醫院實驗室自查報告

時間：2022-11-19 08:27:09 實驗報告我要投稿

醫院實驗室自查報告

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醫院實驗室自查報告

醫院實驗室自查報告1

　　第一章總則

　　1。為了加強病原微生物實驗室的生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，制定本制度。

　　2。醫院和科內實行對實驗室的實驗活動進行安全管理與監督。

　　3。實驗室實行分級管理，檢驗科微生物室為二級生物安全標準。

　　4。檢驗科負責微生物室日常活動的管理，承擔建立健全安全管理制度，檢查、維護實驗設施、設備，控制實驗室感染的職責。

　　第二章生物安全水平

　　生物安全水平一般可分為四級：

　　a。生物安全水平ⅰ級：用于已知的通常不引起健康成人感染，對實驗室人員和環境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

　　b。生物安全水平ⅱ級：用于具有中度潛在危害的病原的實驗操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實驗室應有進出規定程序，粘貼生物危險的警示標志。

　　c。生物安全水平ⅲ級：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴重可致死性疾病的病原體，如結核分支桿菌等。

　　d。生物安全水平ⅳ級：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風險劇毒病原的操作。同時還要有內部和外部進行對話的裝置，要有應急供氣、應急供電和應急出口等。

　　第三章生物安全操作要求

　　實驗室操作要求分為標準微生物學操作（見微生物操作規程）和特殊操作，前者是指實驗室安全的共性要求，后者是指根據特定生物安全的級別提出的特殊要求。

　　安全裝備：為達到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設備、生物安全柜。二級實驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全柜。

　　個人防護用品：主要有工作服、隔離衣、防護服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護裝置及正壓氣體供應的工作服等。

　　第四章標本的采集、轉運和接收

　　微生物標本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時要戴眼罩，必須在生物安全

　　柜內執行嚴格操作。所有盛標本的容器必須是防漏的。在轉運時應密封，標本不可發生泄露。一旦發生泄露，應高壓滅菌處理。具有強感染性的標本轉運時要嚴格包裝，嚴格操作。標本的采集應由專人轉送，實驗室應由專人驗收和簽收。

　　第五章生物廢物的安全處理

　　1。生物廢物包括培養物、分離物極其污染物，剩余標本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費包裝等。

　　2。生物廢物的安全處理要求：a。裝廢物的容器應防漏，堅固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。b。尖銳的破碎物要放入專用的硬質容器中。c。盛放生物廢物的容器應置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。所有能在實驗室消毒的物品在送出實驗室前盡可能先進行一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉運。

　　第六章安全應急措施

　　1。操作者暴露的處理a。立即報警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。c。啟動應急治療。d。盡快向上級報告。

　　2。污染表面的處理a。立即報警并告知同事。b。隔離污染區。c。處理者穿戴適當的防護服。

　　d。用鑷子將污染物移入廢物桶。e。用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時間后仍入廢物桶。f。先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。g。以適當方法對桶消毒。f。盡快報告上級。

醫院實驗室自查報告2

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》，進一步規范我院實驗室生物安全管理，根據縣衛生局安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查整改，自查整改情況如下：

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

　　檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》的相關規定進行學習，并對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發現的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過程中，傳代、分發及使用，均應及時登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀

　　登記等內容。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當發生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、水、電氣維修部門電話。

　　四、醫療垃圾廢物處理工作

　　為加強醫療廢物的安全管理，規范醫療垃圾廢物的安全管理，我科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定，自查了醫療廢物管理的規章制度，是否按照《醫療廢物分類目錄》及《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫療器械是否按照感染廢物進行銷毀、消毒管理；醫療廢物再醫療衛生機構內暫時存儲是否符合《醫療廢物管理條例》的規定，醫療廢物轉運交接是否完整。通過檢查各項制度執行情況基本達到，存在少數交接簽字記錄不完整的情況

　　五、提高意識，加強學習

　　組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。

醫院實驗室自查報告3

　　國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定：

　　（一）符合國家生物安全實驗室體系規劃并依法履行有關審批手續；

　　（二）經國務院科技主管部門審查同意；

　　（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術規范；

　　（四）依照《中華人民共和國環境影響評價法》的規定進行環境影響評價并經環境保護主管部門審查批準；

　　（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。

　　前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。

　　國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應當具備下列條件：

　　（一）實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定；

　　（二）通過實驗室國家認可；

　　（三）具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員；

　　（四）工程質量經建筑主管部門依法檢測驗收合格。

　　國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

　　取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應當依照國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。實驗活動結果以及工作情況應當向原批準部門報告。

