【必備】委托書合同集合八篇
如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。隨著社會不斷地進步，處理事務上我們需要用到委托書，那么，怎么去寫委托書呢？以下是小編整理的委托書合同8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
委托書合同 篇1
一、委托簽訂合同具備的條款：
(1)委托人和受托人的名稱(或姓名)及住所。委托人和受托人的名稱(或姓名)應寫全稱，不可簡化或使用代號。
⑵委托標的。也稱委托事項，是指委托人和受托人權(quán)利和義務所共同指向的對象，這既可以是具體事物，也可以是利益。
⑶受托的權(quán)限范圍：在合同中，經(jīng)雙方協(xié)商一致，明確受托人的權(quán)限范圍，受托人只能在授權(quán)范圍之內(nèi)從事自己的義務，未經(jīng)委托人同意擅自從事有關(guān)事務，其后果應自己負責。
⑷委托事項的具體要求：合同中應明確委托事項的名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、完成時間等具體要求。
⑸委托期限：是指自委托合同簽字生效之日起，至完成委托事項、全部清結(jié)之日止的具體時間，如超越這一期限為逾期。
⑹雙方的權(quán)利和義務：在合同中應明確委托方與受托方的權(quán)利和義務，以便約束雙方按合同規(guī)定，履行自己的職責。
⑺報酬支付：如果委托方與受托方簽訂的是有償合同，則應在合同中約定支付報酬的方式、數(shù)量、期限等。
⑻違約責任：委托合同中應明確規(guī)定違約責任，以便合同一方違約時守約方、仲裁機構(gòu)改革、人民法院在處理時有所遵循。
⑼合同糾紛解決方式：是指委托方和受托方因合同發(fā)生爭議并協(xié)商不成時，是通過某仲裁機構(gòu)解決，還是訴請某法院解決。
⑽其他約定事項。
二、委托簽訂合同當注意：
(1)合同條款應齊全。一份完整的合同，應當包括以下基本的內(nèi)容：標的，即合同雙方當事人權(quán)利義務所指向的對象，如貨物、勞務、工程項目等;數(shù)量和質(zhì)量;價款或者酬金;履行期限、地點和方式;違約責任;爭議的解決辦法等。
(2)合同內(nèi)容要合法。簽訂合同，一定要注意合同內(nèi)容符合法律、法規(guī)的規(guī)定。如果違反了法律、法律的強制性規(guī)定，一方面合同本身無效，另一方面還要受到有關(guān)機關(guān)的查處。
(3)簽訂合同的方式要合法。當事人之間簽訂合同，必須遵循自愿、平等的原則，不允許一方將自己的意志強加給對方，更不允許采取欺詐、脅迫的手段迫使對方與自己簽訂合同。當事人如果采取欺詐、脅迫的手段簽訂合同，該合同就是不能得到法律保護的無效合同。
(4)委托他人代訂合同要注意明確委托權(quán)限和事項。當事人可以委托他人代訂合同，但是應當出具寫明委托人和被委托人姓名、授權(quán)委托事項、委托期限等內(nèi)容的授權(quán)委托書，如果委托事項不明確的，就要承擔相應的法律責任。
三、委托合同履行地的確定
合同的履行地是確定經(jīng)濟合同訴訟管轄法院的要素之一，只有正確地確定了合同的履行地，才能正確地確定合同糾紛的管轄法院。
根據(jù)我國民事訴訟法相關(guān)司法解釋的規(guī)定：1、購銷合同的雙方當事人在合同中對交貨地點有約定的'，以約定的交貨地點為合同履行地;沒有約定的，依交貨方式確定合同履行地;采用送貨方式的，以貨物送達地為合同履行地;采用自提方式的，以提貨地為合同履行地;代辦托運或按木材、煤炭送貨辦法送貨的，以貨物發(fā)運地為合同履行地。購銷合同的實際履行地點與合同中約定的交貨地點不一致的，以實際履行地點為合同履行地。2、加工承攬合同，以加工行為地為合同履行地，但合同中對履行地有約定的除外。3、財產(chǎn)租賃合同、融資租賃合同以租賃物使用地為合同履行地，但合同中對履行地有約定的除外。4、補償貿(mào)易合同，以接受投資一方主要義務履行地為合同履行地。
另根據(jù)我國《合同法》的規(guī)定，履行地點不明確的，給付貨幣的，在接受貨幣一方所在地履行;交付不動產(chǎn)的，在不動產(chǎn)所在地履行;其他標的，在履行義務一方所在地履行。
委托書合同 篇2
委 托 方：____________________________________
地 址：____________
郵碼：____________
電話：____________
法定代表人：____________
職務：____________
承 包 方：____________________________________
地 址：____________
郵碼：____________
電話：____________
法定代表人：____________
職務：____________
經(jīng)雙方協(xié)商，由委托方委托承包方承擔________ 工程的可行性研究，特訂立本合同。
第一條 委托方在合同簽訂之日起________ 天以內(nèi)，向承包方提供所有與研究工程有關(guān)的數(shù)據(jù)和資料，并對資料的準確性負責。
1.提供數(shù)據(jù)、資料的內(nèi)容如下：________ .
