醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告
忙碌而又充實(shí)的工作在時間的催促下告一段落了，回看這段時間的工作，有驚喜，也存在著問題，非常值得我們做好總結(jié)和完成自查報告。好的自查報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告（精選12篇），歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告1
通過學(xué)習(xí)，加強(qiáng)行業(yè)管理和自律，完善醫(yī)藥采購制度，全力執(zhí)行基本藥物制度和藥品三統(tǒng)一制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長和完善合理用藥制度，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，重塑醫(yī)療行業(yè)新形象，通過動員教育、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)積極開展了發(fā)商業(yè)賄賂自查自糾活動、現(xiàn)將我對此活動自查自糾匯報如下：
一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺上更加突出的位置
在全院集中開展不正之風(fēng)和不當(dāng)行為自查自糾工作，使我受到深刻的法律法規(guī)教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性。
二、結(jié)合自身查找不足，全面整改，認(rèn)真開展自查自糾工作
強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“病人至上”服務(wù)理念，進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)和診療行為，進(jìn)一步推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度，實(shí)施服務(wù)、診療、檢查、藥品、價格“五個放心”的承諾，拒絕收受“紅包”、“回扣”，努力爭做誠信個人、誠信崗位。
通過自查，存在的問題歸納為：一是認(rèn)為商業(yè)賄賂是領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的事與己無關(guān)；二是對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂方面的知識還不夠全面了解；三是思想水平上沒有進(jìn)一步提高對其的認(rèn)識。
總之，今后結(jié)合自身問題，提高認(rèn)識，改正不足，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告2
根據(jù)川中醫(yī)藥發(fā)（20xx）6號《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)活動的通知》，結(jié)合我院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審中存在的問題，我院及時組織學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)文件，召開動員大會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，全院上下共同參與，對照細(xì)則分解任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，全面實(shí)施自查整改，但仍有17條整改落實(shí)不到位，需扣分55.5分，自查得分944.5分，具體細(xì)則自查如下。
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（50分，得分40分）
（一）醫(yī)院落實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施
1、醫(yī)院年度工作計劃中有應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案的具體措施，并在臨床中落實(shí)。
2、醫(yī)院科室綜合考核指標(biāo)中有應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案相關(guān)指標(biāo)，并已落實(shí)。
（二）建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化
1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為較規(guī)范，能夠體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。
2、制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊》，但開展培訓(xùn)不到位。
（三）加強(qiáng)中醫(yī)對口支援及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作
1、開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流、優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案推廣等中醫(yī)對口支援工作。和明月鎮(zhèn)、常樂鎮(zhèn)、回水鄉(xiāng)進(jìn)行對口支援，并推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，每年派出中醫(yī)骨干，下基層進(jìn)行指導(dǎo)，并接受我院的培訓(xùn)。
2、暫時沒有加入國家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，無法參加相1關(guān)視頻會議，接受遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)。
二、隊(duì)伍建設(shè)（60分，得分51.5分）
（一）落實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備的相關(guān)措施，中醫(yī)藥人員配備符合要求。
1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。
2、中藥專業(yè)技術(shù)人員的配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。
3、院級領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。
4、臨床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中有具備中級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室科主任符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。
5、醫(yī)院近年來加強(qiáng)中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整及優(yōu)化、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，在人才招聘中以中醫(yī)藥專業(yè)為主。
（二）護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致
1、病房護(hù)理人員與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例未能達(dá)到0.4:1；
2、ICU護(hù)理人員與床位數(shù)的比例達(dá)到2.5:1；
3、手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)間之比達(dá)到3:1。
（三）每年度認(rèn)真開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師考核工作。并認(rèn)真組織參加國家每兩年一度的國家級執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。
（四）積極開展中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)及非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)。
1、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，認(rèn)真組織院內(nèi)中醫(yī)藥人員積極參加省、市等各級中醫(yī)藥組織的培訓(xùn)，接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)達(dá)到100%。每年組織臨床科室非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加中醫(yī)藥基本知識與技能的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核，考核比例達(dá)到100%。
2、醫(yī)院根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)臨床路徑—22個專業(yè)95個病種》，制定我院的臨床路徑培訓(xùn)計劃，并適時在院內(nèi)培訓(xùn)；各科室根據(jù)科室情況積極開展中醫(yī)臨床路徑工作。
3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃，要求中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能，并適時用于臨床；要求各科室醫(yī)務(wù)人員努力提高對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷。