醫院實驗室自查報告4

　　在學校領導及相關部門的大力支持下，教育與公共管理學院所申請財政部的年度中央與地方共建高校特色優勢學科實驗室項目心理與行為實驗中心，目前已基本建設完成，實驗室運行良好。現將我院實驗室的貴重儀器設備的使用情況、存在問題以及今后需要改進及進一步提高儀器設備使用效益所需注意的問題總結如下:

　　心理與行為實驗中心現有大型精密儀器共4套，分別為多媒體會議培訓實時錄播系統、事件相關電位分析系統、眼動跟蹤系統和多通道生物反饋系統。

　　多媒體會議培訓實時錄播系統主要是面向全院師范生的教學技能培訓，嚴格按照教學計劃執行，學校一直沒有給出相應的`課時換算公式，我們只是按照人數進行計算。比如：同樣一個單位小時內，不同的專業，由于對于學生的技能訓練要求不一樣，所訓練的人數也相差很大。

　　腦電記錄系統、生物反饋系統和眼動儀年使用不足600小時，主要原因有下：

　　1、這三套設備都是國外進口設備，設備到位較晚，直到20xx年1月份這三套設備才進入實驗室，因此截止到20xx年9月1日儀器實際到位時間也只有7個月，中間還有一個安裝調試運行的過程，實際使用時間只有6個月左右。

　　2、三套設備都是國外精密儀器，因此專業老師需要一個對儀器學習的過程。由于老師和供貨商雙方之間各因素的影響，使得對儀器設備的培訓不能及時進行，在一定程度上延長了老師學習的掌握時間。

　　3、這三套設備都屬于大型精密儀器設備，主要是針對教師科研使用，基本上不對學生開放使用，因此在一定程度上降低了機使用時數。

　　4、學生在獲得課題或進行畢業設計，并在具備上述設備操作資格的專業教師指導下可以使用上述大型精密儀器設備進行科研，對于這種使用設備進行科研的學生或者教師的使用時間的計算可能就不能進行單純機小時數的計算。

　　5、老師科研需要一個積累的過程，由于儀器設備剛剛到位，這方面的積淀不足，因此很難立即申請到各種級別的課題，也影響到對這些設備的使用。

　　6、教師和學生的科研目前正在啟動階段，估計明年使用將會正常化。

　　為充分發揮儀器設備的使用效益，提高儀器設備的利用率，根據《蘇州科技學院儀器設備管理條例》及相關管理規定，特提出一下整改措施：

　　1、制定出簡明扼要的操著規程，并切實嚴格執行，確保儀器設備正常投入使用，使用者應在專業技術人員指導下按規程操作，對任何不遵守操作規程者，專管員有權制止其使用。

　　2、為保證大型精密儀器設備的精密性能，應定期檢驗、計量、核定，對于精度和性能下降的，要采取措施，設法恢復到原有工作狀態。

　　3、充分調動專業教師的科研積極性，多申請課題，申請高水平課題，以課題帶動對設備的使用，從而提高大型儀器設備的使用效益。

　　4、充分鼓勵專業學生申請相關大學生課題、創業課題等來推動學生進行相應的科研，從而提高儀器設備的使用效益。

　　5、在完成本單位教學、科研任務的情況下，盡可能與校內其他單位，校外科研開發單位協同開發，在大型精密儀器設備的有限的科技先進性周期內，開發、利用、創造科技成果，取得最大的經濟效益。

醫院實驗室自查報告5

　　實驗室工作是培養學生科學素質的一個重要方面，我校實驗室工作，在上級部門及中心學校領導指導下，全體實驗教師的共同努力，順利地完成了實驗室各項預定的工作目標。自評得分為95分，現將自查情況匯報如下：

　　一、機構健全，責任到位

　　為使實驗室工作落到實處，學校成立了實驗室工作領導小組。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　同時，分別制定了各自的職責，組長負責實驗室建設工作，副組長負責指導實驗教學及實驗室管理工作，成員負責具體的實驗教學及日常實驗室管理工作。

