獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素及結(jié)果分析體會(huì)研究論文
對(duì)于我們?nèi)祟悂碚f血液的常規(guī)檢查是臨床中經(jīng)常采用的檢查手段，對(duì)于動(dòng)物來說亦是如此。血液常規(guī)檢查是臨床中最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目之一，通過對(duì)血液的檢查可以判斷出，動(dòng)物是否貧血或者是否有血液系統(tǒng)等疾病。但是血液的常規(guī)檢查的結(jié)果會(huì)受到許多因素的影響，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果與實(shí)際情況有出入，出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象或是假象。因此，本文通過對(duì)獸醫(yī)臨床血液常規(guī)檢查的影響因素及其結(jié)果進(jìn)行分析，由此得出預(yù)防體會(huì)。首先，介紹了血液常規(guī)檢查的影響因素，包括動(dòng)物本身、采血因素、收集儀器等主要影響因素。其次，對(duì)有效的血液常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。最后，對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果受到的諸多影響因素進(jìn)行規(guī)避措施闡述，在臨床中要避免發(fā)生這些影響因素，創(chuàng)造出真正的有價(jià)值的血常規(guī)檢查結(jié)果，以便日后獸醫(yī)臨床工作的順利開展。
一、獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素
1.動(dòng)物本身。在生物學(xué)上，由于進(jìn)化的差異，導(dǎo)致動(dòng)物的品種、系別、性別、年齡等各不相同。因此，動(dòng)物的血常規(guī)指標(biāo)也不盡相同。在進(jìn)行動(dòng)物的采血活動(dòng)中，如果動(dòng)物正處于覓食狀態(tài)，被采血的動(dòng)物，可能會(huì)由于環(huán)境不同、氣候不同、應(yīng)激程度不同等因素，造成與測(cè)定結(jié)果不相符的狀態(tài)。或者是由于動(dòng)物劇烈運(yùn)動(dòng)，在環(huán)境因素的影響下，動(dòng)物會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼，或者是疼痛引起的紅細(xì)胞與白細(xì)胞輕微的增高或者是降低情況。此時(shí)的紅細(xì)胞和白細(xì)胞的變化只是暫時(shí)的，動(dòng)物在處于應(yīng)激的狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)分泌出兒茶酚胺。動(dòng)物體內(nèi)的兒茶酚胺增多，會(huì)引起邊緣白細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)中。這時(shí)的血常規(guī)檢查結(jié)果就會(huì)受到環(huán)境因素或是動(dòng)物生理的因素影響，造成檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確。
藥物治療引起血常規(guī)檢查結(jié)果產(chǎn)生變化，對(duì)于動(dòng)物來說，它們的抵抗力和免疫力都不如人類，新生的動(dòng)物，需要增強(qiáng)抵抗力和免疫力時(shí)會(huì)服用青霉素鉀鹽，直接引起的后果就是致使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量增多，而白細(xì)胞的數(shù)量增多會(huì)伴隨著有核左移，淋巴細(xì)胞以及桿壯白細(xì)胞也成增多的趨勢(shì)。因此，含青霉素鉀鹽的藥物，可以促進(jìn)動(dòng)物機(jī)體的免疫功能，為動(dòng)物起到增加防御功能的作用。或者是一些，會(huì)刺激腎上腺素類的藥物也會(huì)是血液中的白細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞數(shù)增加，獸醫(yī)臨床，在為動(dòng)物，進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，要注意檢查動(dòng)物的病史，或者是在出生后服用過什么能導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高的藥物。以避免血常規(guī)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的案例發(fā)生。
2.采血因素。在采血的過程中，由于動(dòng)物傷口的愈合能力較低需要抗凝劑，來輔助動(dòng)物的傷口愈合能力。常用的抗凝劑是EDTA-Na2，有研究表明該抗凝劑，可能引起中性粒細(xì)胞腫脹崩解產(chǎn)生血小板大小的碎片，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致核細(xì)胞的計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確。在采血過程中，止血壓力過大或者是止血的時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致皮下的血管組織釋放出纖溶酶激活物，該物質(zhì)的產(chǎn)生會(huì)加速分解出血小板分泌物。若是止血時(shí)間短，血液中的紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的產(chǎn)生數(shù)量會(huì)相對(duì)降低，導(dǎo)致動(dòng)物的傷口局部出現(xiàn)瘀血或是血液濃縮的情況。