4、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥100學(xué)時）的比例≥70%，但技術(shù)檔案內(nèi)容不夠全面。
5、醫(yī)院開展國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)，制定了培訓(xùn)計劃，定期考核，措施落實(shí)基本到位。但對中醫(yī)護(hù)理方案的了解不夠。
三、科室建設(shè)與管理（180分，得分166分）
（一）醫(yī)院名稱和科室命名規(guī)范
1、醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定。
2、醫(yī)院張掛的榮譽(yù)稱號符合規(guī)定。
（二）按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。
1、門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施基本符合相關(guān)要求。
2、人員結(jié)構(gòu)欠合理，科室主任、護(hù)士長配備能滿足科室建設(shè)與管理的需要。
3、不同層次中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)臨床水平和能力達(dá)到要求。
4、按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。
5、上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)臨床診療活動。
6、及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
（三）積極配備應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，積極開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目、3中醫(yī)綜合治療。
1、按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，全院13類26個品種的中醫(yī)診療設(shè)備。
2、開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目≥45種。
3、今年1-6月采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。
4、門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室數(shù)達(dá)到了開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的50%，中醫(yī)綜合治療區(qū)建設(shè)符合相關(guān)要求。
（四）門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。
1、暫無常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。
2、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥58%。
3、中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥28.5%。
（五）參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例，開展臨床科室環(huán)境形象建設(shè)
1、門診走廊、候診區(qū)宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。
2、住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。
3、中藥候藥區(qū)有宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。
（六）按照中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南要求規(guī)范提供治未病服務(wù)。
1、治未病科基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人員配備等符合要求。
2、開展中醫(yī)體檢和評估，提供治未病干預(yù)服務(wù)（包括中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)方法干預(yù)等）。
3、制定了2個病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案，并實(shí)施。
4、收集整理治未病服務(wù)的健康管理資料。
四、中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施（540分，得分533分）
（一）實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床路徑。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進(jìn)。
1、住院科室積極開展中醫(yī)臨床路徑工作，每科室實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理的病種達(dá)1個以上，全院達(dá)到9個，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案。
2、醫(yī)院為保障臨床路徑工作的實(shí)施，制定《蓬溪縣健順王中醫(yī)（骨科）醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》，保障中醫(yī)臨床路徑在臨床診療活動中得到應(yīng)用。
3、每月要求各科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計，并認(rèn)真分析實(shí)施過程中存在的問題，及時調(diào)整實(shí)施方案，必要時調(diào)整病種；每年度從入組率、完成率、療效評價等方面分析臨床路徑工作實(shí)施情況。
（二）在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評價中醫(yī)臨床療效。
1、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際，各科室都選擇了3個以上重點(diǎn)病種組織實(shí)施。并按要求認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)診療方案。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評估。
3、大多數(shù)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效。
（三）在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。
1、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案中選擇優(yōu)勢病種20個組織實(shí)施。
2、組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，體現(xiàn)辨證施護(hù)，但執(zhí)行不夠全面。
3、各科室至少開展了3項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。
五、藥事管理（60分，得分54分）
（一）制定中藥飲片質(zhì)量控制體系，確保中藥飲片質(zhì)量。
1、建立中藥飲片采購供應(yīng)制度，供應(yīng)商資質(zhì)齊全，采購程序符合相關(guān)規(guī)定。
2、制定各供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估管理細(xì)則，采取質(zhì)量評估措施。醫(yī)院根據(jù)對供藥企業(yè)的評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。
3、購進(jìn)國家實(shí)行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，驗(yàn)證注冊證書復(fù)印件存檔備查。
4、中藥飲片驗(yàn)收制度健全并落實(shí)到位，入庫記錄與不合格中藥飲片的退貨記錄完整。
5、中藥飲片儲存管理規(guī)范，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件，做到定期養(yǎng)護(hù)并記錄。
（二）按照要求積極使用小包裝中藥飲片。小包裝中藥飲片品種達(dá)到304種。
（三）制定并落實(shí)處方點(diǎn)評制度，合理應(yīng)用抗菌藥物。
1、沒有配備專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師。
2、按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的要求制定醫(yī)院處方點(diǎn)評制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點(diǎn)評實(shí)施細(xì)則和執(zhí)行記錄。定期對中藥處方（病歷）進(jìn)行評價，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行為，發(fā)布結(jié)果，對不合理處方進(jìn)行干預(yù)。
3、醫(yī)院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎懲管理，并落實(shí)到位。
4、醫(yī)院制定抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級管理制度，并檢查落實(shí)情況。