　　二、實驗室建設，規范達標

　　去年，我校在多方爭取下，在上級支持下，建起了一座標準化實驗室，有64座，配套實施齊全，建設經費完全由公用經費支出。實驗室教學儀器配備齊全，其費用及易損易耗品德補充費用均納入公用經費支出范圍。

　　三、實驗室管理，規范有序

　　1、實驗室工作規范化

　　學校制定了一整套實驗管理規則。如實驗教師崗位職責、儀器管理制度、安全衛生制度、賠償制度并張貼在墻，實驗教師在實施過程中都能嚴格按以上的制度執行。教學使用時都有進出登記。我們特別注意做好安全防護工作，注意做好危險藥品的保管工作。注意防火、防水、用電安全。保持經常性的清潔衛生，對公用物品進行維護，堅持了勤儉辦學的原則。

　　2、儀器管理有序化

　　實驗室管理有序，每個柜都有反映內容的目錄卡，帳物相符、物卡相符、帳物卡相符。期末清點儀器設備數目，檢查損壞程度。

　　3、教學儀器維護、保養經常化

　　根據儀器不同的要求做好通風、防塵、防潮、防銹、防腐蝕工作，生物標本采取防潮、防鼠、防蛀等措施，對損壞的儀器及時維修，及時做好損壞維修記錄，使實驗儀器處于可用狀態。經常教育學生要積極實驗，勤儉實驗，保護儀器，盡量不浪費；我們還教育學生規范實驗操作程序，防止不必要的損壞，杜絕實驗事故。

　　四、實驗教學與研究方面

　　我校現配有實驗員一名，參加過實驗員培訓，專科畢業，能力強，業務水平高。科學教師6名，實驗教學能力強。為提高實驗室的使用率，期初訂好科學教學實驗計劃，凡教學大綱與教材規定做的演示與分組實驗，我們都想辦法給學生開出。

　　分組實驗的材料有四個來源：

　　（1）、儀器室內分組實驗盒；

　　（2）、學生下發的實驗耗材；

　　（3）、自制自購分組實驗材料。

　　（4）、發動學生平時注意收集各種廢舊物品。

　　積極安排好實驗所需用品、藥品，，提前根據教學進度準備好，演示和分組實驗努力開足開全。本學期實驗開出率達100%。實驗教學做到規范化，每次演示與分組實驗都預先寫好實驗通知單，課堂上的演示、分組實驗有儀器配備、使用情況、過程等整體效果記錄。同時教師填好實驗情況記載，學生填好實驗報告單。實驗完畢后的儀器進行全面的檢查后整理收放原處，以便下次使用，以保證儀器設備的充分使用，體現管理為教學服務，為師生服務。

　　實驗教學活動納入學校教研活動中，經常組織科學教師外出聽課，學習好經驗，不斷使我校的實驗教學綜合水平得到提高和完善。

　　我試驗室自建立體系以來以運行近4個月的時間，在建立實施過程中，取得了以下成績：

　　1、首先建立管理體系的組織和各級人員的職責，確定了最高管理者和技術、質量負責人和監督員、內審員。

　　2、編制質量手冊和程序文件。

　　3、確定了試驗室質量方針和質量目標。

　　4、健全了體系和檢驗/試驗所需記錄，按要求進行了編號和歸檔貯存及管理，配備了檔案盒和文件柜，在記錄的填寫中，按要求進行填寫編號和管理。

　　5、完善了試驗室管理制度和作業指導書；購買了新標準使試驗室所用技術標準為現行有效標準。

　　6、對全部設備和儀器進行了校準，按期對自校儀器進行了自校，所有儀器都在有效期內，按規定張貼了合格證，以保證量值的統一。試驗的數據的`準確和有效。

　　7、今年共進行培訓2期，組織學習了《實驗室資質認定評審準則》和質量方針目標和質量目標。以及質量手冊和程序文件。混凝土外加劑、混凝土膨脹劑新標準。

　　8、建立了安全制度，對各操作間配置了消防器材。

　　9、自體系建立以來，未發生顧客投訴事件和安全事故。

　　建議：

　　1、加強對質量手冊和程序文件的學習和理解。

　　2、加強新進人員的專業知識的培訓。

醫院實驗室自查報告6

　　醫院微生物實驗室安全管理自查報告為加強醫院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫院平安目標的實現，我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

