黃帝內經靈樞篇第海論

時間：2024-10-10 17:41:07 內經我要投稿

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黃帝內經靈樞篇第33篇海論

　　本章《海論》講明了十二經脈應十二經水合為“四海”，它們各有會聚與輸注之處。文中列舉了四海有余和不足的癥狀，并提出“調其虛實”的治療原則。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛血氣。夫十二經脈者，內屬于腑臟，外絡于肢節，夫子乃合之于四海①乎。岐伯答曰：人亦有四海，十二經水。經水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。

　　黃帝曰：以人應之奈何?岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應四海也。

　　黃帝曰：遠乎者，夫子之合人天地四海也，愿聞應之奈何?岐伯曰：必先明知陰陽表滎輸②所在，四海定矣。

　　黃帝曰：定之奈何?岐伯曰：胃者水谷之海，其輸上在氣街(沖)，下至三里;沖脈者，為十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉;膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎，腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。

　　黃帝曰：凡此四海者，何利何害?何生何敗?岐伯曰：得順者生，得逆者敗;知調者利，不知調者害。

　　黃帝曰：四海之逆順奈何?岐伯曰：氣海有余者，氣滿胸中，悗息③面赤;氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然④不知其所病;血海不足，亦常想其身小，狹然⑤不知其所病。水谷之海有余，則腹滿;水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度⑥;髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。

　　黃帝曰：余已聞逆順⑦，調之奈何?岐伯曰：審守其俞，而調其虛實，無犯其害，順者得復，逆者必敗。黃帝曰：善。

　　【注釋】

　　①四海：指自然界東南西北四海。

　　②滎輸：指十二經脈的滎穴和輸穴，這里專指四海所流注的穴位。

　　③悗息：胸中滿悶，是氣海穴有實證的主要癥狀之一。

　　④怫然：形容郁悶不舒的樣子。

　　⑤狹然：形容自覺身體狹小的樣子。

　　⑥輕勁多力，自過其度：輕快有力，行動無度，有精力過于旺盛、狂躁的感覺。

　　⑦逆順：指異常和正常。

　　【譯文】

　　黃帝問岐伯道：你講刺法時，總是離不開營衛氣血。人體中運行營衛氣血的十二經脈，在內聯屬于五臟六腑，在外聯絡于肢體關節，你能把它們與四海聯系起來嗎?岐伯回答說：人體也有四海和與十二經脈相應的十二經水，經水都留注于海中，自然界有東、南、西、北四個海，因此將此稱為四海。

　　黃帝說：人體是怎樣與四海相應的呢?岐伯說：人體有髓海、血海、氣海、水谷之海，這四海與自然界的四海相應。

　　黃帝說：這實在是一個很精深的問題，你把人身的四海與自然界的四海聯系在一起，它們是怎樣相應的呢?岐伯回答說：必須先明確人身的陰陽、表里及經脈滎、輸穴等的分布情況，才可以確定人身的四海。

　　黃帝說：怎樣確定四海及經脈重要穴位的位置呢?岐伯說：胃受納水谷，故為水谷之海。胃的氣血所輸注的重要穴位，在上為氣沖穴，在下為足三里穴;沖脈與十二經聯系密切，故為十二經之海。沖脈的氣血所輸注的重要穴位，在上為大杼穴，在下為上巨虛和下巨虛;膻中是宗氣會聚的地方，所以稱為氣海。膻中的氣血所輸注的重要穴位，在上部為天柱骨上的痖門穴和天柱骨下的大椎穴，在前面的有人迎穴;腦中充滿髓液，所以腦為髓，腦的氣血所輸注的重要穴位，在上部腦蓋中央的百會穴，在下為風府穴。

　　黃帝說：這四海，怎樣滋助和損害人體呢?又是怎樣促進和耗敗生命活動的呢?岐伯說：如人身四海功能正常，生命力就旺盛;若四海功能失常，人的生命活動就會減弱。調養四海，就有利于身體健康，不善于調養四海，身體就會遭受損害。

　　黃帝說：四海的正常和反常情況是怎樣的呢?岐伯說：如人的氣海邪氣有余，就會出現胸中滿悶，呼吸急促，面色紅赤的癥狀;如氣海正氣不足，就會出現氣少而說話無力。如人的血海邪氣有余，就會常常感到自己身體龐大，郁悶不舒，但又不知道有什么病。若人的水谷之海邪氣有余，就會得腹滿的病;如水谷之海正氣不足，就會出現饑餓但卻不欲進食的癥狀。如髓海邪氣有余，動作就會表現為過于輕快有力，行動無度;髓海正氣不足，就會出現頭暈眩、耳鳴、目眩、腿酸軟無力、目盲，周身懈怠懶動，常欲安臥等癥狀。

　　黃帝說：又怎樣治療四海的疾病呢?岐伯說：應診察四海輸注的各個要穴，并調節它們的虛實，但不要違反虛補、實泄的治療原則，以免造成嚴重的后果。按照這條原則去治療，就能使身體康復，否則，就會有死亡的危險。黃帝說：講得真好!

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