5、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、門診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率均高于國家標(biāo)準(zhǔn)。
六、其他（110分，得分97分）
（一）依法開展執(zhí)業(yè)活動，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。
1、在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動。
2、醫(yī)院20xx年將信息化建設(shè)列入醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)，并指定專人負(fù)責(zé)信息管理，制定相關(guān)管理制度，保障信息化工作的實(shí)施。
（二）制定并落實(shí)保證患者安全的查對制度，手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度，危急值班報告制度等核心制度。
1、在診療活動中，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、年齡來識別患者身份。
2、已建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度與工作流程，并認(rèn)真執(zhí)行，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
3、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認(rèn)“危急值”。
且將以上工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)，做到及時監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)、影像、病理質(zhì)量與安全管理，開展室內(nèi)質(zhì)量控制并落實(shí)到位。
1、建立醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量與安全管理小組，制定質(zhì)量與安全管理計劃和質(zhì)量控制指標(biāo)。
2、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全分區(qū)不合理。
3、開展多場地檢測統(tǒng)一質(zhì)量管理工作。所有POCT項(xiàng)目均開展室內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)比對實(shí)驗(yàn)，參加室間質(zhì)評。
4、根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。
5、醫(yī)學(xué)影像診斷報告及時、規(guī)范，有審核制度與流程。
6、手術(shù)后的病理學(xué)檢查有明確的規(guī)定與流程；送外院病理有協(xié)議和工作機(jī)制完善。
（四）加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。
1、每年認(rèn)真開展對臨床醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血法等輸血知識的教育與培訓(xùn)，制定了院內(nèi)輸血工作規(guī)范和流程。
2、制定了臨床用血前評估和用血后效果評價制度，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。并認(rèn)真組織實(shí)施。
（五）按照要求開展醫(yī)院感染管理工作，落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危險因素的醫(yī)院感染監(jiān)測與防控工作。
1、成立醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)置獨(dú)立的院感科，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。
2、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生間等環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
3、根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全院和不同部門（如手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度，并落實(shí)到位。
4、開展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險因素的監(jiān)測。重點(diǎn)部門（手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等）分區(qū)、布局欠合理，不能完全符合院感要求。對下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。
（六）實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，開展護(hù)理崗位管理，為患者提供 8連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。
1、醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機(jī)制，但措施落實(shí)不到位。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%。
3、根據(jù)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理。
（七）對二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
1、根據(jù)醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題制定了整改計劃和措施。
2、制定的整改措施正逐條實(shí)施，部分已落實(shí)到位。
七、存在的問題
根據(jù)評分細(xì)則，我院認(rèn)真組織自查，對存在的暫時無法解決的問題，認(rèn)真梳理、匯總為以下12條。
1、制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊》，但開展培訓(xùn)不夠。
2、暫時沒有加入國家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺
3、病房護(hù)理人員與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
4、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)的檔案內(nèi)容不全面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施到位不夠。
5、對中醫(yī)護(hù)理方案的了解和執(zhí)行不夠全面
6、無中藥制劑
7、門診處方中，中藥處方比例只有58%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例只有28.5%。
8、個別醫(yī)生需提高正確應(yīng)用中醫(yī)診療方案
9、醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)配置欠合理，暫時沒有配備專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師。
10、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、門診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率均高于國家標(biāo)準(zhǔn)。
11、重點(diǎn)部門布局不符合院感要求，實(shí)驗(yàn)室生物安全分區(qū)不合理。
12、對醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題，因房屋條件有限等原因還沒有完全整改到位。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告3
近年來，醫(yī)院黨委大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）后，我院結(jié)合實(shí)際，對我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識
接到通知后，醫(yī)院高度重視，由醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)檢委書記戰(zhàn)善林牽頭，黨委辦公室總體部署各項(xiàng)工作，并在院周會上傳達(dá)檢查信息，要求各臨床科室提高認(rèn)識，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識到中醫(yī)藥文化宣傳工作檢查是促進(jìn)我院更好的將中醫(yī)藥文化宣傳推廣、普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx號）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項(xiàng)工作，收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強(qiáng)
20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日報》《消費(fèi)晨報》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國中醫(yī)藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺四套、十套合作《健康E生》欄目，擴(kuò)大了中醫(yī)藥在社會上的影響力。