　　醫院檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，并定期對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發現的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　因各方面條件限制我院現不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過程中，傳代、分發及使用，均應及時登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內容。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當發生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水、電氣維修部門電話。

　　四、提高意識，加強學習

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。

醫院實驗室自查報告7

　　為促進教育裝備標準化，提高教育裝備項目資金的使用效益，推進實驗教學開齊、開足、開好工作，不斷深化中小學實驗教學改革，全面提高教育教學質量,充分發揮實驗教學在培養學生創新精神、實踐能力、科學素質等方面的作用，學校組織有關人員對實驗室工作進行認真檢查和整改。現將自查整改情況匯報如下：

　　一、領導重視

　　實驗室是培養學生良好的科學素養的重要基地，我校領導對實驗室的建設十分重視。實驗室工作已列入學校的工作計劃之中，由分管教學的副校長具體分管領導，定期研究指導實驗室工作。學校按規定配備了三事業心、責任心強的理化生任課教師教師，兼任實驗員以及儀器保管員。

　　學校有實驗教學中長期規劃和實施方案，每年實驗裝備的投入占學校公用經費的`10%以上。

　　二、實驗室建設

　　我校有規范實驗室兩間，面積96平方米；儀器室兩間，面積96平方米；總面積192平方米。

　　實驗室水電到位。教學儀器能按義務教育階段教材要求配齊配足，達到六人一組，學生分組實驗時能做到人人動手，滿足了學生做實驗的要求。儀器櫥柜能滿足儀器的存放。危險藥品做到專柜存放。

　　教師認真備課上課，演示實驗、分組實驗開出率達到100%，不斷地幫助學生體驗科學活動的過程和方法，使之逐漸形成科學的認知方式和科學的世界觀。

　　三、實驗室管理

　　我校實驗室儀器和物品存放科學合理，做到“分門別類、科學有序、排列整齊、定櫥定位”。儀器編號能與教育部統一編號相符，儀器設備能處于可使用狀態，完好率達98%。

　　實驗室建有各項制度，并能分類進室上墻。有總帳、分類帳、明細賬。記帳及時，流程規范，準備無誤，櫥窗有卡，帳帳相符，帳物相符，帳、卡、物相符率達100%。實驗室和儀器室近三年內無重大事故。已建立健全儀器管理有關資料（如儀器使用說明書，儀器借還登記簿，儀器報損報廢登記簿等）。

　　加強常規管理，提高管理水平。根據教材和大綱的要求，結合學校的實際情況，制定實驗室規劃、配備標準和裝備要求，正確合理地選擇、采購、配備儀器設備，做好驗收、登記、建賬等帳冊管理工作。

　　加強財產管理，提高辦學效益。實驗室財產是學校財產的重要組成部分，是實驗教學的物質條件，是實驗室管理的重要基礎和重要環節。所謂“三分建設七分管理”，就說明了管理財產的重要性。財產管理不善，配備的越多，損失就越大。因此，管好、用好實驗室財產，盡量避免損失和浪費，是每個實驗人員的首要職責，也是評估實驗人員工作業績的基本要求，因此實驗人員和管理人員應當高度重視和不斷探討這一重要崗位的職責和管理方法。

　　四、存在的問題

　　1、管理制度欠規范。近幾年通過普及義務教育，儀器設備的配備速度大大加快，管理工作跟不上配備速度。

　　2、由于實驗員變更多，在交接手續上要求不嚴謹，導致部分器材和檔案資料的不完善。

　　3、受學校條件限制，生化實驗室沒有分開，并且位置處于負一樓，濕度大，通風條件差，使得部分儀器損壞大和化學藥品變質快。實驗室的凳子損壞嚴重，沒有及時更換新的凳子。

　　4、學校存在著部門之間不夠協調現象，實驗與教學環節之間、實驗人員與任課教師之間，甚至教導處，總務處、實驗室各部門之間分家現象，造成實驗室管理工作步調不一，未能發揮儀器設備應有的教學效益和社會效益。

