老年人健康管理實施方案
為確保事情或工作高質量高水平開展，常常需要預先制定方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編為大家收集的老年人健康管理實施方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
老年人健康管理實施方案1
一、背景
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。 5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。
四、進度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。
五、考核評估
各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。
六、經費兌現
參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。
老年人健康管理實施方案2
一、指導思想
認真貫徹規范化建設。進一步探索老年教育理念，創新辦學模式，完善教學設施，改進教學方法，爭取盡快達到“條件較好，質量較高，制度較全，頗具規模，影響深遠”的'規范學校要求。努力把我市老年人大學辦成老年人“終身學習的校園，晚年生活的樂園，溫馨和諧的家園，老有所為的田園”，為建設和諧小康應城作出貢獻。
二、教學理念
市老年人大學的教學工作，經過師生十一年的大膽探索和努力實踐，逐步走出了一條堅持以人為本，遵循老年教育規律，體現老年特色的路子，從這種理念出發，在新的學年，必須堅持這條路子走下去。具體來說，就是教學中堅持“增長知識，陶冶情操，健康長壽，余熱生輝”的辦學宗旨;“頤養康樂與進取有為”相結合的教學目的;“因需施教，寓教于樂”的教學原則;“靈活多樣，互動多彩”的教學方法;校會合一,班會合一，學樂結合的辦學辦班形式;既寬松靈活，又逐步規范的管理方式;亦師亦友，教學相長的師生關系;建設校園文化，營造宜教宜學的人文環境;實施校外辦班，遠程教育的新型模式，產生造福老年，有益社會的深遠影響。一年一個新臺階，不斷提高老年教育的覆蓋面，提高教學水平和教學質量，以老年教學特色和成果吸引更多的老年人走進課堂，常學常新，久學不厭。
三、開設專業與班級
(一)開設專業：20個，即書法、繪畫、文史、漢語拼音(普通話)、英語、園藝、電腦、醫療保健、攝影、舞蹈、戲曲、工藝、聲樂、器樂、拳劍、棋藝、牌類、釣魚、時政、家政。
(二)開設班級：
1、常年教學班：書法、繪畫、文學、歷史、電腦(初級甲、乙和中級甲、乙)、園藝、醫療保健、漢語拼音(普通話)、攝影、工藝、歌詠、電子琴(初、中級)、葫蘆絲、英語、合唱、聲樂、舞蹈(初、中級)等22個專業班(各專業班報名注冊學員人數須在20人以上，方可開班)。
2、校外班：全市15個街道辦事處、鎮分別開設有醫療保健和書法等校外教學班級27個。
3、自修班：戲曲、器樂、聲樂、鼓樂禮儀、太極拳(劍)、棋藝、門球、釣魚、橋牌、競技麻將。
4、短訓班：黨訓、時政、法律、烹飪、心理輔導、百家講壇等。
5、講座：結合辦好老年業余黨校，上好校內黨課和做好離退休黨員的輪訓。
6、遠程教育：空中(電臺)、電視、網上三大課堂。
老年人健康管理實施方案3
一、加大力度，努力營造尊老敬老氛圍
1、大力開展敬老宣傳活動。以鄉校骨干班為陣地，大力宣傳《老年法》、《福建省老年人保護條例》和《德化縣人民政府關于進一步做好老年人優待工作的意見》，宣傳敬老助老典型事跡，弘揚中華民族傳統美德。
2、落實老年人優待政策、鼓勵社會各界為老年人提供各種形式的優待、優先、優惠，把老年優待政策落到實處。
二、把握工作重點，全面提升老年教育水平
1、要明確工作目標。要認真按照縣老年教育發展規劃的要求，合各自實際，深入開展老年教育教學工作，積極開展先進校、示范校創建活動，對照標準，攻艱克難，補缺補漏，不斷推進老年教育的規范化、制度化建設。
2、要提升辦學水平。要認真總老年教育工作的成功經驗，學習借鑒先進的辦學理念和做法，積極探索新形勢下老年教育的特點和規律，不斷豐富教學內容，創新教育方式，進一步提升老年教育的整體教育教學質量和辦學水平。
三、要抓好隊伍建設
1、要加強班子建設。針對個別年齡偏大、體弱多病的村校班子成員及時調整充實，把熱心老年教育工作，具有高度責任感、較強工作能力的同志充實到老年學校的班子成員中來，為老年教育工作，注入生機和活力。
2、要增強師資力量。大力支持支教教師開展教育教學工作，繼續推行教師聘任制，積極營造良好的教學工作環境。
3、要提高服務水平。加強老年教育工作者的培訓，分期分批選派其到省、市、縣學習，不斷增強業務素質和工作能力，確保老年人有所學、有所樂、有所為。
老年人健康管理實施方案4
根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》和衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》要求，結合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標
通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務內容
（一）嚴格執行國家項目相關規定。
按照衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
（二）控制老年人健康管理技術培訓。
對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門要在3年內對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務規范》要求進行。
（三）免費提供老年人健康管理服務內容及其流程。
按照衛生部《老年人健康管理服務規范》要求，確定老年人服務對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。
（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
（2）對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。
（3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
（4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。
（四）加強老年人健康管理信息的管理
進一步建立健全社區信息管理網絡，參照國家有關標準，全省將統一開發使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網絡管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
（一）各縣（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。
（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。
（三）社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實施要求
（一）、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的疾病設備和條件。
（二）加強與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。
（三）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查后接受將相關信息記入健康檔案。具體內容見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。
七、項目監督評價
（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務機構從事項目工作的資質。
（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
（三）督導考核主要內容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。
（四）主要評價指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
老年人健康管理實施方案5
為了進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，現根據國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務技術規范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。
通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
2、職責與任務
公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的執行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨
識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、b超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健；
2、中醫體質辨識及保健要點；
3、社區老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
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