信息系統(tǒng)在質(zhì)控中的實(shí)用性論文
1危機(jī)值的三級(jí)播報(bào)
ＬＩＳ系統(tǒng)報(bào)警提示出現(xiàn)檢驗(yàn)危急值后，審核人員就要利用ＬＩＳ系統(tǒng)實(shí)施檢驗(yàn)科“三級(jí)播報(bào)”系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行報(bào)告。利用網(wǎng)絡(luò)上報(bào)、短信平臺(tái)、電話語(yǔ)音提醒及時(shí)的向患者發(fā)送臨床檢驗(yàn)危機(jī)值。危急值報(bào)告完畢，ＬＩＳ會(huì)自動(dòng)生成危急值匯總表，通過(guò)ＬＩＳ的查詢功能，可以總結(jié)分析危急值的科室分布、危急值的數(shù)據(jù)。
2與電子病歷對(duì)接
通過(guò)ＬＩＳ與醫(yī)院信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）的連接可實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科與臨床科室的信息共享，通過(guò)ＬＩＳ與ＨＩＳ的無(wú)縫連接，臨床醫(yī)囑和檢驗(yàn)?zāi)康刃畔⒖芍庇^的通過(guò)ＬＩＳ顯示，減少了差錯(cuò)和信息核對(duì)時(shí)間，同時(shí)臨床上也能通過(guò)ＨＩＳ快捷查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)檢驗(yàn)人員而言，通過(guò)ＬＩＳ與ＨＩＳ了解患者的臨床資料，這樣有利于更及時(shí)地發(fā)出準(zhǔn)確的報(bào)告，并能向臨床提供相關(guān)建議。存儲(chǔ)的患者結(jié)果數(shù)據(jù)和檔案信息可隨時(shí)檢索查詢。計(jì)算機(jī)可以完全復(fù)制存檔的檢驗(yàn)結(jié)果，除了實(shí)施檢測(cè)時(shí)的測(cè)量不確定度，還包括為某項(xiàng)檢驗(yàn)最初指定的生物參考區(qū)間，檢驗(yàn)結(jié)果所附的任何警示、腳注或解釋性備注。檢驗(yàn)人員、臨床科室可以“在線”檢索患者和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
3檢驗(yàn)報(bào)告自助打印平臺(tái)
傳統(tǒng)的取單模式需要患者姓名或ＩＤ號(hào)到檢驗(yàn)科窗口查找預(yù)先打印的報(bào)告單，這樣既容易造成標(biāo)本與檢驗(yàn)報(bào)告單交叉污染等原因造成院內(nèi)感染，又不能很好地保護(hù)患者的隱私。而自助取報(bào)告平臺(tái)的投入使用后，患者可以根據(jù)采樣回執(zhí)單上指定時(shí)間，自己只能打印本人的檢驗(yàn)報(bào)告單，排除了排隊(duì)的煩惱，保護(hù)了患者隱私，使患者在最短的時(shí)間里拿到自己的檢驗(yàn)報(bào)告單，盡快實(shí)現(xiàn)臨床診療。同時(shí)這也減輕了檢驗(yàn)工作的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。標(biāo)本后處理功能利用ＬＩＳ標(biāo)本后處理功能記錄已測(cè)試標(biāo)本存放信息，包括存放架號(hào)、位置號(hào)、冰箱等。自動(dòng)判斷每個(gè)標(biāo)本需存放時(shí)間，標(biāo)本處理功能能識(shí)別存放時(shí)間提示需要處理的標(biāo)本信息。通過(guò)條碼號(hào)查詢需要重新從后處理冰箱找出的條碼試管的位置信息，可通過(guò)反向定位迅速找到標(biāo)本，對(duì)從后處理模塊取的標(biāo)本再存放登記的功能。
4討論
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷和治療越來(lái)越依賴醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。檢驗(yàn)分析的質(zhì)量保證主要由分析前、分析中、分析后的質(zhì)量保證組成，而檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證作為檢驗(yàn)分析的最后環(huán)節(jié)，保證檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證成為臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是ＩＳＯ１５１８９實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的重要要求［５］。檢驗(yàn)科學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)理念隨之變化，我們不但要做臨床的好“參謀”，還要提高檢驗(yàn)的服務(wù)質(zhì)量作為檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證的重要內(nèi)容。這就要求檢驗(yàn)科做好結(jié)果的審核并打印報(bào)告，做好與臨床的溝通，做好患者的服務(wù)解析、咨詢、投訴反饋信息，做好檢驗(yàn)后血液標(biāo)本的保管和相關(guān)處理為溯源性提供依據(jù)。