20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發(fā)正面報道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識；參加“中醫(yī)中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎”。
（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動
三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動八十余場次，編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動”和“天灸活動”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊，收到了極好的效果。通過對各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進(jìn)的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項(xiàng)目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的'三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。
20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點(diǎn)以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會各級領(lǐng)導(dǎo)和各國友人的好評。
20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請12家媒體的22名記者進(jìn)行報道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進(jìn)行了為期一周的大型宣傳義診活動，并聯(lián)系新疆日報、新疆經(jīng)濟(jì)報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進(jìn)行報道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識，完善落實(shí)各項(xiàng)防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴(kuò)大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強(qiáng)甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極收治病人，對遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。
20xx年是開展國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動走進(jìn)新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕，醫(yī)院通過組織開展多項(xiàng)中醫(yī)藥文化宣傳活動，如：電臺、電視臺和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進(jìn)一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目
在自治區(qū)黨委和人民政府的親切關(guān)懷下，在自治區(qū)衛(wèi)生廳的幫助指導(dǎo)下，在新疆醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院上下的共同努力下，醫(yī)院通過國家發(fā)改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項(xiàng)目被納入國家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項(xiàng)目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭取到的最大的建設(shè)項(xiàng)目。申報成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。
通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺和實(shí)驗(yàn)室功能，完成呼吸生理病理實(shí)驗(yàn)室、中維藥藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備購置并盡快實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會、科研方法學(xué)平臺的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。
高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點(diǎn)病種研究方面建立了合作關(guān)系；與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項(xiàng)、與上海曙光醫(yī)院合作1項(xiàng)，與自治區(qū)藥檢所合作3項(xiàng)。我們廣邀國際、國內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對基地科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，先后有英國中醫(yī)藥學(xué)會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講座。
（四）“名醫(yī)工作室”活動走入百姓人家
自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛贊譽(yù)。醫(yī)院通過邀請各位名醫(yī)在新疆電視臺四套開展《名醫(yī)講堂》活動，得到了很好的社會效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理?xiàng)l例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國名老中醫(yī)師承工作管理先進(jìn)單位。
（五）制定建設(shè)方案，大力推動中醫(yī)藥文化宣傳工作
醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實(shí)。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、工會組織中醫(yī)專家定期進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動；黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識，增強(qiáng)群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告4
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》（甘衛(wèi)便函〔20xx〕111號）精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機(jī)關(guān)給與批評指導(dǎo):
一、基本情況
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積2000平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)。現(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗(yàn)方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科。
（一）設(shè)立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機(jī)、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。
（三）設(shè)置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項(xiàng)，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。
四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。
開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進(jìn)家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進(jìn)家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費(fèi)測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實(shí)中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策
執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，積極落實(shí)中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
一、中醫(yī)工作方法步驟凌亂，以后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。
二、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣不夠全面，深入。學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)、有效、付出的時間有限，取得的成效不顯著。以后要加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生所中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。
