老年人健康體檢工作實施方案

時間：2024-11-27 22:39:27 俊豪實施方案我要投稿

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老年人健康體檢工作實施方案（通用8篇）

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進行，常常需要預先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。方案應該怎么制定呢？以下是小編精心整理的老年人健康體檢工作實施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

老年人健康體檢工作實施方案（通用8篇）

　　老年人健康體檢工作實施方案 1

　　為認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，使人人享有均等公共衛生服務，按照市衛健局及區衛健局的有關工作要求，在轄區范圍內開展為65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象等需要重點關注及提供預防保健和基本醫療服務的人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案記錄，結合我鎮實際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務

　　為認真貫徹落實第三版《國家公共衛生服務規范》，發揮公共衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象健康體檢，建立健康檔案，全面了解我鎮重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧社會建設。

　　二、組織機構

　　成立泮水鎮重點人群免費健康體檢工作領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室在衛生院公共衛生科，黃道亮任辦公室主任，彭文麗、朱昌卯具體負責收集整理各類數據等日常工作。

　　三、實施步驟

　　本轄區重點人群免費健康體檢以村（社）為單位組織實施，分三個階段進行。

　　第一階段(方案制定階段，2月)：根據泮水鎮實際，制定具體的組織實施方案。

　　第二階段(組織實施階段，3月-6月)：各村（社）要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象的.常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳，動員免費體檢。村（居）委根據《免費體檢時間表》，組織體檢對象到泮水鎮中心衛生院進行統一體檢，衛生院要根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，并將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。體檢結果和健康指導意見由村醫在一周內反饋給被體檢對象。

　　第三階段(查缺補漏階段，7月-8月份)：衛生院對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結果進行分析匯總、上報播州區衛健局及鎮健康體檢工作領導小組。

　　如各村（社）未能及時參加本年度體檢的，由村（社）委配合衛生院再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由雙方協調安排）。

　　四、體檢對象、原則、內容、時間、流程

　　（一）體檢對象及社區重點人群：即村（社）轄區內凡65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象（包括戶籍未轉入村（社）但居住半年以上的流動人員）。

　　（二）體檢內容

　　嚴格執行第三版《國家基本公共衛生工作服務規范》及20xx年播州區基本公共衛生工作實施方案要求開展的相關檢查項目。

　　（三）體檢流程

　　1.告知：通過各村（社）張貼通知、懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。

　　2.登記：醫務人員核對體檢人員身份并打印體檢條碼。

　　3.體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。

　　4.統計：體檢結束后，由村（社）衛生室發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。

　　5.匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據報村（居）委及領導小組辦公室。

　　五、工作要求及任務分工

　　（一）高度重視，加強領導。各村（社）、相關部門要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

　　（二）明確分工，加強協作。各村（社）部門要按照要求各負其責，加強溝通與協作。

　　1.各村（社）要按照要求負責將體檢活動在村（社）委懸掛宣傳條幅進行宣傳。

　　2.各村（社）要安排人員到轄區組織宣傳活動，提高體檢活動的知曉率，對管轄范圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

　　3.泮水鎮中心衛生院負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4.泮水鎮公共事務服務中心負責此次體檢活動的全程組織調度、監督和考核，確保工作順利開展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1.各村（社）將根據常住人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的村（社），給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的村（社），按照“民生實事老年人體檢工作列入20xx年基本公共衛生服務項目績效評價一票否決行指標”進行懲處。

　　2.各村（社）要做好體檢工作安排，確保參加體檢的人員安全，考核結果納入各村（社）年終考評。

　　老年人健康體檢工作實施方案 2

　　根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》、縣衛生健康局《基本公共衛生服務項目實施方案》及本單位《基本公共衛生服務項目實施細則》等文件要求，現結合實際，制定本方案。

　　一、工作目標和任務

　　計劃篩查、體檢本轄區1955年12月31日前出生的老年人，目標篩查、體檢人數400人。65周歲及以上老年人健康體檢率≥95%，體檢表完整率100%。

　　二、組織領導

　　成立以單位主要負責人為組長的65周歲及以上老年人健康體檢工作領導小組，配備專人管理老年人，其他人各負其責，確保篩查、體檢工作順利完成。

　　三、老年人健康體檢內容

　　1、基礎情況登記：姓名、性別、住址、聯系電話、身份證號碼、癥狀、生活方式。

　　2、老年人健康狀況自我評估和老年人生活處理能力自我評估（填寫表格）。

　　3、體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓（右側）、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、視力、聽力等，初測判斷。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及腹部B超。