　　五、今后設想

　　1、建立健全規章制度，提高工作效率。一切工作的成敗都與管理有密切關系。要使管理工作制度化、規范化、有章可循，首先要根據實驗室管理的目標、任務和要求，遵循教學規律、實驗規律、經濟規律和分工協作規律等客觀規律，建立健全實驗室各項規章制度，合理組織實驗教學。不能只憑經驗、憑記憶、憑感覺，要靠科學靠數據來管理。在變更實驗室管理人員時要嚴格辦好交接手續。

　　2、加強維護保養，提高設備利用率。維護保養是科學管理的重要環節和手段。在這些具體工作中，需要做大量的細致的工作才行。

　　要按照不同儀器的不同要求，堅持不懈地做好日常維護保養，既可減輕儀器損耗的程度，延長儀器的使用壽命，同時也是提高儀器設備利用率的前提。對于坐凳損壞嚴重的要及時添置新的坐凳，能夠修理后再用的要及時修理。實驗室以及儀器保管室要經常通風。

　　3、引進考評機制，調動積極性。要堅持定期對實驗教學管理進行綜合評估。對實驗人員和管理人員要考評實驗室和實驗教學這兩個環節，對任課教師則應考評實驗教學。這種考評必須落實到實處，如發現某個實驗沒有做，必須明確責任，是因任課教師未寫通知單不做實驗，還是有通知單實驗員未給準備實驗儀器，必須寫明原因，由主管人員簽字，以此作為評估條件之一。通過評估考核，既可肯定成績，總結經驗，交流成果，充分調動實驗室工作人員的積極性和主動性，又可發現問題，找出不足，不斷探索，研究新問題，使管理水平得到提高，使實驗教學得以不斷改進。

　　在實驗室的建設和管理方面，我們雖做了一些工作，但我們深刻地認識到，實驗室的建設和管理是一項細致、長期和艱巨的工作，由于我校起步晚，經驗少，肯定會存在諸多不足之處，敬請領導、專家批評、指導，我們不勝感激！我們將認真學習，進一步整改，不斷推進實驗教學開齊、開足、開好工作的落實，讓實驗教學發揮最大功用，進一步提高學校的教育教學質量。

醫院實驗室自查報告8

　　根據《xx市中小學教育裝備績效評估細則(實驗室)》文件，“制度建設5分、臺賬資料16分、儀器管理18分、環境管理2分、成本管理4分、使用管5分、實驗教學20分、效益成果30分”等8個方面。我校對于科學實驗室進行了自查。

　　一、實驗室建設

　　(一)領導高度重視，加強實驗室管理與建設

　　為全面加強實驗工作，學校對原有實驗室進行了清查，對原有實驗員和主管主任進行了調整，對實驗室加強了管理，由主管教學的校長和主管主任具體負責實驗工作。使實驗室工作管理走向科學化、規范化、高層次、創造新特色。

　　(二)庫室建設

　　我校建有實驗樓，有科學實驗室一個，科學探究室一個和一個實驗準備室。各室均符合相關實驗室建設的基本要求。儀器賬冊齊全，賬目清楚。

　　(三)實驗設備

　　嚴格按照教育部要求配備實驗設備。保證實驗設備規范化。有專用實驗臺凳，有準備臺，儀器柜數量充足，能做到儀器器材均入柜且存放規范，不積壓。

　　(四)儀器的配備

　　我校的儀器設備全部相關標準配備，且分組實驗的品種達到100%，數量達100%以上，演示實驗用的品種數量也分別是100%。

　　(五)藥品試劑配備

　　藥品試劑配備適合實驗儀器的數量。

　　二、實驗室管理

　　(一)規章制度根據相關文件精神，我們在狠抓實驗室自身建設的同時，還著手于實驗室標準化、制度化的管理。學習、宣傳實驗室管理條例，并把這些制度裝框分掛在各實驗室，以便師生隨時了解并嚴格執行。

　　(二)儀器賬冊

　　有儀器器材經費帳和實物分類帳(總務處和實驗室各有一套)。有總帳、分類帳、低值易耗品帳。記帳及時，流程規范，準備無誤，櫥窗有卡，帳帳相符，帳物相符，帳、卡、物相符。要求各儀器柜掛有物品編號、名稱、數量卡，便于了解和查找，對各實驗室帳物定期自查自檢，對隨時購置的儀器、物品及時上帳，不拖不欠，做到帳物相符。