三、中醫(yī)人才隊(duì)伍相對匱乏，年齡老化，村衛(wèi)生所無專業(yè)的中醫(yī)技術(shù)人才。今后將加大中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”和“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，培養(yǎng)年輕中醫(yī)骨干力量，每年?duì)幦C(jī)會讓學(xué)習(xí)突出的職工到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
四、個別村衛(wèi)生所條件簡陋，中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備配置不足。將在下半年籌集經(jīng)費(fèi)，給個別衛(wèi)生所改善醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，盡可能的配齊中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備。
五、村級人員相對單一，村級培訓(xùn)尚須完善。部分村衛(wèi)生所不愿應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。今后將加大衛(wèi)生所的監(jiān)督檢查力度，包村到人，逐級培訓(xùn)。逐步改進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想認(rèn)識，循序漸進(jìn)的促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
在今后的工作中，我們將以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，結(jié)合落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，貫徹落實(shí)國家政策，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn)的功效，不斷深入挖掘民間單驗(yàn)方，探索更多的中醫(yī)藥健康教育渠道，使之為廣大患者解除痛苦，節(jié)約醫(yī)療開支，為轄區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告5
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級部門的大力督導(dǎo)和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評分表》及衛(wèi)生局相關(guān)文件及指示精神，我院努力加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設(shè)，并有計劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與適宜技術(shù)培訓(xùn)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和質(zhì)量。現(xiàn)將我院創(chuàng)建定西市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識
自接到相關(guān)文件和通知后，我院高度重視，由院長鄭志杰任組長、組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實(shí)措施，認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位是更有力地推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按照區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的要求做好創(chuàng)建工作。
二、制定方案、積極開展
醫(yī)院根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評分表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)范》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位檢查評估細(xì)則》制定了什川衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實(shí)施方案，整合了自20xx年以來的各項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。
三、自查結(jié)果
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
自創(chuàng)建工作開展以來，我鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視農(nóng)村中醫(yī)工作，建立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計劃和具體實(shí)施方案，并組織落實(shí)。與此同時，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。
（二）完善機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)施設(shè)備
（三）設(shè)置設(shè)立中醫(yī)科，我院于20xx年6月新設(shè)置了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺、及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有260種、中成藥105種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏⻊?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，衛(wèi)生局為我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
（三）積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、2牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的35％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上。
在藥物管理和使用方面，我院嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)方面，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。
在開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)方面，我院基本能應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
（四）開展健康教育，普及中醫(yī)知識
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)
為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派出2批人員參加由縣衛(wèi)生局舉辦的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，派出1名人員在通渭縣中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)3習(xí)，并取得了一定成效。
四、存在的主要問題及困難
通過此次自查工作，我院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中還存在很多的問題及困難。
（一）中藥飲片不足。
（二）未開展門診病歷書寫，中醫(yī)科住院病人少。
（三）在中醫(yī)適宜技術(shù)開展方面，由于條件有限或技術(shù)不成熟，規(guī)范性還待加強(qiáng)。
（四）在中醫(yī)服務(wù)區(qū)的整體裝飾上已經(jīng)采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫(yī)藥文化氛圍。
（五）中醫(yī)藥知識普及、教育力度、深度均有待加強(qiáng)。
五、下一步工作思路
一是積極爭取事業(yè)經(jīng)費(fèi)，為中醫(yī)藥工作提供經(jīng)濟(jì)保障；
二是繼續(xù)突出抓好農(nóng)村中醫(yī)藥工作這一重點(diǎn)工作，強(qiáng)化督查落實(shí)，積極協(xié)調(diào)各方關(guān)系，逐步完成各項(xiàng)指標(biāo)，全面推進(jìn)工作進(jìn)度；三是進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，對中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)、再考察，以提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告6
按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號）的相關(guān)要求，對創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報如下：
一、中醫(yī)科室設(shè)置已完善
我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來看病難，看病貴的問題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。