2.在合同期內(nèi)，委托方進行與本工程有關(guān)的討論、詢價、對外談判、調(diào)研考察等所得的信息資料，應及時提供給承包方，必要時可吸收承包方參加本工程可行性研究的人員參加。
第二條 承包方應在________ 年________ 月________ 日以前，向委托方提交本合同工程的可行性報告，并對此承擔責任。可行性報告內(nèi)容應包括：
1.經(jīng)濟評價指標：
（1）投資內(nèi)部收益率：________________.
（2）投資回收期：____________________.
2.貸款償還能力分析：____________ .
3.外匯償還能力分析：____________ .
4.盈虧平衡、靈敏度分析與風險評價：________ .
5.結(jié)論：____________________________ .承包方應向委托方提交可行性報告________ 份。
委托方如在合同期間對________ 工程提出重大變更，甚至原始資料、數(shù)據(jù)有重大變動，有可能導致承包方對可行性報告作修改甚至返工時，須經(jīng)雙方協(xié)商，對本合同進行修改，或增加任務變更附件，或另訂合同。
委托書合同 篇3
委托人（甲方）：
名稱或姓名：
法定代表人：
身份證號：
住所：
電話：
委托代理人：
身份證號：
受托人（乙方）：
名稱或姓名：
資格證書號：
法定代表人：
身份證號：
住所：
電話：
委托代理人：
身份證號：
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，雙方在平等、自愿、誠實、信用、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本合同。
第一條、代理事項
公司，于 年 月 日成立，由甲方經(jīng)營，甲方擁有該公司100%股權(quán)。該公司目前擁有位于 國有土地，《國有土地使用證》證號為： 。甲方同意將所持有的公司100% 股 權(quán) 轉(zhuǎn)讓 ，其中包括公司名下的 畝土地使用權(quán)現(xiàn)狀。現(xiàn)委托乙方引進合作方。
第二條、合同標的
土地面積： 土地性質(zhì)： 使用年限： 土地用途：
第三條、委托底價及代理費標準
甲方委托乙方代理銷售塊宗地的銷售底價為人民幣 萬元/畝，乙方高于該委托底價成交的，其溢價部分為乙方的代理費。如報價低于銷售底價，甲方確認成交的，乙方代理費用為該宗土地成交總價的 %。用為該宗土地成交總價的
第四條、代理期限
1、自月年乙雙方均未提出反對意見，本合同代理期自動延長____個月。合同到期后，如甲方或乙方提出終止本合同，則按本合同中合同終止條款處理。
2、在本合同的有效期限內(nèi)，除非甲方或乙方違約，雙方均不得單方面終止合同。
3、在本合同有效代理期內(nèi)，甲方不得在海南地區(qū)指定其他代理商。
第五條、代理費結(jié)算方式
甲方及其股東與乙方引進的合作方只要簽訂合同，視為乙方工作已完成，甲方就應該按照與乙方引進的合作方簽訂合同的付款方式及比例當日同步支付居間費用給乙方。居間費用轉(zhuǎn)賬賬戶由乙方指定。
第六條、甲方責任
1、甲方應向乙方提供該塊土地的土地證復印件（加蓋公章）、甲方的營業(yè)執(zhí)照副本復印件（加蓋公章）、法人代表身份證復印件（（加蓋公章）、法人代表身份證明書原件（加蓋公章），以及與該塊土地相關(guān)的法律文件復印件（加蓋公章）等資料并保證所提供資料的真實有效性。
2、甲方應當尊重乙方的勞動成果，配合乙方的實際報價報于買家，不得以任何方式將該宗土地的委托底價透露給買家影響了乙方的報價。在促進成交的基礎(chǔ)上，如買家與甲方洽談后出價低于乙方的報價，甲方應與乙方協(xié)商妥善解決。
第七條、乙方責任
