醫學類實習報告

時間：2021-03-18 09:14:41 實習報告我要投稿

醫學類實習報告集合5篇

　　在人們越來越注重自身素養的今天，我們使用報告的情況越來越多，報告具有雙向溝通性的特點。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的醫學類實習報告5篇，希望能夠幫助到大家。

醫學類實習報告集合5篇

醫學類實習報告篇1

　　本人xx，系安徽醫科大學20xx級法學（醫事法學）專業56班的應屆畢業生，于20xx年2月21日20xx年4月25日在安徽醫聯大成醫藥科技有限公司進行畢業實習，擔任醫學助理崗位。在這短短2個多月的實習生活中，我經歷了很多，也學會了很多在學校永遠也學不到的東西，這些經歷給我留下了太多想要表達的東西，也注定將會影響我今后的人生。現將這2個多月的實習生活作一簡單回顧，不僅僅是給公司、學校一個交代，更重要的是給自己一個交代。

　　一、實習安排

　　1、實習時間：20xx年02月21日至20xx年04月25日

　　2、實習地點：安徽醫聯大成醫藥科技有限公司

　　3、實習性質：畢業實習

　　二、實習目的和要求

　　1、熟悉畢業工作環境、工作流程、工作要求

　　2、鍛煉適應工作環境、工作壓力的能力

　　3、培養獨立生活的能力

　　4、培養處事沉著冷靜、穩重周到的精神

　　5、培養敬業負責、團隊合作的職業素養

　　三、實習單位簡介

　　安徽醫聯大成醫藥科技有限公司（AnhuiMedivicpharmacysci＆tecCo.,Ltd,由“安徽圣泰醫藥科技有限公司”變更），公司系20xx年經安徽省工商行政管理局注冊批準、安徽省和合肥市食品藥品監督管理局備案的醫藥科技型公司，注冊資本與實繳資本100萬元RMB。

　　系一家以新藥研發、臨床研究（CRO）、技術轉讓與成果轉化和自營銷售與代理銷售的高科技企業。公司與著名醫院投資管理公司資源聚合進行醫院投資管理、管理咨詢、信息化建設。系集新藥研發、臨床研究與銷售為一體，醫院投資、管理咨詢、信息化建設為一體的業務鏈整合的公司。

　　公司重點投資打造健康管理與醫療服務項目：安徽醫聯網。系安徽醫聯大成旗下(安徽醫聯-導醫網)、(安徽醫聯-健康管理網)兩個品牌。安徽醫聯網立足于安徽，服務于安徽，為政府排憂解難，為醫院聯盟找市場，為患者找醫院、專家。采用平臺＋服務商業模式，實施網上、線下運營模式，實現與政府衛生、計生、醫保、社區、醫院聯盟、醫生、銀聯、個人多產品的盈利模式。

　　顧問團隊有中國人民解放軍軍事醫學科學院（北京）、中國醫學科學院上海藥物研究所（上海），人才團隊由多名專業博士、碩士、本科生組成，一大批關系密切國家藥理基地，已完成2個國家一類新藥、3個國家三類新藥、幾十個化藥四、六類和中藥八、九類的臨床研究，并成功申報獲批生產的案例。

　　公司沉積多年的研發團隊與顧問團隊，臨床藥品、醫療器械銷售經驗、渠道、團隊，良好的政府衛生行政、醫療機構資源。

　　公司項目：

　　1、已擁有國家Ⅰ類新藥成果轉化、技術轉讓，進展：完成2期臨床，3期臨床正在啟動；

　　2、新藥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床研究，技術服務；

　　3、醫院投資管理、咨詢，信息化建設；

　　4、健康管理服務、預約掛號；

　　5、一、二、三類醫療器械營銷；

　　6、3G移動商務手機百事通產品代理運營。

　　四、每日實習內容與完成情況

　　1、每日實習內容

　　我在安徽醫聯大成醫院科技有限公司擔任醫學助理。每日實習內容就是完成醫學助理的主要職責，包括收集整理醫學文獻資料、學習相關醫學知識、為患者提供健康咨詢和健康管理等服務。除此之外，我還分擔了公司旗下網站的管理與維護、醫院信息的采集與核實以及公司主要服務項目的宣傳推廣等。