　　5、現存主要健康問題：住院治療情況、主要用藥情況、健康評價。

　　6、健康指導，危險因素控制。

　　7、健康體檢后，老人要簽名或按指紋。

　　四、工作措施

　　（一）宣傳發動

　　開展老年人篩查、體檢，是貫徹實施新醫改方案、促進公共衛生服務均等化的重要措施，也是政府關注民生、構建和諧社會的重要體現，要充分利用廣播、橫幅、標語、宣傳欄等多種形式宣傳，向居民宣傳政府的惠民政策和健康體檢的意義，營造良好的社會輿論氛圍。要對檢查對象排查摸底，登記造冊，任務分解到服務團隊、到人，宣傳動員到每一個應查對象，確保健康體檢率在95%以上。

　　（二）操作流程

　　1、設立體檢點

　　為方便群眾，提高體檢率，本次健康體檢65周歲及以上老人體檢點設在本單位一樓。各體檢科室必須標記明顯，專人負責。

　　2、前期準備工作

　　老年人管理員及各服務團隊提前準備好轄區65歲以上老年人名單，責任人員負責進行通知，同時登記好體檢對象的`聯系電話。體檢對象在規定時間內到體檢點體檢。體檢組按照花名冊進行核實，預先填寫好體檢表的基本情況。

　　3、現場操作流程

　　體檢對象按照順序進行：登記問診→身高、體重、腰圍測量→測量血壓→視力、聽力、眼底→體格檢查→抽血、血糖、血脂→心電圖→腹部B超→尿規化驗→核實收表。

　　4、體檢分工

　　門診醫務人員集體參與，合理分工。其中登記處1人；體檢1室（測身高、體重、腰圍、聽力、視力、血壓）2人；體檢2室（體格檢查、健康評估）2人；檢驗室（血常規、肝腎功等標本采集及檢驗）2人）；尿常規室1人、心電圖室1人；B超室（腹部常規B超）2人。（具體人員分配見附表）

　　5、信息反饋。每天檢查結束后，下午要核實體檢名單，對沒有來體檢人員要與信息員聯系安排再次動員。

　　6、檔案整理與電腦錄入工作。檢查結果必須在當天下午收集整理好，上繳相關管理人員及時進行復核、錄入、化驗單粘貼，力爭次日錄入完畢。

　　（三）時間部署

　　1、6月15日前：召開專題會議，研究制定工作方案。組建動員宣傳小組，制作張貼體檢通知，營造氛圍。

　　2、6月16日—19日：對參與體檢人員進行培訓、審核。服務團隊及老年人管理員提供65周歲及以上人員花名冊，將責任分解到每職工，明確具體責任醫生。

　　3、6月20日—7月20日：每周一至周五為老年人健康體檢日；每周六、周日體檢資料整理、信息錄入日。

　　五、總結評估

　　體檢工作結束后老年人管理人員要及時總結65周歲及以上老年人健康體檢工作,做好評估，總結經驗，提出下一步工作重點。完成書面總結，并及時上報。

　　六、經費保障

　　老年人健康體檢工作經費包含在基本公共衛生服務項目經費內，我單位免費開展老年人健康體檢工作，任何人不得私自收費、不得搭車收費。肝、腎功及血常規檢驗由縣人民醫院協助開展，根據實際費用支付。職工補助按實際體檢工作量，經考核后納入績效考核費用給予兌現。

　　七、需要準備的物資

　　血脂測試條、心電圖紙、采血管、采血針、一次性尿杯、尿常規試條、快速消毒劑、棉簽、一次性手套、耦合劑等。

　　老年人健康體檢工作實施方案 3

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的`老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　老年人健康體檢工作實施方案 4

　　為了全面推動我旗老年人健康管理，有針對性地開展基本醫療衛生服務工作，提高全旗老年人健康水平，加快我旗慢性非傳染性疾病防治工作步伐，根據《國家基本公共衛生服務規范(第四版)》要求，結合我旗實際，特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹落實國家、自治區、盟衛健委關于老年人健康管理要求，本著“預防為主、健康惠民”的方針和“早發現、早診斷、早治療”的原則，充分利用醫療衛生資源，不斷完善居民健康檔案，采取相應的預防控制措施，建立健全健康檔案管理，倡導全社會尊老、愛老風尚，特開展65周歲及以上老年人健康體檢工作，從而全面了解老年人群的健康狀況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，進一步提高老年人健康水平和生活質量，推進健康正鑲白旗建設。