1、乙方應妥善保管好甲方提供的該宗土地的資料，不得隨意印發(fā)，確保交易過程中甲方的商業(yè)秘密不得外泄。
2、乙方應在合法的途徑下進行該宗土地的交易，不得脫離實際做夸大虛假宣傳，如因夸大虛假宣傳造成甲方的損失乙方要負全部責任。
3、積極促成買家在甲方委托權(quán)限范圍內(nèi)與甲方簽訂買賣協(xié)議，達成交易。
第八條、違約責任
1、如因甲方提供的虛假資料或延期支付代理費而給乙方和乙方客戶造成的經(jīng)濟損失，甲方負責全額賠償并承擔相應的法律責任。
2、如因乙方不在合法的途徑下代理銷售該宗土地或在代理銷售的過程中做虛假宣傳給甲方造成的經(jīng)濟損失，乙方負責全額賠償并承擔相應的法律責任。
第九條、合同的終止和變更
1、在本合同到期時，雙方若同意終止本合同，雙方應通力協(xié)作作妥善處理終止合同后的有關(guān)事宜，結(jié)清與本合同有關(guān)的法律經(jīng)濟等事宜。本合同一但終止，雙方的合同合同關(guān)系即告結(jié)束，甲乙雙方不再互相承擔任何經(jīng)濟及法律責任，但甲方未按本合同的規(guī)定向乙方支付應付費用的除外。
2、經(jīng)雙方同意可簽訂變更或補充合同，其條款與本合同具有同等法律效力。
第十條、其他事項
1、本合同一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。
2、在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。
甲方：
地址：
法人代表：
委托代理人：
聯(lián)系電話：
乙方：
地址：
法人代表：
委托代理人：
聯(lián)系電話：
_______年______月_______日
委托書合同 篇4
授權(quán)委托書
委托人：
法定代表人：
地址：
受委托人： ， ， 族，身份證號：現(xiàn)住 。
現(xiàn)委托受委托人在我公司與 簽訂產(chǎn)品買賣和合同、訂單等商業(yè)文書過程中，作為我公司的代理人。
代理權(quán)限：特別授權(quán)，代為提出主張、變更、確認合同條款，代為談判，代收相關(guān)文書資料。如合同或訂單約定以蓋章為合同成立或生效條件的，代理人的簽字效力不等同于加蓋公章。 代理期限： 自本委托書簽發(fā)之日起一年，如期間委托人以書面形式向合同相對方送達解除或變更委托人通知書的，本委托書自新文書到達相對人之日起失效。
年 月 日
委托書合同 篇5
本授權(quán)委托書聲明： (姓名)系 (單位)法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托本單位的 (職務) (姓名)以本公司的名義與其單位勞動者簽訂勞動合同、培訓協(xié)議、商業(yè)技術(shù)保密協(xié)議、車改合同等相關(guān)勞動用工合同和協(xié)議并辦理相關(guān)手續(xù)。受托人在職期間在勞動用工活動中所簽署的上述文件和處理與之相關(guān)的一切事務我均予以承認。
特此委托
法定代表人： (簽字蓋章)
年 月 日
受托人： (簽字蓋章)
年 月 日
法人授權(quán)委托書
委托人：
地址：
法定代表人：
受托人：
地址：
主要負責人：
性別： 職務： 電話：
本授權(quán)委托書聲明：受托人可以本公司的名義與其單位的勞動者簽訂勞動合同、培訓協(xié)議、保密協(xié)議、車改合同等相關(guān)勞動用工合同和協(xié)議并辦理相關(guān)手續(xù)，受托人在勞動用工活動中所簽署的上述文件和處理與之相關(guān)的一切事務我公司均予以承認。
特此委托
委托方(簽字蓋章)
年 月 日
受托方(簽字蓋章)
年 月 日
委托書合同 篇6
工 程 名 稱：
委托單位(甲方)：
檢測單位(乙方)：
檢 測 許 可 號：