大型三甲醫(yī)院及其ＩＳＯ１５１８９對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的'要求下，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在檢驗(yàn)后的質(zhì)量保證是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的重要內(nèi)容，利用實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)結(jié)果審核提示功能、未檢測(cè)結(jié)果提示功能、危機(jī)值的三級(jí)播報(bào)、與電子病歷對(duì)接、檢驗(yàn)報(bào)告自助打印平臺(tái)、標(biāo)本后處理功能等功能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)分析后的質(zhì)量控制。有關(guān)報(bào)道［６－７］介紹檢驗(yàn)分析前、分析中ＬＩＳ的使用價(jià)值，著重介紹了ＬＩＳ在臨床檢驗(yàn)科的應(yīng)用，而結(jié)果審核、報(bào)告打印、危機(jī)值發(fā)送、與臨床醫(yī)患溝通等是檢驗(yàn)分析后的重要內(nèi)容，利用ＬＩＳ系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制是當(dāng)前檢驗(yàn)科需要解決的重要問(wèn)題。基于杭州創(chuàng)業(yè)公司的ＬＩＳ實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，檢驗(yàn)科實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制的信息化管理。結(jié)果審核提示功能能防止實(shí)驗(yàn)結(jié)果漏項(xiàng)目、結(jié)果異常與臨床不符、當(dāng)次血型結(jié)果與歷史結(jié)果不符、危機(jī)值的發(fā)送不符合相關(guān)要求，有效地杜絕了發(fā)錯(cuò)結(jié)果的現(xiàn)象，保證了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。未檢測(cè)結(jié)果提示功能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)可以提醒檢驗(yàn)人員對(duì)逼近實(shí)驗(yàn)回報(bào)時(shí)間的標(biāo)本進(jìn)行及時(shí)處理。
韓秀晶等［８］報(bào)道利用檢驗(yàn)全過(guò)程使用動(dòng)態(tài)信息監(jiān)管系統(tǒng)來(lái)提醒檢驗(yàn)人員能讓實(shí)驗(yàn)回報(bào)時(shí)間符合相關(guān)要求。利用ＬＩＳ系統(tǒng)發(fā)送檢驗(yàn)危急值可有效保證臨床醫(yī)療質(zhì)量，減少檢驗(yàn)危急值單獨(dú)查詢、紙張登記等繁瑣工作，在一定程度上減少檢驗(yàn)人員工作壓力，間接減少與患者的糾紛，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)聯(lián)合檢驗(yàn)科門(mén)口大屏幕顯示已審核標(biāo)本信息，大屏幕不斷滾動(dòng)提示已審核報(bào)告信息，提示患者可進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告單的查詢打印。患者可利用標(biāo)本簽收回執(zhí)單快速查詢打印個(gè)人報(bào)告，在實(shí)際工作中十分方便。郭景玉等［９］分析了自助打印平臺(tái)具有轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放模并提高工作效率，防止交叉污染，保護(hù)患者隱私等優(yōu)勢(shì)，在一定程度上提高了服務(wù)質(zhì)量，減少了等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等方面的投訴。通過(guò)ＬＩＳ數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)驗(yàn)室信息可有效保存１５年，為患者復(fù)查、療效觀察等提供依據(jù)。利用血液標(biāo)本后處理系統(tǒng)可進(jìn)行標(biāo)本復(fù)查、漏檢項(xiàng)目提示并補(bǔ)做、項(xiàng)目追加、結(jié)果溯源管理、醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室的信息化管理，簡(jiǎn)化了檢驗(yàn)流程，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)水平，這方面的研究向波等［１０］已經(jīng)做了相關(guān)的分析。綜上所述，使用ＬＩＳ系統(tǒng)可對(duì)檢驗(yàn)分析后實(shí)行全面的質(zhì)量控制。
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