并認真積極地協助主管領導做好各方面的工作。否則，后果自負。

　　七、值班人員對一切涉及醫院機密的特殊、重大信息要嚴格保密。

　　八、節假日值班實行院領導帶班制度。值班人員要與帶班領導保持聯系，帶班領導有事外出也應告知值班人員自己的去向和聯系方式。

　　九、如遇特殊情況需要調班者，必須提前認真做好調班事宜，原則上自行安排調整，但必須經行政院長簽字同意，并將調班情況及時告知帶班領導及院辦公室備案。否則，出現的責任后果自負。

　　十、值班人員要提高警惕，防止意外事件的發生，確保公私財產安全。

　　十一：考核細則

　　1、無故不參加總值班者扣5分；未經主管領導批準私自換班、調班及未到辦公室備案者扣3分。不能堅守工作崗位，擅自離崗者扣5分；總值班期間，遇有緊急事項未能向主管領導及時匯報或匯報后未按領導指示使及時處理者扣5分，造成后果的要承擔相應的責任。

　　2、值班期間，值班記錄填寫不規范，出現漏項者扣2分；對非正常工作時間出入辦公樓的人員未進行登記的扣1分；夜間、雙休日和節假日沒有按規定巡視查崗者扣5分；在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人員者，出現一次扣2分；不打掃室內衛生者扣1分；必須堅持面對面交班，值班室物品出現丟失、損壞者，接班人員發現指出，由上一個班次人員賠償；如接班人員沒有發現，則有當班人員賠償。

　　3、值班期間，若出現辦公樓因未上鎖而致物品被盜，承擔50%的經濟責任。

　　備注：每分值折合人民幣10元。

　　醫院工作制度15

　　（一）計劃采購

　　1．根據本院的業務需要性質和工作范圍及不同季節的發病情況，請領計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經藥劑科主任審批及報請分管院長批準后采購，中西藥品的庫存定額在供應正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當調整。

　　2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經科主任和分管院長批準。

　　3．按“藥品管理法”規定進行藥品采購，不得購進偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應自覺遵守財務管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的法律、法令，把好藥品質量關，保證人民用藥安全。

　　4．堅持按正規渠道進行，嚴禁由私人手中購進藥品。

　　（二）倉庫保管

　　2.庫存藥品應按藥物性質分類保管，要注意室內溫度、濕度，通風避光及藥品經常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學污染等。

　　3.藥庫必須建立健全各種帳卡，統計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。

　　4.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進銷情況和合理庫存。

　　5．保管人調高動時，必須履行交接手續，并由科主任監交，交接雙方和監交人均應在帳卡上表格上簽字以示負責任。

　　1．各科室應有領藥預領單，定期到藥庫領取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時領取。

　　2．實發藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯，雙方簽字，第一聯保管記帳，第二聯藥材會計記帳，第三聯交領藥單位。

　　3．藥庫不得配發處方，未經領導同意，不得對外代收、代購、轉讓藥品。

　　4．有關毒劇藥品的領發，應按毒限劇藥管理制度的規定執行。

　　醫院工作制度16

　　一、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

　　二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續辦理。

　　三、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業務，按照規定的格式和期限報送會計報表。

　　四、加強醫院經濟治理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的治理工作。

　　五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。

　　六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

　　七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。

　　八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人具體登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。

　　九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

　　醫院工作制度17

　　(一)保潔員須樹立全心全意為醫院服務的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質保量完成負責區域的衛生工作。

　　(二)遵守各種規章制度，工作期間必須統一整潔著裝上崗，服從領導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需銷假。

　　(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區域內隨時進行巡視，對發現的垃圾、紙屑等立即進行清除。