工程概況(由甲方填寫)
1、工程性質(zhì)：
2、工程所在地：
3、工程合同總額：
4、其他情況：
一、雙方權(quán)利及義務
(一)甲方權(quán)利及義務：
1、甲方在工程需要進行相關(guān)質(zhì)量檢測時，按乙方要求填寫并提交檢測委托書。
2、甲方須提供檢測工程的技術(shù)參數(shù)和檢測準備工作。
3、如甲方需要到現(xiàn)場進行取樣或檢驗操作，應該提前通知及安排，并負責組織人員配合乙方開展工作。
4、對送檢樣品中包含的任何已知的或潛在危險，如放射性、有毒、有害或爆炸性的存在，應事先通知乙方，否則后果由甲方負責。
5、甲方對檢驗結(jié)果如有異議，請于《檢驗報告》完成之日起十五日內(nèi)向乙方書面提出，復檢時附上《檢驗報告》原件及預先支付復檢費。如果復檢結(jié)果與異議內(nèi)容不符，甲方的復檢費用照常交納;反之，乙方將退還甲方所交的異議內(nèi)容檢驗費和復檢費。不可重復性試驗不進行復檢;
6、甲方需按本協(xié)議支付方式向乙方支付相應的檢測費用。
7、對在建工程的各類檢測數(shù)據(jù)有知情權(quán)，協(xié)議執(zhí)行過程中可查詢。
8、從乙方獲取工程檢測咨詢服務的權(quán)利。
(二)乙方權(quán)利及義務：
1、乙方在甲方的合同期內(nèi)提供規(guī)范要求的質(zhì)量檢測服務;符合中華人民共和國有關(guān)行業(yè)標準及技術(shù)監(jiān)督部門的質(zhì)量要求。
2、乙方必須在收到甲方提交檢測委托書后按承諾的期限向甲方提供相應的檢驗報告。
3、乙方僅對來樣負責，檢驗結(jié)果僅反映對該樣品的評價，檢測結(jié)果的使用及所產(chǎn)生的直接或間接損失，與檢驗單位無關(guān)。
4、對發(fā)現(xiàn)的重大質(zhì)量問題(如實際檢測結(jié)果不足設(shè)計要求等)，及時向甲方通報。
5、做好相關(guān)服務工作，特殊項目檢測(或乙方檢測能力以外的項目)，分包前應將分包單位通報甲方，在征得甲方同意后方能進行分包。
6、提供檢測咨詢服務，指導甲方抽樣送檢工作。
二、檢測費用及支付方式
實體檢測收費按元/平方米(壹元每平方米)計，檢測建筑面積按實際檢測平方米計;每月按實際檢測面積計價結(jié)算，甲方次月10日前支付相應檢測費用。
三、檢測標準
1、甲方明確檢測標準(可以是國家標準、行業(yè)標準或企業(yè)標準)情況下，按甲方指定標準進行檢測。
2、甲方未明確檢測標準，按工程施工驗收規(guī)定的標準執(zhí)行。
3、各類標準執(zhí)行優(yōu)先等級：國家標準>行業(yè)標準>企業(yè)標準。
四、其他條款
檢測項目為實體檢測(包括混凝土超聲回彈，樓板厚度，鋼筋保護層)，其他檢測項目雙方另行協(xié)商確認。
五、違約責任
本協(xié)議簽字蓋章后生效，甲、乙方必須共同遵守，若有爭議，應通過友好協(xié)商的方式解決。
委托書(協(xié)議)一式二份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)授權(quán)人簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
法人(委托代理人)： 法人(委托代理人)： 經(jīng)辦人： 經(jīng)辦人：
傳真： 傳真：
電話： 電話：
單位地址： 單位地址：
合同簽訂日期： 年 月 日
委托書合同 篇7
甲方：南京潤盛建設(shè)集團有限公司(以下簡稱甲方)
乙方：眙縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心(以下簡稱乙方附證書和營業(yè)執(zhí)照) 為了順利完成公司所承接的 寧宿徐高速公路盱眙收費站拓寬擴建工程項目土建工程TJ1標段 工程項目，提高公司的管理水平，明確雙方的責任，公司與項目檢測單位本著平等、自愿、公平與誠信的原則，簽訂如下責任協(xié)議：