　　二、基本原則

　　（一）精準篩查原則。各基層衛生院及社區服務中心在深入宣傳發動的前提下。通過精準體檢、精準篩查、精準治療及健康管理，提高健康體檢的針對性和有效性。

　　（二）便捷高效原則。有效利用衛生資源，充分發揮流動醫療衛生服務車的作用，采取固定與流動相結合的模式，優質快捷地完成好免費健康體檢工作。

　　（三）減負便民原則。充分考慮農村牧區生產及老年人實際，因地制宜，合理安排體檢時間和體檢程序，確保不增加居民負擔。

　　（四）同步跟進原則。在確保65周歲及以上老年人享受到免費健康體檢的同時，完成基本公共衛生、家庭醫生簽約等相關工作，進一步豐富和完善居民電子健康檔案，并提出合理的健康干預措施。

　　三、工作內容

　　（一）體檢對象：全旗常住65周歲及以上老年人，即：1957年及以前出生人員。

　　（二）體檢項目：

　　體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部B超(肝膽胰脾)檢查。

　　四、進度安排

　　（一）宣傳動員階段（20xx年4月26日-7月26日）

　　各蘇木鎮衛生院要本著高度負責的態度，以嘎查村為單位，嚴格摸清65周歲及以上老年人底數。做好免費健康體檢的宣傳工作。充分利用廣播、電視和網絡等媒體廣泛宣傳，把宣傳工作貫穿于整個體檢過程中。結合農牧民就醫、健康隨訪等日常工作進行宣傳動員，做到家喻戶曉。

　　（二）組織實施階段（20xx年5月26日至7月26日）

　　各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心負責本轄區內65周歲及以上老年人免費體檢的通知，協調組織、身份核實、體格檢查、體檢表的`填寫和歸檔等工作，旗直醫療單位積極配合做好所承擔衛生院和社區衛生服務中心輔助檢查工作。具體安排如下：

　　正鑲白旗醫院協助星耀鎮衛生院，正鑲白旗蒙醫醫院協助伊和淖爾蘇木衛生院、伊和淖爾蘇木善達衛生院、烏蘭察布蘇木衛生院、烏蘭察布蘇木布日都衛生院、寶力根陶海蘇木衛生院。正鑲白旗婦幼保健計劃生育服務中心協助星耀鎮學堂地衛生院、正鑲白旗社區衛生服務中心完成體檢工作。

　　體檢時間：

　　星耀鎮衛生院20xx年5月26日-7月26日；

　　伊和淖爾蘇木衛生院20xx年5月26日-6月2日；

　　烏蘭察布蘇木衛生院20xx年6月6日-6月14日；

　　烏蘭察布蘇木布日都衛生院20xx年6月15日-6月23日；

　　伊和淖爾蘇木善達衛生院20xx年6月24日-7月4日；

　　寶力根陶海蘇木衛生院20xx年7月5日-7月26日；

　　星耀鎮學堂地衛生院20xx年5月26日-6月6日；

　　正鑲白旗社區衛生服務中心20xx年6月7日-6月24日。

　　（三）總結分析階段（20xx年8月1日至8月31日）

　　各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心在完成體檢工作后，于8月1日前向旗衛健委基層科上報工作總結。衛健委將20xx年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢工作總結于8月31日前上報旗政府辦和盟衛健委基層科。同時通過電子健康檔案處理分析相關體檢數據，上報體檢統計分析報告。

　　五、具體要求

　　（一）為了切實保障此次體檢工作的順利開展，確保工作質量，特成立正鑲白旗65周歲及以上老年人免費體檢工作領導小組及技術指導小組，各蘇木鎮政府應高度重視，督促轄區嘎查村兩委積極配合衛生院（社區衛生服中心）做好體檢組織工作，同時各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心應主動與所在蘇木鎮政府溝通，做好協調工作，做到體檢人員職責明確，責任到人，免費體檢工作領導小組及技術指導小組將不定期對體檢工作進行督導，確保體檢工作有序開展。指定專人負責體檢工作，每天向衛健委基層科上報體檢人數、65歲以上老年人體檢基本情況調查表、已完成體檢的老年人臺賬匯總情況。

　　（二）各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心65周歲及以上老年人免費體檢人員名單要準確無誤，達到上級要求的精準體檢、精準篩查目標。

　　（三）各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心要完成《20xx年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢表》（見附件）規定的內容。一式二份，蘇木鎮衛生院保存一份（錄入居民電子信息檔案）、接受體檢者本人一份。體檢完成后，要為每一名體檢對象出具完整的《健康體檢報告》，不得缺項漏項。

　　（四）在體檢過程中，要充分尊重受檢對象的知情權和個人隱私權，體檢結果除向受檢對象及陪檢的直系親屬告知外，不得隨意泄露。根據體檢項目的相關要求，提前告知受檢者注意事項。