二、中醫(yī)藥特色凸顯，仍需發(fā)掘和提高。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風(fēng)濕科、中醫(yī)正骨三個市級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科，中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥利用率大幅提升。自開展創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作以來，在應(yīng)用中醫(yī)藥和適宜技術(shù)治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發(fā)揮了重要作用，在治療上我們運(yùn)用中醫(yī)藥療法或者中西醫(yī)結(jié)合療法，積極動員患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療、預(yù)防各種慢性病。同時在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定具體有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、添置健教設(shè)備，使中醫(yī)藥健教工作真正落到實(shí)處。
今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育4場次，發(fā)放健康教育處方20356余份，收到了較好的社會效益，居民的保健意識明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動和健康教育積極性顯著提高，而且我們的工作受到居民的理解和支持。
三、中醫(yī)規(guī)范診療，提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)水平
做好中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須做到規(guī)范診療。我中心對門診和住院中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范性，中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行文字總結(jié)等問題制定了嚴(yán)格、系統(tǒng)的要求。中醫(yī)藥參與診療比較鮮明，體現(xiàn)了辨證論治、理法方藥。其次，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化服務(wù)能力的培養(yǎng)，需要建立和培養(yǎng)一支具有中醫(yī)特色明顯、技術(shù)過硬、服務(wù)全面的高素質(zhì)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心負(fù)責(zé)人高度重視這項(xiàng)工作，在中醫(yī)藥服務(wù)工作中成立了專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任邢東為組長，中心副主任劉云為副組長，專門負(fù)責(zé)此工作，把它納入重要議事日程上，充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中醫(yī)技術(shù)力量，并分批送出中心人員進(jìn)行專業(yè)知識及相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，加以提高和完善綜合服務(wù)水平，使其在之后的日常工作中明確職責(zé)，落實(shí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“廉、簡、便、驗(yàn)”傳統(tǒng)優(yōu)勢以及我們在治療慢性疑難雜癥方面技術(shù)優(yōu)勢，以滿足居民對中醫(yī)藥日益增長的需求。
四、推廣中醫(yī)藥技術(shù)，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展
中醫(yī)藥數(shù)千年來在治病防病方面發(fā)揮著重要的作用，尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復(fù)、養(yǎng)生保健和健康教育方面優(yōu)勢凸顯，難以替代，越來越受到居民認(rèn)可和喜愛。因此，我們要有發(fā)展眼光，看到其長處和優(yōu)勢，看到發(fā)揮中醫(yī)藥和適宜技術(shù)在治療、康復(fù)、健教等方面的重要作用。同時我們也應(yīng)看到，目前我們中醫(yī)隊(duì)伍還不健全，技術(shù)不夠全面，整體素質(zhì)不高，在開展高品位的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面與居民的需求，還存在著相當(dāng)差距。因此著手組建和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、技術(shù)過硬的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是當(dāng)務(wù)之急，這是今后相當(dāng)一段時間內(nèi)工作的重點(diǎn)。
我們將繼續(xù)按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》的要求和部署，進(jìn)行自查，對發(fā)現(xiàn)的問題，積極制定整改措施并落實(shí)，確保創(chuàng)建成功。同時，我們要時刻謹(jǐn)記，創(chuàng)建不是目的，只是新任務(wù)的起點(diǎn)。在今后的工作，我們要中立足當(dāng)前，長期規(guī)劃，繼續(xù)改進(jìn)、完善中醫(yī)藥和適宜技術(shù)服務(wù)流程，開展規(guī)范化中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展，使中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)，扎根社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，花開社區(qū)，使中醫(yī)藥特色發(fā)揚(yáng)光大。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告7
根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認(rèn)識，開展專項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。
二、教育引導(dǎo)、營造氛圍
醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項(xiàng)活動，部署要求，為扎實(shí)開展專項(xiàng)活動打好基礎(chǔ)。
三、明確職責(zé)，確保實(shí)效
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實(shí)。在活動過程中，我們把專項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。
四、存在的問題
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實(shí)行網(wǎng)上平臺購藥。
五、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴(yán)管理，堅持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點(diǎn)評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。
3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。
做得不到位的地方，請指出。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告8
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號文件精神，我院立即組織召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由xxx副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目。定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨(dú)立。中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則。并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名。其中本科學(xué)歷一名，大專學(xué)歷三名，中專學(xué)歷一名。負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學(xué)歷和培訓(xùn)證書。多年來我們堅持“請進(jìn)來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過門診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象，制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療。在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作。加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度。堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告9
xx醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級職稱人，中級職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》后，我院結(jié)合實(shí)際，對我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識