　　2、完成情況

　　對于本職工作，我認真對待，主動完成。嚴格遵守公司的規章制度，從不遲到早退、從不無故曠工，堅決維護公司的利益和形象，為公司的發展做出了應有的貢獻。

　　五、實習中的收獲、不足和體會

　　1、實習中的收獲

　　在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。

　　首先，在這個個過程中，我學會了很多基礎醫學知識。以前在學校學習不自覺、不主動，導致在工作中遇到了很多困難。但是，在學校你不學習那是你自己的事，沒有人會管你；在工作中就不一樣了，遇到不懂的東西、不能解決的困難，要自己主動去想辦法解決，要不然這個崗位你就勝任不了，你就要被淘汰，有人等著頂替你的位子在這種環境下，你會自覺主動的想辦法學習、想辦法進步、想辦法把工作做的更好！總之一句話：不管是外界的競爭壓力、還是自身想要取得進步的動力你想學習，你想進步！于是不知不覺的，我真的學會了很多基礎醫學知識、進步了很多！

　　其次，在這個過程中，我學會了用理論知識處理實踐問題。還記得第一次有患者在網上想我咨詢疾病的有關問題。當時我不知道該怎么回答患者，不知道該怎么和患者溝通，幸虧有師姐在，是她一句一句的指點我該怎么詢問病人病史、病情、癥狀之類的問題，幫我對病人基本情況做出判斷，給病人提供診療意見。這件事很小，小到不值一提，而恰恰就是這一件“不值一提”的事，開啟了我把大學理論知識運用到實際問題中的大門，使我掌握了方法，終身受益！

　　最后，在這個過程中，我學會了如何進行團隊合作。團隊合作是一種很重要的職業素養。在任何一個項目中，沒有良好的團隊合作是不可能高效、完美的完成任務的。在大學校園里也注意培養大學生的團隊合作精神，但是那絕對與企業里團隊合作完成一個實實在在的項目無法比！在公司里，完成一個項目靠任何一個人都是不可能的無論你有那多高明！就像我們安徽醫聯網，從網站架構到功能設計到內容填充到后臺管理等，無論你一個人多么強悍，你不可能有那么多的精力、時間去完成這所有的事，而假如是一個團隊，有程序編輯員、有運營總監、有后臺管理、有網站美工和網站編輯等，這些工作就可以分工到個人，各盡所能，就可以很快完成這個項目，這也就是一個培養團隊合作精神的過程。

　　2、實習中發現的不足

　　首先是思考問題的方式存在不足，表現在思考問題沒有深度、沒有廣度，欠缺周全性。其次是完成工作的質量存在不足，表現在完成工作的時候沒有創造性，只能是完成，而沒有出乎意料的完美程度，舉個不恰當的例子：老板給我一個任務，在老板規定的時間內我完成任務了，但結果是老板看見我的工作成果，這一切都是他預料到的，沒有超出他想想的更加完美的結果讓雇傭我的人200%的滿意。最后就是工作中表達見解的方式不夠合適，不能有效的表達自己的意思、見解，這可能與我在大學里習慣了沉默導致不善于表達有關吧。

　　針對這些不足，我要時刻提醒自己努力改善，克服自己的弱點，努力在這些方面取得進步。

　　3、實習中的體會

　　在實習這段時間里，我不但學會了很多、發現了自己很多的不足，最重要的是我靜靜的想了很多，主要有以下幾點：

　　首先是感恩。我想由衷的對醫聯大成醫藥科技有限公司的領導說一聲：“謝謝！”不管是在工作上。還是在生活上，這家公司都給了我進步的機會、給了我很多關心，這些都使我感到了家的溫馨，使我能夠安心的努力做事。

　　其次是快樂。如果說公司里的領導是家長的話，那同事們就是兄弟姐妹了。在學校里的時候，我常常聽人們說，學校里的友情才是真的，到社會上就很難再找到一個真正的朋友了！現在，我想用自己的實踐經驗推翻這個謬論，我相信人心都是肉長的，無論在學校里還是在社會上，只要你真心對待別人，別人一定不會虧待你！在公司的短短兩個多月里我結識了很多可愛的同事，他們給過我很多幫助，給了我很多快樂，他們中間有敬業努力的師兄榜樣，有認真負責、整天忙到焦頭爛額也無怨無悔的行政經理，有畢業數年仍堅持學習、不斷參加各種培訓提升自己的師姐，還有一幫朝氣蓬勃、永遠都笑容燦爛的姐妹團。

　　最后，我還是想說一句感謝公司里所有的人，是你們的幫助和關心使我在這個團隊里漸漸地成長了！謝謝你們！

醫學類實習報告篇2

　　為期一周的社會實踐活動結束了，從中我也得到許多啟發和感悟，大體有以下幾點：

　　一、掙錢的辛苦

　　這些天在住院部實踐，我們每天走來走去為病人服務，跟著醫生學習，每天回到家都感覺累趴了�？墒强纯醇议L，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們才是真正的辛苦啊。我們全都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣!