　　(三)儀器保管

　　按儀器的不同類別定櫥定位，在物品的擺放上做到了科學分類，拿取方便，擺放整齊美觀。要求各儀器柜掛有物品編號、名稱、數量卡，便于了解和查找。

　　加強科學實驗室安全措施，對有毒、易燃、易爆藥品采取好單庫、單柜存放，對一般藥品，按其類別、化學性質分柜保管，由于平時重視，措施得力，藥品管理上一直沒發生問題。

　　由于我校空余教室比較少，所以化學藥品與其他金屬制品同室存放，但為了安全，我們對于化學藥品和浸制標本，都貼標簽并涂蠟保護。各實驗室對所存儀器做到科學保管，基本做到了防塵、防潮、防腐劑、防光、防磁、防變形、防蟲、防凍、防揮發等保護工作。

　　在實驗室的建設和管理方面，我們做了一定工作。但我們深刻地認識到，隨著時代的發展，實驗室的建設和管理是一項細致、長期和艱巨的工作。肯定會存在不足之處，敬請領導指導，我們將會努力使實驗室工作不斷實現新的突破。

醫院實驗室自查報告9

　　1微生物室接種、培養、鑒定等有傳染性風險操作必須在無菌室內進行，非本室工作人員嚴禁入內。

　　2 微生物室工作人員，在所有的細菌培養處理過程中都應戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。

　　3 拒收不符合要求的培養基、培養管等。

　　4必須在生物安全柜內進行細菌暴露性操作，嚴防操作產生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

　　5嚴格執行微生物實驗室技術操作規范、操作規程，自覺參加有關知識培訓，及時更新知識。 6防止接觸用于培養的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

　　7及時處理在培養過程中產生的污染物，嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌。

　　8發現可疑高致病性病原微生物時，必須立即向室負責人報告。

　　9發生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預案執行。

醫院實驗室自查報告10

　　根據界首市市場監督管理局界市監質質﹝20xx﹞61號《轉發阜陽市質量技術監督局關于開展20xx年實驗室資質認定專項監督檢查工作的通知》文件精神，我中心迅速組織全體人員進行了學習，嚴格按照《通知》要求并參考《實驗室資質認定評審準則》的相關準則，對中心質量體系進行了細致全面的自查，并對自查中暴露出的問題進行了整改，現將我中心自查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　根據《通知》要求，我中心從檢驗檢測活動的合法性、管理體系的誠信可靠性及有效性、質量保證條件的規范性三方面進行了自查，自查情況如下：

　　1、檢驗檢測活動的合法性

　　我中心為獨立法人事業單位，資質證書在有效期內，其有效期：20xx年10月30日-20xx年10月29日，實驗室管理機構職責明確，能夠做到按規履責;實驗室制定了保證第三方公正檢驗的措施并得以實施;中心現配置設備及技術人員符合資質認定證書附表要求且信息真實，能夠做到向社會出具公正性數據，不存在超范圍服務，不參與生產、制造、經營與資質認定檢驗檢測范圍相同的產品。

　　2、管理體系的誠信可靠性、有效性

　　中心對質量方針、質量目標及相關程序進行上墻公開，接受客戶監督，并定期實行客戶意見征詢，查看了20xx上半年客戶投訴記錄，無投訴，食品檢驗機構相關制度齊全并嚴格執行。中心能正確使用資質認定標識，抽查20xx年報告10份，檢驗報告信息真實可靠，格式規范，原始記錄基本再現檢測過程，針對檢驗檢測環境要求，查看了相關監測、控制設備使用記錄，使用規范。檢驗過程所涉及的標準物質證書齊全，保存條件符合要求。使用的檢驗方法均為國家標準且現行有效。中心按照年初計劃順利完成了20xx年組織體系內部審核及管理評審，對存在的不符合項能做到及時跟蹤整改。

　　3、質量保證條件的規范性

　　中心部門責任明確，組織機構圖條理清楚，任命了技術負責人、質量負責人及授權簽人與資質認定時備案一致，對體系關鍵人員如：內審員、監督員進行任命，并能很好履行職責。查看人員技術檔案，內容完善，食品檢測人員配置合理，中級職稱人員滿足大于或等于30%要求。中心能按照實驗室服務和供應品采購程序開展相關供應品的購買及驗收工作。查看了中心實驗室設備檔案，能做到定期維護，狀態標識明確，使用人均經過授權，使用記錄使用規范。查看了中心樣品流轉單和20xx年能力驗證計劃實施情況，符合要求。