　　(四)每月對各樓層清潔消毒一次，每天把垃圾送到指定地點。

　　(五)如發現有雜物、辦公用具棄置在過道、樓梯間的，應主動向有關處室聯系，如確屬處室不需要的，應盡快清運。

　　(六)發現自己所負責的衛生區域內的各種設備損壞，應盡快報告保潔領班，領班向醫院后勤中心匯報，即時安排修理。

　　(七)保潔工所負責的衛生區域內要做到門窗干凈,無蜘蛛網、積塵等。

　　(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。

　　(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協力，盡快完成交辦的任務。

　　(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業務知識，不斷提高自身素質。

　　(十一)公司領導和保潔領班對保潔工作定期進行檢查，檢查中發現有

　　灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。被醫院領導和科室人員投訴第一次，批評教育，第二次，罰款５－１０元，三次以上，屢教不改，扣除當月工資，作開除處理。發現偷盜病人及院方物品，公司財物的，做開除處理，扣除當月工資，視情節罰款或交治安部門處理。

　　為了切實搞好醫院衛生工作，美化醫療環境，營造良好的工作、就診環境。清潔工必須執行以下規定：

　　一、清潔工必須服從轄區科主任、護士長衛生檢查、監督管理。

　　二、作息時間：每天在上班前完成包干區的衛生清潔工作。不定時做好包潔工作。

　　三、衛生要求：做到無積塵、積水，無煙蒂，無痕跡廢物，無蜘蛛網，無衛生死角。

　　四、用具擺設有序，不得亂存私人物品。

　　五、做到文明用語，衣帽整潔。

　　六、工作時間不得串科室、干私活。

　　醫院工作制度18

　　（一）本室應選派責任心強、熟悉動物飼養的人員擔任。

　　（二）室內要有通風、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛生。

　　（三）動物飼養專門購置，科學飼養，以保動物符合實驗要求。

　　（四）實驗動物應建立檔案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。

　　（五）經實驗后的動物應單獨飼養，待動物恢復正常后，方可繼續使用。

　　（六）新購進的動物，應符合實驗要求，并需經飼養1~2周后，方可進行實驗用。

　　（七）使用、繁殖動物要有計劃。

　　（八）動物飼養應防止疾病傳染，飼養用具應專用，外來人員不得入內。

　　（九）室內保持清潔、衛生，定時清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養用具每日洗刷，定期消毒。

　　醫院工作制度19

　　一、醫院感染管理制度

　　（一）建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

　　（二）醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。

　　（三）醫院感染管理專職（兼職）人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染發病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。

　　（四）科室應指定醫師或護士長負責醫院感染發病監測工作，發現問題，及時反饋，并提出改進措施。

　　（五）加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　二、醫院傳染源管理制度

　　（一）醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

　　（二）嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。

　　（三）檢驗有傳染性的標本時，應當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒后處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。

　　（四）對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。

　　（五）高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果采取相應的措施。

　　三、環境衛生管理制度

　　（一）病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛生用具專室專用。

　　（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。

　　（三）醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標準。

　　（四）各種醫療器械、室內桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關要求執行，并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監測。

　　（五）醫務人員在進行各項操作前后，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前后應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用后必須及時回收，集中銷毀。

　　（六）共用重點監測科室（消毒供應室、手術室、治療室、注射室）均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。

　　四、醫院感染防范制度

　　1、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格無菌操作，戴口罩、帽子。

　　2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區，下層為污染區。

　　3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。

　　4、開啟的無菌溶液需在4小時內使用，各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。

　　5、置于容器牛的無菌物品一經打開，保存時間不超過24小時。

　　6、使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點。

　　7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

　　8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球打開后24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。

　　9、紫外線照射每天半小時，并有記錄，紫外線強度每半年監測一次管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養一次。

　　10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

　　11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。

　　12、非治療物品不得入治療室。

　　五、抗生素使用制度

　　（一）醫院定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。

　　（二）各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。

　　（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養后可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來后，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。

　　（四）急性細菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。

　　（五）細菌感染得到有效控制后，應及時停用抗生素。

　　（六）一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。

　　（七）使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。

　　（八）藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。

　　醫院工作制度20

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。

　　二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

　　2. 醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。

　　4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5.整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6.整理病案，完成護理記錄。

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