接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時召開會議，研究部署工作，并召開中層以上干部會議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會議，大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級進(jìn)行自查，完后收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢，我院為專科醫(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色專科建設(shè)。我院獲得市重點(diǎn)專科掛牌。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)專科骨傷科外，還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額xx％。針對我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制成了xxxx等種針對骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對中藥飲片的質(zhì)量管理，對進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時處理。同時，加強(qiáng)對中藥調(diào)劑和價格管理，保護(hù)病人的利益。定期對中藥調(diào)劑和藥價進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場面積。同時加強(qiáng)對煎藥室的管理，對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管有極大的便利，對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告10
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號文件精神，我院立即組織召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由xxx副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目；定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨(dú)立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名；其中本科學(xué)歷一名，大專學(xué)歷三名，中專學(xué)歷一名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學(xué)歷和培訓(xùn)證書；多年來我們堅持“請進(jìn)來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過門診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象，制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告11
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號文件精神，我院立即組織召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：
我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由xx副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目；定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：
多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨(dú)立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：
我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名；其中本科學(xué)歷一名，大專學(xué)歷三名，中專學(xué)歷一名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學(xué)歷和培訓(xùn)證書；多年來我們堅持“請進(jìn)來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
4、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：
通過門診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象，制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
5、加強(qiáng)對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：
定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
6、存在的問題和不足：
今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！
醫(yī)藥領(lǐng)域個人自查自糾報告12
根據(jù)《江南區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》的文件要求，本人作為衛(wèi)生院的院長、共產(chǎn)黨員，認(rèn)真對照相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際工作開展自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自己首先學(xué)透文件內(nèi)容及精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》以及衛(wèi)生部的《衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律八不準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定，充分認(rèn)識此次專項(xiàng)治理工作的目的及意義。20xx年7月16日院中層以上領(lǐng)導(dǎo)參加了城區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作會議。并且加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想教育，兩次組織全院職工召開了“警示教育、警鐘長鳴”及“深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理”工作會議，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清了商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
二、明確治理重點(diǎn)，開展自查自糾
一、在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中，按政府的有關(guān)采購制度執(zhí)行，藥品配送由南寧市遴選中標(biāo)的配送商配送，從基藥目錄庫中實(shí)行網(wǎng)上采購，無超范圍采購藥品現(xiàn)象。大型醫(yī)用設(shè)備、電腦、打印機(jī)、空調(diào)等設(shè)備采購按規(guī)定由政府招標(biāo)采購，無收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；
二、本人在臨床活動中，無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成的行為；
三、無接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，無不按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確如實(shí)記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；
四、在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動中，無收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財物的行為；
五、在臨床活動中無收受患者及其親屬“紅包”的行為。
六、其他日常物品采購由科室負(fù)責(zé)人等2名以上同志負(fù)責(zé)采購，本人未直接參與。
通過此次醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理的自查活動，使我再次認(rèn)識到，作為院長要正確運(yùn)用人民賦予的權(quán)力，廉潔奉公，自律、自愛，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”和“權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀”，牢記“兩個務(wù)必”樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，抵制拜金主義、享樂主義和極端個人的侵蝕 ，為人民掌好權(quán)、用好權(quán)。
在今后的工作中我繼續(xù)嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格管理、嚴(yán)格監(jiān)督，自覺接受職工監(jiān)督、法律監(jiān)督、群眾監(jiān)督，做一名合格的醫(yī)務(wù)人員、合格的院長、合格的共產(chǎn)黨員。
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