　　二、人際關系

　　在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。

　　因為工作的特性，我們更需學會的就是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

　　三、自強自立

　　俗話說：“在家千日好,出門半"招"難!”意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折全都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的就是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

　　四、認識來源于實踐

　　一切認識都來源于實踐。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

　　做到理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，若只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不理想。

　　通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識，補償原先理論上欠缺的實踐環節，加深了對基本原理的理解和消化�？傊�，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心。

　　五、專業的重要性

　　當患者生病時，醫生就是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責任。我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛煉能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

　　短短7天的實習轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地為大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教醫生，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有收獲，我們認為這些長進是教室里學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。

　　憶起實習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，但是知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實習，懂得了做醫生的職業道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，學習技能的一種機會。每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。

　　希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發揮自己的才能。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會就是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

醫學類實習報告篇3

　　一晃大學已經過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習階段，也向醫生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小�；厥走@大學的美好時光，想起這大學四年中自己為心中的這個夢想而努力的日日夜夜，真是“別有一番滋味在心頭”！想想剛步入醫學這個神圣殿堂的時候所許下的誓言，我感慨萬千！

　　“健康所系，性命相托。

　　當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：

　　我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。

　　我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生�！�

　　捫心自問，自己這四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎？我是沒有完全做到，但是我一直在努力著，或許做不到最好，但力求更好！

　　現在在省人民醫院實習，雖然僅僅兩星期，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

　　1、學而時習之，不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的東西，在讀書中尋找樂趣，會發現在知識的海洋中遨游，其樂無窮！

　　經過了四年的理論學習，我們已經掌握了一些理論知識，但是醫學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

　　2、有朋自遠方來，不亦樂乎?這里匯聚了五湖四海的醫學生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了省人民醫院這個集體，我們就是朋友，應該團結互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光！

　　3、溫故而知新，可以為師矣溫習過去學習過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合，上升一個新的高度。我不求可以為人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！

　　4、三人行，必有我師焉：擇其善者而從之，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優點而學習，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處；看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內自省也�！�

　　5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的，已經經歷了N年的學習，已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學習的一生，醫生更是如此，如果我們不多加學習，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的`位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！

　　6、志于道，據于德，依于仁，游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫生！

　　7、逝者如斯夫！不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

　　通過自己這兩周來的學習，我認識到要成為一個合格的醫生應該具備以下這些基本態度和基本能力：

　　基本態度：1終身學習：認識到醫學學習永無止境，能夠認真學習

　　2同情心：體察體諒他人

　　3責任感：正義感及負責盡職的態度

　　4誠實：勇于面對及承認挫折

　　5虛心的態度：病人為良師，人外有人

　　6服務心：為人群謀福利的奉獻精神

　　7坦然開闊的胸襟

　　8敬業的態度：嚴肅面對專業問題

　　9尊重：尊重你接觸的任何一個人，無論他的出身、地位、貧富

　　基本能力：1電腦的使用能力：文書、簡報、統計軟件、學習

　　2網絡使用：學習、查詢

　　3語言能力：學習外語尤其是英語，還要注意與人溝通

　　4觀察力

　　5想像力

　　6邏輯思考、組織能力，避免主觀認定

　　7在不確定中進行學習的能力

　　8累積經驗及應用能力

　　9團隊合作：有團隊榮譽觀念，愿意與人合作的態度與技巧

　　10領導統御：自信心及勇于負責的態度

　　11專業素養

　　乍一看，這么多，并且如果能夠做到的話，那么就幾近完美了，或許有人會問我能夠有多少人做到呢？

　　那么我的答案是：從一點一滴做起。

醫學類實習報告篇4

　　我從20xx年8月1日至xxxx年10月1日，作為xx市人民醫院的一名臨床實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

　　經過了十個月的畢業實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下：

　　1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試，20xx年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　2、其間，我也去了急診科，心血管內科，血液內分泌科，婦產科。印象較深的是在婦產見習時，有人要藥流問怎么用藥，老師當時很忙就說你去問那個同學，然后就對我說“同學，給她解釋下�！蔽揖鸵詾楦鶕f明書說就可以，然后就那么說了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深刻了。同時也得到一個教訓：不能想當然回答問題。

　　到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

　　在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

　　在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎�？傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

醫學類實習報告篇5

　　臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

　　病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

　　1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

　　2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

　　6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

　　7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

　　據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

　　在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

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