一、工程名稱： 寧宿徐高速公路盱眙收費站拓寬擴建工程項目土建工程TJ1標段。
二、工程地點： 盱眙收費站
三、工程期限： 20xx年12月9至2120xx年6月10
四、協(xié)議職責范圍： 道路所有需檢測項目及原材料檢測
五、施工內(nèi)容： 路基灰土層、水泥穩(wěn)定碎石基層、瀝青面層、鋼筋混凝土面層、鋼筋混凝土箱涵、路側(cè)護欄、隔離柵、道路交通標志、路面標線、管道工程、照明通道設(shè)置基礎(chǔ)。
六、質(zhì)量標準： 設(shè)計要求
七、甲乙雙方的責任和義務
1、甲方的責任和義務
(1)：甲方自愿委托乙方作為甲方的自檢自控委托實驗室，有義務提供需委托乙方檢測的項目和頻率及企業(yè)的抽樣計劃等必要材料，以保證合同的順利簽署。
(2)：一般情況下，甲方負責樣品的扦取工作，如要委托乙方代為扦樣，甲方應提前向乙方提出申請，并繳納一定的費用。
(3)：甲方有義務提供給乙方數(shù)量充足，密封完好，符合檢測要求的樣品。
(4)：甲方有義務批批填寫檢測業(yè)務委托聯(lián)系單，并在委托單上對檢測項目，樣品狀態(tài)、名稱、標識等作出說明。
(5)：甲方有義務按照乙方的收費標準批批繳納檢測費用。
(6)：甲方有義務及時領(lǐng)取檢測報告。
2、乙方的責任和義務
(1)：乙方自愿作為甲方的自檢自控委托檢驗實驗室，有義務配備有資質(zhì)的檢測人員和相應的檢測設(shè)備，依據(jù)相應的檢測標準和程序開展委托檢測業(yè)務。
(2)：乙方嚴格按照要求開展各項工作，保證測試數(shù)據(jù)的公正性、科學性、準確性、可追溯性。
(3)：乙方檢測時使用的設(shè)備必須在檢定合格有效期內(nèi)，環(huán)境符合標準檢測要求。
(4)：乙方僅對來樣負責。乙方必須按照甲方委托書要求內(nèi)容進行測試，出具檢驗報告，報告內(nèi)容必須真實、準確，保證與所測試的原始數(shù)據(jù)一致。
(5)：乙方對甲方提供的相關(guān)檢測信息準確無誤后，應在對外承若的周期內(nèi)出具準確可靠的檢測報告。如有特殊情況不能在周期內(nèi)出具報告，應及時告知甲方。
(6)：乙方負責對甲方的樣品進行留樣，以保證測試結(jié)果的復驗追溯，樣品保存期為一個月。
(7)：乙方未經(jīng)甲方允許，不得將對方有關(guān)信息向第三方披露。
八、費用結(jié)算
1、檢測費用：檢測中心對外統(tǒng)一收費標準執(zhí)行。
2、付款方式：按收費標準批批結(jié)算。
九、違約責任及賠償
如果在合同有效期內(nèi)，甲乙雙方未能履行本合同之規(guī)定，應按照《合同法》和《民法通則》的規(guī)定承擔一定的違約責任。
九、本協(xié)議一式二份，甲方一份，乙方一份，須簽字蓋章方可生效，施工過程中其他未盡事項，雙方另行協(xié)商解決。本協(xié)議有效期到施工結(jié)束。
甲方(蓋章) 乙方(蓋章)
代表簽字： 代表簽字：
年 月 日 年 月 日
委托書合同 篇8
合同編號：
委托方（甲方）：
承接方（乙方）：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合室內(nèi)裝飾的特點，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，甲方委托乙方承擔室內(nèi)裝飾設(shè)計，并達成如下協(xié)議（包括本合同附件和所有補充合同），以便共同遵守。
一、甲方委托乙方按以下第 種方案承擔室內(nèi)設(shè)計：