在采血完成后，血液標(biāo)本在放置的時(shí)間內(nèi)，要盡快完成檢測(cè)，以防在血液樣本的儲(chǔ)存過程中，由于細(xì)胞的新陳代謝活動(dòng)、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗(yàn)結(jié)果的`準(zhǔn)確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細(xì)胞的技術(shù)，容積，以及濃度，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等十余項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的溶血樣本前后差異較大。
3.收集儀器。在采血完成后，血液標(biāo)本在放置的時(shí)間內(nèi)，要盡快完成檢測(cè)，以防在血液樣本的儲(chǔ)存過程中，由于細(xì)胞的新陳代謝活動(dòng)、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細(xì)胞的數(shù)量、容積、以及濃度、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等十余項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的溶血樣本前后差異較大。
二、關(guān)于血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的分析
1.根據(jù)發(fā)病階段，判斷出炎癥反應(yīng)。首先要判斷是否存在炎癥，對(duì)于同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)嗜中性粒細(xì)胞增多癥、單核細(xì)胞增多癥以及嗜中性粒細(xì)胞核左移（未成熟嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量增多），則表明存在炎癥。白細(xì)胞總數(shù)只反映了骨髓生成與組織利用之間的平衡；在炎癥反應(yīng)中，白細(xì)胞總數(shù)可能降低、正常或者升高。絕對(duì)嗜中性粒細(xì)胞增多，超過25，000/ul時(shí)，也表明存在炎癥。在大多數(shù)病例中，炎性白細(xì)胞像通常不能進(jìn)行進(jìn)一步的分類。在有些病例中，可通過典型細(xì)胞分類計(jì)數(shù)來區(qū)分急性、慢性和重度炎癥。這些典型特征反映了白細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的變化，或者骨髓生成白細(xì)胞與組織利用白細(xì)胞之間的平衡狀況，這些變化受趨化因子和細(xì)胞因子的影響。
2.對(duì)于血常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)分析。判斷出是否存在應(yīng)激現(xiàn)象，應(yīng)激通常會(huì)導(dǎo)致輕微的淋巴細(xì)胞減少癥（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在750/ul-1500/ul）。還可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞減少癥、輕度嗜中性粒細(xì)胞增多癥以及輕微的單核細(xì)胞增多癥，但不是都會(huì)出現(xiàn)，也沒有特異性。如果存在組織壞死單核細(xì)胞增多癥，表明存在組織壞死以及對(duì)組織吞噬作用的需求。單核細(xì)胞增多癥可發(fā)生于急性、慢性炎癥或者壞死，持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和或嗜堿性粒細(xì)胞增多癥，表明存在全身性過敏反應(yīng)。
病因包括：全身某個(gè)部位的寄生蟲性疾病，如心絲蟲病、跳蚤叮咬引起的皮炎、犬過敏性氣管支氣管炎（肺部呈現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤）、貓哮喘、過敏性胃腸炎、全身性肥大細(xì)胞增多癥、貓彌散性嗜酸性肉芽腫綜合癥、只寄生于腸道的寄生蟲疾病（如鞭蟲）不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
三、結(jié)語
綜上所述，隨著現(xiàn)代獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，要排除影響血常規(guī)檢查的因素，以免檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生偏差，所導(dǎo)致的檢查結(jié)果不客觀，不合理，進(jìn)而保證疾病診斷的可靠性。
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