　　二、存在問題

　　我實驗室通過自查發現1項基本符合，有兩處引用錯誤;2.9為基本符合。我中心已委托安徽省標準化研究院對我中心現有標準方法進行查新確認。

　　通過本次自查活動，我實驗室認識到在管理活動和檢測行為中還存在少數問題并得以及時糾正，為提高我實驗室的整體管理水平起到了促進作用。同時，質量監督管理工作是一項長期性、系統性、經常性的工作，我實驗室將在今后的工作中，以相關法律、法規為基準，經常性的開展自查自糾活動，從而不斷向更高水平的質量管理方向邁進。

醫院實驗室自查報告11

　　根據市質量技術監督局《關于開展20xx年度實驗室資質認定專項監督檢查的通知》（x質局字〔20xx〕xx號），文件精神，我站迅速組織全體人員進行了學習，嚴格按照《通知》內容并參考《實驗室資質認定評審準則》的相關要求，從實驗室是否"遵守法律法規，誠信檢測活動"和是否"完善管理體系建設，保障檢測質量安全"兩方面內容進行了細致全面的自查，并對自查中暴露出的問題進行了整改，現將我站自查情況報告如下：

　　一、實驗室組織機構情況

　　根據《通知》要求，我站從依法注冊、體系文件、人員情況、內審、管理評審、技能培訓等方面進行了自查，自查情況如下：

　　1、我站依法注冊并進行合法有效登記，為獨立事業法人，注冊號為：事證第xx號，有效期為20xx年4月x日至20xx年3月x日；實驗室管理機構職責明確，能夠做到按規履責；實驗室制定了保證第三方公證檢驗的措施并得以實施；體系文件覆蓋全部要素，滿足評審準則要求，對實驗室運行中的每一項工作都做到了可控；我實驗室對技術負責人、質量負責人、內審員、監督員、實驗室主任進行了任命，有任命文件；實驗人員做到持證上崗；人員培訓能夠按計劃進行且有記錄，隨機抽查培訓計劃和記錄，內容能夠滿足要求。

　　2、經自查，我實驗室每年進行一次實驗室質量管理的內部審核和管理評審，與計劃相符，內審和管理評審中審核內容明確，審核出的問題能夠及時改正，并杜絕了問題的重復發生。

　　二、檢測過程管理

　　根據《通知》要求，我實驗室從儀器設備管理、實驗室環境及安全管理、樣品管理、合同管理等方面進行自查，自查情況如下：

　　1、經對實驗室的資料進行抽查，我實驗室的儀器設備管理制度齊全、措施得當，并能夠按規定實施；儀器設備技術狀態良好，能夠按計劃進行核查和檢定/校準；

　　2、實驗室環境能夠滿足檢測要求，特別是對溫度、濕度有特殊要求的區域，環境條件全部能夠滿足規范要求。

　　3、經查看資料和現場考核，我單位樣品管理制度完善，標示清楚，流轉過程記錄詳實齊全。通過我實驗室對新來的試驗人員的考核，個別試驗人員對樣品管理的程序不熟練，針對這種情況，我實驗室已進行了多次培訓和演練，現已全部熟練掌握。

　　4、經對我實驗室所簽訂的業務合同進行檢查，合同按照國家相關的合同范本執行，內容規范齊全、責任明確，同時我實驗室對合同經過細致嚴謹的評審。

　　三、檢測報告

　　根據《通知》要求，我實驗室從檢測報告格式、結論、簽字、檢測記錄、執行標準、內部質量控制、檢測偏離以及委托單、記錄、報告的相符性進行了自查，自查情況如下：

　　1、對從今年5月資質認定證書取得以來的所有監測報告進行了抽查，經核查我站出具的檢測報告、記錄格式正確、信息充分；檢驗結論用語正確，負責人簽字符合要求；檢測所用規范、標準、規程現行有效；委托單、記錄、報告完全相符，沒有出現虛假數據或虛假報告。

　　2、我實驗室制定有內部質量控制方案和實施計劃。

　　四、檢測行為