１．甲方委托乙方承擔住宅室內(nèi)設(shè)計，地址 ，房型 ，用途 ，使用面積 平方米。設(shè)計收費按使用面積計算。
２．甲方委托乙方承擔公共空間室內(nèi)設(shè)計，地址 ，用途 ，建筑面積 平方米。設(shè)計收費按建筑面積計算。
二、甲方委托乙方承擔室內(nèi)設(shè)計，設(shè)計收費標準為每平方米 元，收取設(shè)計費共計人民幣 元。
三、甲方應在簽訂合同之日首期付 ５０％設(shè)計費，并與乙方約定上門測量的時間和地點。乙方在測量后 天內(nèi)完成初步設(shè)計方案，包括平面布置圖、頂面布置圖及局部效果圖各一張。
四、甲方與乙方經(jīng)過溝通對乙方完成的初步設(shè)計方案達成一致后，填寫方案進程表（見附件），并由雙方簽字確認。甲方應支付設(shè)計費余款，乙方應在 年 月 日至 年 月 日共 天內(nèi)完成全套裝潢設(shè)計圖及施工圖紙。
五、甲方所付的設(shè)計費不包含變動建筑主體等的結(jié)構(gòu)設(shè)計。甲方如需變動建筑主體、增加房屋負荷，必須由原設(shè)計單位或具有相應資質(zhì)等級的設(shè)計單位出具施工圖，并報請物業(yè)及相關(guān)部門書面同意后，方可進行室內(nèi)裝飾設(shè)計。
六、全套圖紙完成后，甲方如有更改意見，再與乙方溝通。乙方根據(jù)協(xié)商方案，繪制更改圖紙，再次填寫方案進程表，由雙方簽字確認。甲方如要求乙方修改圖紙，圖紙完工時間順延或由雙方另行約定。 如果甲方推翻原設(shè)計方案，要求重新修改設(shè)計方案，應協(xié)商增加相應的設(shè)計費，并另行約定設(shè)計時間及進程、簽訂補充協(xié)議。
七、雙方在對設(shè)計方案和圖紙確認后，甲方必須簽字認可，乙方必須將整套圖紙交給甲方并辦理交接簽證手續(xù)。
八、施工過程中，乙方應委派設(shè)計師去現(xiàn)場進行一次性放樣及施工方案交底，并不少于三次去現(xiàn)場指導施工，以達到設(shè)計效果。
九、違約責任：
１．乙方未在約定時間內(nèi)完成設(shè)計圖且延期時間在 ２０ 天內(nèi)的，每延期一天應當支付給甲方設(shè)計費總價的 ３％的違約金。
２．乙方未在約定時間內(nèi)完成設(shè)計圖且延期時間在 ２１ 天以上的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應退還甲方的設(shè)計費用，并支付給甲方設(shè)計費總價的５０％的違約金。
３．乙方無故終止合同，除退還甲方所交的設(shè)計費用外，還應支付給甲方設(shè)計費總價的 ５０％的違約金。
４．乙方完成初步設(shè)計方案后，如甲方不愿再履行合同，乙方不退還已收的設(shè)計費，但必須交給甲方平面布置圖、頂面布置圖及手繪局部效果圖各一張。
十、凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應提交華南國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會，按照申請仲裁時該會實施的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。
十一、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本合同包括合同附件、補充協(xié)議，經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
十二、雙方約定以下補充條款：
甲方（蓋章）
乙方（蓋章）
地 址：
地 址：
電 話：
電 話：
年 月 日
年 月 日
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