　　（五）在對65周歲及以上老年人體檢過程中，應由監護人全程陪同，以防老年人發生意外。

　　老年人健康體檢工作實施方案 5

　　一、工作目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發現已確診的原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲以上常住居民。

　　三、領導小組

　　本次活動在xx鎮政府的領導下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動。特制定體檢領導小組：

　　四、宣傳發動工作

　　由xx鎮政府組織召開全鎮各村組干部會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發放給每一個體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規定時間集中到xx鎮衛生院進行體檢；

　　第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務內容

　　包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　1、生活方式調查：

　　①吸煙；

　　②飲酒；

　　③體育鍛煉；

　　④飲食；

　　2、健康狀況調查：

　　①所患疾病；

　　②疾病情況；

　　③目前用藥情況；

　　3、進行體格檢查：

　　①詢問患者疾病的常見癥狀；

　　②測量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　　③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；

　　④視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態的初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預：

　　①對發現的確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的'慢性病健康管理；

　　②對存在危險因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　　③告知居民進行下一次健康檢查的時間和必要性。

　　六、時間安排：

　　略

　　七、具體實施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮政府組織各村、組干部動員會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢。

　　老年人健康體檢工作實施方案 6

　　一、項目目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　二、項目實施范圍和人群

　　在全省范圍內65歲及以上常駐居民。

　　三、項目服務內容

　　（一）嚴格執行國家項目相關規定。

　　按照衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。

　　（二）控制老年人健康管理技術培訓。

　　對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門要在3年內對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務規范》要求進行。

　　（三）免費提供老年人健康管理服務內容及其流程。

　　按照衛生部《老年人健康管理服務規范》要求，確定老年人服務對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　3、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　　（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　（2）對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

　　（3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　　（4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　（四）加強老年人健康管理信息的管理

　　進一步建立健全社區信息管理網絡，參照國家有關標準，全省將統一開發使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網絡管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

　　四、項目組織與管理

　　（一）各縣（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

　　（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

　　（三）社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

　　五、項目實施要求

　　（一）開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的疾病設備和條件。

　　（二）加強與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的`老年人愿意接受服務。

　　（三）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　（四）每次健康檢查后接受將相關信息記入健康檔案。具體內容見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。

　　六、項目執行時間

　　每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。

　　七、項目監督評價

　　（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務機構從事項目工作的資質。

　　（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

　　（三）督導考核主要內容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

　　（四）主要評價指標

　　1、老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2、健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。

　　老年人健康體檢工作實施方案 7

　　為認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，使人人享有均等公共衛生服務，按照市衛生局及區衛生事業管理中心的要求，在轄區范圍內開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關注及提供預防保健和基本醫療服務的人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動，結合我社區實際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務

　　認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧建設。

　　二、組織機構

　　成立社區重點人群免費健康體檢工作領導小組。

　　三、實施步驟

　　本轄區重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。

　　第一階段：根據社區實際，制定具體的組織實施方案。

　　第二階段：各居委會及小區物業公司要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區委和衛生服務中心根據社區實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區內的小區進行統一體檢，《社區重點人群免費體檢通知單》放在物業小區，由各居委會及物業小區通知重點人群到物業公司領取后，到社區衛生服務中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象并將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。

　　第三階段：衛生服務中心對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結果進行分析匯總、上報社區社會事務科。

　　四、體檢對象、原則、內容、時間、流程

　　（一）體檢對象社區重點人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉入社區但居住半年以上的流動人員）。

　　（二）體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

　　（三）體檢內容

　　一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

　　體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

　　輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

　　（四）體檢時間

　　20xx年xx月xx日

　　（五）體檢流程

　　1、告知：通過物業張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。

　　2、登記：醫務人員核對體檢人員身份并發體檢表。

　　3、體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。

　　4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務中心發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的`健康教育和健康指導。

　　5、匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據上報社區委。

　　五、工作要求及任務分工

　　（一）高度重視，加強領導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

　　（二）明確分工，加強協作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協作。

　　1、各小區物業按照免費體檢時間表上安排的時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發放《社區重點人群免費體檢通知單》。

　　2、各居委會要安排網格員到小區組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

　　3、衛生服務中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4、社區社會事務科及建設管理科負責此次體檢活動的全程監督和考核，適時的依據實際情況，進行進一步的調整，確保工作順利開展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1、社區委將根據每個小區派出所戶籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個小區參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優先推薦該物業小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的小區，該物業公司將不能參加文明小區評比。

　　2、各居委會要做好網格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會年終考評。

　　3、衛生服務中心接受社發局統一考核，若因服務態度不好而被群眾投訴，社區將通報社發局，給予批評并扣除考核分值。